삼차신경통 증상 3차신경통 원인 얼굴 한쪽 찌릿 칼로베는 통증 삼차신경통 치통 삼자신경통 치료 약 수술

삼차신경통은 사람에게 가장 심한 통증을 유발하는 질환 중 하나로 알려져 있으며 증상이 심한 환자들은 밤낮 구분 없이 찾아오는 극심한 안면 통증 탓에 씻고 먹고 말하는 것이 두려운 질환이기도 합니다. 이러한 삼차신경통의 원인은 혈관의 신경압박 자가면역 질환 뇌경색 뇌종양 등에 의하여 발병이 생기고 얼굴을 사용하지 않고 가만히 있을 땐 아프지 않지고 통증은 바늘로 찌르거나 전기에 감전된 것처럼 발생하며 식사 양치질 말할 때 등 얼굴에 자극이 가해지고 근육을 움직이면 통증이 생깁니다. 삼차신경통이 무엇이고 삼차신경통 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 삼차신경통

삼차신경통은 피부 잇몸 또는 치아를 자극하여 간혈적으로 얼굴에 날카롭게 찌르는 듯한 통증이 자주 발생하는 것을 말합니다 통증은 일반적으로 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되다가 사라집니다.통증은 대개 일방적으로 발생하며 얼굴 양쪽에 영향을 미치는 것은 드문 경우입니다 이 말은 대부분 한쪽 얼굴에서만 발생하며 말을 하거나 음식 씹기 칫솔질할 때 통증 바람이 얼굴에 스치기만 해도 통증 얼굴근육이 일그러지고 경련 눈 충혈 눈물 침 콧물을 흐리기도 하며 전기가 쏘는듯한 통증 또는 칼로 베는듯한 통증이 느껴지는 질환입니다.

 

삼차 신경통은 제 5뇌신경의 기능 부전으로 인해 발생하는 심각한 얼굴 통증입니다 이 신경은 감각 정보를 얼굴에서 뇌까지 전달하며 씹기와 관련된 근육을 제외합니다.

 

또한 삼차신경통은 일반적으로 성인 특히 노인에게 영향을 미치고 여성에게 더 흔하게 발생합니다 주로 젊은 사람들에게서 발생하는 신경통은 다발성 경화증으로 인해 발생한 신경 손상이 원인이며 드물게는 삼차 신경통은 종양에 의한 압박 동맥과 정맥 간 비정상적인 연결 또는 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 팽창으로 인한 손상 때문에 발생합니다.

 

이러한 삼차신경통은 얼굴 구강 치아 부위의 감각을 전달하는 삼차 신경에서 발작적으로 통증이 발생하는 질환이며 초기에는 치통으로 오해하기도 하고 점차 극심한 통증이 발생하여 일상생활에까지 지장을 줄 수 있습니다.

 

유일하게 삼치신경 중 운동 기능이 있는 신경이 있는데 바로 씹는 역할을 하는 저작 근육입니다 삼차신경통 증상 중 하나가 치통인 이유가 이떄문입니다 반측성 안면경련을 일으키는 신경은 7번 뇌신경인 안면 신경이며 이는 얼굴을 움직이는 근육을 담당하는 신경입니다 두 질환은 증상이 비슷해 오진하기 쉽습니다.

2. 삼차신경통 원인

삼차 신경통은 대부분의 경우 혈관이 뇌간에서 빠져나오는 삼차 신경을 압박할 떄 발생합니다 드물게 종양 낭종 또는 혈관 기형이 뇌간에서 빠져나오는 삼차 신경을 압박하여 안면 통증을 유발할 수 있습니다 뇌간에 영향을 미치는 다발성 경화증도 삼차 신경통의 원인이기도 합니다.

 

또한 삼차신경병증의 가장 원인으로 외상이 있습니다 두개골 기저부에 심한 충격이 가해지면 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다 감염 질환 중에서 삼차 신경통을 일으키는 가장 흔한 원인은 대상포진이기도 합니다.

 

중이염이나 바위뼈 꼭지 감염이 신경절 또는 신경뿌리로 퍼져 삼차신경과 눈벌림신경을 동시에 침범하기도 하며 그 외에도 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 합박을 받거나 삼차신경이 통과하는 해면 정맥굴 또는 위눈 확틈새의 병적인 변화 등에 의해 발생하는 경우도 있습니다.

삼치신경은 뇌신경 중 5번 뇌신경으로 주로 얼굴의 감각 기능을 담당합니다 이 삼차신경에 손상 압박 등 문제가 생겨 얼굴의 감각 이상 증상이 나타나는 질환이 삼차신경통입니다.

3. 삼차신경통 증상

삼차신경통 여부를 판단할 수 있는 증상은 신경통이 반복되어야 하며 통증이 삼차신경 역역 즉 이마부터 턱까지 반쪽 얼굴 내에 있어야 하며 약한 자극에도 통증이 발생하는 등 크게 3가지 입니다. 삼차신경통이 발생하면 강렬한 전기가 통하듯이 벼락 치는 것 같은 느낌의 통증이 수 초 내지는 수십 초 이내 반복됩니다 아울러 삼차신경통이 생기면 약한 자극에도 통증이 발생합니다.

음식을 씹거나 세수할 때 통증이 심해지며 심할 경우 바람만 불어도 통증을 느낄 정도입니다.

 

삼차 신경통은 얼굴의 감각을 담당하는 삼차 신경에 이상이 생겨 발생합니다 주로 입 주위 잇몸 코 옆 눈 주위 등 얼굴 특정 부위에 갑작스럽고 날카로운 통증이 반복적으로 발생하는 것이 특징입니다. 주요증상은 극심한 통증 반복적인 발작 국소적인 통증 자극에 의한 유발 비대칭적인 통증입니다.

 

첫째 얼굴 한쪽에 영향

보통 얼굴 한쪽이 영향을 받습니다 통증은 보통 몇 초 동안 지속되지만 최대 2분간 지속되기도 합니다 통증이 100회 발생하기도 하여 정상적인 생활을 하기 어렵습니다

 

둘째 극심한 통증

통증이 극심하기 때문에 환자들은 움찔하고 놀라기 때문에 이 장애를 틱이라고 합니다 이 장애는 보통 자체적으로 사라지지만 장기간 통증이 없다가 다사 발생할 수 있습니다. 또 짧고 갑작스럽게 휘몰아치는 극심한 찌름 통증 반복이 얼굴 아래 부위 어디서든 느낄 수 있지만 대부분 코 옆 볼이나 턱에서 주로 느껴집니다.

 

셋째 국소적인 통증 자극에 의한 유발 비대칭적인 통증

얼굴의 특정 부위 주로 입 주변 잇몸 코 옆 눈 주위에서 통증이 느껴지고 음식 섭취 양치질 세수 바람 등 가벼운 자극에도 통증 유발이 될수 있습니다 또 대부분 얼굴 한쪽에만 통증이 나타나지만 양쪽에 모두 나타나는 경우도 드물게 있습니다.

- 대부분 한쪽 얼굴에서만 발생
- 말을 하거나 음식 씹기 칫솔질할 떄 통증
- 얼굴 근육이 일그러지고 경련 눈 충혈 침 눈물 콧물 흘림
- 전기가 쏘는 듯한 통증 또는 칼로 베는 듯한 통증이 느껴짐
- 바람이 얼굴에 스치기만 해도 통

 

4. 삼차신경통 치료

삼치신경통을 진단 받으면 가장 먼저 항경련제 복용을 통해 치료합니다 약을 사용하면 대부분 정도 치료효과가 있습니다 종양이 확인되지 않는 한 무조건 약물 치료가 우선이며 가끔 졸음 멍해짐 기억력 저하 등의 부작용이 발생하기도 하지만 이런 부작용들은 복양을 중단하면 사라집니다.

 

만약 약물 치료에 효과가 없는 경우 시술 또는 수술을 하여야 합니다 방법은 크게 신경을 유지하며 치료하는 방법과 신경에 손상을 주며 치료하는 방법으로 나누어집니다 전자에는 대표적으로 미세혈관감압술이며 귀 뒷부분을 4~5cm 절개한 뒤 삼차신경과 뇌혈관 사이에 수술용 스펀지를 삽인한 다음 신경과 혈관을 분리하는 치료법으로 신경이 혈관에 의해 자극받는 부분만 치료하는데 효과적일 수 있으며 삼차신경통 중 70~80%가 혈관 압박으로 인한 것으로 먼저 고려할 수 있는 방법입니다

 

다만 미세혈관감압술은 개두술인 만큼 위험성이 있어 환자가 거부감을 느낄때가 있는데 이경우 신경차단술처럼 절개 없이 신경에 손상을 주는 방식이 있습니다 신경차단술은 통증이 있는 부위와 관련 있는 감각 신경만 마취시키는 치료법입니다.

 

국소마취제 알코올 글리세롤 등을 상요하며 이외에도 풍선 압박술이나 방사서을 이용한 감마나이프 시솔을 쓰기도 합니다 이 같은 치료법은 절개 없이 경피적으로 이뤄진 데는 장점이 있습니다 하지만 치료 과정에서 신경 손상으로 인해 후유증이 동반되거나 증상이 재발할 위험성이 있어 미세혈관감압술을 비해 먼저 고려되지 않습니다.

 

삼차신경통은 예방가능한 질환은 아닙니다.대신 삼차신경통을 치료하는 동안 주의해야 할 점이 있습니다 건강 체력 관리 충분한 수면 스트레스 관리 금주입니다 특히 술은 피해야 합니다 항경련제의 부작용의 하나가 어지럼증으로 약 복용 기간 술을 마시면 실신할 수 있습니다.

 

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