패혈증은 중환자실에 입원하는 분들의 25~30%를 차지하는 흔한 감염성 질환으로 사망률이 높은 위험한 질환입니다. 또한 외과적 질환에 의한 패혈증을 많이 차지하고 있으며 복강 내 감염이나 수술 후 감염성 합병증에 의해 2차적으로 패혈증이 발생하기도 하며 장기간 입원 치료 중인 환자에서 균혈증에 의해 발생하는 패혈증도 있습니다 또한 비브리오 패혈증에 의해서 발생하기도 합니다 위험한 질환인 패혈증 초기증상 패혈증 뜻 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 패혈증

패혈증은 사망률이 최대 50% 달하며 국내 사망 원인 중 11번째 차지할 정도로 치명적인 질환입니다 전신에 심각한 염증 반응을 나타내는 패혈증은 폐렴 인두염 뇌막염 화농 자궁감염 욕창 요로감염 등 다양한 장기의 감염으로 발생할 수 있습니다 특히 패혈증 환자의 절반 가량은 폐렴에서 유발합니다.

패혈증은 세균 바이러스 감염 인한 전신염증반응으로 여러 장기가 빠르게 나빠져 생명을 앗아갈 수 있는 질환입니다 또한 패혈증은 균혈증 도는 다른 감염에 대한 중대한 전신반응과 신체 주요 기관계의 기능 장애 또는 부전으로 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압 쇼크과 기관 부전입니다.

 
보통 감염에 대한 신체 반응은 감염된 특정 부위로 국한되며 예를 들어 요로 감염의 증상은 대개 방광으로 국화되지만 패혈증의 감염에 대한 반응이 신체 전체에 걸쳐 일어나는 전신성 반응입니다.

이러한 전신성 반응인 패혈증의 증상은 체온 또는 낮은 체온과 함께 빠른 심박수 빠른 호흡 속도 비정상적으로 높거나 낮은 백혈구 수를 포함합니다.

2. 패혈증 쇼크란

패혈성 쇼크는 위험할 정도로 낮은 저혈압 쇼크를 일으키는 패혈증으로 그 결과 폐 신장 심장 뇌와 같은 내부 기관에 보통 혈액이 거의 유입되지 않아 기능 부전이 발생합니다. 정맥 수액으로 집중 치료를 해도 혈압이 낮은 상태로 유지될 경우 패혈성 쇼크로 진단하며 패혈성 쇼크는 생명을 위협합니다.

3. 패혈증 원인

신체가 세균과 같은 미생물에 감염되면 발생하는 패혈증은 상처 호흡기 소화기관 등을 통해 침투한 미생물이 독성을 생산하고 체내 면역체를 무너트려 중독 증세나 염증 반응을 나타냅니다.
 
패혈증이 발생하면 체온이 35도 이하로 내려가는 저체온증 빈호흡과 빈맥 백혈구 수가 증가하거나 현저히 감소하는 등의 증상이 대표적으로 나타납니다 이중 두 가지 이상을 보이면 전신성 염증 반응 증후군으로 정의하며 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 합니다.

패혈증 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하며 원인균도 다양하고 진균도 패혈증의 원인이 될수 있습니다 패혈증은 이러한 감염증에서 원인 미생물이 혈액 내로 침범해 일어날 수 있으며 원인 미생물이 혈액 내로 침투하지 않아도 신체 일부의 염증반응 및 염분 물질의 생성에 의해 전신적인 패혈증이 발생합니다.

 
주로 뇌수막염 피부 화농증 욕창 폐 질환 담낭염 신우염 골수염 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 패혈증은 발생하고 패혈증을 일으키는 원인균은 연쇄상구균 포도상구균 대장균 폐렴균 녹농균 진균 클렙시엘라 변형 녹농군 등이 있습니다.

4. 패혈증 증상

대부분의 환자는 열이 있지만 일부는 체온이 낮습니다 환자 오한이 있고 쇠약함이 느끼며 초기 감염의 유형과 위치에 따라 다른 증상이 존재할 수 있습니다 호흡 심박수 또는 둘 다 모두 빠를 수 있습니다.
 
패혈증이 악화됨에 따라 혼란스럽고 주의력이 떨이집니다 피부에 열이 나고 빨갛게 됩니다 맥박은 빠르고 세게 뛰며 호흡이 빨라집니다 소변 빈도와 양이 적고 혈압이 떨어집니다 나중에는 체온이 종종 미만으로 떨어지며 호흡이 매우 어려워집니다 혈류가 감소하기 때문에 피부가 차가워지고 창백해지며 얼룩덜룩해지거나 푸루 될 수 있습니다 혈류 감소로 인해 중요 기관 장 등의 조직을 포함하여 조직이 죽어서 괴저에 이를 수 있습니다.

패혈성 쇼크가 발생하면 치료를 해도 혈압이 낮습니다 패혈쇼크는 치명적입니다.

- 오한을 동반한 고열
- 저체온과 동반되는 관절통 권태감 두통
- 맥박 빠르고 미약하며 패혈증이라면 의식이 흐려지고 증상이 더 심해진다면 저혈압에 빠지고 소변량이 줄면서 쇼크상태 발생

초기 증상으로 호흡곤란 의식 혼란 혹은 의식저하 혈압저하에 의한 피부색 변화나 저혈압 등으로 발생합니다.

5. 패혈증 치료

패혈증이 발생할 경우 패혈증 쇼크가 치사율이 높아집니다 이러한 패혈증에는 특화된 진단법이 없으려 치료에 난항을 겪고 잇습니다 증상이 발생하면 환자의 체온 맥박수 혈압 등을 측정하고 C- 반응성 단백질과 같은 염증 검사와 백혈구 수 확인을 위한 혈액검사를 진행합니다 이후 혈액의 세균 배양을 통해 미생물의 종류를 확인하여야 패혈증을 확진하게 됩니다.
 
이러한 세균 배양검사가 2~3일 이상 소요되기 때문에 환자의 상태에 다라 원인균을 예측하고 항생제를 투여하는 경험적 치료를 합니다
 
치료기간은 원인균이 딸라 지며 보통 1~3주 정도 항생제 치료를 진행하면 완치가 가능합니다 그러나 뇌막염 합병된 경우 신경학적 후유증이 화농성 관절염이 합병되었을 경우 시에는 뼈와 관절에 장애가 발생할 수 있습니다
 
또한 항생제 내성균에 감염된 경우 격리치료가 필요할 수 있습니다.
 
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