성경련은 대부분 6개월에서 만 5세 사이 영유아에서 흔하게 발생합니다 열성경련 즉 열경기는 전체 소아의 5~8% 정도가 경험할 정도로 흔하고 여아보다 남아에게 많이 발생합니다 이 연령대의 아이들은 순환 기능이 미숙하고 열 순환 능력이 부족하여 고열 시 뇌에 과도한 열 자극이 발생하여 경련이 일어날 수 있습니다 열성경련은 열이 많이 나거나 갑자기 오른 상태에서 아이의 의식이 없어지면서 눈이 살짝 돌아가고 입술이 파래지면서 손발을 조금씩 탁탁 털며 뻣뻣해지는 증상입니다. 열성경련 열경기가 무엇이고 원인 증상 대응요령에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 열성경련 열경기

열성 경련은 갑작스러운 발열 시 나타나는 전신 경련으로 의식을 잃고 몸이 떨리거나 뻣뻣해지는 것이 주요 증상입니다 보통 5분이내 멈추는 경우가 많으며 15분을 넘는 경우는 드뭅니다. 즉 열성 경련은 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 의미하고 소아가 열이 날 때 발생할 수 있는 발작성 질환입니다.

첫 열성 경련은 일반적으로 생후 3개월에서 5세 사이에 나타나고 14개월에서 18개월에 사이에 가장 흔하게 발작이 발생합니다 발열이 37.8도 이상으로 시작되거나 지속될 때 나타나는 발작으로 보통 위험하지 않고 소아가 발작에서 완전히 회복됩니다.

뇌수막염 뇌염과 같은 중추 신경계의 감염이나 대사 질환에 의해 유발되었거나 평소 발작 질환을 앓고 있는 경우는 열성 경련 또는 열경기라고 하지 않습니다.

5세 미만 아이들에서 굉정히 흔한 증상으로 아이들이 자라면서 한번 정도는 열성경련을 겪는 증상으로 38도 이상 발열이 있을 때에 하는 경련을 열성 경련이라고 합니다 대부분 열이 난 첫날 39도나 40도까지 열이 빠르게 오를 때 또는 아주 높을 때 대부분 발생 일어납니다. 경련은 뇌파 이상으로 인한 전신 근육의 수축 같은 것들을 경련이라고 합니다.

이러한 열경기는 급성기 치료만 잘 하면 지능 발육 지연 등 신경학적 후유증을 남기지 않는 양성 질환으로 첫 증상 발생 시 가정에서 응급처치가 매우 중요합니다 열경기를 하는 동안 부모가 느끼는 심정은 아기가 죽을 것 같다는 것인데 열경기 즉 열성경련의 4% 정도가 경련 중첩증 다시 말하면 발작이 30분 이상 지속되거나 반복되는 발작 사이에 의식의 회복이 완전하지 않을 수 있지만 사망하는 예는 거의 드뭅니다.

2. 열성경련 원인

단순 열성 경련은 5분 이내로 하고 전신이 뻣뻣해지고 떨면서 열이 있을때 단순 열성 경련이고 하고 어른들은 잘 안 생기지만 아이들은 아직 뇌가 덜 발달했기 때문에 단순 열감기로도 그런 경련이 발생할 수 있습니다 근본적인 원인은 아직 알려져 있지 않지만 소아의 경우 뇌는 미성숙하기 때문에 열에 취약해 쉽게 전기적으로 흥분할 수 있으며 인종에 따라 차이가 있습니다.

열성 경련의 가족력 특히 부모나 형제가 열성경험이 있는다면 그렇지 않은 가정의 자녀보다 3~4배 정도 발생 가능성이 높아 강한 유전적 요인이 연관되어 있는 것으로 추측하고 있습니다 보통 감기라고 하는 상기도 감염이 열성경련의 대부분을 차지하고 있으며 그 외에 위장염 돌발진 등이 원인이 되기도 합니다.

3. 열성경련 열경기 증상

열성경련은 발생 원인이 무엇인지 판단하는 것이 중요합니다 패혈증 뇌수막염 같은 중추신경계의 때문인지 아니면 단순 열성경련인지에 따라 치료가 다르게 나타납니다 열성경련은 단순 열성경련과 복합 열성경련으로 나누어집니다

첫째 단순 열성경련

체온 38도 이상 급격으로 오르고 온몸이 굳거나 눈이 고정되는 등의 발작 증상이 5분을 넘기지 않는 경우가 많으며 신경학적인 후유증이 없습니다. 단순 열성경련은 고열이 생긴 원인을 치료하고 열을 내리는 것으로 충분히 완치할 수 있습니다 그러나 경련 증상이 15분 이상 지속되거나 열성경련이 24시간 이내 2회 이상 반복 등 국소적인 신경 증상이 경련과정에서 관찰되면 복합 열성경련으로 분류됩니다.

둘째 복합 열성경련

복합 열성경련은 열성경련의 10% 정도를 차지하며 발작 시간이 좀 더 길고 전신이 아닌 몸의 일부만 경련이 일으킵니다 뇌전증으로 진행할 확률이 증상에 따라 6~30%까지 될 수 있어 검사와 치료가 필요합니다.

열성경련 열경기 증상은 초기의 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나며 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지고 전신이 뻣뻣해지고 떨게 됩니다 발작은 대개 수분 이내에 멈추고 15분을 넘기는 경우는 드뭅니다.정의된 연령 범위를 벗어나 발생하거나 지속 시간이 15분 이상으로 길거나 전신 발작이 아니고 부분 발작의 형태를 보이거나 여러 번 몰아서 열성경련을 하는 경우 등의 비전형적인 상황이 있을 수 있습니다.

일반적으로 38도 이상의발열이 있을 때 의식을 잃고 전신에 힘을 주며 팔다리를 떨게 됩니다 얼굴이 창백해 보이거나 입에 거품을 물거나 눈이 돌아갈 수 있고 구토를 하거나 본인도 모르게 소변 또는 대변을 볼 수도 있습니다 대부분 5분 이내에 발작은 멈추지만 발작 후 1시간까지는 졸려하는 모습을 볼 수 있으며 많은 경우 열성 경련은 열이 나고 24시간 이내 발생합니다.

4. 열성경련 치료 및 대응방법

경련이 발생하였을때 질식의 위험을 줄이기 위해 옆으로 눕히거나 고개가 한쪽으로 향하도록 하여 입안의 분비물이 옆으로 배출되어 기도를 막지 않도록 자세를 취하고 발작 시간과 발작의 양상을 확인하는 것이 좋습니다 발작 시 체온을 측정하여 발열 유무를 확인하고 발작의 지속시간이 5분 이상 지속되는 경우 구급대에 전화하여 응급실을 방문해야 합니다.

하지만 대부분 외래나 응급실에 도착하였을 경우 이미 발작이 멈춘 상태가 많으며 지속시간이 짧아 발작에 대한 약물 치료는 필요하지 않은 경우가 많습니다 발열의 원인 질환에 대한 치료가 필요하고 무엇보다도 적극적으로 열 조절을 하는 것이 중요합니다 해열제 성분의 종류에 따라 약효가 4~6시간 또는 6~8시간 지속되기 때문에 성분을 확인하고 복용합니다.

열성 경련은 뇌전증과 연광이 있는 것으로 알려져 있습니다 뇌전증은 발열 등 유발 요인이 없이 발작을 반복하는 질환입니다 단순 열성 경련에서 뇌전증으로 이행될 확률은 매우 낮지만 뇌전증의 가족력이 있거나 복합 열성경련을 보일 겨웅 발달지연이나 신경학적 질병을 가지고 있는 경우 뇌전증으로 이행할 가능성이 비교적 높습니다.

가장 하지 말아야 할 것은 경련을 한다고 막 호들갑을 떠시거나 너무 당황을 하시면 아이가 경련이 멈추고 나서 깼을때 더 당황할 수 있습니다 그래서 일단 침착하게 아이를 눕히고 위 절차대로 진행하면 됩니다 또 아이의 팔다리를 주무르는 행동은 경련을 멈추는데 도움이 안 됩니다.

의식이 없을 경우 아무것도 먹이지 말고 좌약 해열제를 사용하는 것이 좋고 열성경련이 일어나면 목을 느슨하게 해 호흡을 편안하게 하고 경련이 일으키고 있는 아이의 몸을 꽉 잡거나 주무르는 것은 좋지 않습니다 인공호흡과 같은 행동 역시 오히려 아이를 위험에 빠트릴 수 있습니다 급한 마음에 아이를 안고 뛰다가 떨어트린 입을 강제로 벌려 숨 쉬게 하려다 이빨이 부러지는 겨우도 있습니다 또한 소독되지 않은 바늘로 손을 따는 것도 도움이 안 됩니다.

첫째 해열제

의식이 있는 경우 해열제를 투여하고 의식이 없는 경우 좌약 해열제를 사용합니다. 단순 열성경련의 경우 열만 다스리만 하여도 호전을 됩니다

둘째 응급처치

경련 중에는 아이의 몸을 꽉 잡거나 주무르지 않고 고개를 옆으로 돌려 질식을 막아야 합니다 또한 발작이 일어나는 동안 토한 것이나 입안의 분비물이 기도를 막으면 질사할 수 있으므로 물이나 약을 먹여서는 안 되고 자연스럽게 배출되도록 아이의 머리옆으로 돌려주는 것이 중요합니다.

셋째 과도한 행동 자제

인공호흡이나 또는 아이를 꽉 안는 행동은 오히려 더 위험할 수 있으며 의식이 없는 아이에 대하여 억지로 물이나 약을 섭취하도록 하지 않습니다 

열성경련 열경기 증상 열성경련 열경기 원인 열성경련 열경기 응급조치 방법 아기 열성경련 소아 열경기에 대하여 포스팅하였습니다.

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