대장내시경 준비사항의 중요성

적절한 식이조절을 통한 깨끗한 점막 상태는 정확한 검사를 가능하게 하고 용종의 발견율과 질병의 원인 규명에도 정확도를 높이는 중요한 기본적인 요소이기도 합니다 식이 조절을 지키지 않았거나 대장내시경용 장청결제를 모두 복용하지 못한 경우에는 대장점막에 잔변이 남아 용종의 발견율 및 질환의 원인규명 확률이 감소하게 됩니다. 적절한 식이조절과 대장내시경용 장정결제를 모두 복용한 경우에는 대장점막이 깨끗하여 대장암 발병 될수 있는 작은 용종까지도 발견할 수 있는 확률을 높여 조기치료 및 예방이 가능하게 됩니다.

그래서 대장내시경을 준비하는 과정이 까다롭기는 하지만 반드시 정확하게 준비하여야 본인의 건강을 위해서 어쩔수 없이 진행하여야 하는 과정입니다.

검사 3일전

검사 3일전부터 아래의 열거하는 음식물들의 섭취를 금해야 합니다 섬유질이 많아 대장에 오래 남을수 있는 나물류 콩 깨 야채 김치 옥수수 씨 있는 과일 등은 대장내시경 검사 당일에 잔변에 남아 검사 및 용종 발견에 어려움을 줄수 있습니다.

검사3일전 부터 먹으면 안되는 음식
콩나물 시금치 깨 콩 현미 미역 다시마 수박 참외 포도 키위 김치 고춧가루 견과류 옥수수
 잡곡밥 검은쌀 현미밥 깨죽 버섯류 김치류 딸기 키위 고추씨 견과류 땅콩 잣 호두 등도 먹으면 안됩니다

검사 2일전 내지 3일전

검사 2일전 내지 3일 전에는 백미 계란 생선 감자 두부 닭고기 햄 등 부드러우면서 흰색 위주의 단백질 식사를 하여야 합니다.

검사 2일전에는 백미 계란 생선 감자 두부 닭고기 햄등 부드러운 음식을 섭취하여야 합니다
흰쌀밥 흰죽만 가능 계란 두부 묵 곡물류 빵종류 맑은 음료수로 사과 배 바나나 감자 등은 드실수 있습니다.

검사 하루 전날 당일

검사 하루전날 이침 점심은 흰죽이나 미음으로 간단하게 드시고 저녁은 오후 5시경에 역시 미음을 반찬없이 드시는 것이 좋습니다 그리고 밤 10시 부터는 금식이므로 물약 음식을 절대 드시면 안됩니다.

아침식사 : 흰죽 계란 부드러운 식빵 카스테라 연두부 두부 등 섬유질이 없는 부드러운 음식을 섭취하세요
점심식사는 미음 또는 반찬 없는 흰죽등

심한 변비를 겪는 분들은 담당의사와 상의하여야 하며 대장내시경 도중 조직 검사가 이루어질 수 있기 때문에 출혈 위험이 있는 약물은 반드시 담당 의사와 상의 하여 복용을 중단하여야 합니다 그렇치만 일부 분들의 경우 지속적인 복용이 꼭 필요한 경우도 발생할수 있으므로 내시경 검사 전에 해당 진료과에 약물 중단에 대하여 반드시 상의 하시기 바랍니다.

- 대표적인 약제들 : 항혈소판제 아스피린 플라빅스 아스피린 단독 제제는 괜찮으나 복합제는 검사 5일 전부터 중단을 고려하여야 하며 항응고제 와파린 쿠파린등 또한 검사 5일전부터 중단을 고려하여야 합니다

- 당뇨약 : 검사 당일 오전 복용금지 인슐린 주사금지 검사 이후 식사후 다시 재 투약

- 항고혈압제 항경련제 : 검사 한시간 이내에 드시는게 아니면 상관없으며 코리트산 모두 복용하시고 난후 2시간 이후에 소량의 물과 함께 복용.

까다로운 대장내시경 검사
대장내시경은 위 내시경에 비해 허용 음식이 매우 까다로운 편이며 대체로 3일 전부터 식사를 주의하여야 하며 씨있는 과일 잡곡밥과 김치 나물 버섯 미역과 같은 섬유질이 강한 음식은 피하여야 합니다 특히 평소 변비가 심한 경우 3일 전부터 식이를 지켜도 남아 잇을 수 있으니 5일에서 일주일까지도 특정음식을 제한하는 것이 바람직하며 가장 좋은 방법은 담당의사와 상의 하는 것입니다
검사전날은 흰죽 카스텔라 흰 우유만 섭취하여야 장을 깨끗하게 비울수 있으며 대장내시경도 위내시경과 마찬가지로 단순관찰검사만 했다면 검사후 피해야 하는 음식은 없습니다
까다로운 검사이긴 하지만 반드시 건강을 위해 필요한 검사이니 힘들어도 참으면 좋을듯 합니다.

위 내시경 검사전 피해야할 음식

위 대장내시경은 주요 암 위암 대장암 예방을 위해 정기적으로 실시해야하는 검사이며 이들 검사는 내시경으로 소화기 내벽을 명확히 확인하여야 하는 만큼 검사 전후 식사 수칙은 반드시 지켜야 합니다.

위내시경 검사는 검사 최소 8시간 이상 금식을 하여야 하며 검사 전날 저녁식사는 가능할수도 있습니다 위내시경 검사전 반드시 피해야 하는 음식으로 따로 정해져 있지는 않지만 믈론 소화가 잘 안되는 음식은 위에 남아 잇을 수 있으므로 될수 있으면 부드러운 음식으로 섭취하는 것을 권장합니다.

다만 예외적인 경우로 위 부분 절제술을 시행하고 위배출지연이 있는 분들 당뇨로 인한 합병증으로 위장운동이 저하되어 있는 분들은 8시간 이상 금식을 하여도 음식물이 일부 남아 있을수 있으므로 더 긴 금식시간이 필요합니다

위내시경 중 조직검사 용종절제술 등을 시행하였다면 병원의 안내대로 식사를 하면 되고 단순관찰 검사만 하였을 경우 피해야 하는 음식은 따로 없습니다.

대장이란

대장암이란

암의 한종류이기도 하며 대장에서 발생하며 비슷한 부위이긴 하지만 직장암과는 구분 되어집니다

대장암의 경우 조직학적으로 점막에서 시작되는 선암이 대부분이고 아주 드물게 신경내분비세포종양 림프종에 의한 암이 발생하는 것으로 알려져 있으며 대장암이라고 함은 이러한 선암을 이야기 합니다

선암으로 발전하기전 대부분 용종의 형태를 지니고 있으며 대장내시경을 통하여 이 용종의 유무를 확인하는 것 즉 발견하는 것이 정말 주요하다고 할 수 있습니다 하지만 모든 용종이 암으로 발전하는 것은 아닙니다

선종의 경우는 양성 조직이나 선암으로 발전할 개연성이 현저히 높은 용종입니다
이러한 용종은 암으로 발전할 개연성을 가지고 있어 내시경을 통하여 제거하는 것이 매우 중요합니다

음주,수면부족,흡연,가족력 그리고 식습관 서구화된 식습관이 가장큰 위험인자 입니다

음주,수면부족,흡연,가족력

그리고 식습관의 서구화가 가장큰 위험인자

대장암 증상

대장암의 경우 초기에는 별다른 자각현상이 없으며 조기 발견이 매우 어려운 점이 있으며 특히 복통 설사 혈변 등은 모두 3기 이상 진행된 암에서 나나타기 때문에 이러한 현상을 나중에 발견할 경우 이미 상당히 진행된 경우가 많으며 초기에 눈에 띄지 않는 장출혈로 인해 빈혈이 발생할수 있으나 이러한 현상만으로 대장암을 초기에 구별하는 것은 정말 어렵습니다 그래서 대장내시경을 정기적으로 받아야 하는 이유이기도 합니다

대장암의 주요현상을 살펴보면 배변 습관의 변화 잦은 설사 또는 변비 배변후 변이 남은 느낌 검붉은 색의 혈변 변에서 참기 힘든 심한 악취를 동반 그리고 점액변(점액질이 증가되어 변에 섞여 나옴),예전보다 가늘어진 변, 복부 불편감 복통, 복부 팽만 , 피로감 체중감소 식욕부진 오심과 구토의 현상이 발생 하는 것으로 알려져 있습니다

이런 증상의 발현은 이미 대장암이 진행되고 있음을 의미하기도 합니다 그래서 매년 건강검진을 통해서 또는 다른 루트를 통해서라도 대장내시경을 정기적으로 하여야 하는 이유가 여기에 있습니다

대장암 치료

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발병 빈도가 2위에 들어갈 만큼 발병 확률이 높은 편이지만 다른 암에 비해 생존률이 상당히 높은 암입니다 하지만 대장암 말기는 다른 암과 마찬가지로 해답이 별로 없습니다 대장암 말기의 경우는 전이가 매우 심각해서 현대 의학으로는 치료하기가 힘든 경우를 이야기 합니다

대장암 예방법

대장암을 예방할수 있는 정말 확실한 방법이나 예방수칙은 존재하지 않습니다 그러나 환경적인 요인이 매우 중요한 원인으로 알려져 있는 질환으로 평소 식습관을 조절하고 정기적인 검진을 통하여 조기에 발견할수 있도록 하여야 합니다 대장암은 초기에 발견하게 되면 생존율이 상당히 높은 질환이기도 합니다

이러한 예후를 감안한다고 하면 대장내시경을 통한 조기 검진이 가장 최선의 방법이 될수 있습니다

대장내시경이 다소 귀찮고 검진 받기가 다소 상그러운점은 있지만 그래도 최선의 방법이니 꼭 놓치지 말고 본인을 위해서 그리고 가족을 위해서 정기검진을 받는것을 권해드립니다

오늘은 대장암에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨기를 기원합니다

항상 건강하시고 행복하세요

대장내시경검사는 대장암의 씨앗인 대장용종을 유일하게 찾아낼 수 있는 검사입니다

이 대장내시경검사는 자주하는 검사가 아닌 3년에서 5년 간격으로 진행하는 검사로 이왕하는 검사라고 하면 완벽하게 준비하여 잘 받는 것이 중요합니다

그러기 위해서는 검사준비가 그 무엇보다 중요한 검사입니다

위내시경은 금식만 하면 되고 별달리 준비할 것은 없습니다 반면에 대장내시경은 준비해야할 것이 많습니다

제대로 준비를 하지 않으면 남아있는 숙변들이 내시경의 시야를 가리기 때문에 대장점막이 잘 관찰되지 않아서 대장용종을 찾아내기 힘들어집니다 그리고 남아있는 변들을 치워가면서 검사하느라 검사시간이 너무 길어지고 검사시간이 길어지면 복통과 출혈같은 합병증까지 발생 할수 있습니다

숙변이 너무 많이 남아 있으면 아예 안 보이기 때문에 검사 자체가 불가능 할 수도 있습니다

제대로 준비를 할때만 완벽하고 정확한 검사가 가능합니다

아는 지인은 병원에서 하지말고 준비하라는 지시를 이행하지 않아서 재 검사를 해야 한다고 하여 어려운 대장내시경 준비과정을 두번이나 하는 고통을 겪었는데요 이렇게 준비를 하고 가면 검사받는 사람도 검사하는 의사도 정확하고 빠르게 진행이 되니 대장내시경 하실때 준비를 철저히 하시는게 좋을 듯 합니다

대장내시경 준비 방법 음식조절과 약 복용제대로 하기

첫번째는 음식조절이고 두번째는 약을 제대로 복용하기 입니다

첫번째 음식조절 부터 이야기 해보겠습니다

음식조절은 정말 중요합니다 대장 약을 다 힘들게 드셨더라도 몇가지 음식들을 조심하지 않으면 대장에 그 음식찌꺼기가 남아 있어서 내시경의 시야를 가리게 됩니다 다 씻겨나가지 않기 때문입니다

그래서 검사 3일전부터 음식 조절을 철저히 해야 합니다 사실 이놈의 음식조절이 제일 힘이드는 것입니다

대장내시경 준비시 먹으면 안되는 음식

씨앗이 있는 과일 수박 참외 딸기 포도 키위 그리고 잡곡류 안됩니다 현미 찹쌀 흑미 콩 귀리 같은 정제되지 않은 곡실은 안되고 정제가 되어 있는 흰 쌀밥은 가능합니다 그리고 섬유질이 많아서 대장에 오랫동안 남아 있는 음식들은 안되는데 파 콩나물,나물,시금치,김치 등이 해당됩니다

야채류 배추 양배추 호박 샐러드 버섯 같이 소화가 느리게 되고 대장에 오랫동안 남아 있는 그런 야채나 채소류도 안되고 해조류도 안됩니다 김 미역 다시마 같은 것 그대로 줄기가 대장에 남아 있어버리기 때문에 절대로 드시면 안 됩니다

그리고 고춧가루가 들어가는 음식들이 참 많습니다 그런데 고춧가루가 굉장히 작은 가루 같지만 대장내시경으로보면 용종보다 더 고춧가루가 큽니다 5mm가 안되는 용종 2,3mm크기의 용종을 찾아야 하는데 고룻가루들이 대장 곳곳에 산재해 있으면 대장전체에 흩뿌려져 있기 때문에 굉장히 용종을 찾기가 힘들어집니다 깨도 마찬가지입니다

고춧가루 깨가 들어가 있는 음식은 피해야 합니다 지금까지 말씀드린 이런 음식은 드시면 안됩니다

쉽게 생각하면 아주 자잘한 조각들, 깨나 고추가루 작은 씨앗이 있는 과일들, 기다란 줄기가 있는 김치 미역줄기 파 콩나물 이런것들은 다 안된다고 생각하시면 됩니다

가만히 생각해보면 먹을 것이 없습니다 

그래서 하루에 한번정도 배변하시는 분들은 3일 전부터 음식조절하시면 되고 변비가 심하신 분들은 일주일전부터 음식조절을 하셔야 합니다

또 음식조절을 하되 맹물은 굉장히 많이 섭취하셔야 합니다 대장내시경 하면서 물다이어트 한번 한신다고 생각하시면 됩니다 평상시 보다 훨씬 많이 섭취하시는것이 좋습니다

죽

대장내시경 준비시 먹을수 있는 음식

검사 3일전 부터 드실수 있는 음식은 흰쌀밥 흰죽 괜찮고 반찬은 두부 계란 닭고기 생선 햄 감자 같은 것들 괜찮습니다 이 재료들을 이용한 요리도 괜찮지만 깨나 고춧가루가 들어가면 절대 안됩니다

과일중에서는 바나나 간식으로는 카스테라빵 그렇치만 카스테라빵에 깨나 팥이 들어 있는 그런 빵들은 당연히 안됩니다

힌쌀밥에 계란후라이 해서 햄이나 생선을 구워서 같이 드시면 되겠습니다

이렇게 음식조절을 3일전 부터 하시면 검사 3일전 검사 이틀전 검사 전날 검사 당일 이렇게 시간이 흐르고 나면 검사 전날에는 아침과 점심 식사 두끼는 드시되 두끼를 힌죽에 간장 아니면 흰쌀밥에 맑은 국물 아니면 카스테라 이런 것들을 드시는 겁니다 그리고 점심 이후 고체로 된 음식들은 아무것도 드시면 안됩니다 다만 물이나 이온음료는 마음껏 드셔도 됩니다 이렇게 공복을 유지하면서 이제 대장내시경 약을 드셔야 하는 시간이 오게 됩니다

오늘은 대장내시경 준비시 먹으면 안되는 음식과 대장내시경 준비비 먹을 수있는 음식에 대하여 포스팅하였습니다

모두들 검사 잘 하셔서서 대장내시경으로 용종을 제거하고 평생 대장암이 없는 세상이 왔으면 좋겠습니다

다들 건강하세요

우리나라가 세계에서 발생율 1위였다가 얼마전 2위로 떨어진 대장암과 그 예방법에 대하여 포스팅 할까 합니다

2017년도 까지 대장암 발생률이 세계 1위 였다가 2018년 부터 대장암 발생률이 세계 2위로 떨어졌다고 합니다

그래도 세계에서 1,2위를 다투는 병임에는 틀림이 없나 봅니다

2018년 국가별 대장암 발생순위에 따르면 국가별 대장암 발생순이 10만명 당 44.5명으로 우리나라가 헝가리에 이어서 세계2위의 발병률을 자랑한다고 합니다 2018년 이전에는 전세계에서 대장암 발생율 1위가 우리나라였다고 합니다

2011년 부터 1년에 발병률이 5%정도씩 계속 발생률이 늘다가 2011년 부터는 매해 3~6%정도씩 발생률이 감소해서 이제는 세계 2위가 되었다고 합니다 그런데 그래도 상당히 고무적인것은 발생 대비 사망률이 186위 세계 최저라는 사실이 놀랍습니다 우리나라의 의사분들이 정말 대단한 의술을 가지고 계신듯 합니다

다시 이야기하면 발생률은 1,2위를 다투고 있으나 사망률은 186위로 대장암이 발생한 환자들이 치료가 잘 되어서 사망하지 않는다는 겁니다

종류와 상관없이 모든 암의 공통적인 원칙 한가지가 있습니다

무엇이냐 모든 암은 초기에 발견해야 치료가 잘된다라는 사실입니다

3기4기가 되면 이미 다 전이도 돼 있고 주변장기로 퍼져 있거나 멀리 퍼져 있기 때문에 치료과정이 너무나 힘이듭니다

거기다 완치는 당연히 어렵고 그렇치만 1기 2기 이렇게 초기에 발견하면 치료가 잘 돼서 완치까지 된다는 것입니다

그래서 모든 암의 원칙은 조기에 발견하는 것이고 그래야 완치가 됩니다

이 중에서도 대장암은 특징이 있습니다

다른 암과 다른 대장임의 특징

다른 암과 차이가 나는 특징이 있습니다 양성종양에서 대장에 polyp라고 부르는 양성종양에서 그 종양이 점점 커지다가

끝부분부터 악성화가 되는 그런 특징이 있습니다 양성이었던 것이 악성으로 변하는 특징이 있따는 겁니다

크기가 점점 커지면 커질수록 양성이었던 부분에서 악성이 자라 나오기 시작합니다 대장암은 이런 특정이 있습니다

용종의 크기가 0.5cm 이하에서는 악성화 확률이 0.5%이하이며 용종 크기가 1cm 넘어가게 되면 악성화 확률이 10%로 올라가고 2cm를 넘어가면 악성화 확률이 40%을 넘어가게 됩니다

용종은 매년 1~2mm 까지 자란다고 알려져 있는데  예를 들어서 0.5cm 크기의 용종을 제거해버리면 끝이 나버리는데 이것을 발견하지 못하고 그대로 놓아두면 1년에 1mm 이렇게 조금씩 커지게 되어 그러다 5년이 지나서 5mm가 커서 1cm가 되면 악성화 확률이 10% 열개중에 한개는 암이 된다는 겁니다 그리고 15년이 지나면 0.5cm가 2cm가 됩니다

그러면 악성화 확률이 40%가 넘게 되는 것입니다

그래서 대장암 검사는 5년에 한번 이라도 하는것을 권장하는 이유입니다

그리고 용정이 작을 때는 정말로 1mm 정도씩 천천히 자라지만 용종 부위가 커지면 커질수록 자라는 속도가 빨라집니다

그렇다면 모든암은 초기에 발견해야 치료가 잘된다는 건데 초기에 발견하는 것보다 더 좋은게 무엇이 있겠습니까

암이 되기전에 발견하는 것이겠죠 막상 암이 발견되게 되면 초기암이어서 수술로써 간단하게 치료가 되더라도 완치하고 나서도 5년간 재발을 할지 어떨지 꾸준히 검사를 받아야 되고 걱정를 해야 합니다 하지만 암이 되기전에 발견해서 다 짤라 버리면 끝나는 문제입니다 다른 암들은 대장암처럼 양성이였던 것이 크기가 커지면 커질수록 악성으로 변하는 그런 경우가 거의 없습니다 다른 암들은 조그만할 때부터 암이었다가 크든 작던 악성인 상태에서 발견이 됩니다

대장암만 유일하게 양성이었다가 양성 용종이 커가면서 크기에 따라서 천천히 암으로 변하는 그런 특징이 있다는 걸 알게 된것입니다 그러니 대장암만 유일하게 작은 양성 용종일 때 떼어버리면 수년후에 대장암이 걸릴 사람에게서 미리 암을 조기에 예방할 수 있습니다

그러니 대장암이 되고나서 치료할 사안이 아니고 대장암이 되기전에 미리 씨앗인 대장용종을 찾아서 박살을 내어버리면 그만인것입니다

대장용종은 어떻게 찾을수 있을까요

 대장용종을 찾아내서 제거까지 해주는 유일한 검사 그게 바로 대장 내시경 검사입니다

그런데 국가에서는 위암에 대해서는 위내시경을 40세부터 2년에 한번씩은 해주지만 대자암에 대해서는 분변잠혈검사라는 대변검사만 해 줍니다 분별잠혈검사는 우리 대변을 펴서 검사했을때 이 변 안에 눈에 보이지 않는 작은피가 조금이라도 보이는지를 보는 검사입니다 피가 조금이라도 있으면 대장암 가능성이 있으므로 대장내시경을 해준다는 그런 개념입니다 그냥 의무적으로5년에 한번씩 해주면 좋을텐데 말입니다 

그런데 이 분변검사는 정확할까요 10명 중에 7명만 분변검사에서 이상이 있다고 나옵니다 10명중에 3명은 이상이 없다고 나온다고 합니다 암이 있는데도 말입니다 결국에는 대장암이 있는 사람 열명중 3명 즉 3명중 1명은 암이 있어도 못찾아낸다는 결론이 나옵니다 

즉 분변검사만 믿고 있다가 발견되지 못할 확률 30%안에 들어가면 그냥 암에 걸리고 맙니다

초기에 발견되었다면 완치가 되었을 대장암이 늦게 발견이 되어 손쓸 부분이 없어지게 된다는 결론입니다

그런데 이런일이 현실세계에서 실재로 일어나고 있습니다

한번더 강조하지만 분변검사만으로 대장암을 절대 예방할수 없습니다 

그리고 대장암을 예방하려면 용종 단계에서 그것을 잘라 버려야 되는데  이 분변검사는 10명중 겨우 6명만 찾아 냅니다

분변검사는 대장용종을 찾는데는 비효율적인 검사입니다 그러니 안전하게 대장내시경검사를 통해서 대장용종을 찾는것만이 확실하게 예방할 수있는 방법이라는 사실을 명심하시면 좋겠습니다

대장내시경검사의 단점

대장내시경검사 한번 받아보려고 하면 상당히 준비절차가 귀찮은 것이 단점입니다

대장약을 먹어서 변을 다빼내야 되고 거리고 아주 번거롭습니다 반나절은 소요됩니다

용종을 때다가 아니면 대장내시경을 하다가 대장에 천공(작은구멍)이 생길거나 출혈이 일어날수도 있고 복통이 있을수도 있고 이런 단점과 결정적으로 가격이 비쌉니다 

그렇치만 이 모든 단점을 이겨낼 수 있는 가장 강력한 장점은 대장내시경검사만이 대장암을 예방할수 있다라는 사실입니다 대장내시경검사는 정확하고 확실한 검사입니다

대장속에 카메라를 넣어서 눈으로 확실하게 대장 안쪽을 보는 검사이기 때문입니다

대장암 검사는 언제부터 받아야 할까

현재 대장암 예방을 위한 지침으로 대장내시경 검진을 할 때는 50세 부터 하도록 되어 있습니다

하지만 전문의들은 40세만 넘으면 한번은 받아보기를 권장하고 있습니다

그 이유는 채소 과일 보다 인스턴트라던가 식탁이 서구화되어서 고기 술 담배 하시는 분들이 굉장이 많아졌기 때문입니다 그래서 40세가 넘은 분들과 20대중에서도 가족력이 있으신 분들은 무조건 젊은나이에도 대장내시경검사를 받으셔야 한다고 합니다

그리고 대장내시경의 검진 주기는 이상이 없음을 확인한후 3년~5년 간격으로 받으시면 됩니다