자궁내막증은 자궁 안에 있어 야 할 자궁내막 조직이 자궁 이외의 위치등에 위치해 통증 난임 문제를 일으키는 질환입ㄴ디다 빨라지는 초경과 늦어지는 결혼 출산 늘어난 스트레스 불규칙한 생활습관 등에 의하여 자궁내막증 환자가 증가하고 있으며 특히 20~30대 사이의 가임기 여성에게 나타나는 만성적인 질환으로 알려져 있습니다. 자궁내막증 증상 자궁내막증 원인 재발 높은 자궁내막증에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 자궁내막증

자궁내막증은 가임기 여성에서 나타나는 만성적인 질환으로 자궁내막과 비슷한 자궁 밖에 덩어리 및 병변이 존재하며 통증 유착 염증을 일으키는 질환입니다 자궁내막증은 그 증상이 다양하고 과민성 대장 증후군 골반염 등과 유사하고 진단이 쉽지 않아 자궁내막증으로 진단되기까지 시간이 많이 걸리는 질환이기도 합니다.

이러한 자궁내막증은 주로 가임기 여성에서 진단되고 연령이 증가 할수록 증상의 강도 및 진단 가능성이 높아지는 경향이 있으며 젊은 나이에 증상이 시작될 수 있으며 더 심각한 질환이 될 수 있습니다 또한 월경통 만성 골반통 불임증과 같은 특정 분들이 자궁내막증이 많이 발생합니다.

위에서도 언급하였지만 자궁내막증은 통증이 수반될 수 있는 만성 질환입니다 자궁내막증은 자궁 내부의 조직을 직접 관찰해야만 진단 할수 있기에 정확히 얼마나 많은 여성이 자궁내막증을 가지고 있는지 알 수 없으며 자궁내막증을 가지고 있는 여성의 비율은 불임 및 반성 골반통이 더 높습니다.

자궁내막증의 위치는 난소 자궁을 지지하는 인대 복부와 골반 내부를 감싸는 조직 즉 복막에 많이 발생하며 때로는 나팔관 소장과 대장의 외부 표면 요관 방광 질과 직장 사이의 공간 질 등이 있습니다.

잘못된 자궁내막 조직은 일반적인 자궁내막 조직과 마찬가지로 월경 주기 동안 호르몬에 반응하고 월경 전과 월경 중에 출혈과 통증을 일으킬수 있으며 불임 및 기관의 기능에 대한 증상의 심각성과 질환의 영향력은 여성마다 다릅니다.

2. 자궁내막증 원인

자궁내막증은 월경혈이 역류함으로써 발병한다고 알려져 있습니다 월경시 혈액이 역류하는 것은 흔히 일어나는 현상으로 몸에 유해되지는 않습니다 하지만 자궁내막증의 경우 자궁 내막 조직이 월경 시 혈액에 섞여 떨어져 나가 난관을 통해 역류하여 난소 자궁 등 골반 내 장기 등에서 자라면 유착과 종괴 등을 형성합니다.

또한 30세 후에 첫 번째 아기를 갖는 여성 아기를 가진 적이 없는 여성 월경이 보통보다 빨리 시작되었거나 보통보다 늦게 중단된 여성 월경 주기가 짧고 8일 이상 동안 지속적되는 월경이 양이 많은 여성 자궁의 일부 구조적 이상이 있는 경우 임신했을 때 자유 유산을 예방하기 위해 처방한 약을 복용한 등의 분들에게도 자궁내막증의 발생률이 높습니다.

3. 자궁내막증 증상

심부자궁내막증은 자궁 내막 조직이 골반 복막 방광 요관 골반신경 질 상부 직장근육층 등 깊은 곳까지 침투한 경우를 말하며 자궁내막증이 난소난종 때문에 발생하면 자궁내막종이라고 합니다 자궁내막증은 오래 진행될수록 골반 부위의 통증이 심해지며 난임이나 불임을 유발해 정신적 고통을 안기기도 합니다.

자궁내막증은 심한 생리통 허리 통증 불규칙적 출혈 다리 저림 배변통 등 다양한 여러 증상이 나타나지만 특징적 증상이 없어 방치하는 경우가많으며 생리통이나 허리통으로 인해 병원에 갔다 자궁내막증 진단을 받는 분들이 많습니다.

또한 진통제를 복용해도 생리통이 조절되지 않는 경우 생리 기간에 구역감과 어지럼증이 일상이 어려울 정도로 심한 경우 심한 요통이 생리통과 함께 발생하는 증상이 발생하기도 합니다.

또한 자궁내막증 조직이 골반 신경으로 침투한 경우 사터구니 허벅지 종아리 뒤꿈치에 저리고 찌릿한 통증이 발생하고 배 아래쪽이나 골반 깊은 곳에도 통증이 나타납니다 통증은 등이나 허벅지로 뻗어나가는 처럼 느껴지고 아래로 빠질 듯한 통증 쑤시는 느낌 직장 압박 어지럼증 구역감 설사가 동반되기도 합니다 복통이나 설사가 있는 경우 과민성 대장증후군과 비슷한 증상이 나옵니다.

자궁내막증의 3가지 전형적인 증상은 월경 주기 중 통증 성교 중 통증 불입입니다 또한 월경 주기와 관련이 없는 하복부 및 골반 부위의 통증이 있을 수도 있습니다.

자궁내막증 위치별 증상

난소에 발생한 자궁내막증인 경우 파열되어 터지거나 새거나 뒤틀리면 통증과 때로는 메스꺼움 및 구토를 일으킬 수 있으며 혈액으로 가득 찬 종괴를 형성합니다 또한 대장에 위치한 경우 배부품 배변 중 통증 또는 설사 도는 변비 또는 월경 중 직장 출혈등의 증상이 있으며 방광의 경우 치골 위통증 배뇨 중 통증 혈액이 섞인 소변 잦고 급박한 요의의 증상이 있습니다. 

자궁내막증 전형적인 증상은 월경통 월경전통증 성교통 만성 골반통증 배란통이며 기타 증상은 장 또는 방광과 관련된 월경전증후군 허리통증 만성피로입니다.

4. 자궁내막증 재발률 높은 이유

자궁내막증을 수술로 완전히 제거하였다고 하여도 5년 안에 40% 정도가 재발하는 것으로 알려져 있습니다 특히 치료의 연속성이 떨어지면 5년 내 누적 재발률이 60% 가까이 증가하는 것으로 알려져 있습니다

자궁내막증 재발률이 높은 이유는 생리가 주요 원인입니다 즉 가임기 여성들을 매달 생리를 하기 때문에 자궁내막증의 재발을 피하기 쉽지 않다는 것입니다 폐경이 되기 전까지는 항상 재발의 위험성이 있습니다 따라서 자궁내막증 수술을 받았다면 생리를 억제하는 호르몬 약을 복용하여 재발을 막기 위한 관리가 필요합니다.

5. 자궁내막증 치료

통증이 심하지 않을 경우 조직의 침범 범위가 크지 않을 경우 통증 완화를 치료 목표로 합니다. 임신 계획이 있다면 최대한 빠르게 임신을 시도할 것을 권합니다 진통제로 조절되지 않는 극심한 통증이 있거나 골반신경이 눌리는 압박 증상이 발생하는 경우 다른 요인으로 설명되지 않는 난임의 경우 복강경으로 자궁내막증 조직을 골반신경까지 박리해 제거하는 수술을 합니다 주변 장기를 침범했을 경우 암수술처럼 철저하게 제거합니다.

직장의 근육층까지 침범했을 때 장 일부를 제거한 뒤 문합하기도 하며 방광이나 요관을 침범한 경우 절제 및 문합술을 시행할 수 있습니다 증상이 매우 심하며 추후 임신계획이 없다면 재발 방지를 위하여 자궁이나 난소를 제거하는 근치적 수술을 하기도 합니다.

그리고 자궁내막증 치료에 사용하는 약물은 대체로 비스테로이드 항염증제를 사용하여 통증을 완화합니다 난소의 활동을 억제하여 잘못된 자궁내막 조직의 성장을 늦추고 출혈 및 통증을 줄이기 위해 호르몬 피임제를 사용할 수 있습니다.

자궁내막증 치료는 황체호르몬제제 복합경구피임제 성선자극호르몬분비호르몬입니다.

자궁내막증 증상 자궁내막증 원인 재발 높은 자궁내막증 자궁내막증 위치별 증상 자궁내막증 치료에 대하여 포스팅하였습니다.

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