RH+ ABO식 혈액형 이란 혈액형 종류 Rh 인자 ABO식 Rh식 혈액형 분류 수혈 전 혈액검사 필수

평생 헌혈로 240만명 살린 황금팔의 사나이 제임스 해리스 분이 호주에서 희귀 혈액 헌혈로 목슴을 구한 88세로 별세를 하혔습니다.63년간 2주에 한번 꼴로 총 1173회 헌혈을 하였으며 희귀 혈액을 가진 그는 세계에서 가장 헌혈을 많이 한 인물로 알려져 있습니다 이러한 뉴스로 인한 후 RH+와 혈액과 희귀 혈액에 대한 궁금함이 증가하는듯 합니다. RH+ ABO 혈액형에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 혈액형

혈액형은 적혈구 표면에 존재하는 다양한 항원을 의미합니다.수혈 헌혈 장기이식 및 용혈질환에 매우 중요한 역할을 합니다 일반적으로 사람의 적혈구에는 혈액형을 결정짓는 항원이 있으며 현재 약 500개 이상의 항원이 있는 것으로 알려져 있습니다.
 

혈액형이란 적혈구 표면에는 다양한 항원이 존재합니다 사람마다 존재하는 항원의 종류가 다를 수 있는데 이것을 혈액형이라고 합니다.잘 알려진 대표적인 혈액형 ABO혈액형과 RhD 혈액입니다.

2. 혈액형 종류

첫째 ABO 혈액형
ABO 혈액형 항원은 적혈구 뿐만 아니라 혈관내피세포 상피세포 등에도 존재하여 우리 몸의 거의 모든 장기들이 가지고 있습니다.인종에 따라 혈액형이 빈도가 다른데 한국인에서는 A형이 약 34%로 가장 높고 O형은 28% B형은 27% AB형은 11% 정도 됩니다.
 
둘째 Rh 혈액형
Rh 혈액형군에 속하는 항원은 D,C,c,E,e 등을 포함하여 모두 50여개 되지만 이 중에서 면역원성인 강한 D형이 임상적으로 가장 중요합니다. Rh 양성 또는 음성으로 말할때 이는 D항원을 지칭합니다 한국인의 D형 음성 빈도는 0.1%정도로 극히 적어 D 음성 사람들이 수혈이 필요할 경우 어려움을 겪습니다.
 

적혈구 표면에 D 항원이 있는 경우 Rh 양성 D 항원이 없는 경우 Rh 음성이며 Rh 혈액형도 인종에 따라 다른데 한국인 중 Rh 음성은 0.1 정도입니다.

 
셋째 백혈구 및 혈소판 혈액형
백혈구나 혈소판에도 혈액형이 있으며 적혈구처럼 백혈구 또는 혈소판 포면에 여러 항원에 의해 결정됩니다. 장기나 골수이시에서 공여자와 수혜자간 백혈구항원을 일치시키는 것이 중요하며 혈소판을 수혈해도 혈소판수치가 잘 올라가지 않는 혈소판 수혈불응증이 있는 사람은 HLA 적합 혈소판을 수혈해야 혈소판 수치가 올라갑니다.
 
넷쨰 희귀혈액형
일반적으로 ABO 혈액성과 Rh 야성 혈액형 외에 Rh 음성 혈액형 처럼 낮은 빈도로 존재하는 혈액형을 의미합니다.

3. Rh 인자

Rh 인자는 일부 사람의 적혈구 표면에 있는 분자입니다 적혈구에 RH 인자가 있으면 Rh- 양성,없으면 Rh- 음성입니다.
Rh는 1940년 카를 란트슈타이너가 붉은털운숭이의 적혈구를 토끼나 기니피그에 주사하였더니 항체가 생산되고 이 면역혈청과 원숭이 철혈구를 다시 반응시키면 응집이 생기는 것을 발견하였습니다 이에 따라 실험에 사용한 원숭이의 속명인 rhesu의 첫 머리 글자를 Rh로 이야기 했습니다.

- 수혈 호환성
수혈 호환성은 Rh인자는 수혈 시 중요한 역할을 합니다 Rh 양성(+)인 경우에는 Rh양성(+) 또는 Rh 음성(-)혈액을 수혈할 수 있지만 Rh음성(-)혈액만을 수혈할 수 있습니다.Rh(+) 혈액을 Rh음성(-) 수혈자에게 전달할 경우 면역 반응이 발생할수 있습니다
- 임신문제
Rh 음성(-) 여성이 Rh양성(+) 남성과 임신할 경우 임신 중에 문제가 발생할 수 있습니다 이는 임신 중에 태아의 Rh양성(+) 혈액의 어머니의 Rh(-) 혈액에 접촉하여 면역 반응을 일으킬수 있기 떄문입니다 이러한 경우 적절한 의료 관리와 예방 조치가 필요합니다
- 빈혈
Rh인자는 빈혈과 관련이 있을 수 있습니다 일부 비정상적인 Rh 혈액형은 빈혈과 연결될수 있으며 이는 철결핍 빈혈 등의 혈액 장애를 야기 할수 있습니다.

4. ABO식 Rh식 혈액형 분류

일반적으로 ABO식 혈액형과 Rh 혈액형군이 가장 많이 알려져 있습니다 이외에도 Lewis 혈액형군,P혈액형군,MNS 혈액형군 Kell 혈액형군,Duffy 혈액형군,Kidd 혈액형균 Lutheran 혈행형군,Diego 혈액형군 등 30개의 혈액형 분류시스템 등이 있습니다.
 
ABO 혈액형 분류법에는 A형,B형,O형,AB형 등으로 흔히 구분하지만 희귀혈액형으로 weak-A형이나 weak-B형이 있습니다 적혈구에서는 A형 또는 B형 항원이 약 100만개 정도 있으며 이보다 항원수가 적은 사람들은 혈액형 항원이 적게 표현됩니다.
 
이떄 일반적인 A형,B형에 비해 항원의 수가 적어 O형으로 오진될 수 있으며 이외에도 cis-AB형의 경우 AB형의 돌연변이로서 한국인에서 높은 빈도를 보입니다 이는 A형과 B형 유전자가 2개 염색체로 나누져 있는 AB형과 달리 하나의 염색체에 두 유전자가 모두 들어 있는 경우로 일반적으로 부모가 AB형과 O형 일때 A형이나 B형이어야 하지만 cis-AB형이라면 AB형이나 O형이 낭로수 있습니다.
 
Rh식 형액형 분류법에서는 혈액 속 C,D,E,E 세 개의 대립인자의 여부를 가지고 판정하게 되는데 Rh양성은 세 개의 대립인자가 모두 있는 경우며 Rh 음성은 D가 없는 경우를 말합니다.
Rh 음성 보유자가 Rh 야성의 혈액을 수혈 받을 경우 항체가 형성돼 수혈부작용이 일어나기 떄문에 Rh음성의 혈액을 수혈받아야 합니다. weak D형의 경우 적혈구 소량의 D항원을 가지고 있는데 이때 D 항원의 일부가 몇 가지 기전에 의해 소실돼 나타나기 떄문에 Rh양성으로 분류해야 합니다.

자신이 가지지 않은 혈액형에 대해서는 항체를 가집니다 ABO 혈액형의 경우 자신이 가지지 않은 혈액형에 대해 태어날 떄부터 자연적으로 항체를 가지게 됩니다 그러나 RhD 혈액형을 비롯한 다양한 종류의 혈액형은 임신이나 수혈 등으로 인해 자신이 가지지 않은 혈액형 혈액에 노출되었을 떄 항체가 생기게 되는데 이러한 항체들은 검사를 하기 전에는 어떤 항체를 가졌는지 미리 알 수 없기 때문에 비예기 항체라고 합니다.

5. 수혈 전 혈액 검사는 필수

특히 수혈이나 임신으로 특정 혈액형 항원에 대해 항체가 형성된 혈액은 다른 사람한데 수혈하면 심각한 수혈부작용이 발생할수 있습니다>특정 항원을 가진 사람에게 수혈되면 그 항체가 적혈구를 파괴하기 떄문입니다. 이런 예상치 못한 항체를 비예기항체라고 부르며 따라서 안전한 수혈을 위해서 ABO 또는 Rh 혈액형 검사나 비예기항체의 존재를 확인하는 항체선별검사 및 항체동정검사는 필수적입니다.
 
RH+ ABO식 혈액형 이란 혈액형 종류 Rh 인자 ABO식 Rh식 혈액형 분류 수혈 전 혈액검사 필수에 대하여 포스팅하였습니다.