결핵은 그저 위생환경이 좋지 않은 옛날에나 걸리는 병이라고 생각하지 쉽지만 우리나라는 여전히 결핵의 위협에서 벗어나지 못하고 있습니다 하지만 결핵은 예방 치료 할 수 있는 확실한 시기가 있는데 바로 잠복결핵 시기입니다. 잠복결핵은 몸 안에 결핵균이 존재하고 있지만 균이 활동하지 않기 때문에 결핵이 발병되지 않은 상태입니다 이때 관심을 가지고 치료하면 결핵 발전을 대부분 막을 수 있습니다 잠백결핵검사 잠복결핵에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 잠복결핵

잠복 결핵은 결핵에 감염되었지만 현재 질병이 나타나지 않은 상태로 면역력이 강해 결핵균이 증식하지 않기 때문에 증상이 없고 전염성이 없습니다. 이러한 잠복결핵은 일반 결핵과 다르게 증상이 없으며 체오로 결핵균을 배출하지 않기 때문에 타인에게 결핵균을 전염시키지 않습니다.

잠복결핵감염이란 결핵균이 몸속에 있지만 면역력으로 억제되어 다른 사람에게 균을 퍼트리지 않으며 증상이 없는 상태를 말합니다 항산균검사와 흉부 엑스선검사 결과도 정상입니다.

결핵은 완치할 수 있는 호흡기 감염병으로 결액치료를 위해서는 최소 6개월 이상 결핵약을 꾸준히 복용하여야 합니다 정기적인 객담검사를 통해 결핵균이 발견되지 않아야만 완치 판정을 받을 수 있습니다.

또한 잠복결핵은 면역이 떨어지면 증식해 결핵으로 발병 할수 있습니다 잠복결핵 감염자의 약 10% 정도가 활동성 결핵으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 잠복결핵감염으로 판정되는 경우 고위험군 경우 결핵으로 발병하는 것을 막기 위해 약물 치료를 합니다 정기적으로 흉부 엑스선 검사를 하며 경과를 지켜보는 것도 중요합니다.

결핵으로 발병되는 것을 방지하는 데 면역력이 가장 중요한 요소입니다 건강관리에 신경을 써야 하며 과도한 다이어트나 과로 스트레스를 피하고 규칙적인 생활과 운동 균형 잡힌 식생활로 건강 유지에 힘써야 합니다.

2. 잠복결핵 치료하지 않을 경우

잠복결핵은 증상도 없고 전염력도 없습니다 결핵은 감염자가 기침할 떄 나온 결핵균이 공기 중을 돌아다니다 다른 사람의 호흡기로 들어오면서 발생합니다 잠복결핵이 추후 결핵으로 발전하면 타인에게 전파될 수 있습니다.

잠복결핵 환자의 5%가 첫 2녀에 활동성 결핵이 발병할 수 있으며 5% 정도는 평생에 걸쳐 활동성결핵을 발생할 수 있습니다 특히 어린 아이 저체중자 암환자 등 면역력이 비해 활동성 결핵에 걸릴 확률이 7배나 높습니다.

결핵 의심 증상은 2주이상 기침 발열 체중감소입니다
잠복결핵 감염 상태에서 면역력이 떨어지면 결핵으로 발전할 위험이 높아집니다 영양결핍 과로 스트레스 등에 주의하고 잠복결핵 감염 진단 후 2년 2주 이상 기침 체중감소발열 등의 증상이 나타나면 결핵을 의심하고 정확한 진단을 받아야 합니다.

3. 잠복결핵검사

잠복결핵검사는 잠복결핵 감염여부를 확인하는 검사입니다 주로 투베르쿨린 피부반응 검사와 인터페론 감마 분비 검사를 이용하여 검사 결과가 양성이라고 하더라도 활동성 결핵을 의미하는 것은 아닙니다.

첫쨰 투베르쿨린 피부반응 검사

투베르쿨린 용액을 팔 안쪽에 주사한 후 48~72시간 후 주사 부위의 융기 정도를 측정하여 잠복결핵 감소 여부를 판단합니다.

둘째 인터페론감마 분비 검사

채혈 후 혈액 샘플을 이용하여 결핵균 항원에 대한 면역반응을 측정하여 잠복결핵 감염 여부를 판단합니다.

4. 잠복결핵 검사 대상

첫째 의료기관 종사자

의료기관에서 근무하는 사람들은 활동성 결핵에 노출될 가능성이 높기 때문에 정기적으로 검사를 받아야 합니다

둘째 결핵 환자와 밀접하게 접촉하는 사람

결핵 환자와 함께 살거나 가까이 지내면서 지속적으로 접촉한 사람들은 검사를 받아야 합니다

셋째 결핵 발병 위험이 높은 사람

면역력이 약하거나 결핵균에 감염될 가능성이 높은 사람들은 검사를 받아야 합니다

넷째 신규 채용자

일부 기관에서는 신규 시 잠복결핵 감염 여부를 확인하기 위해 검사를 의무적으로 시행합니다.

5. 잠복 결핵 양성 음성 뜻

첫째 양성

결핵균에 감염되었음을 의미하지만 증상이 없고 다른 사람에게 전염시키지 않습니다 하지만 평생 결핵으로 발전할 가능성이 있으며 전문가와 상담하여 치료를 고려하여야 합니다.

둘째 음성

현재 결핵균에 감염되지 않았음을 의미합니다 하지만 앞으로 결핵균에 감염될 가능성이 있으므로 결핵 예방에 신경 써야 합니다.

잠복결핵 검사 잠복결핵 치료하지 않을 경우 잠복결핵검사 양성 음성 뜻 잠복결핵검사대상에 대하여 포스팅하였습니다.

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매년 3월 24일은 세계 결핵의 날입니다 독일 미생물학생자인 로베르트 코흐가 결핵 발견 지 100주년이 되던 해 1982년 3월 24일 국제 항결핵 및 폐질환연맹이 제정한 날입니다. 결핵은 역사상 가장 많은 생명을 앗아간 질환으로 세계적으로 연간으로 150만 명이 목숨을 앗아가고 전 세계 인구의 최대 1/3 가량이 결핵에 감염된 것으로 추청 합니다. 기침 재채기 말하기 등으로 배출된 결핵균이 공기로 통해 매개되는 감염질환으로 대부분 폐로 침범하지만 림프절 골 뇌 장기 안구 등 다른 신체 부위로 침투할 수 있습니다 세계 결핵의 날 다가온 날을 위해 결핵이 무엇이고 결핵 증상 잠복 결핵에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 결핵

가난병 이라는 별명이 붙어 있는 결핵은 OECD 회원국 중 결핵 발생률은 우리나라가 2위로 여전히 상위권입니다. 결핵은 기본적으로 감염 질환으로 즉 결핵균이라는 세균에 감염되어 발생하는 질환으로 주로 폐에 감염되어 폐결핵을 일으키지만 신체의 다른 부위에도 감염이 발생합니다.

결핵은 공기전염균 결핵균에 의해 만성 전염성 감염입니다 이는 보통 폐에 영향을 미치지만 거의 모든 기관을 침범할 수 있습니다.

주로 사람들은 활동성 질병이 있는 결핵이 있는 사람에게 의하여 오염된공기를 호흡할 때 결핵에 전파됩니다 기침이 가장 흔한 증상이지만 열 수면 중 식은땀 체중감소 전반적으로 몸이 안 좋은 느낌이 있을 수 있으며 결핵이 다른 장기에 영향을 미치는 경우 여러 가지 다른 증상이 발생할 수 있습니다.

기원전 7,000년경 석기시대 화석에서 결핵의 흔적이 발견되었으며 인류상 가장 많은 생명을 앗아간 감염 질환이라는 오명을 가지고 있습니다.

2. 결핵 발생 이유

대부분 전염성 질환의경우 미생물이 인체에 침입한 직후 사람들은 곧바로 병에 걸려 1~2주 동안 눈에 띄게 아픕니다. 하지만 결핵은 이러한 패턴을 가지고 있지 않습니다 결핵은 일차 감염 잠복 즉 비활동 감염 활동성 질병으로 발생합니다.

면역체계가 약해진 사람들고 아주 어린아이의 경우를 제외하면 결핵균이 인체에 침입한 직후 아픈 사람은 거의 없습니다. 대부분의 경우 폐에 침입한 결핵균은 신체 방어에 의해 사멸됩니다 생존한 박데리아는 대식세포라는 백혈구가 삼켜버립니다 삼켜진 박테리아는 수년 동안 휴면 상태로 이 세포 내에서 생존할 수 있습니다 이것을 우리는 잠복감염이라고 합니다 대부분의 경우 이 박테리아는 추가 문제를 일으키지 않지만 작은 비율의 감염들에서 박테리아가 결국 증식을 시작하여 활동성 질병을 일으킵니다 이 단계에서 감염된 사람들이 실제로 병이 들어 질병이 확산시킬 수 있습니다.

첫째 일차 감염

감염 첫 및 주 동안 일부 박테리아가 폐로부터 인근 림프절로 이동할 수 있습니다 이러한 림프절은 기관지가 폐로 들어가는 부위에서 폐 바로 바깥에 위치합니다 대부분 사람들의 경우 감염이 더 진해되지 않으며 박테리아는 비활동성 상태가 되고 증상을 일으키지 않습니다 

그러나 매우 어린 소아와 면역체계가 약해진 사람들에서의 일차 감염은 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 폐렴 및 또는 결핵을 일으킬 수 있으며 어린 소아의 경우 영향을 받은 림프절이 커져 기관지를 압박하고 증상을 일으킬 수도 있습니다.

둘째 잠복 감염

잠복 감염 동안 박테리아는 살아 있는 상태로 남아 있지만 수년 동안 대식세포 내에서 휴면 상태로 있습니다 신체는 세포 집합 안에 박테리아를 가두고 그러면 작은 휴터가 생깁니다 휴면 박테리아는 증식하거나 증상을 야기하지 않습니다 대부분의 경우 이 박테리아는 휴면 상태로 남아 있으며 일체의 추가 문제를 야기하지 않습니다. 감염은 잠복감염 동안 전염성이 없습니다.

셋째 활동성 질병(결핵 활동)

작은 비율의 감염자들에서 휴면 결핵균이 결국 증식하기 시작하여 활동성 질병이 발생합니다 휴면 상태로부터 이러한 변화는 재활성화라고 합니다 이 단계에서 일차 감염 후 처음 2년 이내에 재활성화되지만 아주 오랫동안 심지어 수십 년 동안 재활성 되지 않을 수 있습니다.

3. 결핵 감염 전파

결핵은 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울로 직접 전파되는데 그렇다고 전파된 모든 사람들이 결핵에 걸리는 것은 아닙니다. 밀접접촉자의 약 30% 정도가 감염되고 감염자의 약 10% 정도가 발병을 합니다 감염 즉시 발병 하지도 않습니다. 발병하는 사람 중 50% 정도가 2년 안에 나머지는 일생 중 어느 시기에 발병합니다 면역력이 떨어질 때 나타납니다.

결핵은 결핵균에 감염된 후 증상과 전염성이 전혀 없는 잠복결핵 시기부터 치료관리를 해야 합니다.

4. 결핵 증상

결핵의 가장 대표적인 증상은 기침이며 발열 식욕부진과 체중감소 피로 등이 나타날 수 있습니다 병이 진행되면 객담(가래)이나 혈담(피가 섞인 가래)이 동반되기도 하며 호흡곤란이나 흉통이 오기도 합니다 결핵증상은 급성으로 나타나는 경우가 많지만 감기나 다른 폐 질환 흡연 증상 등과 비슷해서 심각하게 여기지 않은 경우가 많습니다 하지만 기침과 가채 등이 2주 이상 계속된다면 반드시 결핵이 아닌 검사를 받아야 합니다.

결핵은 활성화되기 전까지 증상이 없는데 이런 상태를 잠복결핵이라고 합니다 활동성 전염병으로 이환되기 전 몇 주 몇 달 혹은 몇 년간 지속되는 잠복기 상태입니다 건강한 경우 별다른 문제가 되지 않지만 면역력이 저하되면 잠복결핵이 활동성 결핵으로 변화하게 됩니다, 활동성 결핵의 증상으로는 만성 기침 발열 이유를 알 수 없는 체중감소 심하면 수면 중 식은땀과 각혈 등이 발생합니다.

결핵은 전염성이 매우 높은 질환으로 초기증상은 감기오 비슷하여 병을 키우는 경우가 많습니다 조기에 발견해야 효과적인 예방치료가 기능합니다.

5. 잠복결핵

잠복결핵은 결핵균에 노출된 사람이라면 누구에게나 생길 수 있습니다 잠복결핵은 결핵균이 감염되었지만 활성 결핵으로 발전하지 않은 상태로 이때 결핵균이 인체의 면역체계가 억제하고 있어 증상이 없고 타인에게 전염시키지도 않습니다.

하지만 이후 면역력이 약화되는 상황을 겪게 되면 결핵이 발생할 수 있습니다.

잠복결핵은 항 결핵제를 꾸준히 복용할 경우 대부분 결핵을 완치할 수 있습니다 결핵 환자의 표준 치료기간은 6개월이며 무엇보다 중요한 것이 약을 거르지 않고 매일 정확하게 복용하는 것입니다 약을 불규칙하게 복용하거나 복용 도중 중단할 경우 결핵균이 다시 증식하여 치료에 실패할 수 있습니다. 더구나 이런 경우 결핵약에 저항성을 가진 균이 생길 수 있어 의료기관에서 지시한 대로 약을 잘 복용하여야 합니다.

결핵 증상 잠복 결핵 증상 결핵 어떻게 발생하는지 결핵 감염 전염 전파 잠복결핵 치료에 대하여 포스팅하였습니다.

결핵이란

결핵이란 결핵균이 몸속으로 침범하여 일으키는 질환으로 결핵균은 주로 폐로 침범 하기 때문에 폐결핵이 가장 흔하며 흉막 및 림프절 등 폐 이외의 장기로도 침범하여 폐 외 결핵을 일으키기도 합니다 기침이 가장 흔한 증상이며 발열 특히 야간발열과 체중감소 피로 등이 있을 수 있습니다.

결핵은 공기를 통한 대표적인 호흡기 감염병으로 전염성 결핵환자는 주위 사람들에게 결핵균을 전파 시킬수 있으며 폐결핵 없이 폐 외 결핵만 있는 경우에는 전염성은 없으며 전염성 결핵환자도 대부분 결핵 약을 복용하게 되면 전염성은 감소하게 됩니다 일반적으로 결핵이라고 하면 활동성 결핵을 의미하며 비활동성 결핵이란 치유되어 흔적만 남긴 경우를 의미합니다.

잠복결핵이란

잠복결핵감염이란 몸 속에 들어온 소수의 결핵균이 증식을 하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태입니다. 잠복결핵감염 시 결핵과 관련된 증상이 없고 결핵균이 외부로 배출되지 않아 전염성이 없으므로 주위 사람들에게 전파되지 않습니다. 다만 잠복결핵감염자의 약 10% 정도가 결핵으로 발병할 수 있으며, 이 경우에는 가족 친구 직장동료 등에게 결핵을 전파시킬 수 있습니다.

몸속에 들어온 결핵균이 인체 내의 방어면역반응에 의해 증식하지 않고 결핵으로 진행하지 않는 경우가 있는데 이를 잠복결핵감염이라고 하며 즉 잠복결핵감염은 몸 안에 결핵균이 존재하지만 활동 및 증식을 하지 않아 결핵을 전파시키지 않으며 잠복결핵감염자가 면역력이 감소할 경우 결핵으로 발병할 수 있으며 일반적으로 10% 정도가 결핵으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

잠복결핵감염 검진

잠복결핵감염 검진이 필요한 경우

- 결핵균 감염의 위험성이 큰 경우

- 결핵 발병의 위험성이 큰 경우

- 결핵 발생 시 중증 결핵 발병의 위험이 큰 경우

- 결핵 발병 시 전파 가능성이 큰 경우

특히 최근 전염성 결핵환자와 밀접하게 접촉한 경우에는 결핵균 감염의 위험이 높고 결핵 발병의 위험도 높기 때문에 잠복결핵감염 검진이 꼭 필요합니다 투베르쿨린 피부반응검사 혹은 인터페론감마 분비검사를 이용하여 결핵균 감염을 확인하며,흉부 엑스선 검사 혹은 객담 결핵균 검사 등 추가 검사를 통해 결핵을 제외하여 잠복결핵을 진단합니다.

잠복결핵감염은 결핵감염검사에서 양성으로 판정되고 임상적으로 결핵이 제외된 경우 잠복결핵감염으로 진단하며 결핵감염검사에는 투베라쿨린 피부반응검사와 인터페론감마 분비검사가 있습니다.

- 투베르쿨린 피부반응검사 : 결핵균 항원을 팔의 피부에 주사하여 48~72시간 사이에 부풀어 오르는 경결의 크기를 측정해 결핵감염을 확인합니다.

- 인터페론감마 분비검사는 혈액을 채취하여 특이항원으로 면역세포를 자극한 후 분비되는 인터페론감마를 측정해 결핵균 감염을 확인합니다

결핵은 증상 여부 진찰 융부 엑스레이 검사 객담 결핵균 검사등으로 확인하게 됩니다

잠복결핵감염 치료

잠복결핵감염 치료는 앞으로 결핵으로 발병할 가능성 실제 결핵으로 발병했을 때 위험성 잠복결핵감염 치료 효과등을 고려하여 권고하게 되며 치료는 결핵약 1종류 또는 2종류를 적게는 3개월 많게는 9개월 동안 매일 1회 복용방법으로 진행되어지며 치료 전에 치료자는 현재 앓고 있는 질환 복용 중인 약제 등을 전문의에게 고지하고 진찰 및 혈액검사를 통해 건강상태를 확인합니다 치료 중 부작용을 최소화하고 안전하게 치료를 하기 위해 혈액검사를 실시하게 됩니다.

잠복결핵감염이면 치료를 받아야 하는지 여부

잠복결핵감염 치료는 앞으로 결핵으로 발병할 가능성 실제 결핵으로 발병하였을때 위험성 약제 부작용 및 개인적 특성 즉 기저질환등에 따른 잠복결핵감염 치료의 효과와 위험성 등을 고려하여 권고하게 됩니다 잠복결핵감염을 치료하는 경우 이후 결핵으로 발병할 위험을 감소시키고 더불어 다른 사람에게 결핵을 전파시킬 위험을 차단할 수 있습니다.

잠복결핵감염 치료를 시작하면 중단하지 않고 완료하는 것이 중요하기 때문에 치료약제를 충실히 복용할 수 있는 시기에 진행하는 것이 좋습니다.

잠복결핵 감염시 치료

잠복결핵감염 치료는 결핵약 1종류 또는 2종류를 적게는 3개월 많게는 9개월 도안 복용하는 방법으로 치료받게 되며 치료 요법은 대상자의 건강상태나 상황 등을 고려하여 담당의사가 결정하며 결핵약은 치료기간 동안 매일 1회 복용합니다

치료방법은 아래 도표를 참고 하시기 바랍니다

잠복결핵감염 치료중 오렌지색 소변이 나오는 경우

잠복결핵감염 치료약 복용 후 소변이나 땀 눈물이 붉게 또는 오렌지색으로 변할 수 있습니다.

이는 치료약중 리팜핀을 복용하는 경우 발생할 수 있는 증상이며 리팜핀이 인체에서 대사 된 후 그 부산물이 체외로 배출되는 정상적인 과정이며 치료를 마치는 경우에는 증상이 없어지므로 인체의 이상을 걱정할 필요 없으며 간혹 콘택트렌즈 색을 변하게 하는 경우가 있으므로 착용 시 주의하셔야 합니다.

잠복결핵감염 치료 부작용

잠복결핵감염 치료제는 결핵 치료에 오랜 기간 사용해온 약제들로 대부분 그 안전성이 확보되어 있습니다. 그렇지만 다른 약제와 마찬가지로 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으며 보통 두통 어지러움 위장장애 등의 경미한 부작용은 나타나지만 중증 간독성과 메스꺼움 피로감 구토 황달 등과 같은 중증 부작용은 드물게 나타날 수 있으며 치료 중 부작용이 발생할 경우 복용약제를 중단하고 전문의와 상의하셔야 합니다.

치료 초기에는 약제 복용 후 수시간 정도 속이 불편 하고 메슥거리는 증상이 나타날 수 있으며 이후 약제를 지속적으로 복용하면 호전되는 경우가 많습니다 하지만 위장장애가 심하거나 1주일 이상 지속되는 경우 또는 위의 부작용 증상이 나타는 경우 약의 복용을 중단하고 전문의와 상의하시면 됩니다.