결핵 증상 잠복 결핵 증상 결핵 어떻게 발생하는지 결핵 감염 전염 전파 잠복결핵 치료

매년 3월 24일은 세계 결핵의 날입니다 독일 미생물학생자인 로베르트 코흐가 결핵 발견 지 100주년이 되던 해 1982년 3월 24일 국제 항결핵 및 폐질환연맹이 제정한 날입니다. 결핵은 역사상 가장 많은 생명을 앗아간 질환으로 세계적으로 연간으로 150만 명이 목숨을 앗아가고 전 세계 인구의 최대 1/3 가량이 결핵에 감염된 것으로 추청 합니다. 기침 재채기 말하기 등으로 배출된 결핵균이 공기로 통해 매개되는 감염질환으로 대부분 폐로 침범하지만 림프절 골 뇌 장기 안구 등 다른 신체 부위로 침투할 수 있습니다 세계 결핵의 날 다가온 날을 위해 결핵이 무엇이고 결핵 증상 잠복 결핵에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 결핵

가난병 이라는 별명이 붙어 있는 결핵은 OECD 회원국 중 결핵 발생률은 우리나라가 2위로 여전히 상위권입니다. 결핵은 기본적으로 감염 질환으로 즉 결핵균이라는 세균에 감염되어 발생하는 질환으로 주로 폐에 감염되어 폐결핵을 일으키지만 신체의 다른 부위에도 감염이 발생합니다.

결핵은 공기전염균 결핵균에 의해 만성 전염성 감염입니다 이는 보통 폐에 영향을 미치지만 거의 모든 기관을 침범할 수 있습니다.

 

주로 사람들은 활동성 질병이 있는 결핵이 있는 사람에게 의하여 오염된공기를 호흡할 때 결핵에 전파됩니다 기침이 가장 흔한 증상이지만 열 수면 중 식은땀 체중감소 전반적으로 몸이 안 좋은 느낌이 있을 수 있으며 결핵이 다른 장기에 영향을 미치는 경우 여러 가지 다른 증상이 발생할 수 있습니다.

 

기원전 7,000년경 석기시대 화석에서 결핵의 흔적이 발견되었으며 인류상 가장 많은 생명을 앗아간 감염 질환이라는 오명을 가지고 있습니다.

2. 결핵 발생 이유

대부분 전염성 질환의경우 미생물이 인체에 침입한 직후 사람들은 곧바로 병에 걸려 1~2주 동안 눈에 띄게 아픕니다. 하지만 결핵은 이러한 패턴을 가지고 있지 않습니다 결핵은 일차 감염 잠복 즉 비활동 감염 활동성 질병으로 발생합니다.

 

면역체계가 약해진 사람들고 아주 어린아이의 경우를 제외하면 결핵균이 인체에 침입한 직후 아픈 사람은 거의 없습니다. 대부분의 경우 폐에 침입한 결핵균은 신체 방어에 의해 사멸됩니다 생존한 박데리아는 대식세포라는 백혈구가 삼켜버립니다 삼켜진 박테리아는 수년 동안 휴면 상태로 이 세포 내에서 생존할 수 있습니다 이것을 우리는 잠복감염이라고 합니다 대부분의 경우 이 박테리아는 추가 문제를 일으키지 않지만 작은 비율의 감염들에서 박테리아가 결국 증식을 시작하여 활동성 질병을 일으킵니다 이 단계에서 감염된 사람들이 실제로 병이 들어 질병이 확산시킬 수 있습니다.

 

첫째 일차 감염

감염 첫 및 주 동안 일부 박테리아가 폐로부터 인근 림프절로 이동할 수 있습니다 이러한 림프절은 기관지가 폐로 들어가는 부위에서 폐 바로 바깥에 위치합니다 대부분 사람들의 경우 감염이 더 진해되지 않으며 박테리아는 비활동성 상태가 되고 증상을 일으키지 않습니다 

 

그러나 매우 어린 소아와 면역체계가 약해진 사람들에서의 일차 감염은 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 폐렴 및 또는 결핵을 일으킬 수 있으며 어린 소아의 경우 영향을 받은 림프절이 커져 기관지를 압박하고 증상을 일으킬 수도 있습니다.

 

둘째 잠복 감염

잠복 감염 동안 박테리아는 살아 있는 상태로 남아 있지만 수년 동안 대식세포 내에서 휴면 상태로 있습니다 신체는 세포 집합 안에 박테리아를 가두고 그러면 작은 휴터가 생깁니다 휴면 박테리아는 증식하거나 증상을 야기하지 않습니다 대부분의 경우 이 박테리아는 휴면 상태로 남아 있으며 일체의 추가 문제를 야기하지 않습니다. 감염은 잠복감염 동안 전염성이 없습니다.

 

셋째 활동성 질병(결핵 활동)

작은 비율의 감염자들에서 휴면 결핵균이 결국 증식하기 시작하여 활동성 질병이 발생합니다 휴면 상태로부터 이러한 변화는 재활성화라고 합니다 이 단계에서 일차 감염 후 처음 2년 이내에 재활성화되지만 아주 오랫동안 심지어 수십 년 동안 재활성 되지 않을 수 있습니다.

3. 결핵 감염 전파

결핵은 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울로 직접 전파되는데 그렇다고 전파된 모든 사람들이 결핵에 걸리는 것은 아닙니다. 밀접접촉자의 약 30% 정도가 감염되고 감염자의 약 10% 정도가 발병을 합니다 감염 즉시 발병 하지도 않습니다. 발병하는 사람 중 50% 정도가 2년 안에 나머지는 일생 중 어느 시기에 발병합니다 면역력이 떨어질 때 나타납니다.

결핵은 결핵균에 감염된 후 증상과 전염성이 전혀 없는 잠복결핵 시기부터 치료관리를 해야 합니다.

 

4. 결핵 증상

결핵의 가장 대표적인 증상은 기침이며 발열 식욕부진과 체중감소 피로 등이 나타날 수 있습니다 병이 진행되면 객담(가래)이나 혈담(피가 섞인 가래)이 동반되기도 하며 호흡곤란이나 흉통이 오기도 합니다 결핵증상은 급성으로 나타나는 경우가 많지만 감기나 다른 폐 질환 흡연 증상 등과 비슷해서 심각하게 여기지 않은 경우가 많습니다 하지만 기침과 가채 등이 2주 이상 계속된다면 반드시 결핵이 아닌 검사를 받아야 합니다.

결핵은 활성화되기 전까지 증상이 없는데 이런 상태를 잠복결핵이라고 합니다 활동성 전염병으로 이환되기 전 몇 주 몇 달 혹은 몇 년간 지속되는 잠복기 상태입니다 건강한 경우 별다른 문제가 되지 않지만 면역력이 저하되면 잠복결핵이 활동성 결핵으로 변화하게 됩니다, 활동성 결핵의 증상으로는 만성 기침 발열 이유를 알 수 없는 체중감소 심하면 수면 중 식은땀과 각혈 등이 발생합니다.

 

결핵은 전염성이 매우 높은 질환으로 초기증상은 감기오 비슷하여 병을 키우는 경우가 많습니다 조기에 발견해야 효과적인 예방치료가 기능합니다.

5. 잠복결핵

잠복결핵은 결핵균에 노출된 사람이라면 누구에게나 생길 수 있습니다 잠복결핵은 결핵균이 감염되었지만 활성 결핵으로 발전하지 않은 상태로 이때 결핵균이 인체의 면역체계가 억제하고 있어 증상이 없고 타인에게 전염시키지도 않습니다.

하지만 이후 면역력이 약화되는 상황을 겪게 되면 결핵이 발생할 수 있습니다.

잠복결핵은 항 결핵제를 꾸준히 복용할 경우 대부분 결핵을 완치할 수 있습니다 결핵 환자의 표준 치료기간은 6개월이며 무엇보다 중요한 것이 약을 거르지 않고 매일 정확하게 복용하는 것입니다 약을 불규칙하게 복용하거나 복용 도중 중단할 경우 결핵균이 다시 증식하여 치료에 실패할 수 있습니다. 더구나 이런 경우 결핵약에 저항성을 가진 균이 생길 수 있어 의료기관에서 지시한 대로 약을 잘 복용하여야 합니다.

 

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