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시험관아기는 열 달 동안 시험관에서 아기를 키우는 것이 아닙니다 수정 초기에 2~3일 간만 시험관에 키워 엄마의 몸에 이식하는 것을 의미합니다 따라서 시험관아이의 원래 이름은 체외수정 및 배아 이식입니다. 여성의 경우 나팔관 원인에 의한 불임 또는 나팔관 막힘 골반 유착 나팔관 성형 수술 실패 나팔관 절제 등일 경우 시험관 아기시술을 받습니다.

시험관시술과정에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 시험관시술

여성의 몸에서 이루어지는 난자와 정자의 수정과정을 체외에서 이루어지록 하여 이식하는 난임의 대표적인 치료 방법이 바로 시험관 아기 시술입니다 여성의 난자와 남성의 정자를 채취 후 체외에서 수정시켜 2~5일 배양하여 자궁으로 수정란을 이식하게 됩니다.

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시험관아기 시술은 보통 임신을 위한 다른 방법을 시도한 후에 잘 되지 않을 때 선택하는 치료방법으로 인식하고 있으며 시험관 아기 시술을 결정하는 과정은 고민이 많이 따르는 치료방법이기도 합니다 의료기관에 내원하는 횟수도 많으며 매일 주사를 사용해야 하는 번거로움과 호르몬 주자세에 대한 불편한 증상이나 난자 채취를 하는 마취 과정에 대한 부담도 있을 수 있습니다.

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하지만 시술 과정을 잘 이해하고 그 치료과정을 알고 있으면 도움이 될수 있습니다. 개개인의 상태와 치료 방향 그리고 횟수 등도 약간씩 차이를 보이기는 하지만 일반적인 치료 과정은 변하지 않습니다.

 

2. 시험관시술 대상

심각한 남성 요인이 있는 경우 즉 무정자증이나 남성의 정자에 문제가 있는 경우 정자를 받아들이기 어려운 면역항체가 있는 경우 양쪽 나팔관이 막혀있는 경우 자궁내막증을 앓고 있는 경우 이전에 난자를 냉동 보관하여 사용하는 경우 난소 기능의 저하가 있는 경우 절제 수술로 양쪽 나팔관을 잃은 경우 알 수 없는 원인으로 다른 난임치료에서 특별히 개선되지 않는 경우 등이 해당될 수 있습니다.

3. 시술관시술 성공률

의료계에서는 시험관 아기 시술의 성공률이 비교적 높은 편으로 이야기하고 있습니다 평균적으로 처음 시험관 아기 시술 후 임신하여 출생까지 이르는 성공률은 약 30% 수준으로 보고 되고 있습니다. 치료 회숫가 누적 되는 누적 성공률을 감안하면 여섯 차례 안에 대게 임신이 이루어지는 것으로 보고 되고 있습니다.

성공률에 가장 많은 영향을 주는 요인 중 하나로 나이 입니다 나이가 많을수록 성공률은 감소할 수 있습니다.

 

시험관 아기의 성공률은 시술 주기당 30~40%로써 젊은 정상 부부의 매 주기 자연임신율 보다 높은 편이며 3개월 안에 50% 6개월 안에 70% 1년 안에 85% 정도가 자연 임신을 하게 되는 것으로 알려져 있습니다.

4. 시험관시술과정

첫쨰 생리를 시작하고 2~3일째 초음파 검사 혹은 혈액 검사를 통해 기본의 상태를 확인하며 간혹 생리주기가 불규칙하거나 무월경상태였던 경우 호르몬 제제를 이용하여 생리 주기를 맞춘 후 시험관 아기 시술을 시작하게 됩니다.

 

이러한 생리 2~3일 시기에 과배란유도와 초음파 검사를 진행하게 됩니다 과배란 유도란 배란 유도제를 투여하여 여러 개의 난포를 키우며 배란 유도 주사는 보통 생리 2~3일째부터 시작하여 약 1~2주 동안 사용하게 됩니다 난포의 성장을 관찰하기 위하여 3~4일 간격으로 내원하여 초음파 검사를 시행하게 됩니다.

난소를 자극하여 여러 개의 난자가 배란 될 수 있도록 호르몬 치료를 시작하고 호르몬 치료를 시작하는 동안 초음파 검사를 통하여 난포가 자라는 상황을 모니터링합니다 경우에 따라서는 혈액검사를 통하여 확인할 수 있으며 개인에게 맞는 치료약과 용량을 조절하고 난자 채취 시기를 결정하게 됩니다.

 

둘째 난자 및 정액 채취

난포가 성숙되면 배란 주사를 맞은 다음 34~36시간 후 마취하에 질 초음파를 이용하여 난소에서 난자를 채취하게 됩니다 시간은 30분 가량 소요되고 채취 후에는 반나절 정도 안정이 필요합니다 남성은 시술 3일 전부터 금욕 후 시술 당일 오전 수음법으로 정액을 채취하게 됩니다.

난자의 채취는 질 초음파를 보면서 바늘을 사용하여 질벽을 통과시켜 복강 안 난소에서 난포액을 흡인하는 방법으로 이루어지며 채취된 난자는 실험실에서 바로 확인하여 수정을 위한 준비를 하게 됩니다.

 

난자의 채취시에는 수면마취를 하여 통증 없이 편안한 상태로 진행하게 되며 시험관 아기는 많은 수의 난자를 채취하여 시험관에서 처리된 정자와 수정을 시킨 후 배아를 생성하여 이중 한 두 개의 배아를 자궁에 이식하는 과정이 포함됩니다.

 

어떤 경우 미세수정을 이용하여 수정을 도와주기도 하며 자연스러운 여성의 생식 주기에는 한셀에서 한개의 난자가 배란되기 때문에 여러 개의 난자를 얻기 위해 난자 채취 전 호르몬 주사를 이용하여 10개 남짓의 난자를 얻을 수 있도록 유도하게 됩니다. 특별한 경우 호르몬 주사를 사용하지 않거나 용량을 줄여 난소의 자극을 최소하하여 난자를 채취하는 경우도 발생할 수 있습니다.

셋째 채외수정 및 배양

채취한 난자와 정자는 개인별 맞춤형 수정 기술을 이용하여 체외에서 수정시키게 됩니다 수정된 배아는 3~5일간 배양 후 여성의 자궁에 이식하거나 상황에 따라 동결하기도 합니다.

난자 채취일에 남성 정자도 같이 채취하고 정자 처리를 통해 우수한 정자를 선택합니다 난자의 성숙에 따라 수정 후 12~24시간 후 수정여부를 확인하고 어떤 경우에는 미리 채취하여 동결 보관되어 있는 정자를 이용하여 수정하기도 합니다.

 

채취되어 수정된 배아는 3~5일 간 배양실에서 성장하게 되고 현미경을 통하여 건강한 배아를 선별할 수 있으며 경우에 따라서는 염색체 검사를 하여 정상 염색체를 가진 배아를 감별하기도 합니다.

 

넷째 배아이식

배양된 배아는 특수 제작된 카테터를 통해 자궁 내외로 이식하게 됩니다 이식 시에는 통증이 없으므로 마취가 필요하지 않으며 약 2시간의 안정 후 일상생활이 가능합니다.

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3~5일 동안 잘 자란 배아는 가느다란 관을 이용하여 자궁에 이식하게 되고 남은 배아가 있는 경우 동결하여 보존할 수 있으며 이번 시술을 통해 임신이 되지 않을 경우 동결되어 있는 배아를 이용하여 다음번 이식에 사용하게 될 수도 있습니다.

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다섯째 자궁 내막 보강

배아 착상을 돕기 위하여 여성호르몬의 일종인 황체호르몬을 근육주사,피하주사,질정체의 형태로 투약하게 되며 임신 유지를 위해 임신 8~10주까지 투약할 수 있습니다.

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