협심증의 대표적인 증상은 가슴 한가운데 짓눌리거나 쥐어짜는 것 같은 통증입니다 운동이나 활동을 할 때 더 심하게 느껴지며 휴식을 취하면 통증이 완화됩니다. 동맥경화증에 의해 관상동맥이 좁아져서 심장근육이 혈액공급이 감소되는 경우 심장 근육이 산소를 충분하지 못할 때 발생하는 협심증 증상 치료 원인에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 협심증

심장은 혈액을 전신으로 공급하는 펌프이 역할을 합니다 심장 자신도 정상적인 박동을 유지하려면 관상동맥이라는 혈관을 통해 심장 근육에 신선한 혈액을 공급받아야 합니다 협심증은 심장혈관 즉 관상동맥에 동맥경화증이 생겨서 발생하는 질환으로 관상동맥은 심장에 있는 동맥을 의미합니다.

관상동맥은 왼쪽에 2개 오른쪽 1개 총 3개의 굵은 혈관으로 구성되어 있으며 생긴 모양이 머리에 쓰는 관처럼 생겨 관상동맥이라고 부릅니다.

협심증은 관상동맥이 죽상경화반으로 매우 좁아져서 혈액을 잘 공급받지 못하는 상태 즉 심장근육의 허혈 상태로 특징적으로 운동을 할 때에는 심한 가슴통증이 발생하고 쉬고 있으면 통증이 완전히 없어지는 특징이 있습니다.

하지만 죽상상화반이 있다고 하여 모두가 통증을 느끼는 것이 아니라 최소 혈관 50% 이상 막고 있어야 통증을 느낄 수 있으며 보통 70% 잇아 협착이 되는 경우가 많습니다 증상 없다고 하여 관상동맥에 동맥갱화증이 없다고 할 수 없고 협심증으로 진단을 받은 경우 동맥경화증이 진행한 상태를 말합니다.

동맥경화증이란?
우리 몸의 여러 장기에 피를 공급해주는 통로인 동맥 혈관에 콜레스테롤이나 중성 지방과 같은 지질성분과 여러 가지 이물질들이 쌓여 혈관의 안쪽 내경이 좁아지고 혈관벽이 돌처럼 딱딱해지는 질환입니다.

대표적인 원인으로는 고혈압 고지혈증 당뇨병 흡연 관상동맥질환 가족력 비만 고령이며 이런 분류의 분들의 경우 협심증 또는 심근경색증 등의 심장질환이 호발 하며 뇌혈관의 동맥경화증이 원인인 뇌졸중이 발생할 가능성이 높으며 주로 다리혈관에 동맥경화증이 발생하는 말초동맥질환도 발생할 위험이 높습니다.

협심증이 있는 분들은 보통 가슴뼈 즉 흉골 밑에서 불편감이나 압력이 느껴집니다.

2. 협심증 원인

협심증의 가장 원인은 심장에 풍부한 혈액의 부족입니다 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸분한 공급이 필요합니다 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달합니다 협심증은 대부분 심장의 작업부하가 충분한 양의 혈액을 심자에 공급할 관상동맥의 능력을 초과할 때 발생합니다.

관상동맥이 좁아지면 관상동맥 혈류가 제한될 수 있으며 협착은 대체로 간상동맥 내 지방 침착물에서 기인하지만 관상동맥 연축에서 기인할 수 도 있으며 조직으로 가는 혈류가 부족한 것을 허혈이라고 합니다.

죽상경화증에 의해 발생하는 협심증은 보통 신체적으로 과로할 때 정서적 고통이 있을 때 발생합니다 과로하거나 정서적 고통이 있을 때는 심장 활동이 증가해 산소 필요량이 증가합니다 동맥이 충분하게 혈액을 공급하지 못하고 좁아지면 심장 부담이 최저 할 때인 휴식 때에도 협심증이 발생합니다.

메세혈관 협심증은 연축도 쿤 관상동맥의 뚜렷한 막힘도 원인이 아닌 협심증 형태로 드문으로 발생하기도 합니다 협심증은 중증 고혈압 대동맥판 막힘 대동맥판 누출 심실벽의 비후 특히 심실을 분리하는 벽의 비후에 발생할 수도 있습니다.

3. 협심증 분류

첫쨰 안정성 협심증

전형적으로 활동 중에 도는 스트레스를 받을 때 일어나는 흉통 또는 가슴불편감입니다 거의 일정한 양의 활동이나 스트레스가 통증 또는 불편함이 일으킵니다

둘째 혈관연축성 협심증

변형 협심증이라고도 부르며 심장 표면에서 큰 관상동맥 중 하나의 연축 때문에 일어납니다 이 협심증은 특징적으로 대개 과로 중이 아니라 대개 휴식 중에 통증이 생기고 협심증이 발생하는 동안에 심전도 검사에서 특정 변화가 발견되기 때문에 변형 협심증이라고 합니다.

셋째 불안정 협심증

패턴이 변하는 협심증을 말하며 어떤 사람의 협심증 특징은 일정하게 유지되기 때문에 어떤 변화든지 더 심각한 통증 더 빈번한 발작 또는 과로하지 않을 때 휴식 중에서도 발작이 발생합니다 그런 변화는 대개 죽종이 파열되어 또는 혈전이 형성되어 관상동맥이 갑자기 협착되었음을 반영합니다 심장마비 위험성이 높습니다

불안정 협심증은 심장마비의 위험성이 높으며 불안정 협심증의 일종인 야간 협심증은 밤에 수면이 발생하고 와위 협심증은 누워 있을 때 협심증이 발생할 때 일어나며 뚜렷한 원인이 없습니다.

4. 협심증 증상

무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같은 통증 심장이 조이는 것 같다는 느낌 가만히 있을 때 가슴통증이 생기는 것이 아닌 운동 중일때 무거운 물건을 들었을 때 스트레스를 극심하게 받았을 때 과식할 대 등 심장 근육이 빨리 뛸 때 많은 일을 해야 할 때 발생합니다 심장이 혈액을 공급해 주기 위해서도 있으며 이외에도 아드레날린 같은 호르몬이 나오거나 해 빨리 뛰면 좁아진 동맥이 무리해 증상이 나타납니다 운동을 멈추거나 스트레스가 없어지면 증상도 없어집니다 

통증은 1~15분 정도 지속되고 통증은 간혹 어깨나 복부 팔로 이어지기도 합니다

심장질환의 전조증상 5가지
1. 가슴통증
2. 메스꺼움 소화불량
3. 팔 어깨 턱 등 몸의 여러 부위에 통증
4. 피로감
5. 식은땀

안정형협심증은 통증이 전혀 없다가 심장근육에 산소가 많이 필요하거나 운동이나 날씨 등으로 인해 흥분할 때 발생합니다 하지만 심해지면 안정돼도 증상이 발생하는데 이러한 경우 불안정협심증입니다.

변이형협심증은 징후 없이 갑자기 증상이 나타납니다 특히 예고 없이 밤에 잘 때 흉통이 발생합니다 우리 몸의 밤에 부교감신경이 활성화되고 새벽에 교감신경이 활성화되면서 균형을 이룹니다 하지만 스트레스를 많이 받거나 날씨가 급격히 추워질 때 혈관내피세포기능이 이상을 일으키거나 과민반응해 혈관을 급격하여 관상동맥에 경련이 발생합니다 이는 신경성이나 역류식도염 등의 위장질환으로 오해할 수 있습니다.

5. 협심증 치료

협심증 치료방법은 크게 약물치료 중재적치료 수술로 나누어져 있습니다 약물치료는 재발방지를 위한 예방초지로 심근경색으로 발전하는 것을 막습니다 중재적 치료는 혈관을 넓혀주는 풍선확장술과 스텐트삽입 등이 있으며 대체로 치료 후 일주일 이내에 퇴원이 가능합니다 중증관상동맥질환은 중재적 치료인 관상동맥우회술을 합니다.

협심증 증상 협심증 원인 대표적 증상 가슴통증 위치 협심증 종류 분류 협심증 치료 협심증 특징적 증상에 대하여 포스팅하였습니다.

협심증은 협착증으로 인해 혈액 공급이 원활하지 못해 심장동맥이 75%혹은 90%이상 좁아진 경우입니다 운동을 할 떄처럼 심장에 많은 영양분과 산소가 필요한 상황에서 좁아진 혈관에 심장에 혈액이 제대로 공급되지 못하고 가슴에 통증이 생기는 것입니다.또한 낮은 기온으로 혈압 상승과 혈관 수축이 발생하면서 심장에 혈액이 원활하게 공급되지 못할 수 있기 때문입니다 협심증 무엇이며 협심증 증상 심근경색과 차이점이 무엇인지에 대여 포스팅하겠습니다.

1. 협심증 이란

협심증이란 관상동맥혈관이 좁아져 발생하는 질환으로 심장은 3개의 관상동맥을 갖고 있는데 이 중 어느 한 곳이라도 급성이나 만성으로 협착이 일어날 시 심장 전체 도는 일부분 혈류공급이 감소하면서 산소 및 영양이 부족해지고 심장근육이 허혈 상태에 빠지는 것입니다.

통맥경화증 및 혈전에 의해 관상동ㅁ개 심장 혈관의 내경이 좁아져 심장으로 혈액이 잘 통하지 않아 가슴에 통증이 생기는 질환입니다.

협심증은 혈관 중 동맥의 내벽에 여러 찌꺼리가 축적되면 혈관 속 공간이 좁아집니다 공간이 줄어 들면 혈액순환이 잘 되지 않으며 심장근육에 혈액이 잘 흐르지 못하는 상태가 협심증입니다.찌꺼기는 우리가 잘 알고 있는 콜레스테롤이 대표적입니다 심장근육에 혈액순환이 잘 안되면 산소 부족이 일어나 가슴 통증이 생깁니다 협심증의 대표적인 증상입니다.

2. 협심증 종류

협심증은 크게 3가지 형태를 보입니다 통맥경화로 만성적 협착이 발생하는 안정형 국상경화병변이 파열되 혈전으로 급작하게 협착이 발생하는 불안전형 혈관의 수축으로 혈류 장애가 발생해 생기는 변이형 혈관수축성 입니다.

첫째 안정형 협심증

안정형 협심증은 안정 시에는 통증이 전혀 없다가 심장근육에 산소가 많이 필요한 상황이나 운동이나 날씨 등으로 인해 흥분할 때 나타나며 5분에서 10분 사이 증상이 대부분이 사라집니다.

질환이 심해진다면 안정 시에도 이런 증상이 나타날수 있고 시간이 길어지기도 합니다 이는 안정성 협심증보다 심한 경우로 불안정심 협심증이라고 합니다.

둘째 변이형 협심증

변이형 협심증은 증상이 징후 없이 갑자기 증상이 나타나는 경우로 위험합니다 아무 예고 없이 밤에 잠잘 떄나 새벽에 흉통이 발생합니다.몸은 밤에 부교감 신경이 활설화돼 있다가 새벽에 교감 신경이 다시 활성화 되면서 균형을 이룹니다 하지만 스트레스를 많이 받거나 날씨가 급격히 추워질 떄 혈관내피세포가 기능 이상을 일으키거나 과민 반응해 혈관이 급격하게 수축해 관상동맥에 경련이 일어납니다 이 떄문에 변이형 협심증 신경성이나 역류성 식도염 등의 위장질환으로 오해할수 있습니다.

셋째 불안정형 협심증

안정성 협심증이 심근의 산소 수요가 증가할 떄만 흉통이 발생하는데 반하여 불안정성 협심증은 갑작스러운 관상 동맥의 협착으로 인하여 산소의 공급이 한계 이하로 감소함에 발생합니다. 발적적인 통증이 안정 중에도 나타나며 운동 중에 발생한 흉통은 안정성을 취해도 줄어들지 않습니다 급성 심근경색 사람들의 절반 정도가 입원 전에 불안정성 협심증이 경험하게 됩니다

불안정형 협심증이 발생한 경우 급성 신근경색이 발생할 위험이 큰것으로 보고 신속하게 치료를 하여야 합니다.

3. 협심증 가슴 통증 특징

협심증의 가슴 통증은 무거운 돌로 가슴을 누르는 것이다 심장이 조이는 것 같다는 말을 많이 호소합니다 가만히 있을 때 가슴통증이 생기는 게 아니라 운동 중일 때 무거운 물건을 들었을 경우 스트레스를 극심하게 받을 경우 부부 관계를 할떄 과식할 때 등 심장 근육이 빠르게 뛸떄 많은 일을 할 떄 잘 발생합니다

심장이 혈액을 공급해주기 위해서 있지만 이외에도 아드레날 같은 호르몬이 나오거나 해 빨리 뛰면 좁아진 동맥이 무리하여 증상이 발생하게 됩니다 운동이 멈추거나 스트레스가 없어지면 증상도 갑자기 없어지기도 합니다.

통증은 1~15분 정도 지속되며 통증은 간혹 어깨나 복부 팔로 이어지며 협심증 중 변이형 협심증이 경우는 관상동맥 경련으로 발생하기 때문에 이 떄는 밤이나 새벽에 주기적으로 통증이 생깁니다.

협심증 구분 하는 방법

 가슴 통증이라고 해서 무조건 협심증으로 알수 있는것은 아닙니다 가슴 통증은 다양합니다 혼자 있을 떄 특히 불안해지면서 가슴 통증이 생긴다거나 수 초간 칼로 찌르듯 아픈 경우는 신경과민이나 정사적 문제일 가능성이 높고 새벽에나 공복에 속쓰림과 가슴 통증이 함께 나타나면 위ㅜ게양을 먼저 생각할 수 있으며 그 외 근육도 의심 질환이기도 합니다.

첫쨰 4~6주 이내에 갑자기 협심증으로 의심 되는 가슴통증이 있는 경우

둘째 통증이 나타났을떄 마다 강도가 증가하거나 횟수가 점점 많아지는 경우

셋째 가만히 있어도 흉통이 자꾸 생기며 휴식을 취해도 좋아지지 않는 경우

당뇨 고혈압 고지혈증 말초동맥질환 등 혈관 관련 질환을 가지고 있는 경우 협심증 발생이 위험이 높습니다.

4. 협심증과 심근경색 차이

협심증은 혈액 공급이 원활하지 못해 심장 동맥이 좁아진 경우입니다 하지만 심근경색은 관상동맥에 협착증이 있다가 갑자기 관상동맥 내에 혈전이 생기면서 기존에 좁아져 있던 협착증 부위를 막아 혈액공급이 완전히 차단되는 것입니다.

5. 협심증 증상

첫째 흉통

둘째 가슴 중앙 부위의 통증

셋째 불쾌감 또는 압박감

넷째 뼈근하게 조여드는 느낌

다섯째 격심하게 쮜어짜는듯 양상 통증

여섯쨰 목이나 어꺠 왼쪽 팔 또는 복부 퍼지는 통증

일곱쨰 소화불량 더부룩한 느낌

휴식을 취하거나 관상동맥을 확장시켜 주는 니트로글리세린이라는 알약을 혀 밑에 넣으면 통증이 대부분 없어지는 특징도 있습니다.

6. 협심증 치료

첫번째 생활 습관치료

동맥경화증 위험요소를 조절하는게 중요합니다 금연은 절대적이며 너무 기름진 음식은 피하였습니다 고혈압이나 당뇨병은 약물이나 운동으로 반드시 조절해야 합니다 미만한 경우 체중 감량이 필요합니다.

둘째 약물치료

의료기관에서 처방하는 항협심증 약물인 니트로글리세린은 갑자기 흉통이 발생할 댸 효과적이므로 협증심이 있는 경우 반드시 알약이나 스프레티 제제를 몸에 지니고 있어야 합니다.

셋째 중재적 치료

협착의 상태가 심할 경우 혈관을 넓혀주는 치료법으로 풍선확장술과 스텐트삽입술이 있으며 대체적 치료 후 일주일 이내에 퇴원할 수 있습니다.마지막으로 중증 관상동맥질환의 경우에는 중재적치료인 관상 동맥우회술 시행이 있습니다.

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