요산은 우리가 먹는 여러 가지 음식이 소화되어 최종적으로 대사 된 후 나오는 물질로 핵산의 일종인 퓨린이라는 물질이 분해하면서 발생합니다 요산은 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변이나 대변으로 배출되면서 적정 수치가 유지됩니다. 하지만 소변으로 배출되지 않으면 몸속 쌓이면 대표적인 질환인 통증을 발생합니다 요산이 무엇이고 요산 증상 통증에서 중요한 요산수치에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 요산

성인에게 가장 흔한 염증성 관절염인 통풍은 음식과 관련이 있습니다 음식 대부분에서는 유전자 핵신유지에 필요한 퓨린이라는 성분이 있는데 퓨린은 체내에서 대사 과정을 거쳐 요산이라는 부산물로 바뀐 후 소변 등을 통해 배출됩니다. 음식을 먹으면 요산이 증가하게 늘어나는데 요산이 과도하게 생성되거나 배출이 원활하지 않을 경우 문제를 일으킵니다
 
콩팥 기능이 떨어져 요산을 잘 배출하지 못하거나 콩팥의 배출 능력을 넘어설 정도로 퓨린 함량이 높음 음식을 많이 섭취한 경우입니다. 요산은 혈액에서 잘 녹지 않아 덩어리 상태로 떠돌아 다니다 관절 부위에 쌓입니다 그 관절에 염증 즉 요산염이 발생하고 심한 통증을 일으키는 통증입니다.
 
일반 관절염은 여성에게 많이 발생하지만 통풍 관절염은 주로 남성에게 나타나며 나이가 들어감에 따라 콩팥의 요산 배출 능력이 떨어지기 때문입니다 여성은 폐경 전까지 여성호르몬의 영향으로 요산 배출 능력이 유지되지만 폐경 후 여성도 통풍 위험이 커지게 됩니다.

요산은 통풍을 일으키는 직접적인 병병 요소로 널리 알려져 있으며 어떤 원인으로 인해 요산이 체외배출 되지 못하고 몸 안에 축적되어 염증을 일으키는 질환이 바로 통풍입니다.

2. 요산수치 조절

고요산혈증은 혈중 요산수치가 정상보다 높은 것으로 요산의 정상 범위는 여성의 경우 6mg/dl이하 남성의 경우 6.5~7.0mg/dl 이하입니다 성인 남성의 경우 체내 약 1,200mg 정도의 요산이 존재하고 여성의 경우 그 절반 정도입니다 
 
요산은 수용성이지만 물에 녹지 않은 요산결절이 체내에 침착되어 있는 경우 통증을 앓고 있는 경우에는 요산 수치가 체내의 실제 상태를 반영하지 못할 수 있습니다.
 
고요산혈증은 대사증후군과 밀접한 연관이 있으며 대사증후군이란 인슐린 저항성 내당능 쟁애 고혈압 고콜레스테롤 신장기능저하 과체중 내장지방 축적 등의 증상이 복합적으로 나타나는 것입니다 대사증후군은 심혈관질환 뇌졸중 및 혈관의 문제를 일으키는 요인이 됩니다.
 
고요산혈증은 통발 발병의 선행인자입니다 통풍이 발병될 대 이미 고요산혈증이 진행된 상태이며 요산 수지가 정상 범위에 통풍이 발생하는 경우는 드뭅니다.

3. 요산이 인체에 필요한 이유

체내 요산의 양은 복잡한 기전에 의해 조절되며 정상적인 조건에서는 요산의 생성과 배출의 균형이 이루어지고 있습니다 하루 생성된 요산중 대부분은 신장을 통해 배출되고 나머지는 장관 내 박테리아에 의해 제거됩니다 하지만 신장에서 배출된 요산의 상당한 양이 재흡수되는데 실제 소변으로 배출되는 양은 최대 12%입니다.
 
신장에서 요산을 대량으로 배출하지 않는 것은 요산이 단지 노폐물이 아닌 체내에서 필요로 하는 물질이기 때문입니다. 인체가 요산에 집착하는이유는 명확하게 알려져 있지는 않지만 요상이 상당히 수명이 긴 항산화제에 속하는 것과 관련이 있습니다 
 
또한 진화적으로 철분과 아연 흡수가 부족한 식이에도 연관성이 있으며 동물성 단백질 섭취가 부족한 채식 위주의 식이에서 철분화 아연이 부족해지는데 철분의 경우 잔틴산화효소를 만드는데 필요한 성분이기 때문입니다 진탄산화효소는 퓨린을 요산으로 바꾸어주는 효소입니다 체내 철분이 부족하면 잔틴산화효소가 부족하여 요산을 만이 못 만들어집니다
 
아연이 부족해도 요산 생성이 저하됩니다 동물성 단백질 섭취가 부족했던 과거에는 체내에 요산이 늘 부족했기 대문에 재활용 효율을 높이는 쪽으로 진화한 것을 수 있습니다.
 
이처럼 체내의 항산화력이 부족해지거나 과다한 육류섭취로 철분이 많아지면 인체는 요산 생성을 증가시키고 배출을 억제하게 됩니다 평소 다양한 야채를 풍부히 섭취하고 붉은색 육류를 조절해야 하는 이유입니다.

4. 요산 수치 높은 이유

첫째 철분 잔틴산화효소와 비타민C
잔틴산화효소는 퓨린이 분해되어 요산으로 전환되는 마지막 단계에서 작용하는 효소로 진틴산화효소가 증가하면 요산 생성이 증가하고 적으면 생상이 적어집니다 잔틴산화효소가 많이 생성되는 원인은 철분이 필요합니다 체내에 철분이 많아지면 이 효소의 생산이 촉진됩니다
 
또는 철분은 비타민C에 결합하여 비타민C를 소모시키며 요산은 철분과 잘 결합하기 때문에 비타민C를 보호하는 효과가 있습니다 철분 흡수가 많아서 철분의 농도가 높아지면 잔티산호효소 생산이 줄어날 뿐만 아니라 비타민C를 보호하기 위한 조치로 요산 생성이 증가합니다.
 
둘째 정제된 과당
과당은 단당류로서 과일과 야채에 많이 존재합니다 설탕이 이당류로서 과당과 포도당으로 구분됩니다 포도당과 달리 과당인 인슐린 분비를 직접적으로 자극하지 않아 오랫동안 당뇨환자에 좋은 것으로 알려져 있으며 포만감 호르몬인 랩틴을 자극하지 않기 때문에  더 많이 섭취하게 되고 체중을 증가시키는 원인입니다.
 
이런 과당은 탄수화물 중에서 혈중 요산을 직접적으로 증가시키는 유일한 탄수화물로 알려져 있습니다 과당 섭취는 체내 생성되는 요산의 양을 직접적으로 증가 시킵니다. 과당의 섭취는 아주 짧은 시간에 요산수치를 증가실수 있습니다.

이러한 이유에서 액상과당과 설탕은 통풍과 고요산혈증에 반드시 피하여야 합니다.

 
셋째 자유라디칼과 만성염증
세포가 손상하거나 죽은 부위에 요산이 정상보다 많이 형성됩니다 세포에 손상을 주는 자유라디칼과 같은 물질이 체내 항산화력을 넘어서고 대규모의 세포손상이 발생하는 경우 막대한 양의 요산이 혈중으로 들어옵니다
 
또한 고요산혈증의 원인으로 만성 염증이 지목되고 있습니다 만성 염증은 낮은 수면의 면역반응으로 인한 손상과 이에 따른 회복 과정이 계속해서 반복되는 상태입니다 세포의 손상과 회복이 장기간 계속되는 것으로 염증이 지속되는 경우 면역력이 소모되고 면역반응으로 인한 자유라디칼 축적되어 요산 수치가 증가하게 됩니다

요산의 과다한 생성을 조절하기 위해 붉은색 육류 정제된 과당 설탕을 줄이고 체내 항산화력을 유지하는 것이 중요합니다.

5. 요산 수치 배출 안 되는 이유

첫째 인슐린 저항성과 당뇨
췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린은 혈당을 조절합니다 혈당이 오르면 더 많은 인슐린을 분비하게 되며 인슐린 분비가 많아지면 신장에서 요산의 재흡수를 증가시키는 것입니다 혈당을 빠르게 상승시키는 식습관은 인슐린 분비를 자극하고 요산 수치를 오르는 요인입니다 또한 요산 농도가 높아지면 혈관 내피세포에서 생성되는 산화질소가 감소합니다.
 
산화질소는 혈관운동을 조절하는 역할을 하는데 인슐린의 혈당 조절 작용에도 필요합니다 산화질소가 부족해 인슐린 기능이 떨어지며 상황은 인슐린 부비를 자극하는 악순환을 줍니다.

인슐린 저항성이 커질수록 요산 배출이 억제되고 요산 수치가 증가합니다 또한 신장 기능을 차츰 저하시키는데 나아가 당뇨로 진행되면 신장의 미세혈관 손상되므로 요산 배출이 더 어렵습니다.

 
둘째 정제된 과당
정제된 과당 섭취는 요산 생성 촉발시킵니다. 정제된 과당이 많을수록 요산은 그만큼 배출이 억제됩니다 또한 과당의 대사산물인 젖산은 요산 배출을 직접적으로 억제시킵니다 술 마신 다음 통풍 발작이 오는 것도 알코올 대사산물인 젖산이 축적되는 것과 관련이 있습니다.
 
셋째 장내 세균층
요산의 대부분은 신장을 통해 배출되지만 일부는 소화관의 장 내세균총에 의해 분해됩니다 정제된 탄수화물 설탕 붉은색 육류 가공시기품 등을 자주 ㅁ거게 되면 장내세균층에도 영향을 미쳐 요산을 분해할 세균총이 부족해질수 있으며 건강한 장내 환경에 도움이 되는 평소 식습관 관리가 중요합니다.
 
넷째 노화
통풍은 연령이 높은 층에 호발 합니다 다양한 원인이 있을 수 있습니다 신장의 배출고 췌장의 인슐린 조절능력이 젊을 때 보다 효율적이지 못하기 때문입니다.
 
요산 수치 높은 이유 요산 정상수치 요산 배출되지 않는 이유 요산이 인체 필요한 이유 요산 낮아지는 원인에 대하여 포스팅하였습니다.

통풍은 관절에 통증과 부종을 일으키는 일종의 관절염으로 보통 1주 또는 2주 동안 지속하다 갑자기 사라지는 발작입니다. 통풍 발작은 대부분 엄지발가락이나 하지에서 시작됩니다 하지만 통풍은 관절이 있는 어느 부위에서나 발생할 수 있으며 손가락 통풍도 있을 수 있습니다 통풍 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 통풍

통풍은 체내에 요산이 너무 많이 존재하여 요산이 결정체를 만들어 관절 혹은 다른 조직에 침착되어 염증반응을 일으키는 대사성질환입니다 그런데 많은 사람들이 통풍이 관절에만 오는 병인 것으로 오인하는 경우가 많습니다 그러나 요산 결정체는 관절에만 침착하는 것이 아니라 몸속 어디에나 침착되어 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.

요산은 평소에 신장을 거쳐 소변을 통해 체내 밖으로 배출되며 일정한 혈중 농도를 이루는 것이 정상입니다 그러나 요산의 생성과 배출에 불균형이 생기면 고요산혈증이 발생하게 됩니다 이것을 오랜 시간 간과하는 경우 바람만 스쳐도 통증을 느낀다는 통풍관절염의 증상이 발생할 수 있습니다.

이러한 통풍의 대표적인 증상은 급성통풍발작입니다 주로 엄지발가락에 증상이 나타나며 엄지발가락 이외에도 족부내측 발목 무릎에도 발생할 수 있으며 통풍 발작이 일어나면 발현 부위가 붉게 부어오르며 매우 심한 열감을 동반합니다.

통풍은 혈중 높은 요산 수치 즉 고요산혈증으로 인해 요산 결정의 침착물이 관절에 축적되는 질환으로 결정 축적은 관절 내와 주변에 통증성 염증 발작을 일으킵니다.

통풍은 여성보다는 남성에게서 일반적이며 통풍은 남성의 경우에는 중년에 여성의 경우 폐경 후 발생하고 최근에는 젊은 통풍이 증가하고 있는 추세입니다.

또한 통풍은 종종 유전되는 고요산혈증이라고 하는 상태인 혈중 높은 요산수치로 인해 발생하게 되는데 혈중 높은 요산 수치는 신장에 의해 너무 적은 요산이 제거되거나 신체가 너무 많은 양을 생산하는 경우 발생하게 됩니다

혈중 요산 수치는 대사증후군이 있는 사람에게 높은 경향을 보이고 이 증후군은 넓은 허리 고혈압 인슐린 효과에 대한 저항성 또는 높은 혈당 수치 그리고 혈중 콜레스테롤 및 다른 지방의 이상 수치를 특징적으로 합니다.

2. 통풍 원인

요산은 세포의 핵산과 데옥시리보핵산 분해로 인해 생성되는 부산물로 신체가 계속하여 세포를 파괴하고 새로운 세포를 생성하기 때문에 혈액에 소량 존재합니다 또한 신체는 푸린이라는 음식 내 물질을 요산으로 쉽게 전화하고 푸린은 RNA 및 DNA의 기본 구성요소입니다 요산은 주로 신장을 통하여 또는 위장관계를 통해 혈액에서 제거됩니다.

비정상적인 높은 혈중 요산 수치 이유

첫째 가장 흔하게는 신장 또는 위장관계에 의한 요산 제거 감소

둘째 때로는 조개류 또는 붉은 고기 및 또는 알코올 특히 맥주와 같은 푸린이 풍부한 음식의 과다 섭취로 인해 발생합니다.

셋째 드물게 지나치게 많은 요산을 체내에서 생성으로 인해 발생합니다.

가장 일반적으로 신장 기능이 정상인 경우라 해도 신장이 소변으로 충분히 제거할 수 없을 때 혈중 요산 수치가 비정상적으로 높아집니다 이 원인은 유전에 의해 결정되며 혈중에 지나치게 많은 요산은 요산 결정 생성과 관절 내 주변에 침착을 초래하기도 합니다.

신장 능력 감소 요인

첫째 신장질환

둘째 특정약물

셋째 납 중독

푸린이 풍부한 음식인 조개류 붉은 고기 간 콩팥 멸치류 아스파라거스 콩소메 청어 고기 그레이비 및 고기 국물 버섯 홍합 정어리 육류 췌장 등을 지나치게 많이 섭취하는 것은 혈중요산을 증가시킬수 있습니다. 특히 알코올(맥주) 또는 높은 액상과당을 함유한 음료는 요산을 증가시키고 신장에 의한 요산 제거를 방해하므로 고푸린 음식과 이들 음료는 상태를 악화시킬 수 있습니다

원인은 알 수 없지만 비정상적으로 혈중 요산 수치가 높은 사람들 모두에게서 통풍이 발생하는 것은 아닙니다.

3. 통풍 증상

통풍은 가장 흔하게 발관절 손가락 특히 엄지발가락과 발바닥에 영향을 미칩니다 통풍으로 인한 엄지발가락의 부기 통증 발적을 족통풍이라고 하며 다른 부위들 즉 발목 발등 손목 팔꿈치에도 영향을 미칩니다 요산 결정은 따듯한 부위에서보다 차가운 부위에서 쉽게 형성되고 통풍은 드물지만 척추 고관절 또는 어깨와 같은 따듯한 신체 중추 부위에 영향을 미치기도 합니다.

일반적으로 통풍 발작 동안 중증의 통증이 하나 이상의 관절에서 갑자기 주로 밤에 발생합니다 통증이 점진적으로 악화되고 고통스러우며 관절을 움직일 때나 만질 때 고통스럽고 관절에 염증이 생겨 붓고 따뜻한 열감을 동반하며 관절 위 피부가 붉은색 또는 자줏빛을 띠며 팽팽하고 반들거리는 것처럼 보일 수 있습니다.

통풍의 전형적인 증상은 열 빠른 심박수 전신 몸살 오한 등이 발생하며 처음 발작은 보통 하나의 관절에만 영향을 주고 며칠 내지 일주일간 지속됩니다. 증상은 점진적으로 사라지고 관절 기능이 회복되며 다음 발작 때까지 어떠한 증상도 나타나지 않습니다 그러나 통풍이 진행되는 경우 치료받지 않은 발작은 오래 지속되며 빈번하게 발생합니다.

치료받지 않을 경우 반복 발작 후 통풍이 심해지고 지속되어 영구적인 관절 변형을 초래할 수 있습니다.

통풍은 대사질환 같이 만성질환으로 꾸준한 관리를 목적으로 치료해야 합니다 통풍이 있는 분들은 혈액검사를 시행하고 필요하면 주사기로 관절 활액을 뽑아 요산 결정을 검사할 필요가 있습니다. 통풍 발작은 염증을 가라앉혀 통증을 경감하는 약물치료를 진행합니다. 하지만 약물치료는 증상 완화의 효과는 있지만 근본적인 원인을 해결할 수는 없습니다 따라서 약물치료와 함께 식이요법을 병행하여 요산 수치를 높이는 원인을 찾아 치료하면 대부분 증상 호전이 됩니다.

통풍에는 충분한 수분 섭취로 요산 배설을 늘이고 농도를 낮추어야 하며 야채 우유 두부 등 저퓨린 음식을 자주 섭취하는 것이 좋습니다 또한 다양한 베리류와 수박 바나나 체리 등이 도움이 되며 가장 피해야 할 음식이 바로 치맥입니다. 치맥을 포함한 모든 종류의 술과 내장음식인 곱창 대창 생선내장 등은 멀리하여야 합니다.

통풍 원인 증상 통풍에 좋은 음식 치맥과 통풍에 대하여 포스팅하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.