알레르기 비염은 알레르기 유발물질에 의해 우리 몸의 면역계가 반응함으로써 재채기 콧물 코막힘 등의 증상이 발생하는 질환입니다 집먼지 진드기 등의 비계절성 알레르기 항원에 의해 발생하는 통년성과 꽃가루가 많이 날리는 봄철에 발생하는 계절성 알레르기 비염으로 나누어집니다 이러한 봄철 알레르기 비염 증상을 완화하는 약물인 항히스타민제 증가하는 약물로 항히스타민제가 무엇이고 항히스타민제 종류 약국 부작용에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 항히스타민제

항히스타민제는 두드러기 발적 소양감 등의 알레르기성 반응에 관여하는 히스타민의 작용을 억제하는 약물입니다.알레르기성 질환 외에도 콧물 재채기 불면 어지러움증 구토 멀리 등을 완화하는 데 사용됩니다. 약물의 종류에 따라 정도가 다르지만 대표적인 부작용은 졸음 진정작용과 같은 중추신경계 부작용으로 알려져 있습니다.

항히스타민제는 히스타민의 작용을 억제하는 약으로 알레르기 질환 가려움증 상기도 감염 등의 증상을 완화하는데 사용됩니다.

항히스타민제를 복용하는 목적은 알레르기 비염 아토피피부염 두드러기 등의 알레르기 질환 코감기에 의한 콧물 재채기 불면 어지러움 등의 증상 가려움등 증상 완화입니다.

이러한 항히스타민제는 처방없이 약국에서 구매 가능한 일반의약품으로 로라타딘 세티리진 클로페나리민 펙소페나딘 성분이 있으며 전문의 처방에 의해서 사용이 가능한 전문의약품으로 테스로라타딘 베포타스틴 성분 등이 있습니다.

항히스타민제는 일반적으로 알레르시성 비염이나 소양성 피부질환 습진 피부염 등에 주로 사용하는 일상생활과 밀접한 관계가 있는 약재로 재채기 코 가려움증 콧물에 효과가 크나 코막힘에는 효과가 적은 것으로 알려져 있습니다.

또한 항히스타민제는 약제별로 허가사항이 조금씩 다르므로 적응증에 맞는 약제를 선택하여 처방하여야 합니다 일부 성분은 기관지 천식이나 결막염에 적응이 있으나 해당 적응에 허가를 받지 못한 약제가 있습니다.

2. 항히스타민제 약리작용

세포증식 분화와 혈구 생성 염증반응 조직 재생과 신경전달 등에 관여하는 단빽질입니다 우리 인체에서 히스타민은 혈관확장과 혈관의 투과성 증가 피부신경 자극에 의한 피부가려움증 등 히스타민 수용체를 통하여 작용을 나타내는 대표적인 증상입니다.

세티리진이나 로라타딘 등의 항히스타민제는 수용체를 차단하여 알레르기성 비염 두드러기 발적 소양감 등의 알레르기성 반응을 치료하는데 사용합니다 또한 코막힘을 개선해주는 약물과 함께 코감기 알레르기성 비염으로 인한 재채기 콧물 코막힘 등에도 사용됩니다. 그 밖에 디펜히드라민은 일시적 불면증의 치료제로 사용되며 디맨히드리네이트 메클라진 등은 구토 현기증 멀미 등에 사용되고 있습니다.

3. 항히스타민제 효능 효과

알레르기 질환 알레르기성 비염과 알레르기성 결막염 두드러기 코감기에 의한 콧물 재채기 불면 어지러움증 구토 멀미 등에 다양하게 사용됩니다.

4. 항히스타민제 1세대 2세대

1세대 항히스타민제는 약효 지속기간이 짧아서 여러 번 투여를 해야 하는 반면 체내 반감기가 길어서 졸음이나 기억력 저하 등의 중추신경계에 대한 작용이 지속되는 경향이 있습니다 2세대 항히스타민제는 혈액 뇌 장벽을 투과하는 특성이 맨우 낮거나 거의 없어 진정작용이 매우 낮습니다. 또한 대부분 약효 지속시간이 길어서 하루 1~2회 투여합니다.

2세대 항히스타민제는 기존 1세대 항히스타민제의 부작용을 보완하기 위해 만들어진 약제입니다 이러한 특성에따라 세계보건기구는 일부 1세대 항히스타민제를 2세대 항히스타민제로 대체할 것을 권고하고 있습니다.

2세대 항히스타민제는 혈액 뇌 장백을 투과하는 특성이 매우 낮거나 없어 진정작용이 매우 낮으며 대부분 약효지속시간이 길어서 하루 1~2회 투여합니다.

5. 항히스타민제 약국

하히스민제 가운데 전문의 처방 없이 구매 가능한 일반의약품으로 로라타딘 세리티진 클로르페니라민 펙소페다민 등이 있습니다. 주로 정제이지만 소아가 쉽게 복용할 수 있도록 액상시럽제도 시중에 있습니다.

항히스타민제는 알레르기성 비염에 사용되지만 코막힘 증상에는 효과가 없으므로 코막힘 증상을 동반하는 경우 슈도에페드린 또는 데스로라타딘 등 비충혈 제거제를 같이 사용합니다. 이러한 종류의 약품들은 전문의 처방이 필요한 전문의약품으로 의사의 처방에 통하여 구입할 수 있습니다.

6. 항히스타민제 부작용

가장 흔한 부작용은 진정 졸음 피로감 기억력 감소 집중장애 등의 중추신경계 부작용입니다 이러한 중추신경계 부작용은 항히스타민제 권장 용량에서도 흔하게 나타날 수 있습니다 때로는 이러한 부작용이 알레르기 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다 

2세대 항히스타민제는 1세대에 비하여 진정 등의 중추신경계 부작용 상대적으로 낮습니다 항히스타민제의 중추신경계 부작용은 여성 고령자 작은 체구 간과 신장기능 저하 중추신경에 이상 있는 경우 더 흔하므로 투여 시 주의하여야 합니다.

항히스타민제는 심장 내의 칼률 통로를 차단하여 부정맥 등의 심장 독성 부작용을 일으킬 수 있습니다. 1세대 항히스타민제 중 디펜히드라민 하드록시진 등이 용량의 양적으로 심장 독성을 나타내며 국내에서 디펜히드라민 과량 복용에 의한 심실 부정액이 보고되어 있습니다

기타 부작용으로 변비 설사 메스꺼움 구토 등의 소화기계 부작용이 나타날 수 있으며 항콜린 작용에 의한 입 코 목의 건조함 드물지만 배뇨 곤란이나 시력장애 빈맥 등도 발생할 수 있습니다

항히스타민제 복용시 주의 사항
- 장기거리 운전시 복용하지 않습니다
- 중추신경계를 억제하는 약물이나 알코올 등과 함께 복용하면 더 졸음이 더욱 심해집니다
- 임신 중 혹은 수유 중인 사람 6세 미만 복용하기 전 반드시 의사 또는 약사 등 상의하여야 합니다
- 위험한 기계 운전을 작용하는 경우 주의합니다.
- 다른 항히스타민 성분과 약 중복 투여 금

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