선망증세 섬망증세 섬망과 치매차이점

재벌집막내아들이라는 드라마가 정말 인기가 있기는 있는 모양입니다

저는 드라마를 잘 보는편은 아닌데 집사람이 재벌집막내아들이라는 드라마를 보면서 송중기가 날 죽이려 한다는 장면을 보면서 섬망이라는 것이 무엇인지 물어보기에 간단하게 이야기 해주었는데 의외로 섬망과 치매에 대한 부분에 대하여 많이 헷깔려 하시는듯 합니다

오늘은 섬망이 무엇인지 원인은 무엇인지 치료방법과 치매와의 차이점을 한번 포스팅 할까 합니다

많은 도움이 되셨으면 합니다

대부분의 분들은 선망과 섬망 발음 문제인지 선망이라고 많이들 알고 계시던데 정확한 표현은 섬망이 옳은 표현입니다

선망의 정확한 표현은 섬망입니다

섬망이란

섬망 영문명 Delirium / Acute Confusional State 급성혼란상태 한자명으로는 헛소리섬 망령될 망을 사용하고 있으며 국어사전에는 외계에 대한 의식이 흐려지고 착각과 망상을 일으키며 헛소리나 잠꼬대 또는 알아들을 수 없는 말을 하며 몹시 흥분했다가 불안해지기도 하며 비애나 고민에 빠지기도 하고 마침내 마비를 일으키는 의식장애, 만성 알코올 의존증 모르핀 중독 대사 장에 따위에서 볼수 있다고 정의 하고 있습니다

이러한 섬망은 암을 앓고 있는 분들에게서도 많이 나나타는 현상이기도 합니다

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섬망는 갑자기 혼란스러운 느낌을 받으며 떨림을 느끼거나 주위력 저하로 주변 상황에 대한 관심이 급격하게 감소한 상태를 의미하며 사람에 따라서는 환각이나 환청을 경험하는 경우가 있으며 상황에 맞지 않는 행동을 하기도 하고 귀신이 보인다고 주장하고 그렇게 착각하여 믿기도 합니다

급작스럽게 주변환경이 변한 곳에서 거주하게 될 경우 현상은 더욱 심해지기도 합니다

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섬망은 정신착란 현상의 하나이기도 하고 치매와 그 현상이 매우 흡사하여 많이들 헷깔리는 부분이 있을 수 있습니다 이러한 섬망은 고령층의 분들이 입원을 했거나 약물을 좀 사용했거나 마취하거나 정신착란현상이 나타날수 있다고 전문의들은 이야기 합니다

섬망 현상은 일상생활에서 누구에게나 나타날수 있습니다

참고로 보통 수술 후 30% 중환자실 50%의 분들이 선망증세를 호소하는 것으로 알려져 있습니다

섬망의 원인

감염으로 인한 내분비계 신경계 장애로 인해 발생할수 있으며 장시간 수술을 마친 후 회복중인 분이나 약물의 부작용으로 나타날수 있으며 체내에 암모니아 수치가 쌓이면 이러한 환각을 일으킬수 있습니다 즉 배뇨를 못하면 생기는 질환일 수도 있으며 특히 거동이 불편하여 배뇨 튜브를 요도에 연결한 분들에게서 주로 나타나는 현상이기도 합니다 요도로 감염되어서 나타날수도 있는 현상이며 특히 기저귀를 차는 거동이 불편한 분들이나 노인에게서 많이 나타납니다

섬망의 원인

알코올 중독 후 금단현상

약물중독

극심한 스트레스 및 뇌기능장애

뇌종양 또는 뇌암

감염 및 내분비계 장애

장기간 금식

그리고 고령 자체도 섬망의 원인이 되며 고령의 경우 골절등 수술 받는 경우에 발생가능성이 높은것으로 알려져 있습니다

섬망의 대표적인 증상

섬망의 경우 대표적은 현상이 두가지가 있습니다 하나는 고열성 섬망이고 또 다른 하나는 알콜성 섬망이 그것입니다 이러한 섬망은 수면장애를 동반하는 경우가 많으며 불면증 특히 어두울때 섬망현상이 많이 시작되는 경향이 있습니다 커턴이 움직이면 귀신이 나를 잡으러 왔다라던지 날짜 개념이 없고 시간이나 자신이 어떤곳에 있는지를 구별하지 못하고 이것을 의학적인 용어로 지남력 장애라고 이야기 하고 집중이 잘 되지 않으며 의식도 좋지 못합니다

비논리적인 사고 뿐만아니라 피해망상이나 이런 것들이 있기 때문에 심지어는 전문의들이 자기를 죽이려한다 간호사가 나에게 독극물을 주입하려한다등 아주 극심한 피해망상까지 보이는 것이 섬망의 모습입니다

이러한 섬망은 감염 약물 알콜등 또는 스트레스에 의한것이 대부분으로 치료가 가능한 질환입니다

다시한번 간추려보면 시간 공간에 대한 인식능력저하 불면증 초조함 공격적인 행동이 주를 이루고 있습니다 섬망은 암에 관련된 분들 뿐만아니라 중증질환을 앓고 있는 분들에게서도 흔하게 나타나는 현상이며 치매가 아닌 몸의 쇠약으로 발생한 뇌기능의 일시적인 장애라고 보시면 됩니다

섬망의 치료

대부분의 질환에 공통적인 것이지만 바로 섬망이 발생하는 불안요인과 외부적인 요인을 제거하는 것이 가장 우선 되는 치료입니다 약물이나 알코올은 줄이며선 점진적으로 중단을 시키고 감염은 치료를 통해서 해결하고 스트레스는 안정을 찾도록 하는 그 근본적인 원인을 제거해 주는것이 가장 빠른 치료법입니다

인체에 전해질 불균형 감염균이라든지 그런 원인균을 제거하고 또는 마취제 과다사용이나 복용하는 약의 충돌 가능성을 살피고 제거하면서 치료를 하면 됩니다

그리고 이런 섬망현상이 발생하면 일시적인 뇌의 기능 손상이 있을 수 있으므로 뇌의 기능을 회복 시키기위한 보조적인 치료를 병행하면 됩니다

© dani_franco, 출처 Unsplash

보조적 치료

수액요법, 전해질 교정, 미네랄 투여 비타민제 투여 뇌 신경에 안정에 도움을 주는 비타민 B6,C,D등 원인에 맞는 보조적 치료를 병행하며 약물 투여시에는 전문가의 소견 및 치료가 필수적입니다

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이러한 섬망이 매우 희망적인것은 치매와 달리 몸의 균형이 회복되면 섬망 현상도 호전된다는 것에 있습니다 특히 암환우분들의 4명중 1명이 섬망경험이 있는것으로 알려져 있으며 전문의의 도움을 받아 차분하게 치료하면 그 현상이 호전될수 있으니 너무 걱정을 하지 않아도 됩니다

약을 처방 받으면 비교적 빠르게 회복하는 가벼운 질환이기도 하지만 이것이 장기화 될 경우 사망률이 매우 높으며 섬망은 경고성 현상으로 섬망이 나타난다는 것은 이미 원인이 되는 다른 질환을 동반하고 있다는 뜻이 되므로 각별하게 신체를 살펴보아야 할것입니다

또한 섬망을 치료하지 않고 계속 방치할 경우 섬망이 치매로 이어지거나 악화될 가능성이 매우 높으므로 빠르게 치료할수 있도록 노력하셔야 합니다

© radcyrus, 출처 Unsplash

 

삼망과 치매의 차이점

첫번째 섬망은 갑작스럽고 빠르게 나타나는 반면에 치매는 몇달 몇년에 걸쳐서 서서히 오는 특징을 가지고 있습니다

두번째 치매는 짧은 기간에 현상의 변화가 거의 없지만 섬망은 하루에도 호전과 악화를 수차례 반복하는 모습을 보이게 됩니다 특히 섬망의 경우에는 밤에 잠을 못자는 불면증을 많이 겪습니다

세번째 치매는 치료를 통해서 회복하기가 힘든 반면에 섬망은 적절한 치료를 한다면 완치가 되는 질환이라는 것입니다

섬망과 치매 차이점은 시작 속도와 지속성입니다

오늘은 섬망에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다