식도암 증상 식도암 원인 식도암 치료 위식도 역류질환 식도암 원인 식도암 생존율 식도암 수술

식도암이 무서운 이유는 다른 장기로 쉽게 전이되는 특징 때문입니다. 식도는 장막이 없어 암이 발생했을 경우 비교적 쉽게 식도의 외벽을 뚫고 주변 장기를 침범할 수 있습니다 특히 식도 주위의 림프절로 전이될 가능성이 크며 갑상선 심낭 흉막 횡격막 간 척추 등으로 전이될 수 있습니다. 이러한 식도에 발생하는 악성 종양인 식도암은 식도는 입안 뒤쪽까지 위까지 이어지는 약 25cm 길이의 튜브처럼 생긴 기관으로 경부식도 흉부식도 위 식도 경계부 세 가지로 나누어집니다. 식도암이 무엇이고 식도암 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 식도암

식도암이란 식도에서 발생하는 악성 종양으로 발병 위치에 따라 크게 경부식도암 흉부식도암 위 식도 연결부암으로 나눌수 있습니다 암의 조직형에 따라 편평세포암과 선암으로 나누어질 수 있습니다 또한 식도에는 장막이 없고 주위에는 폐나 대동맥 심장 같은 다른 장기들이 가까이 있어서 암세포를 옮겨가기 쉬워 전이가 잘되고 예후가 불향한 것으로 알려져 있습니다 발병 위험인자로 나이와 흡연 음주 여부를 주요 위험인자로 보고 60대 이상 남성에게 호발 하는 암입니다.

 

식도암은 음식을 삼키는데 어려움이 있으며 타는 듯한 통증을 느끼거나 음식이 목에 걸린 것 같은 기분이 드는 것은 식도암의 일반적인 증상입니다.또한 음식 역류 만성 기침 쉰 목소리 객혈 어두운 색의 배변 피로감 드으이 증상이 발견되면 식도암일 수 있어 전문 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

식도암은 말 그대로 식도에 생긴 암으로 초기에 증상을 알아차리지 못한 경우가 많으며 초기 식도암 환자들은 5년 생존율이 90%에 달하므로 초기 발견이 중요합니다 

 

2. 식도암 원인

식도암의 발병 요인으로 나이와 흡연 음주 여부가 중요한 위험인자입니다. 편평세포암은 편평세포로 구성된 암으로 주로 음주 흡연과 관련이 높습니다 하루에 소주 2병 이상 알코올 과다 섭취하면서 8개비 이상의 흡연을 하는 경우 그렇지 않은 사람에 비하여 식도 편평세포암 위험도가 약 50배 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

식도 선암은 주로 바렛 식도와 관련되 발생하고 바렛 식도란 만성적인 위산 역류 및 식도염으로 정상 식도 점막이 원주 상피로 변화하는 것으로 이 경우 정상인보다 식도암 발생 위험도가 20~30대 높은 것으로 알려져 있습니다.

식도암의 주요 요인
- 알코올 및 담배 사용
- 위식도 역류질환
- 비만
- 고령 남성 바렛식도
- 유전 증후군

바렛식도는 반복되는 위산의 역류로 식도의 세포가 변화하여 전암 상태가 되는 것입니다.

또 이런 원인이외에도 인체 유두종바이러스 감염 다른 인근 암 치료를 ㄹ위한 식도 방사선 요법 이완불능증 식도막 또는 부식성물질을 삼킨 협착 등이 있을 수 있습니다.

60대 이상 남성에게 발생하고 독주와 과음 장기간 흡연은 식도암 발생과 직접적인 연관이 있으며 음주와 흡연을 같이 한느 경우 위험성이 더 높습니다. 뜨거운 차를 마시는 습관도 식도암의 위험으로 알려져 있습니다.

3. 식도암 증상

식도암의 주요 증상은 음식물을 삼키기 어려워지는 연하곤란과 체중감소로 초기에는 고형 음식을 삼키기 힘들다가 점차 진행되면서 액체나 물조차 삼키기 어려워 질수 있습니다 또한 가슴 통증 구토 출혈 쉰 목소리 만성 기침등이 발생할 수 있으며 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

 

식도는 잘 늘어나기 때문에는 초기 증상이 없는 경우가 많고 증상이 있다면 음식을 삼키기 어려워하는 연하곤란이 대표적입니다 자라는 암이 식도를 좁아지게 하기 때문입니다.

 

첫째 연하곤란 : 음식을 삼키기 어려운 것

연하곤란이란 음식물을 목으로 넘기기 힘들거나 식도로 가야할 음식물이 기도로 잘못 들어가는 증상을 말합니다 식도암이 점차 진행되면 식도 내강이 좁아져 음식물을 삼키기 힘들어집니다 연하곤란이 발생했다는 말은 식도암이 식도 내강을 막을 정도한 것으로 진행된 상태의 뜻이며 특히 고형음식이 걸려 넘어가지 않는 느낌이 심해집니다 갑작스럽게 연하곤란이 발생했다면 식도 궤양이거나 이물질이 식도에 걸렸을 가능성이 큽니다 하지만 서서히 연하곤란 증상이 발생한다면 식도암을 의심할 수 있습니다.

 

둘째 체중 감소

영양결핍으로 인한 체중 감소가 일어나기 쉽습니다. 식도암이 진행될수록 음식을 삼키는 것이 어려워지기 때문입니다 처음에는 고형 음식을 삼키는 것이 어렵지만 점차 죽과 같은 부드러운 음식도 삼키기 힘들어집니다 심한 경우 물마저도 마시기 힘든 상황이 발생하고 이에 따라 체중감소가 이루어집니다.

 

셋째 가슴뼈 부위 은근한 통증

식도암이 진행되면 음식을 삼킨 후 가끔 가슴뼈 뒷부분에 불쾌감이 올 수 있으며 따끔 따끔 하게 아프거나 화끈거리면서 은근한 통증이 느껴집니다 특히 자극적인 음식을 먹을 대 증상이 심해지고 식도 염증으로 인한 통증은 협심증과 그 위치나 양상이 유사합니다. 특히 식도경련에 의해 발생하는 흉통은 협심증 약물로 증상이 완화되는 경우도 있어 협심증으로 오인하기 쉽습니다 그러나 식도 질환으로 인한 통증은 협심증과 달리 운동과 무관하게 발생하기 때문에 운동 여부에 따라 질환을 분별할 수 있습니다.

 

넷째 목소리 쉼

쉰 목소리 또한 식도암의 증상입니다 식도암이 림프절로 전이되면 신경이 압박하여 목소리가 갑자기 쉴 수 있으며 성대의 움직임이 좋지 않다면 검사를 통해 식도함을 분별해 할 수 있습니다.

 

다섯째 기침

위산의 역류는 식도암을 유발하는 주된 원인 중 하나이로 위산 역류는 잦은 기침을 일으킵니다 위산이 식도로 올라오면 식도의 신경을 자극하기 때문입니다 단 기침을 유발하는 질환은 다양하므로 기침과 함께 위의 증상이 나타난다면 전문의 상담하는 것이 좋습니다 위산이 식도로 역류하면 기침이 나올 수 있으며 만일 기침이나 나온다면 맵고 짠 음식 신 음식 커피 등 자극적인 음식을 피하시기 바랍니다.

 

여섯째 검은색 혈변

식도암이 이미 상당히 진행된 경우 검은색 혈변 즉 흑변이 관측되기도 합니다 흑변의 원인은 대체로 식도나 위 십이지장과 같은 상부 위장관 질환입니다 식도암이 아니더라도 흑변은 건강 이상 징후에 해당되므로 내시경을 통하여 그 원인을 확인하는 것이 좋습니다 

4. 식도암 치료

식도암의 치료 방법은 크게 외과적 절제술 방사선 치료 항암 화학 요법을 구분됩니다.

 

조기 식도암의 경우 내시경 점막하 박리술을 통하여 치료를 합니다 암이 식도 덤막에만 국한된 조기 식도암인 경우 내시경 점막하 박리술을 시행합니다 이는 내시경을 이용해 수술 없이 암을 절제하는 치료법으로 림프절 전이가 없는 조기 식도암이라면 일괄 절제 및 완전히 절제율이 매우 높습니다.

 

식도절제술은 수술로 절제 가능한 식도암은 식도절제술을 시행하는데 최근에는 가능하면 흉강경을 이용해 흉강경을 이용해 절개 부위를 최소침습술을 많이 사용하고 있으며 식도 주위에는 심장 폐 기관지 대동맥 등 중요한 장기들이 있고 식도 자체가 목 가슴 배에 걸쳐 있어 수술이 쉽지 않고 수술에 따르는 위험성이 높습니다.

 

방사선 치료 항암화학요법은 수술로 절제 가능한 암이지만 수술 후 삶의 질을 심각하게 나빠질 것이 예측되거나 함께 발병한 다른 질환이 있는 경우 또는 수술로 절제 불가능한 암인 경우에는 방사선 치료아 항암화학요법을 시행합니다.

식도암의 5년 상대 생존율은 43%이며 이는 남녀 전체를 합한 수치입니다 하지만 식도암의 생존율은 암의 진행 단계 치료방법 등에 따라 크게 달라집니다 조기에 발견하여 수술하면 생존율을 크게 높일 수 있습니다.

 

또 초기 식도암 1기의 경우 5년 생존율이 80% 이상으로 높지만 진행된 식도암 4기의 경우 18%로 크게 낮아집니다.

 

식도암 증상 식도암 원인 식도암 치료 위식도 역류질환 식도암 원인 식도암 생존율 식도암 수술에 대하여 포스팅하였습니다.

 

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