췌장이란

췌장은 길이 약 15cm의 가늘고 긴 장기이며 위의 뒤에 위치해 십이지장과 연결되며 비장과 인접해 있습니다.

췌장의 머리와 몸통 꼬리 세 부분으로 나누어지고 십이지장에 가까운 쪽이 머리이며 중간이 몸통 가장 나느다란 부분이 꼬리입니다 췌장은 췌관을 통해 십이지장으로 췌장액을 보내는 외분비 기능과 호르몬을 혈관 내로 투입하는 내분비 기능을 하며 소화에 관여하는 췌액은 췌장의 선방세포를 만들고 혈당 조절에 중요한 호르몬인 인슐린과 글루카곤은 췌장섬 또는 랑케르한스섬이라고 불리우는 조직에서 분비합니다.

췌장은 상복부에 위치하는 기관으로 소화관 내로 분비되는 소화액을 생성하고 혈당을 조절하는데 도움을 주는 인슐린을 생성합니다.

췌장암이란

췌장암은 위의 뒤부분에 위치하고 있으며 음식을 소화하는 효소와 혈당을 낮추는 호르몬 인슐린을 분비하는 역활을 하며 이러한 췌장에 생긴 악성 종양을 췌장암이라고 합니다 췌장암 중 가장 흔한 것은 소화효소가 흘러가는 췌관 세포에서 시작되는 췌관선암이며 흔하지는 않지만 인슐린 같은 호르몬을 분비하는 세포에서 생기는 신경내분비암도 있으며 췌장암은 다른 장기로 전이 되기까지 전혀 증상이 없는 경우가 많아 조기 발견에 어려움을 겪는 암중에 하나 입니다.

췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이며 췌장암의 90% 이상은 췌관의 샘세포에 암이 생긴 선암입니다. 췌장의 종양에는 여러 종류가 있으며 가장 흔한것은 양성인 낭성종양으로 장액성과 점액성 낭성종양 췌관내 유두상 점액종양 고형 가 유두상 종양 림프 상피성 낭종 및 낭종성 기형종 같은 간엽성 종양이 이에 속하고 악성종양으로는 외분비 종양인 췌관 선암종 선방세포 암종 외에 신경내분비 종양도 있습니다.

췌장암 원인 및 위험 인자

췌장암이 생기는 원인은 뚜렷하게 밝혀져 있지 않지만 발생에 영향을 미치는 것으로 추정되는 요인들이 있습니다. 췌장암에는 유전자 변형 유전적 요인이 영향을 줄것으로 추측하고 있으며 췌장암의 가장 큰 환경적요인은 흡연으로 알려져 있습니다 담배를 피우는 사람은 다른 사람에 비하여 췌장암 발생률이 높으며 당뇨병이나 만성 췌장염 췌장 낭종인 물혹이 있는사람에게도 발생할 수 있으며 고지방식이나 비만 또한 췌장암의 주요 위험인자로 알려져 있고 직업적으로는 석면이나 화학물질에 노출되는 분들도 췌장암 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

췌장암의 가장 큰 환경적 요인은 흡연이며 당뇨 만성췌장염 췌장낭종 그리고 고지방식이나 비만도 췌장암의 주요 원인인자로 추측되고 있습니다.

췌장암 초기 증상

췌장암의 가장 일반적인 초기증상과 증상은 복통과 체중감소 소화장애 황달 당뇨의 발생이나 악화입니다.

췌장의 본체 또는 꼬리 부분의 샘암종은 종양이 크게 성장할 때까지는 어떤 증상도 나타내지 않으며 따라서 90% 이상 종양은 진단시에 이미 췌장을 넘어서 전이 되어 있는것이 일반적이며 결국 대부분의 사람에게 중증의 상복부 통증이 나타나는데 이통증은 중앙에서도 느껴질 수 있으며 이러한 통증은 앞으로 구부리거나 태아형 자세를 취함으로써 완화할 수 있으며 체중감소는 흔하게 발생합니다.

황달

황달은 췌장머리 부분에서 발생하는 암의 약 80%를 차지 하며 종양이 총담관에서 소장으로 연결되는 부분을 막아 담즙의 흐름을 막고 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져 생기는 것으로 몸통이나 꼬리에 종양이 발생하게 되면 5~6% 정도만 황달이 발생하고 대개 황달이 발생하게 되면 이미 암세포가 췌장 전체로 번지고 림프절로 전이 될 정도로 병세가 악화 되어 있는 경우가 많습니다 혈액 내 빌리루빈 수치의 상승에 기인하여 황달이 발생하는 경우 피부와 눈 흰자위가 노란색으로 변하며 소변 색이 갈색으로 되고 피부에 가려움증이 발생할수 있습니다.

췌장암의 초기 증상
황달
복부통증
소화장애
체중감소 
당뇨병
대변과 배변 습관의 변화

복부통증

췌장암의 대표적인 증상으로 복부 통증이 있습니다 통증은 복부에만 국한되지 않으며 등 쪽으로 퍼져 나가기도 하며 위장약을 먹어도 통증이 사라지지 않으며 식욕저하가 되거나 속이 울렁거니는 오심 구토 같은 증상도 발생하며 췌장암이 점점 진행되면 지방을 소화하기 어려워지면서 변이 지방이 썩여 나오는 지방변을 보이기도 합니다 담관이 막혀 담즙이 흐르지 못해서 황달이 발생하고 변의 색이 옅어지기도 합니다

췌장암의 복부통증은 극심한 통증을 야기하며 등 뒤쪽의 통증은 명치 뒤쪽의 등에서 통증이 발생하나 때로는 방사통으로 인하여 다른곳에 통증이 발생하기도 합니다.

췌장암 대변

췌장암은 대변과 배변 습관변화가 가장 흔하게 발생합니다 췌두부암은 회색변을 보일수도 있으며 변비가 발생할 수도 있으며 암종이 십이지장으로 흘러들어가는 소화액을 막아 지방의 소화문제가 발생하여 지방 불완전 소화로 인하여 평소와 다르게 물위에 떠있는 옅은색의 기름이 진 많은 양의 변을 보게 됩니다.

대변은 회색변을 보게 되며 지방이 섞여 있는 옅은색의 기름진 대변을 보게 됩니다.

췌장암 합병증

췌장의 두부에 발생한 종양은 소장으로 담즙의 배출을 방해할수 있으며 담즙 흐름 폐쇄에 의해 유발된 황달은 일반적인 초기 증상중에 하나입니다 황달에는 담즙염 결정이 피부 아래에 침전됨으로써 신체 전체에 걸쳐 발생하는 가려움을 동반하고 췌장의 두부에 발생한 암이 위 내용물이 흘러가는 것을 폐쇄시켜 소장 자체를 폐쇄시키는 경우 구토가 발생할수 있습니다

췌장의 본체 또는 꼬리에 발생하는 샘암종은 비장으로 흐르는 정맥을 폐쇄시켜서 비장 비대를 일으킬수 있으며 이러한 폐쇄로 인해식도 및 위 주변의 정맥이 부풀어 오르고 꼬일수 있으며 중증의 출혈이 발생할수 있으며 특히 정맥류 정맥이 파열되는 경우 식도로 부터 출혈이 발생할 수 있습니다.

췌장의 특정 세포는 혈당 수치를 조절하는데 필수적인 인슐린 호르몬을 생성합니다 인슐린 부족으로 당뇨병이 발생할수 있으며 따라서 세포가 정상 췌장 세포를 대체하므로 25~50%의 사람에게서 당뇨병이 발생할 수 있으며 이로 인하여 대량의 빈번한 소변과 과도한 갈증 등과 같은 고혈당 증세가 발생할수 있습니다.

췌장암의 진단

췌장암의 가장 흔한 증상은 복통과 체증감소 황달 소화장애 발생이나 악화등이며 주요진단 방법으로는 초음파검사 복부 전산화단층촬영 자기공명영상 내시경적 역행성 담췌관 조영술 내시경 초음파 검사 양성자방출단층 촬영 혈청 종야표지자검사 그리고 복강경검사 조직검사 등이 있습니다.

췌장암 치료

치료방법은 암의 크기와 위치 병기 환자의 나이와 건강상태등을 고려하여 수술과 항암화학요법 방사선치료중에서 선택하게 됩니다 한가지 요법을 사용하기도 하고 복합적으로 병합하여 치료하기도 합니다 최근 수술전 항암치료를 먼저 시행하는 경우도 있으며 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법은 절제 수술이며 진단 당시 수술이 가능한 분들은 20% 정도 입니다.

오늘은 췌장암 원인 초기증상 진단 합병증 치료에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

췌장은 위장의 뒤쪽,몸의 가운데이 있으며 길이는 약 15cm입니다
췌장의 주된 역할은 이자액이라 불리는 소화액을 만들고 호르몬을 만드는 것이며, 췌장암의 대부분이 이자액을 운반하는 췌과늬 세포에서 발생한다고 합니다
췌장암의 주된 증상은 복통 황달 체중감소 당뇨등입니다

발견이 늦어져 생존율이 가장 떨어지는 절망의 암이 바로 췌장암입니다

증상도 없이 우리 몸 깊숙이 숨어 있다 어느날 갑자기 그 모습을 드러내는 아주 극악의 암이 아닐수 없습니다

췌장암은 빨리 자라고 빨리 퍼지는 그런 암이라서 예후가 안좋은 것으로 되어 있습니다

증상이 나타날때 까지는 암의 크기가 상당히 커져야 나타나기 때문에 병원을 방문하는 시기가 굉장히 늦어지는 경우가 많습니다 비율로 따지면 전체 100명이면 80명이 이미 너무 심한 상태에서 병원을 오게되는 경우가 허다하고 생존율이 10%에도 미치지 못하고 재발률이 무려 80%에 달하는 최악의 암입니다

췌장암은 주요 암 중에서 일곱 번째로 많이 발생하는 암이긴 하지만 한번 걸리면 5년 이상 생존할 확률이 제일 낮은 암이라고 합니다 생존율이 낮은 이유중 하나는 조기 진단이 어렵기 때문입니다

1기에 발견할 확률은 10% 남짓이고 반면 말기 상태인 4기에 발견되는 확률은 무려 43%에 달합니다.

조기진단이 어려운 이유는 췌장의 위치와 구조 때문입니다 우리몸 등 가까이 자리한 췌장은 길이 15cm 무게 약 70g에 크기로 여러가지 소화 효소인 췌장액을 분비 합니다 

췌장액은 십이지장으로 배출되어 우리가 섭취한 영양분의 소화를 돕습니다 또한 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤을 만들고 이것을 혈액속에 분비해 혈당조절에도 관여 합니다

췌장은 크게 3부분으로 나뉘는데 십이지장과 가장 가깝게 붙어 있는 머리와 점차 가늘어지는 몸통 꼬리로 이루어져 있습니다 이중 머리에서 발병하는 암이 전체 최장 암 발령률이 거의 70%이를 정도로 높습니다

췌장은 위암이나 대장암처 처럼 내시경을 통해서 간편하게 조기진단을 하는 방법이 없다는 것이 발견이 굉장히 늦게 되는 이유중 하나 이고 췌장의 위치가 등 뒤에 있습니다 그래서 증상이 나타날 때까지는 암의 크기가 상당히 커져야 병원에 방문하는 시기가 굉장히 늦은 경우가 많습니다
또 하나는 췌장암 자체의 암세포 특성이 굉장히 악성 암으로서 빨리 퍼지고 그 다음에 췌장 바깥에 다른 쪽으로 전이할 수 있는 성질이 굉장히 높기 때문에 발견 당시에 이미 손을 댈 수 없는 경우가 많기 때문입니다

췌장암의 증상

췌장암의 가장 뚜렷한 증상 중 하나는 황달입니다

담즙 분비가 제대로 되지 않으면서 황달이 나타납니다

황달이 생기면 진한 갈색 소변 또는 붉은색 소변을 보게 되고 대변의 색이 흰색 또는 회색으로 변하기도 합니다

두번째는 복부의 통증을 느끼기도 합니다

통증은 주로 명치 끝에서 나타나지만 복부 전체에서 느낄 수도 있습니다 

췌장은 등쪽 가까이에 자리하고 있어 허리에 통증을 느끼기도 합니다

세번째 또 췌장암이 생기면 뚜렷한 이유 없이 체중이 감소하기도 하고 소화불량 구토 증세가 나타나기도 합니다

또 인슐린 분비 이상으로 없던 당뇨병이 나타나거나 기존의 당뇨병이 악화되기도 합니다

췌장암의 3대 대표 증상하면 통증, 체중감소,황달, 이렇게 세 가지를 들 수 있습니다
그런데 이 세가지 증상이 있어서 병원에 방문하더라도 상당히 병이 진행된 경우가 빈번합니다
그래서 사실은 그 이전에 췌장암을 의심하는 증상이 있으면 좋은데 그런 증상들이 다 특징적인 증상들이
없습니다 그래서 단순한 소화불량 그 다음에 잘 먹어도 그렇게 뚜렷하지 않지만 뭔가 기운이 없고 체중도 슬슬 빠지는 듯하고 이런 불특정한 증상들이 초기증상이기 때문에 발견이 늦어지는 겁니다

췌장암에 좋은 식단

췌장암을 위한 식단에는 지방은 줄이면서 양질의 단백질은 늘이는 것이 좋습니다

문어 전복과 같은 신선한 해삼물 칼로리와 당분 함량이 낮은 토마토, 셀레늄이 들어 있어 항암작용을 하는 브로콜리등

신선한 채소 섭취를 늘여야 합니다

체중감소의 원인은 췌장이라는 장기 자체가 영양을 조절하는 장기이기도 하지만 췌장암 자체의 세포들이 우리를 많이 마르게 하는물질을 분비합니다

그래서 환자분들의 체중감소가 심한데 여기에 항암치료까지 하다 보니 많은 환자가 견디기 힘듭니다

그 과정중에 영양을 어떻게 공급 할것이냐는 췌장암 치료 과정 중의 극복 능력과 그대로 비례한다고 봅니다

치료과정중의 영양상태는 그 어떤 암보다 굉장히 중요한 역할을 하고 여기서 이겨나가면 그 다음에는 항암치료를 견디는 수월성도 훨씬 더 높아지는 것을 알 수 있습니다

당부사항

당뇨 수치가 경계선에 있던 살짝 넘든 그건 상관이 없습니다 어째든 "당뇨가 있네요" 이런말을 들었을때 내 나이가 중년이고 중년 이후고 또 특히 부모님이 당뇨가 없을 때 또, 내가 아주 비만하지도 않은데 당뇨가 왔다고 하면 반드시 췌장을 한번 검사하고 또 자기가 당뇨가 원래 한 10~20년 됐는데 당뇨가 최근에 이유없이 조절이 안될때, 이유가 없다는 것은 내 생활방식이 전과 크게 달라진 것이 없는데 최근에 당이 자꾸 올라가는 경향을 보일 때, 약도 제대로 복용하고 있고 뭐가 달라진게 없는데 당이 조절이 안된다면 그럴 때도 반드시 췌장 검사을 해봐야 합니다