담낭용종 담낭용종 크기 담낭용종 종류 콜레스테롤 선종성 선근종 담낭용종 담낭용종 증상 치료 방법
건강정보신체는 다양한 원인으로 변화가 발생할 수 있습니다 그중 하나가 흔히 용종으로 알려진 폴립입니다 용종은 혹처럼 볼록하게 돌출된 조직입니다 이 같은 용종은 신체 어디에도 발생할 수 있으며 일반적으로 대장용종이 잘 알려져 있습니다 하지만 이 용종이 소화기관 중 하나인 담낭에도 발생할 수 있습니다 담낭용종은 종류에 따라 암으로 악화될 수 있습니다 담낭용종이 무엇이고 담낭용종 원인 증상 치료법에 대하여 포스팅하겠습니다.
1. 담낭용종
담낭은 간에서 생성된 담즙을 저장하는 기관으로 간의 바로 아래쪽에 인접해 있습니다 여기에 생기는 용종이 담낭 용종인데 담석을 제외하고 담낭벽에서 내부로 솟아오른 모든 형태의 돌출된 점막을 말합니다. 담낭용어의 의학적인 정의는 담망의 용종 또는 용종성 병변은 담낭 점위로 국한 된 경계를 가진 내강으로 돌출된 병변이라고 정의 합니다.
담낭용종은 조직학적 분류에 의하면 크게 양성 용종과 악성 용종으로 나누어지며 양성 용종은 진성 용종으로 상피세포에서 기원하는 선종과 상피세포를 제외한 담낭애 조직세포에서 발생하는 혈관종 지방종 근종 등이 있으며 가성 용종은 콜레스테롤 용종 염증성 용종 증식성 용종 등으로 구분됩니다.
담낭용종의 대부분은 비종양성 용종이며 그중 절반 이상은 콜레스테롤 용종으로 10mm 이하 크기의 무증상 용종일 경우 수술 등의 적극적인 치료 없이 경과관찰 및 주기적 영양 검차 추적을 합니다.
하지만 담낭 용종의 3~8% 정도는 악성으로 보고되고 있으며 특히 담낭암은 5년 생존율이 5%에 불과하여 치료의 경과가 매우 좋지 못한 암이며 주변 장기로의 전이가 잦고 재발률도 높아 치료시기를 놓치면 완치가 어렵지만 조기에 발견되는 경우 담당절제술로 완치를 기대할 수 있습니다.
담낭 용종의 유무는 복부 초음파 검사를 통해 비교적 쉽게 확인이 가능하지만 수술 후 조직 검사를 하기 전까지 그 어떤 검사로도 양성과 악성을 판별할 수는 없습니다.
2. 담낭용종 크기
담낭 벽의 두께는 2mm 정도로 굉장히 얇고 내부에는 소화 효소가 있어 미세한 천공이라도 발생하는 경우 소화 효소가 복강 내로 누출되어 복막염을 일으키고 생명을 위협할수 있어 조직 검사를 하지 않습니다 따라서 수술 전까지는 영상의학적 방법으로 악성 유무를 감별합니다.
보통 용종의 크기가 5mm 이상이면서 콜레스테롤 용종인지 종양성 용종인지가 확실하지 않은 경우 정밀 검사가 필요합니다 복부초음파 검사보다 담낭 용종 감별에 우월한 내시경 초음파 검사나 복부 CT, MRI를 추가적으로 실시하는데 용종의 정확한 수기 개수 모양 혈관 포함여부 및 담낭 벽의 층구조 등을 다양하게 분석하여 악성 용종 진단율을 높일 수 있습니다.
일반적으로 담낭 용종은 증상이 거의 없으나 드물게 복통과 같은 증상이 발생할 수 있으며 증상이 있는 경우에는 용종의 크기와 무관하게 담낭절제술을 고려할 수 있고 무증상일 경우에도 크기가 10mm 이상이면 여러 검사 소견들을 바탕으로 수술을 시행할 수 있습니다
또한 크기가 6~9mm 정도일지라도 위험인자 즉 50세 이상의 나이 담낭용종의 모양 담낭 결석 동반이 있을 경우 수출적 치료를 고려할 수 있습니다.
이외에 크기가 10mm 미만이면서 증상이나 위험인자가 없을 경우 3~12개월 간격으로 초음파 검사를 통해 추적 관찰로 경과를 지키는 것이 일반적이고 다만 추적 관찰 중에서 크기가 초기보다 지속적으로 커지거나 최종적으로 10mm 도달하게 되면 수술을 고려할 수 있습니다.
3. 담낭용종 종류
첫째 콜레스테롤 용종
콜레스테롤증은 대부분 미만형으로 담낭벽 전체에 걸쳐 나타나지만 약 30%에서는 한 개 혹은 여러 개의 용종 모양으로 나타나며 정형적으로 크기가 작고 유경성입니다 콜레스테롤 용종은 콜레스테롤증의 한 형태로 지질 함유 포말양 대식세포가 점막내 고유층에 침착되어 용종의 형태를 나타내는 대표적인 가성 용종이며 전체체 담낭용종의 대부분을 차지하는 가장 흔한 병변입니다.
둘째 선종성 용종
담만의 선종성 용성은 양성 상피 종양으로 수술로 적출된 담망의 0.5% 정도에서 발견되는 것으로 알려져 있습니다 담낭의 선암종보다 낮은 빈도이며 선종은 유두상과 비유두상으로 분류하며 전형적으로 단발성이고 유경성이며 직경이 5~200mm 정도입니다
셋째 선근종증
담낭의 선근종증은 담낭 내 압력의 증가나 염증 등으로 인한 담낭의 점막 상피와 근섬유이 이상 증식을 주된 병태로 하는 양성 증식성 병변입니다 점막과 근육층의 비후 그리고 근육층에서 증가하여 이낭을 형성하는 등 정상 조직의 과도한 증식을 보이는 것이 특징이나 신생물성 병변은 아니며 형태에 따라 미만형 분절형 또는 국소형으로 나누어집니다
넷째 악성용종
담망의 악성 용종은 대부분 선암종으로 드물게 점액성낭성암종 편평상피암종 관평상피암종 선극세포종 등이 보고 됩니다 조기 담낭암은 암세포의 침윤이 점막층이나 근층에서 국한된 경우를 말합니다.
4. 담낭용종 주요 증상
- 간혹 오른쪽 윗배 복통
- 많은 경우 특별한 증상 없음
- 체중 감소의 경우 담낭암인지 감별 필요
- 소화불량 복부팽만 구토
일반적으로 담낭 용종은 증상이 거의 없으나 드물게 복통과 같은 증상이 발생할 수 있으며 즉 담석증과 유사한 증상이 나타날 수 있으며 복통과 같은 증상이 있다면 담석이 함께 동반되어 있거나 악성 용종의 기능성을 생각할 수 있습니다 또한 체중 감소가 함께 있으면 악성 용종의 가능성을 염두에 두여야 합니다.
5. 담낭용종 치료
담낭 용종은 매우 흔한 질환이며 그중 선종과 악성 용종만이 담낭을 절제하는 수술적 치료가 필요합니다 가장 흔한 콜레스테롤 용종은 치료가 필요 없으므로 모든 담낭 용종이 있는 분들에게 수술을 시행하지 않는 것이 바람직하지 않습니다. 또한 담석과 달리 담낭 용종은 증상을 일으키지 않으므로 담낭 용종 치료에서 가장 중요한 것은 악성 용종의 초기에 진단하여 수술하는 것입니다
수술은 일반적으로 복강경으로 이용한 복강경 담낭 절제술로 간단하게 시행할 수 있으며 악성 담낭 용종을 방치하여 진행성 담낭암으로 발전한 상태에서는 복강경 담낭 절제술을 시행할 수 없으며 개복을 통한 광범위한 절제술이 필요하며 예후가 불량합니다.
담낭용종 담낭용종 크기 담낭용종 종류 콜레스테롤 선종성 선근종 담낭용종 담낭용종 증상 치료 방법에 대하여 포스팅하였습니다.
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