성대결절은 성대의 양성점약 질환으로 지속적인 목소리 남용이나 무리한 발성에 의해 발생할 수 있습니다 성대결절의 주요 증상으로는 쉰 목소리가 나타나며 고음에서 분열이나 부드럽지 못한 소리 중복음 등이 발생할 수 있습니다 또한 목소리가 약해지거나 목에 이물감이 느껴지고 목이 아프거나 불편함을 느낄 수 있습니다 주로 교사 음악 성악 등 목을 사용하는 직업군의 직업군으로 알려져 있는 성대결절 증상 원인 치료 성대폴립 차이점에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 성대결절

성대는 상피세포층과 결합조직층 근육층으로 구성되어 있습니다.우리가 호흡하고 소리 낼 수 있게 하는 기관이 바로 성대입니다 이러한 성대에 결절이 생기는 이유는 목을 많이 사용하는 분들에게 흔하게 발생합니다 이러한 성대결절은 음성질환 중 하나로 근복적으로 발성의 문제나 약한 성대 기능으로 생기는 경우가 대부분입니다.

큰소리로 말하는 것 소리를 지르는 것 오랫동안 목을 심하게 사요하는 것 등 성대의 잘못된 사용으로 나타날 수 있는 질환이며 성대결절이 생기면 쉰 목소리가 계속되며 음을 내는 데 어려운 경우가 많습니다

이렇게 목소리를 내는 핵심기관인 성대에 이상이 있을 경우 가장 흔한 증상이 바로 쉰 목소리가 발생합니다. 보통 가벼운 쉰 목소리는 충분한 휴식과 물을 많이 마시면 2주 내에 호전됩니다 하지만 2주 이상 증상이 지속될 경우 자연스러운 회복을 어렵기 어렵습니다.

2. 성대결절 원인

첫째 성대의잘못된 사용

점막은 극도로 부드럽고 아주 미세하게 이루어져 있습니다 고로 지속적으로 성대를 이용해 고함을 지르거나 말을 너무 자주 하는 등 잘못된 발성 습관으로 인해 점막이 마르거나 충격이 가해져 상처가 생기며 굳은살이 생기며 성대결절이 발생합니다.

둘째 역류성식도염

카페인을 과도하게 섭취할 경우, 또는 역류성식도염이 있는 경 위에 들어간 음식물이 식도로 다시 넘어가지 못하게 해주는 하부 식도괄약의 힘이 약해지면서 위산이 역류되어 성대결절이 발생될 수 있습니다.

셋째 성대 자주 사용하는 경우

성대결절은 근본적으로 발성의 문제 도는 약한 성대 기능으로 생기는 경우가 대부분입니다 자주 큰 소리로 말을 하거나 소리를 지르는 거나 오랫동안 목을 심하게 사용하는 등 성대에 쉬를 주지않고 사용하며 상대의 점막이 반복적으로 붓고 충혈되며 점막이 두꺼워지고 딱딱해지면서 결절이 발생하는데 성대 양쪽 대칭적으로 발생하는 경우가 많습니다.

3. 성대결절 증상

성대결절이 작을 때는 일상적인 대화에는 증상이 발생하지 않습니다 하지만 노래를 할때 보다 힘이 많이 들어가거나 피로를 느끼고 고음이 부드럽게 나오지 않는 증상이 발생합니다 또한 결절이 커지면서 점점 거칠고 쉰 목소리가 나오게 됩니다.

말을 많이 하거나 노래를 부르고 나면 목이 쉽게 피로해지는 것도 성대결절의 증상입니다.
주된 증상은 쉰 목소리 목소리 변화 목의 불편감이나 통증 발성통 고음발성장애입니다.

- 쉰목소리

- 지연발성

- 고음에서 분열되거나 부드럽지 못한 소리

- 중복음

- 지속적인 애성

- 음성피로

- 목에 이물감이 느껴짐

4. 성대결절 VS 성대폴립 차이

성대결절은 고음을 내기 위해 목에 계속 힘을 주면서 성대에 굳은살이 생기는 질환입니다 보통 양쪽 성대에 발생하는 것으로 알려져 있습니다 쉰 목소리 외에도 지연발성 고음에서 분열되거나 부드럽지 못한 소리 중복음 등 증상이 발생할 수 있습니다.

반면 성대폴립은 성대에 용종 즉 혹이 생기는 질환으로 과격한 발성으로 성대의 작은 혈관이나 조직이 손상된 물혹이 생기고 성대결절처럼 쉰 목소리가 나옵니다 후두 이물감으로 인해 기침이 자주 나며 용종이 커지면 호흡이 어려워질 수 있습니다. 성대폴립은 성별로 큰 차이가 없으며 성대결절과 달리 한쪽 성대에 발생하는 경우가 많습니다..

성대폴립은 목을 자주 사용하지 않더라도 소리를 크게 지르거나 지속적인 기침으로 성대가 자극받아 발생할 수 있습니다.

5. 성대결절 치료

음성 휴식이 필요합니다 말을 최대한 적게 하고 큰소리나 속삭이는 소리를 자제하여야 합니다 물을 자주 마셔 성대가 건조해지지 않도록 유지하며 카페인 탄산음료 흡연 술 성대를 건조하게 하는 행위를 피하는 것이 좋습니다. 또한 위산 역류도 성대를 붓게 하여 악양향을 줍니다 식후 바로 눕지 말고 2시간 정도 안장 있는 것이 좋습니다 이러한 노력에도 호전이 없는 경우 음성치료를 받는 것이 좋은 방법입니다.

최소 3개월 이상 보존적 치료를 받았음에도 불구하고 음성에 장애가 있는 경우 수술을 시행하여야 합니다 수술적 치료의 종류에는 겸자 CO2 레이저를 이용한 후두 미세 수술 미세 피판법이 있습니다 제거된 결절 부위의 점막을 재생시키기 위해 수술 후 음성을 휴식하는 것이 매우 중합니다.

성대결절은 대개 일정한 크기 이상 자라지 않습니다 기도 폐색으로 인한 호흡 곤란을 유발하지 않으며 악성화 경향도 없습니다 하지만 지속적인 목소리 남용은 설대 결절의 섬유화를 초래할 위험이 있기 때문에 큰 목소리로 오래 말하는 등 성대를 지나치게 않고 적절히 휴식을 취해주는 것이 중요합니다.

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