한타바이러스 유행성출혈열 신증후군 출혈열 원인 증상 한타바이러스 유행성출혈열 신증후군 출혈열 치료

신증후군 출혈열로 불리는 한타바이러스는 1951년부터 1954년까지 6.25 한국전쟁 당시 주한미군에서 3,000명 정도의 발열환자를 연구하면서 세상에 알려지게 되었으며 1976년 등줄쥐의 폐조직에서 바이러스를 처음 분리 한 후 바이러스를 발견한 한탄강의 이름을 따서 한탄바이러스라고 불렀습니다. 지금은 WHO가 지역명을 쓰지 말라고 권고하여 이 바이러스를 처음 발견한 이호왕 박사가 붙인 이름인 한타바이러스로 불리고 있으며 한국 명칭명은 유행성출혈열 또는 신중후군출혈열로 불립니다 한타바이러스 원인 증상 유행성줄혈열 또는 신증후군줄혈열에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 한타바이러스(유행성출혈열,신증후군출혈열)

제3급 법정감염병은 한타바이러스(신증후군출혈열)은 신부전 출혈 혈소판감소증 쇼크를 특징으로 하는 급성 발열으로 아시아와 유럽에 걸쳐 널게 분포하는 설치로 매개 인수공통 전염병입니다.전세계적으로 한타바이러스 속에는 21종류의 혈청형과 30종 이상의 유전형이 알려져 있으나 모두 질병을 유발하는 것은 아니며 대표적으로 한탄 서울 도브라바 푸말라 바이러스가 신증후군 출혈열을 유발하고 신놈브레 안테스 바이러슨는 한타바이러스 폐증후군을 일으킵니다.

 

국내에서는 한탄바이러스와 서울바이러스가 신증후군 출혈열을 일으키는 주된 바이러스로 알려 있으며 이 중 대부분을 차지하는 한타바이러스가 더 중중의 신증후군 출혈열을 일으킵니다.

한타바이러스 감염은 설치류에서 사람에게 전염되는 바이러스성 질병으로 한타바이러스는 폐 또는 신장에 중증 감염을 일으킬수 있습니다.

한타바이러스는 감염된 설치류 도는 설치류의 분뇨와 접촉을 통해 전파됩니다 감염은 갑작스러운 두통 근육통 때로 복통과 함께 시작되고 그 후 기침과 숨가쁨 또는 신장 질환이 나타날 수 있습니다.

2. 한타바이러스 원인

한타바이러스는 전세계적으로 다양한 종의 설치류들을 감염시킵니다 한타바이러스튼 설치류의 소변 및 대변에 존재하고 사람들이 설치류 또는 설치류의 분뇨 또는 소변과 접촉할 때 또는 설치류의 양의 분뇨에 있는 바이러스 입자들을 흡입할 수 있을 때 감염이 전파됩니다.대부분 한타바이러스는 사람 간에 전파되지 않지만 드물게 남미 남부의 안데스 한 타 바이러스가 밀접한 신체를 통해 사람들에게 직접 전파를 됩니다.

 

바이러스에 감염된 감염된 설치류 주로 들쥐의 배설물이 건조되면서 나온 바이러스가 먼지와 함께 떠다니다 호흡기를 통해 감염되거나 상처 난 피부 눈과 코 입등에 직접 접촉해 감염되는 경우가 많습니다. 주요 증상으로는 발열과 출혈 소견 신부전 등이 있습니다.

 

신증후군출혈열인 한타바이러스는 연중 발생할 수 있지만 주요 호발시기는 10월~12월로 가을걷이에 나서는 봉부들이나 야외활동이 잦은 군인들에게 꾸준히 발생합니다 최근에는 낚시와 캠핑 인구 증가에 감염이 더 높아지고 있는 추세입니다.

 

3. 유행성출혈열 신중 후군 줄 혈열 한타바이러스 증상

한타바이러스에 감염되면 보통 2~3주의 잠복기를 거쳐 발열기 저혈압기 소변감소기 이뇨기 회복기의 5단계 증상 경과를 보입니다 신증후군 출혈열과 관련된 사망은 보통 저혈압기와 소변감소기에 발생하며 사망률 약 5~15%로 알려져 있습니다. 발열기의 주요 증상은 발열과 오한 근육통 얼굴과 몸통의 발진 결막 충혈 등이 있습니다.

 

저혈압기에서 중증 감염으로 발생하는 경우 정신 착란 섬망 등 쇼크 증상을 동반될 수 있으며 쇼크에서 회복되지 않을 경우 사망할 경우가 높아집니다 이후 소변량이 출면서 신부전 증상이 발생하는 소변감소기를 거치게 되는데 이 시기 신부전과 출혈 증상이 악화하면 사망 가능성이 높아집니다.

 

한타바이러스 심폐증후군

심폐증후군이 있는 사람들은 이후에 기침과 숨 가쁨이 나타나고 몇 시간 내에 중증이 될 수 있습니다. 체액이 폐 주변에 축적되고 혈압이 낮아집니다. 심폐증후군은 최대 약 50% 사람들에게 사망을 일으키며 첫 며칠 동안 생존하는 사람들은 빠르게 호전되어 약 2~3주 내에 회복됩니다.

신장 증후군을 동반한 출혈열

신장 증후군을 동반한 출혈열은 한타바이러스 인한 유사한 질병균입니다 신장 증후군을 동반한 출혈이 있는 사람들에게는 감염이 경미하고 아무런 증상이 나타나지 않습니다 다른 사람들에게는 모호한 증상인 고열 근육통 두통 메스꺼움이 갑자기 시작됩니다 증상이 경미한 회복됩니다 하지만 증상이 심해지면 맨우 낮은 혈압이 나타나며 신부전이 나타나고 소변 생산이 멈추어질 수 있습니다 소변 또는 대변에 혈액이 있을 수 있으며 피부에 멍이 있을 수 있습니다.

잠복기는 9~35일 정도로 평균 약 2~3주 정도입니다 급성으로 발열 출혈경향 요통 신부전이 발생합니다.
첫째 발열기(3~5일)
갑자기 시작되는 발열 권태감 식욕부진 심한 두통 등의 증상이 나타나고 복통 요통 얼굴과 몸통이 발적 결막 충혈 출혈반 등이 차차 발생합니다.
둘째 저혈압기(수시간~3일)
신체 전반에 걸친 발열기의 증상이 계속되고 해열과 동시에 혈압이 떨어지고 심하면 착란 섬망 혼수 등의 쇼크 증상을 보입니다 심한 단백뇨 빈뇨가 나타나고 혈소판 감소 백혈구 증가 혈뇨 토혈 적혈구용적률 상승 등의 출혈 경향이 발생합니다.
셋째 핍뇨기(3~5일)
혈압이 정상이 지나 정상 이하로 감소하며 오심 구토 핍뇨 질소혈증 전해질 이상 때로는 뇌부종 폐부종도 볼 수 있으며 반상 출혈 멍 위장관 출혈이 뚜렷해지고 소변이 나오지 않음
넷째 이뇨기(7~14일)
신가능이 회복되는 시기로 다뇨가 동반되며 심한 탈수 쇼크 패합병증으로 사망할 수 있습니다.
다섯쨰 회복기
가끔 다뇨가 지속되거나 야뇨 빈혈 증상이 있습니다.

4. 한타바이러스 치료 신증후군 발혈열 치료

현재 신체증후군 굴혈열 즉 한타바이러스 원인 바이러슬ㄹ 없애는 효과적인 치료법이 발견을 없애는 치료법이 발견되지 않습니다 한타바이러스에 대한 항바이러스제 치료자체가 제한적일 수 있습니다 이 때문에 신증후군 출혈열은 신속한 진단과 각 병기에 맞는 대증적 치료가 무엇보다 중요합니다.

 

심폐증후군의 경우 산소와 혈압을 안정시키는 약물이 회복에 가장 중요한 것으로 보이며 때로 호흡을 돕기 위해 환기기가 필요하거나 매우 중중의 경우 혈액 산소화 기계치료가 필요할 수 있습니다.

 

신장증후군의 경우 투석이 필요할 수 있으며 투석으로 생명을 구할 수 있습니다 정맥 투여하는 항바이러스제 리바비린이 증상을 중증도와 사망 위험을 줄이는데 도움이 되기도 합니다.

치료를 위한 특별한 요법은 없고 병태생리학적 및 생화학적인 지식을 바탕으로 임상 경과 시기에 따라 적절한 증상완화 치료를 시행합니다 치료에 앞서 출혈이나 쇼크의 발생을 감소시키기 위해 환자의 절대적인 안정이 필요합니다.

 

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