자궁외 임신이란 수정란이 자궁 이외의 다른 부위에 착상하는 것으로 이런 경우 수정란은 주로 나팔관에 착상하게 되는데 이를 난관임신이라고 합니다 자궁외 임신은 정상적으로 임신으로 발전할 수 없으며 나팔관이 파열되어 출혈과 염증이 발생하는 경우 최악의 경우 심각한 합병증으로 사망에 이를 수 있습니다 자궁외 임신 원인 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 자궁외 임신이란

자궁외 임신은 수정란이 정상적으로 착상을 하는 장소인 자궁 내부가 아니라 다른 장소에 착상되는 임신을 뜻합니다. 이러한 다른 장소라고 함은 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관 자궁을 지지하는 여러 인대 복강 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등을 포함합니다.

대부분은 난관에서 생기는 난관 임신의 경우가 많으며 난소 복막 자궁경관 임신은 드믈게 발생하며 자궁외임신은 산부인과 영역에서 가장 흔한 응급질환 중 하나입니다.

자궁외 임신이란 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하여 생기는 비정상적인 임신으로 난자와 정자의 정상적 수정은 난관에서 일어납니다.

여성이 자궁외 임신을 하는 경우 임신 초기에서부터 질 출혈과 복통이 발생하며 자궁외 임신이 계속하여 자라는 경우 착상된 신체 부위가 파열되어 임신부에게 치명적일 수 있는 중증 출혈을 일으기에 자궁외 임신은 즉각적인 치료를 필요로 합니다.

2. 자궁외 임신 원인

자궁외 임신의 가장 흔한 원인은 난관의 손상으로 난자를 자궁까지 운반하는 난관에 염증이나 또는 감염에 의한 손상이 발생할 경우 또는 난관 수술 후 발생하는 물리적인 난관 손상 등이 주된 원인으로 알려져 있습니다.

- 골반 감염에 의한 염증 수술 등에 의한 난관손상

- 피임을 위해 자궁 내 피임 장치를 삽입한 경우, 과거의 개복수술 경험

- 불임 수술, 유산, 불임, 난관의 비염증성질환

- 자궁내막증,자궁근종,약물 또는 흡연

자궁외 임신은 주로 수정란이 난관을 통해 자궁으로 가는 움직임 둔해지거나 막혀서 생깁니다 이는 호르몬 효소나 흡연과 같은 다른 요소에 의해 난관이 물리적으로 막혀 일어납니다 또한 자궁외 임신 사람 중 50%는 난관에 염증 또는 골반염증질환을 앓은 경험이 있습니다.

3. 자궁외 임신 증상

월경이 예정보다 늦거나 월경주기가 아닌 때 출혈이 보이는 경우 자궁외 임신을 가능성이 있으며 임신이 확인된 후 인체 융모 성성호르몬수치가 비정상적이거나 불규칙한 출혈이 일어난다면 이것 또한 자궁외 임신을 암시하는 증상일 수 있습니다. 자궁외 임신이 초음파로 진단이 안 되는 경우도 있어 이전에는 임신이 임주 6주에서 8주째가 될 때까지 진단이 안 되는 경우가 많았습니다

자궁외 임신의 진단이 의심되는 사람들은 골반부위 통증과 압통 불규칙한 질 출혈 내부 출혈이 증후 등을 보인다면 이것은 생명에 위협하는 응급상황이며 수술을 하여 임신을 빨리 종결하고 출혈을 수습하여야 합니다

첫째 통증

자궁외 임신은 대부분 통증 동반을 합니다 주로 아랫배가 아프고 그 시기는 명확하지 않지만 나팔관이 파열되기 전에도 통증은 생깁니다 통증의 양성은 일정하지 않으며 배꼽 아래 자궁을 중심으로 해서 왼쪽 혹은 오른쪽에 또는 양쪽 모두에 통증이 발생합니다 복강 내에 출혈이 생기면 복벽과 횡격막 부분을 자극하게 되어 복통과 어깨 통증이 올 수 있습니다.

둘째 무월경

자궁외 임신에서 특히 주의하야 할 사항은 월경이 없어진 후 다시 출혈이 발생한다는 것입니다 월경이 불규칙한 여성은 간혹 질 출혈이 있을 때 자궁이 임신에 의한 출혈임에도 이를 월경으로 잘못 생각하여 진단이 늦어지는 경우가 있습니다 월경을 거르고 한 달 이내에 자궁외 임신의 증상이 나타나는 경우가 있을 수 있습니다.

셋째 자궁출혈

자궁외 임신에 의한 자궁 출혈은 정형 월경과 구별할 수 있습니다 정상 월경인 경우 색깔이 빨갛고 선명하지만 자궁외 임신의 출혈은 흑갈색을 띠며 출혈량도 적으로 계속해서 흐르지 않는 것이 특징입니다 그러나 절박유산 불완전 유산 때에도 자궁외 임신과 같은 양상의 자궁 출혈이 생길 수 있으므로 이를 항상 염두에 두어야 합니다

넷째 자궁외 임신된 부분이 파열되거나 출혈이 발생하는 증상

만약 자궁외 임신이 된 부분이 파열되거나 출혈이 발생하는 경우 증상은 더 악화됩니다 

실신할 것 같거나 실신을 하거나 직장에 압력이 몹시 심하게 가해지며 어깨 부분에 느껴지는 통장 하복부에 심하고 날카로우면서 갑작스러운 통증을 느끼게 됩니다.

- 비정상적 질출혈
- 가슴 압통,월경불순
- 허리 통증
- 골반 한쪽의 경미한 경련
- 구역
- 하복부 또는 고란 부분의 통증

대부분 최종 생리일 기준으로 4주쯤 후부터 비정기적인 질 출혈 보이고 과반수 환자가 유방통이나 멀미 등을 호소하고 체온 상승은 드물고 빈맥 증상이 흔히 보이는 증상을 보입니다.

4. 자궁외 임신 치료

자궁외임신을 치료하는 방법은 약물요법과 수술 요법의 두가지로 나누어져 있습니다.

자궁외임신 초기에 발견되는 경우 난관이 아직 파열되지 않은 경우라면 약물 요법을 시도해 볼수 있습니다.

약물 요법을 시행할 수 없는 상황이라면 수술 요법을 통해 치료를 할 수 있습니다 이 경우 개복 수술 또는 복강경을 이용해 난관 내 약물 투여 난관 절제술 난관 절개술 등으로 치료하게 됩니다.

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