루게릭병이란

루게릭병은 상위운동 신경세포 하우운동 신경세포의 일련의 운동세포가 각기 다른 정도로 장애를 받는 대표적인 운동 신경 세포질환으로 의학적인 정식 명칭은 근위축측색경화증이며 야구 선수의 이름을 떠서 만들어진 질환으로 많은 사람들에게 루게릭이란 이름으로 많이 알려져 있습니다. 운동신경세포에 주로 선택적으로 퇴행이 관찰되는 것이 특징이며 대뇌 피질 위운동신경세포 상위운동신경세포와 뇌줄기 즉 뇌간 및 척수 아래운동신경세포 모두가 점진적으로 파괴되는 특징을 보이며 서서히 진행되는 사지의 쇠약 및 위축으로 시작되어지며 병이 진행되면서 결국 호흡근의 마비로 인하여 사망에 이르는 질환이기도 합니다.

일반적으로 일년에 10만명당 약 1~2명에게 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있고 50대 후반부터 발병이 증가하고 남성이 여성에 비하여 호발하는 것으로 알려져 있습니다.

루게릭병 원인

원인은 구체적으로 알려진 부분이 없으며 여러가지 가설들이 제기 되고 있지만 아직까지 이렇다할 근거는 없는 것이 이 질환의 가장 큰 문제점이기도 합니다 루게릭병은 흥분세포독성에 의한 세포자멸 자가면역발병기전 자유기라고 하는 활성산소물질에 의한 유전자 변형 그리고 신경영양인자결핍에 근거한 신경세포의 퇴행 환경적인 독소 작용에서 그 원인을 찾고 있지만 설명할 수준이나 근거는 아직도 부족한 상황입니다

유전적으로 전체 루게릭병 환자는 5~10% 가족성 근위측측색경화증으로 알려져 있이며 다수의 원인 유전자들이 돌연변이가 산발형으로 근위측측삭경화증에 확인되고 있으며 다수의 원인들의 돌연변이가 산발형 근위축측색경화증에서 확인되어 지기도 합니다.

루게릭병 초기 증상

루게릭 질환의 초기 증상은 처음에는 젓가락을 집기가 어려워 자주 떨어트리기도 하며 무거운 물건을 들수 없고 손과 발을 들어 올릴수 없으며 뛸수가 없고 쉽게 피로해지며 근육이 실룩실룩거리고 통증이 발생할수 있으며 손과 발의 근육이 쇠약하지며 마비증상을 동반하게 됩니다

그리고 언어장애를 일으키며 혀의 움직임이 원활하지 않아 발음이 어눌하고 특히 리 라 래 루 로 파 푸 패 포의 발음에 어려움을 겪기도 합니다 그리고 삼킴장애가 발생하여 혀와 목의 근육 이상으로 음식물과 타액을 삼키기 어려운 연하곤란과 호흡곤란이 발생하기도 합니다.

일반적으로 서서히 진행되는 사지의 쇠약 및 우축외에도 숨쉬기 어려운 호흡부전 침분비량과 가래분비량의 조절이 잘 이우지지 않으며 식이에 불편함을 갖게 되고 발성이 작아지면서 관찰되는 발성장애 근위측 관절아탈구 토행 구축에 따른 통증 그리고 이상감각증상과 장운동량의 감소에 따른 복부증상 수면장애 인지장애 행동장애 오랫동안 누워서 생활하는 문제로 인하여 심부정맥혈전 패색증 심근경색 뇌경생 이외에도 협심증 말초 혈행장애 우울 분노등의 기분장애까지 다양한 증상이 발생하는 특징이 있는 질환이기도 합니다.

루게릭병 증상

위운동신경세포가 손상을 입으면서 겉질숨뇌로와 겉질척수로가 지속적으로 손상되며 이로 인하여 뇌줄기 목 가슴 허리엉치분절이 담당하는 얼굴 몸통 사지에 위운동신경세포 손상과 척수의 각 분절의 앞뿔에 위치한 아래운동신경세포가 파괴되어 아래운동신경세포의 손상이 발생합니다.

특히 혀근육이 부분적으로 수축하면서 식사를 할때 사래가 들리는 경우가 많고 기침을 하고 흡인성 폐렴등으로 식도로 넘어가지 않고 기도로 잘못 넘어가 폐렴의 발생빈도가 높고 호흡곤란으로 상기도 기도가 유지되기 어려운점이 있어 가로막과 갈비사이 근육의 위약이 발생할수 잇으며 가로막이 약하면 누워 있을때 복강 장기의 흉강압박을 막지 못해 호흡곤란이  가중될수 있으며 인지기능의 장애도 일부 동반될수 있습니다.

루게릭병 진단

루게릭병은 일차적으로 임상적인 증상에 의하여 진단을 하며 신경전도검사 및 근전도검사를 통해 루게릭병을 진단하고 확진하여 루게릭병과 유사한 증상이 나타날수 있는 신경병증 혹은 근육병의 가능성을 배제하기 위해 뇌 또는 경추부의 자기공명영상촬영 근육생검 뇌척수액검사등을 시행할수 있으며 혈액검사를 시행할 수도 있습니다.

루게릭병 치료

사지위약과 호흡근 마비가 방치되게 되면 수년내에 또는 수개월 내에 사망할 위험성이 증가하고 아직 확실하게 완치할수있는 약재는 없으며 마땅한 치료방법이 없는 것이 현실입니다.

그나마 현재 치료제로 나와있는 릴루텍과 라디컷은 생존기간을 늘이는 역할만 할뿐 삶의 질을 개선하거나 치료 또는 근력을 회복하는데 한계성이 있으며 현재의 치료방향은 호흡부전 심혈관이상 통증 근골격계증상 연하장애 발성 구음장애 침분비장애 운동마비 감각이상 우울증 수면장애 영양결핍에 대한 개선치료를 중심으로 이루어지고 있습니다.

루게릭병의 원인 초기증상 진단 치료에 대하여 포스팅 하였습니다

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길랑 바래 증후군 길랭바레 증후군이란

길랭바레 증후군은 근육 쇠약을 일으키는 다발신경증병으로 대개 수일 또는 수주에 걸쳐 악화되었따가 저절로 천천히 호전되거나 정상으로 돌아오면 치료를 받을 경우 빠르게 호전될수도 있습니다.

우리 인체의 신경세포들이 신호를 빠르게 전달하기 위하여 마치 전기줄 처럼 절연 튜브로 덮여 있습니다 신경세포에서 절연 튜브의 역할을 하는 구조물이 바로 수초 즉 말이집이라고 불립니다 하지만 장염이나 감기처럼 세균이나 바이러스 감염이 지나가고 나서 세균이나 바이러스에 대항하던 면역체계가 오히려 말이집이나 신경세포를 공격하게 됩니다 이러한 수초 즉 말이집이 손상을 입게 되면 신경세포가 제 기능을 상실하게 되는데 이것을 길랭바레증후군 또는 길랑바레 증후군이라고 하며 자가면역질환중에 일종입니다.

길랭바레증후군은 자가면역 반응에 의하여 발생하는 것으로 알려져 잇으며 보통의 경우 양다리에서 시작하여 상체로 마비증상이 진행되는 것이 일반적인 형태입니다. 길랑바레증후군은 신체 전반에 걸쳐 수많은 말초 신경에 영향을 미치게 되며 신경을 둘러싸고 있는 신경 임펄스가 빠르게 전달되도록 하는 수초 즉 말이집과 메세지를 전달하는 신경의 일부 즉 축삭이라고 부위를 공격하게 됩니다.

길랭바래 증후군을 앓고 있는 분들 중 약 2/3에서 캄필로박터 감염과 단핵증 또는 기타 바이러스성 감염등 경증의 감염과 수술 또는 백진 접종후 약 5일~3주내에 증상이 나타나기도 합니다.

길랭 바레 증후군으로 인한 쇠약은 일반적으로 3~4주에 걸쳐 악화디고 이후 동일하게 유지하거나 정상으로 돌아오기 시작하며 8주 이상에 걸쳐 쇠약이 심화되는 경우에는 길랭바래증후군이 아니라 만성염증성 탈수초 다발신경병증으로 간주하기도 합니다.

신경섬유절연이란
뇌 안과 밖에 있는 대부분의 신경섬유는ㄴ 수초라는 지방 즉 지질단백질로 구성된 조직의 많은 층으로 둘러싸여 있으며 이러한 층이 말이집을 형성하고 있으며 전신을 에워싸는 절연체와 매우 흡사한 말이집을 통해 신경 섬유를 따라 정확하고 빠르게 신경 신호를 전도할 수 있습니다 말이집이 손상을 탈수초라고 하며 이러한 말이집의 손상은 신경 전기 임펄스를 정상적으로 전도시키지 못하게 됩니다.

길랑바래증후군 증상

길랑바래증후군의 증상은 보통 양다리에서 시작하여 팔 위쪽으로 진행되어지며 경우에 따라서 팔이나 머리에서 하지로 내려오기도 합니다. 증상은 근육쇠약 및 바늘로 찌르는듯한 감각이나 감각 상실이 있지만 감각보다 쇠약의 현상이 먼저 나타나며 반사가 감소하거나 사라지게 됩며 길랭바래증후군 90%는 근육 쇠약 증상이 나타나며 근육쇠약의 증상은 발병한 이후 3~4주 후에 가장 심하게 발생하며 5~10%는 호흡을 제어하는 근육이 약해져서 기계적 환기기를 필요로 하게 됩니다.

질환이 중증인 경우에는 절반이상에서 얼굴 및 연하근육이 마비 또는 근육쇠약이 발생 하고 근육이 쇠약한 경우 음식을 섭취할때 질식하거나 탈수와 영양실조가 발생할 수 있습니다.

질환이 매우 심각해지면 자율신경계가 제어하는 내부 기능이 손상될수 있으며 혈압이 크게 변동하거나 심박이 비정상적으로 변하고 소변을 제대로 보지 못하여 심한 변비가 발생할 수 있습니다.

길랑배래증후군이 걸리면 몇주가 지나고 나면 증상이 발현하게 되는데 처음에는 발이나 다리가 저리고 감각이 무뎌지게 되면 증상이 점점 인체 윗부분으로 올라오기 시작하고 근육이 약해져서 몸을 움직이는 것이 어려워지다가 마비가 됩니다.

길랭바레증후군 진단

전문의 들은 보통 증상과 패턴을 바탕으로 길랭바레증후군을 진단 할수 있으며 길랑바레증후군은 급속하게 악화 될수 있으며 호흡 관련 근육의 손상이 발생할 경우 검사를 통하여 빠르게 조치하여야 합니다.

검사의 방법에는 척추천자를 실시하여 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌척수액을 분석하고 근전도검사 및 신경전도 검사를 실시하며 자기공명영상 또는 혈액검사 등일 실시합니다.

길랑바레증후군 치료

길랑바레증후군은 급속하게 악화될수 있으며 의료적인 응급상황이 발생할수 있습니다 따라서 이 증후군이 발견되면 즉시 입원 하여야 하며 적절한 치료를 빠르게 받을 수록 결과가 양호할 가능성이 있습니다.

길랭바레증후군의 치료는 지지요법 면역 글로불린 또는 혈장 교환 그리고 기타치료등의 방법이 있습니다

지지요법

얼굴과 목 근육이 쇠약한 분들은 정맥으로 삽입된 카테나나 복부를 조금 절개하여 위또는 소장내시경 위조루술 또는 튜뷰에 직접적으로 설치된 관을 통하여 영양을 공급받을 수있으며 수액을 정맥을 투여하여 치료하기도 합니다.

근육이 약하여 움직일수 없다면 압박 궤양 및 강직 근육의 영구적단축과 같은 문제가 발생할 개연성이 있어 압박궤양 및 손상을 예방하기 위하여 부드러운 메트리스를 제공하고 욕창을 방지하기 위하여 2시간 간격으로 신체을 이동시켜 주어야 합니다. 관절과 근육기능 및 걷기 능력을 보존하기 위하여 물리치료를 시작하고 온열요법을 보충하여 물리치료를 진행하며 치료사와 함께 수동운동을 실시하여 근육쇠약을 예방하고 스스로 사지를 움직이기 위한 노력을 하여야 합니다.

면역 글로불린 또는 혈창 교환

길랭바레증후군에 대한 선택 치료는 조기에 5일간 정맥을 통하여 면역글로불린 투여하고 단 면역글로블린이 효과가 없을 경우 혈창교환이 되움이 될수도 있습니다 이러한 치료는 입원기간을 단축하기도 하며 회복속도를 높이기도 하며 사망과 영구장애의 위험을 감소시키게 됩니다

길랭바레증후군 길랑바레증후군이라는 질환에 대하여 포스팅 하였습니다

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심근경색이란

급성 심근경색증이란, 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인(혈전 등)에 의해 갑자기 막혀서 심장에 산소가 통하지 않아 심장 근육이 괴사되는 질환입니다. 일부 심장근육이 영구적으로 죽게 되어 기능을 상실하게 되고 이럴 경우 심장은 효과적으로 펌프 작용을 하지 못하여 결국 점차 심부전으로 진행되거나 급사에 이르게 됩니다.

심장과 관상동맥
심장은 우리가 어머니 배 속에 있을 때 부터 뚜기 시작하여 평생 동안 신선한 혈액을 온몸으로 내보내는 일을 하게 됩니다 이렇게 쉬지 않고 일을 하는 심장 근육은 충분한 산소와 영양분을 공급받아야 하며 그 역할을 하는 혈관을 관상동맥이라고 합니다 관상동맥은 심장 표면에 위치하며 좌전하동맥 죄회선동맥 우관상동맥 3개의 주요 혈관으로 이루어져 있으며 각자 심장의 다른 부위에 혈액을 공급합니다.

심근경색 발생 과정

동맥경화증이란  혈관의 벽에 콜레스테롤이 침착되어 혈관 내부의 지름을 좁게 만들며, 좁아진 혈관으로 인해 혈류에 장애를 초래하는 혈관질환입니다. 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥에 동맥경화(증)가 생겨 점점 커지게 되면 혈관이 좁아져 혈류 장애를 일으켜 협심증을 야기하고, 완전히 막히게 되면 심근경색증을 초래하게 됩니다.

가장 흔한 발생 원리는 관상동맥의 동맥 경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전(피 덩어리)에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것입니다.

동맥경화증이 매우 심하게 진행되어 관상동맥이 막히면 피가 부족하게 되어 허혈이 발생하며, 그로부터 2~3시간 이내에는 심근내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차적으로 외막으로 진행됩니다. 관상동맥이 폐쇄 후 24시간이 지나게 되면, 심근의 전체가 괴사가 진행되어 돌이킬 수 없는 상태로 진행되게 됩니다.

심근경색 대표 증상

1. 가슴 통증

가장 흔히 느낄수 있는 증상은 가슴 통증이며 명치부나 가슴 한 가운데의 통증이 전형적이며 환자들은 이 통증을 가슴을 짓누른다 쥐어짜는듯한 통증이다 칼로 도려내는듯 하다 뻐개지는 것 같다라고 표현합니다.

2. 다른 부위의 통증 (방사통)

통증이 가슴 이외에 부위로 번저 나락수 있으며 이러한 방사통은 주로 좌측팔 목 턱 등 배꼽 위의 신체부위에 흔하게 나타납니다.

3. 호흡곤란

4. 의식의 혼돈

극도로 불안해하고 안절부절 못하고 의식상태가 저하되기도 합니다.

5. 식은땀

심장의 수축기 기능이 감소되며 안면이 창백하고 땀이 나며 손발이 차가워 질수 있습니다.

6. 구토 위통 식욕부진

급성 체증이나 위장질환으로 오인 할수도 있습니다.

급성 심근경색이 발생할 경우 응급조치

가능하면 움직이지 말고 흉통 발생 후 괜찮아 질거라는 막연한 기대로 기다리면서 시간을 허비하지 말고 개인병원 약국 한의원 등을 방문하여 도움을 요청하거나 또는 망설이지 말고 119를 불러 일차적인 관상동맥 증재시술이 가능한 병원으로 가거나 증상 발생후 빠른 시간내에  전문의료원으로 방문하여야 심근 괴사를 막을수 있습니다.

심근경색 원인

흡연 고지혈증 당뇨병은 주된 위험인자로 철저하게 관리하여야 합니다

조절 가능한 위험인자 : 흡연 고질혈증 고혈압 당뇨병 비만 운동부족 폐경과 경구피임제 통풍
조절불가능한 위험인자 : 나이 성별 가족력

심근경색 검사

심한 흉통이 30분 이상 지속되고 식은땀이 동반되면 급성 심근경색이 발생할 가능성이 높으므로 신속하게 응급실로 내원하여 심전도 검사와 심근 효소 검사를 실시하여 정확하게 진단하여야 하며 상태에 따라 심장 초음파 심장 핵의학 검사 컴퓨터 단층 촬영을 시행하기도 합니다.

심전도 검사

심전도 검사란 심장의 근육이 이동할 때 나오는 전기신호를 가슴, 팔, 다리의 피부에 연결한 전극을 통해 측정하여 심장의 이상 여부를 알아보는 검사입니다. 심근 중 충분한 혈액 공급이 되지 않는 부위는 전기 신호의 이상을 나타나게 되므로 진단을 할 수 있게 됩니다. 심전도 검사를 통해서 당장 응급치료가 필요한 심근경색을 쉽게 알 수 있습니다.

심근 효소

심근경색증 환자는 심장근육 내에 존재하는 심근효소가 혈액으로 빠져 나오기 때문에 혈액검사로 심근경색증을 확인 할 수 있습니다. 심근경색의 초기에는 심근효소치가 상승하지 않기 때문에 일정한 시간 간격으로 반복적인 검사가 이루어집니다.

CT MRI

심근경색의 진단, 심근경색의 심한 정도와 향후 심장근육의 회복여부 및 치료방법을 결정하는데 도움을 줍니다.

관상동맥 조영술

심혈관 조영술은 가느다란 고무관인 카테터를 경피적 경로(대퇴동맥 혹은 요골동맥)를 통해 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 방법으로 가장 정확하고 중요한 검사입니다. 혈관 안쪽으로 동맥경화로 인해 좁아진 모양이 그대로 보이게 되어 정상에 비해 혈관이 얼마나 좁아졌는지를 바로 눈으로 확인할 수 있게 됩니다. 검사와 함께 관상동맥 중재술이라는 치료를 동시에 할 수 있다는 장점이 있습니다. 심혈관 조영술은 환자의 동맥혈관 안으로 직접 카테터를 넣어 조작하기 때문에 다소의 합병증이 생길 수 있는 검사이므로 협심증이 의심되는 모든 환자에게 전부 심혈관조영술을 하지는 않습니다. 환자의 증상이나 여러 가지 검사상 허혈성 심질환이 거의 확실한 경우 혹은 증상이 심하고 위험도가 높은 경우만을 선별하여 심혈관조영술 검사를 하게 되며 이 검사를 통해 확진을 물론 향후 경피적 관상동맥 중재술 등의 시술로 치료할지 수술로 치료할지 혹은 약물만으로 치료할지 등을 결정하게 됩니다.

치료

심근경색은 혈전에 의해 막혀 있던 관상동맥을 재개통 시키는 재관류 치료를 시행하게 됩니다.

혈전용해제 투여

- 급성 신근경색은 혈전에 의해 관상동맥이 폐쇄되어 발생하기 때문에 혈전을 녹이는 치료를 할 수 잇으며 이를 혈전용해제라 합니다.

- 혈전용해제는 응급실 내원 30분 이내에 환자의 정맥에 투여하는것이 원칙이며 증상발생 3시간 이내에 내원한 환자에서 유용하며 일차적인 관상동맥 증재술과 치료효과가 비슷합니다

- 혈전용해제 치료의 문제점은 재개통 성공률이 60~70%이며 재발이 높으며 심각한 출혈이 발생할 가능성이 있어 현재는 많이 사용하고 있지 않습니다.

관상동맥 중재술

• 좁아지거나 막힌 관상동맥을 풍선이나 스텐트를 삽입하여 치료하는 시술을 말합니다. 좁아진 관상동맥에 유도 철선을 통과 시킨 후 풍선을 삽입하여 확장합니다. 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막혀 있는 경우, 필요하다면 카테터를 이용한 기계적 혈전 제거술을 시행합니다.
• 완전한 재관류 치료를 위해서는 좁아진 관상동맥에 스텐트(철망)를 삽입하는 것이 필요합니다.
• 환자가 병원 내원 후 90분 이내에 실시하는 것이 원칙이며 더 빨리 하면 할수록 효과가 좋습니다.
• 일차적 관상동맥 성형술은 흉통 발생 12시간 이내에 내원한 환자에 유용하며, 12시간 이후라도 흉통이 지속되는 경우 실시합니다.

관상동맥 우회로술

• 흉부, 팔, 다리의 혈관을 떼어내어 막힌 관상동맥을 우회하여 정상 혈관을 연결하여 주는 수술을 말합니다.
• 다혈관질환(2개 이상의 관상동맥이 막혔을 경우)나 및 좌주간부 혈관에 병변이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다.

약물치료
급성 심근경색증 환자에서 적절한 약물치료로 이차 예방을 하는 것은 매우 중요하며 베타차단제 안지오텐신 전환효소억제제 고지혈증 치료제 혈전예방약제 등이 사용되어 집니다

볼거리 유행성 이하선염 이란

볼거리는 유생성 이하선염이라고 불리우며 주로 소아 및 청소년기에 발생하며 발열 귀밑 침샘의 통증을 특징으로 하는 급성 바이러스성 감염 질환입니다.

유행성 이하선염은 바이러스에 의하여 발생하며 증상은 침샘 부기를 동반하고 오한 두통 식욕부진 열 및 질병 느낌이 포함되어 집니다 대부분 소아는 문제 없이 회복되지만 때때로 감염은 수막염이나 뇌염으로 진행될 수도 있습니다.

소아는 감염된 사람이 기침을 하면서 나온 공기중에 떠다니는 작은 수분 비말을 호흡하면서 또는 감염된 침에 오염된 물건과 의 직접적인 접촉에 의해 유행성 이하선염에 감염되어지며 볼거리 즉 유행성 이하선염은 홍역이나 수도 보다는 전염성이 약하지만 인구가 심하게 밀집된 지역에서는 유행성 이하선염이 해마다 발생하며 늦겨울과 초봄에 가주 발생하는 질환이기도 합니다.

유행성 이하선염은 통증성 침샘 비대를 일으키는 전염성 바이러스성 감염이며 감염은 특히 성인에 발생하게 되면 고환 뇌 췌장에도 영향을 미칠수 있습니다
볼거리 바이러스는 오염된 비말 타액 및 매개체에 의하여 전파되는 감염병이며 전염력이 있는 시기는 귀밑샘이 붓기 1~2일 전부터 5일까지 입니다.

감염은 보통 2세 미만의 소아들 특히 1세 미만의 소아에서는 발생하지 않으며 한 번 유행성 이하선염 바이러스에 의하여 감염되면 평생 면역력이 발생하게 됩니다.

볼거리 유행성 이하선염 증상

볼거리는 무증상일 수도 있지만 발열 두통 근육통 구토 등의 증상을 보일수 잇으며 귀밑샘 즉 이하선을 침입하는 경우가 대부분이며 턱밑샘도 흔하게 침범하는 것으로 알려져 있지만 설하선은 드물게 나타나는 증상입니다.

발병 초기에는 한쪽 귀밑샘 즉 이하선에서 시작하여 2~3일 후에는 양측에 모두 발생하고 약 30%는 한쪽만 발생하며 귀밑샘 침범 시 귀가 상측방으로 밀려나면서 귀를 중심으로 단단하게 부어 오르고 통증과 압통을 동반합니다

통상 1~3일째 최고조에 달하며 3~7일 이내에 점차 가라 앉습니다 전신 어느 장기라도 침범이 가능하며 특히 침샘 뇌수막 생식선 췌장에 주로 침범하게 됩니다.

유행성 이하선염 즉 볼거리는 감염후 12~24일째 시작되어 지며 감염자들의 1/4이 증상을 보이지 않으며 대부분의 소아는 오한 두통 식욕부진 질병의 일반적인 느낌 및 미열 또는 중증도 열이 발생하게 됩니다 이러한 증상은 12~24시간이 지나 침샘 부기가 동반되고 이것이 2일째 가장 두드러지고 5~7일간 지속될수 있습니다.

일부 소아의 경우 다른 증상 없이 침샘 부기만 발생하며 부기는 씹거나 삼킬때 특히 감귤류 주스와 같은 산성 음료를 삼킬 때 통증을 일이키며 침샘은 만지면 아프고 체온은 39.5도~40도까지 오르며 1~3일간 지속되는 경우도 있습니다.

유행성 이하선염 합병증

볼거리의 합병증으로는 바이러스성 수막염이 가장 흔하게 발생하며 고환염 부고환염은 사춘기 이후 남자에서 볼수 있으며 발열 오환과 함께 고환이 붓고 요관을 따라 통증이 생기기도 하며 대부분 한쪽만 침범하고 불임의 증상은 없습니다. 난소염 역시 불임이 되는 경우가 없으며 췌장염은 대부분 증상이 없거나 경미한 명치 통증 발열 오한 구토 등이 나타날 수 있으며 청력장애는 드물지만 감각신경성 난청이 발생할 수도 있씁니다 대부분 일시적이지만 치료하지 않고 방치하는 경우 청력손상이 될수 있습니다.

유행성 이하선염은 1~10%에서 뇌를 덮고 있는 조직 층의 염증 수막염으로 진행되며 수막염은 두통 구토 및 경직을 일으키고 또한 유생성 이하선염이 뇌의 염증인 뇌염을 일으키기도 합니다 뇌염은 졸음 혼수 또는 발작을 일으키고 대부분 회복되지만 일부는 난청 또는 얼굴근육마비와 같은 일반적인 신체의 한 측면에만 영향을 미치는 영구적인 신경 또는 뇌손상을 일으킬 수도 있습니다 

췌장의 염증은 감염이 끝나는 첫주에 발생할 수 있으며 이러한 췌장의 염증은 복통 중증의 메스꺼움 구토를 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

볼거리 유행성 이하선염 치료

유생성 이하선염에 대한 특정한 치료는 없으며 불편함을 최소화 하기 위하여 소아는 연식을 섭취하고 많이 씹어야 하거나 산성인 음식을 피하고 두통과 불편에 대하여 아세트아미노펜 및 이부프로펜과 같은 진통제를 사용할 수 있습니다

볼거리는 특이적인 치료법이 없으며 통증이 심한 경우 진통제등 대증치료를 시행하며 뇌수막염 또는 췌장염의 합병증으로 구토가 심할경우 수분 및 전해질을 공급하고 음식물을 씹기 어려운 경우 식이요법을 시행합니다

볼거리 유행성 이하선염 증상 합병증 치료방법에 대하여 포스팅 하였습니다

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아데노바이러스

아데노바이러스는 1953년 아데노이드 조직에서 처음 발견되어 그 조직의 이름을 가져와서 아데노바이러스라고 명명되었으며 현재까지 다양한 척추동물에게서 50여종 100여개의 그룹이 발견된것으로 알려지고 있습니다. 사람 아데노바이러스는 주로 소아에서 호흡기질환을 일으키는 바이러스이며 성인에게서도 밀집된 환경에서 유행성 호흡기 질환을 일으키기도 합니다.

호흡기 질환을 일으키는 아데노바이러스는 드물게 바이러스중 DNA 바이러스로 분류되고 있으며 호흡기 질환을 일으키는 RNA 바이러스는 인풀루엔자바이러스 코로나 바이러스 리노바이러스 파라인플루엔자바이러스 레오바이러스 등 다양한 바이러스들이 존재하고 있습니다.

아데노바이러스는 소아의 호흡기 감염 위장관염 각결막염 등을 일으키고 면역저하자에게는 치명적일 수 있고 가장 흔한 호흡기 감염의 경우 급성 상부 호흡기 감염증으로 폐렴과 호흡부전을 발생시킬수 있습니다.

아데노바이러스 감염증은 주로 늦겨울 또는 봄 이른 여름에 유행하며 잠복기는 1~10일 열 오한 두통 전신통 쇠약감 구역질이 발생하며 부작용 없이 2~5일 이내에 회복하는 것으로 알려져 있습니다.

아데노바이러스 감염

아데노바이러스 감염의 대표적인 증상은 상부 호흡기 질환입니다 아데노바이러스의 감염은 종종 결막염 편도염 중이염 후두염 위장염 등을 동반하기도 하며 어린이의 경우 세기관지염이나 폐렴을 일으킬수 있으며 때에 따라서는 중증을 일으킬수 있으며 영유아의 경우 백일해에 걸린것 처럼 기침을 하기도 하며 드물게 뇌염이나 방광염을 일으키기도 합니다.

대부분의 사람들은 감염시 스스로 치유되는 경우도 있지만 면역결핍증이나 자가면역질환이 있는 경우 중증으로 발전하여 사망하기도 합니다.

아데노바이러스는 기침할 때 나오는 물질에 의하여 전염되어 지며 감염자와의 접촉을 통해서 감염되기도 하며 감염자의 물건에 접촉하여 감염되기도 합니다. 대중들이 이용하는 수영장 물을 통해서도 감염될수 있습니다.

아데노바이러스의 일반적인 잠복기는 2~14일로 알려져 있으며 평균 4~5일정도이며 아데노바이러스 전염은 증상이 있는 동안 바이러스 전파가 가능하며 감염시 소아의 분변에서 바이러스가 배출되어지는 것으로 알려져 있습니다.

아데노바이러스 증상

- 발열성 급성 인후염 인두염 급성 호흡곤란 및 폐렴등으로 발현

- 인두염은 아데노바이러스의 가장 흔하고 대표적인 감염증 형태

- 발열 기침 콧물이 흔하며 그외에 인후통 호흡곤란

- 다른 바이러스성 폐렴에 비하여 중증 폐렴의 양상을 보임

- 기관지 확장증 세기관지 패색 등의 후유증이 동반 될수 있음

- 위장관염 오심 구토 설사와 같은 소화기 증상

- 출혈성 방광염 장중첩증 전신 감염등이 동반될수 있음

- 대부분 자연회복되지만 특정한 혈청에 의한 감염 또는 면역기능 저하자의 경우 치명적일수 있음

아데노바이러스는 눈꼽이 발생하는 질환이며 감염성 결막염을 일으키며 눈꼽의 특징은 노란 눈꼽이 많이 나오며 끈적끈적한 눈꼽이 특징입니다.

아데노바이러스 치료

아데노바이러스이 경우 특별한 치료약이 없으며 대증적인 치료를 통하여 통증완화를 목표로 치료를 합니다.

수액보충과 해열제등 보존적치료를 기본적으로 합니다.

아데노 바이러스 폐렴은 세균성 폐렴과 흡사하게 진행되며 호흡곤란이나 혈압감소가 동반되는 경우 치명적인 증상으로 간주되어지며 이러한 폐렴은 신생아나 소아 면역저하자에게서 발생할 개연성이 있습니다.

특이적인 항바이러스제는 없고 대증치료를 통하여 보존적치료인 수액보충 해열제등을 사용하여 치료합니다.

아데노바이러스 환자 관리

아데노바이러스 감염자와 접촉을 하지 말고 비말을 주의하여야 하며 증상이 있는 기간동안을 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과의 접촉을 피하도록 하며 의료관련으로 감염을 일으킬 개연성이 있어 감염된 환자를 진료할경우 일회용 장갑을 사용하고 철처한 손씻기 의료진이 아데노바이러스에 의한 결막염이 진단되거나 의심되면 증상 발생후 14일 동안 환자와의 직접적인 접촉을 피할 수 있는 업무를 하여야 합니다.

RSV 바이러스 (호흡기세포융합 바이러스)

호흡기 세포융합 바이러스 감염과 인간 메타뉴모바이러스 감염이 상기도와 하기도 감염을 일으키며 호흡기 세포융합바이러스는 영유아의 호흡기 감염의 매우 일반적인 원인이 되는 바이러스 입니다.

전형적인 증상에는 콧물 열 기침과 쌕쌕거림이 포함되어 지며 중증 감염은 호흡 장애를 유발할수 있으며 감염 위험이 높은 소아에게는 팔리비주맙을 투여하기도 합니다.

RSV 바이러스 즉 호흡기 세포융합바이러스는 기도 감염 특히 소아에게서는 매우 일반적인 원인이기도 하며 거의 모든 소아가 대부분 생후 1년 그리고 4세까지 감염을 일으키게 됩니다. 감염은 그렇게 심각하지는 않지만 때로는 세기관지염과 폐렴을 야기하고 전형적으로 겨울과 초봄에 호발하는 것으로 알려져 있습니다.

RSV 바이러스는 겨울과 초봄에 호발하며 감염은 그렇게 심각하지는 않을 수 있으나 때로는 세기관지염과 폐렴을 일으키는 원인이 되기도 합니다.

RSV 바이러스 감염은 울혈 발열을 동반한 상기도 질환으로 부터 하기도로 이어지며 진행되기도 하며 가장 일반적으로는 세기관지염 때로는 기침과 호흡곤란을 동반한 폐렴을 일으키며,세기관지염이 있었던 소아는 나이가 들었을때 천식 진단을 받을 확률이 증가하게 됩니다.

심각한 기저질환 선천성 심장병 천식 낭성 섬유종 신경근육 장애 또는 면역체계 억제가 잇꺼나 미숙아 신생아로 태어난 소아 생후 6개월 미만의 영유아가 특히 심한 질환에 걸릴 위험성이 높으며, 성인과 나이든 소아가 RSV바이러스에 흔하게 감염되고 노인에게는 폐렴을 발생시킬수 있습니다.

RSV는 영유아 뿐만아니라 노인이나 면역질환자에서도 급성 호흡기 감염을 일으킬수 있는 주요원인이 되며 중이염 뇌염등의 중증질환도 일으킬수 있으며 원인 바이러스를 감별하기 어렵기 때문에 치료기간 및 합병증을 줄이고 항생제남용을 막기 위하여 신속하고 정확한 진단이 필요합니다.

RSV 바이러스 원인 (호흡기세포융합바이러스 원인)

RSV바이러스 감염증은 일상생활에서 접하기 쉬운 바이러스 이며 이는 부엌 조리대나 장난감 수건 담요나 이불 사용한 휴지등과 같은 물건에서도 몇시간 정도 살아갈수 있으며 이러한 바이러스와 접촉하면 감염이 될수 있으며 가족 구성원의 숫자가 많거나 어린이집 등과 같은 곳에서 집단 활동이나 생활을 하는 아기들인 경우 상대적으로 감염률이 높습니다

RSV 바이러스 증상(호흡기세포융합바이러스 증상)

영유아에서 발병초기에는 발열 기침 콧물등 감기증상으로 시작하여 코막힘 쌕쌕거림 증상이 발생하고 심한경우 모세기관지염 폐렴등 하기도감염으로 진행될수 있으며 보호자들은 아이들이 유행시기마다 재감염 될수 있으므로 살펴보아야 합니다

유아에게서는 졸림 무호흡증 열 보채거나 잘먹지 않은 현상이 발생하고 아동에게는 콧물 식욕감소 기침 재채기 열 연하곤란(삼킴곤란) 호흡변화가 관찰되며 성인에게는 콧물 인후염 기침 두통 피로 코막힘 열 등의 증상을 동반하게 됩니다.

콧물 기침 가래 구토 미열 등의 호흡기 증상 뿐만 아니라 폐렴으로 이어질수 있는 위험성이 높아 영유아들에게는 주의가 요구되며 치료는 백신이나 항바이러스제가 없어 수액 해열제 기관지 확장제 등으로 증상을 완화하며 자연적으로 회복하는 대증 치료가 주를 이르고 있으며 간혹 항바이러스제인 리바비린을 투여하는 경우가 있으며 영유아의 경우 호흡 곤란 증상을 보이는 경우가 많아 입원치료가 권장되어 지기도 합니다.

호흡기세포융합바이러스 전염

호흡기 세포융합 바이러스 RSV는 침이나 콧물등과 같은 분비물 또는 RSV에 감염된 물건과 직접적인 접촉을 통하여 확산되어지며 잠보기는 약 2~8일 정도이며 증상이 나타나기 전부터 바이러스가 배출될 수 있으며 이후 약 1주간 전파기 지속되어집니다.

RSV 바이러스 진단 및 확진 치료법

검사가 가능하긴 하지만 대부분 특별한 치료법이 없어 별도의 검사를 진행하지 않으며 증상과 아이의 상태 그리고 폐의 소리를 듣고 전문의가 판단하게 됩니다

치료는 보통 자연적으로 회복이 가능하지만 영유아는 보통 폐렴이나 모세기관지염으로 진단을 받게 되어 대부분 온습도 조절과 적정한 수분섭취와 충분한 휴식이 중요하며 대증적인 치료요법을 사용하여 증상을 완화하는데 치료목표를 두게 됩니다.

RSV 바이러스 감염증은 대증요법으로 치료가 가능한 경우가 대부분으로 증상에 따라 수액 해열제를 투입하는 대증치료를 중심으로 치료하며 폐렴이나 모세기관지염이 있는 경우 입원치료를 하게 됩니다

RSV 예방법(호흡기 세포융합 바이러스) 예방법

1. 올바른 손씻기

2. 기침 예절 지키기

3. 씻지 않은 손으로 눈코입 만지지 않기 등이 있습니다.

RSV 바이러스 호흡기세포융합이러스에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨기를 기원합니다

계피

계피 또는 시나몬은 녹나무속에 속하는 몇 종의 육계나무에서 새로 자란 가지의 연한 속껍질을 벗겨 말린것으로 그것을 가루 상태로 갈아 놓은 향신료를 이야기 합니다. 건조된 나무껍질은 만곡상 혹은 반쯤 말려 있는 상태이며 불규칙한 조각을 이루고 있으며 두께는 대개 3mm이며 바깥 부위의 색은 흑갈색 또는 흑적색으로 되어 잇으며 회백색의 꽃과 같은 반점이 있습니다 안쪽은 암흥적색에서 흑적색을 보이며 절단면의 바깥 층은 회갈색입니다.

산지는 주로 중국의 남부 일본 남부 월남 캄보디아 태국 등지에서 자생하고 있으며 약효 성분은 휘발성 정유 성분이 약 1%이며 그중에서 펠란드렌 유게놀 메틸유게놀등이 함유되어 있습니다.

계피 맛

계피는 맛은 맵고 단맛이 나며 약성은 열성입니다 효능은 비위장의 기능을 활성화시키므로 소화기가 차서 소화장애가 있거나 복부가 차서 일어나는 복통 설사 등에 널리 이용되며 배가 차서 일어나는 구토에 즉각적인 반응을 보이며 풍습성으로 인한 사지마비와 동통을 그치게 하며 허리나 무릎이 차고 시리면서 아픈 신경통과 관절 질환에 널리 이용되어 집니다.

또한 산후에 출혈이 계속되거나 오래된 이질과 대변시 출혈되는 증상을 개선하기도 하며 이외에도 콩팥기능 감퇴 증상에도 효력이 있으며 하복부가 차면서 방광염이 자주 발생하는 질환에도 활용되고 있습니다. 

동의보감에는 속을 따듯하게 하고 혈맥을 잘 통하게 한다라고 기록되어 있습니다.

계피와 시나몬

일반적으로 시나몬과 계피를 동일시 하지만 그 효능은 확연한 차이를 보입니다 시나몬은 스리랑카의 옛지명인 실론섬과 인도남부가 원산지인 실론 계피를 이야기 하며 우리가 수정과를 하거나 약으로 사용하는 계피는 카시아 계피입니다. 가루인 상태에서는 구분이 어렵지만 껍질째 보면 확연하게 차이가 나며 시나몬은 껍질이 돌돌 말려 여러 겹이며 계피는 두꺼운 껍질 한 겹으로 말려 있습니다.

보통 시나몬은 향신료로 쓰이고 카시아 계피는 약재로 사용되며 시나몬은 향긋한 맛과 풍미가 뛰어나 음식에 활용하기 좋으며 매운맛이 강한 계피는 약초로서 효능이 더 강한것으로 알려져 있습니다.

계피 효능

계피를 이야기 하기전에 먼저 알아야 할것이 바로 육계입니다.

육계란 계피의 다른이름이기도 하며 계피나무의 다른이름으로 육계나무라고도 합니다 육계는 계피나무의 줄기 껍질을 그대로 말하거나 코르크층을 약간 제거한 것을 이야기 하기도 합니다.

계피란 육계의 겉껍질을 제대로 박리한 것을 계피라고 합니다.여기서 속부분을 긁어 내어 제거한 중심부를 계심이라고 하며 그리고 계피나무 끝부분의 잔가지를 계지라고 부릅니다.
우리가 흔하게 계피라고 하면 육계와 계심을 포함한것을 이야기 합니다.

한의서 또는 처방에 육계나 계심이라는 말이 나오면 대신 계피를 넣어도 된다는 말이 됩니다.육계,계피,계심은 서로 비슷한 약효가 있습니다.

본초정화라는 의서에서도 계피편에서 육계와 계심도 실지 같은 것이지만 단지 껍질을 벗긴 차이일 뿐이다 라고 기록하고 있습니다. 그리고 우리가 보통 약리작용이 있는 계피는 카시아 계피이고 실론 계피인 시나몬과는 기원식물이 서로 다르다는것을 아셔야 합니다.

계피는 성질이 아주 뜨겁고 맛은 달고 매우면서 독이 약간 있습니다. 본초정화에는 양중지양에 속하며 보통 기운이 따뜻한 경우를 온 또는 열 하다라고 표현하는데 계피는 대열하다라고 표현하는 것을 보면 그 약성을 알수 있을듯 합니다.

이러한 계피는 냉증으로 인한 복통과 요통을 치료하는 것으로 알려져 있으며 급유방에는 몸속 깊이 차갑거나 냉기가 쌓여 갑자기 산증 심복통 요통이 생긴 경우 치료한다라고 되어 있습니다. 그리고 단곡경험방에는 뱃속이 차서 참을 수 없이 아픈것을 다스린다고 하여 달여 먹거나 가루 내어 먹거나 모두 좋다고 되어 있습니다.

계피는 냉증으로 인한 근육의 긴장을 완화하여 진통효과를 나타냅니다.

계피의 주성분은 계피 정유이며 1~2%를 함유하고 있으며 이러한 계피정유는 심장운동을 흥분시켜 혈액순환을 촉진하며 혈관을 확장시키는 역할하며 진정 진통작용이 있고 소화기에는 장운동을 촉진하며 소화액 분비를 높이는 효능이 있습니다. 그래서 계피는 일반적으로 냉증 통증 복통 소화불량 근육통 근육경련등에 사용되어 왔습니다.

그리고 계피는 감기에도 도움을 줄수 있습니다 식감본초에는 계피주라는 것이 있습니다.감기에 걸려 몸에 통증이 있는 것을 치료한다 매운 육계 가루 2돈을 따뜻한 술에 타서 먹는다라고 되어 있습니다 이러면 땀을 내면서 근육통 등을 억제하고 감기에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 

계피는 기허나 냉으로 인한 식은 땀을 감소시키고  혈액순환을 촉진하여 열을 발생시키며 국소부위의 발열과 발한에도 도움을 줄수 있습니다. 하지만 주의할것은 고열이나 극심한 편도염에는 사용하면 안됩니다.

계피에는 비타민B1과 C 인 칼슘 칼륨이 함유되어 있으며 계피를 먹으면 몸이 편안해지며 긴장 스트레스 불안 우울증 감소에도 효과가 있으며 소염성분을 가지고 있어 류마티스 관절염이나 나쁜 자세로 인한 뻣뻣함등 근육과 관절 통증 치료에도 효과적이며 기침 감기 가래 증상 완화에 효과가 있습니다. 계피는 포도당 수치를 감소시키는데 도 효과적이며 동맥에 쌓인 지방을 제거하는 효과가 높아 당뇨나 콜레스테롤 수치 감소에도 도움을 줄수 있습니다.

계피는 소화기능에도 도움을 주며 식욕을 자극하고 설사를 방지하며 생리통을 감소시켜주며 혈액순환을 촉진하여 여성들에게 많은 도움이 되지만 임신 계획이 있는 여성이라면 피하는것이 좋습니다.

급유방이라는 의서에는 어혈을 깨뜨리고 월경이 잘 나오게 한다라고 기록되어 있습니다.그리고 여성분들의 수족냉증으로 인한 제반 혈액순환 장애에도 도움이 될수 있습니다.

그리고 계피를 오랫동안 복용하면 귀와 눈을 밝히고 안색을 좋게 한다라고 하며 나이가 증가할 수록 냉증 발생 위험이 증가하는데 계피는 냉증을 없애면서도 항노화작용을 한다고 볼수 있습니다.

계피와 당뇨
계피는 혈액순환을 원활하게 하고 열을 만들어 인체를 따듯하게 하며 조금만 추워도 손발과 아랫배에 냉기가 도는 사람에게 도움이 되며 주로 여성에게 효과가 있는 식품으로 알려져 있지만 남성에게도 좋은 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다 남성의 부신 기능을 활성화하여 에너지를 불어 넣고 아랫배의 어혈을 풀어주는 작용을 하므로 임산부는 섭취를 삼가하여야 합니다
그리고 례피는 혈당을 조절하고 당뇨병을 예방하는 효과가 있으며 계히에 들어 있는 폴리페놀 성분이 인슐린과 유사한 기능을하여 당뇨병과 당뇨병을 예방하려는 분들은 계피를 복용하면 도움이 될수 있습니다.

계피의 부작용

계피는 냉증에는 특효약이지만 열증에는 사용하면 안되는 식품입니다.

본초정화에서는 여름철 설사병과 심경에 잠복된 열로 인한 출혈 등에는 사용해서는 안된다고 기록하고 있으며 특히 임신부는 섭취하면 절대 안됩니다. 그 이유는 동의보감에 낙태시킬 수 있다라고 기록하고 있으며 약성이 강하고 자궁수축하는 작용이 있기 때문입니다 임신부는 임신초기에 계피가 들어간 수정과를 먹으면 안됩니다

그리고 계피에 함유된 쿠마린 때문에 간독성을 유발할 가능성이 있습니다. 쿠마린은 고용량에서 간독성을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

난유란

난유는 계란의 노른자에서 추출한 기름을 난유라고 합니다.

계란은 난각 난백 난황으로 이루어져 있으며 난각은 계란의 껍데기를 이야기하며 달걀에서 약 10%를 차지 하고 있으며 기공 가스교환 수분조절을 하며 외부로부터 세균을 방어하는 역할을 하게 됩니다.

난백은 흰자로 달걀에서 가장 많은 부위를 차지하며 60%의 비율을 가지고 있으며 수분이 88%로 이루어져 있으며 단백질이 매우 풍부한 부분입니다 그리고 난황은 계란 노른자 부위로 약 30%를 차지하고 잇는 부분입니다

난유른 이러한 난항에서 추출한 기름을 난유라고 합니다.

이러한 난유는 고혈압과 여성 갱년기에 좋은 음식으로 알려져 있으며 동의보감과 중국의 의서인 중약대서전 일본의 아까혼이라는 고서에서는 고혈압 심장병 혈관질환에 좋은것으로 기록되어 있으며 전통적인 혈행 개선음식으로 기록되어 있습니다. 중약대사전에는 중풍이나 심장질환 고혈압에 치료효과가 있으며 예방작용이 있는 것으로 기록하고 있습니다.

난유 효능

난유는 혈관의 청소부라는 별명이 있을 정도로 혈관과 혈류개선에 도움을 주는 식품으로 알려져 있으며 키로티노이드 루테인 제아잔틴 인지질 및 단백질 등이 풍부하며 레시틴 또한 풍부하게 함유되어 있습니다.

난유의 성분
레시틴 비타민A,B,C,D,E,K 등이 풍부하며 올레인산 리놀레산 루테인 제아잔틴 레티놀 키로티노이드 등이 풍부하게 함유되어 있습니다.

첫번째 혈관 청소

난유에 함유되어 있는 레시틴 성분은 생명의 간호사라고 불릴 정도로 인체에 유익한 성분으로 레시틴은 혈관에 쌓여 있는 나쁜 콜레스테롤 성분을 체외로 배출시켜 주는 효과가 있으며 혈관을 깨끗하고 튼튼하게 만들어 주며 평소 고혈압이 있는 분과 고지혈증등 혈관질환이나 뇌혈관 심혈관질을 예방하는데 도움을 줄수 있습니다.

두번째 뇌 건강

난유에 포함되어 있는 레시틴 성분에 신경전달물질인 콜린이 풍부하게 함유되어 있어 치매 예방과 뇌세포를 구성하는 영양소로 기억력과 집중력을 향상시키며 갱년기 질환이나 중풍등을 예방하는데 도움을 줄수 있습니다.

세번째 여성 갱년기 

난유에는 올레인산과 같은 불포화지방산이 함유되어 이고 좋은 콜레스테롤을 늘려 부족한 여성 호르몬을 보충하는데 도움을 주는 것으로 알려져 있으며 레시틴 성분은 호르몬 물질대사를 조절하는 프로스타글라딘이 함유되어 있어 여성호르몬의밸런스에 기여하며 여성의 복부비만 골다공증에도 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

네번째 간 기능 개선

난유의 레시틴 성분은 간을 회복시키고 간기능에 도움을 주며 이틀 통하여 혈관 뿐만아니라 간의 해독작용에 도움을 줄수 있는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 난유는 간의 독소를 배출하는 역할을 도움을 주고 중금속이나 가스 등의 각종 독성물질을 제거하는데 도움을 주어 간의 해독작용을 통해 간기능 개선에 도움이 됩니다.

다섯번째 콜레스테롤 수치 개선

난유는 각종 항산화 성분과 풍부한 블포화 지방산 그리고 키로티노이드 성분으로 나쁜 콜레스테롤을 배출하고 동시에 좋은 콜레스테롤 수치를 높이며 혈관건강에 도움을 줄수 있습니다.

여섯번째 피부건강

난유에 포함되어 있는 비타민C,B,E,D,K는 강력한 항산화작용을 통하여 흡연 음주와 활성산소와 인체내 각종 유해산소를 제거하여 피부의 노화예방에 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 항염 항노화 성분들은 체내에서 발생하는 유해산소와 활성산소를 체외로 배출시켜 각종 염증을 제거하고 피부속 노폐물을 체외로 배출시켜 피부건강에도 도움을 주며 주근깨 기미 색소침착 주룸개선에도 도움이 되는것으로 알려져 있습니다.

난유는 이외에도 각종 내장 기관을 강화하고 비만을 예방하며 혈액응고 방지와 노화방지 성인병 예방과 피로회복에도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

난유 부작용

무엇이든 과유불급입니다 난유를 과다섭취하게 되면 소장의 소화효소 작용을 방해하여 구토 설사등의 부작용이 발생 할 수 있으며 난유의 아비딘 단백질이 수용성 비타민인 비오틴을 파괴하는 것으로 알려져 있어 정해진 양을 섭취하는 것이 좋습니다.

오늘은 난유 난유 기름에 대하여 포스팅 하였습니다.

항상 건강하시고 행복하세요.

하지정맥류

혈액은 심장에서 시작되는 동맥을 통해 우리 인체의 곳곳으로 공급되며 정맥을 통해 다시 심장으로 돌아오게 됩니다. 팔다리에 분포되어 있는 정맥은 근육사이에 놓여있는 심부정맥과 피부 바로 밑으로 보이는 표재정맥 그리고 이 두 정맥을 연결하는 관통정맥에 있으며 하지정맥류는 3가지 정맥중 표재 정맥이 늘어나서 돌출되어 보이는 것을 이야기 합니다.

정맥 내부에는 판막이라는 것이 있어 혈액을 항상 심장 쪽으로 흐르게 하는데 하지 정맥류는 이 판막이 손상되어 발생하며 하지 정맥 내의 압력이 높아지고 정맥 벽이 약해지면서 판막이 손상되어 심장으로 가는 혈액이 역류하면 정맥이 늘어나 피부에서 두드러지게 보이게 됩니다.

하지정맥류는 판막의 이상으로 나타나는 질환으로 판막은 정맥 혈관에만 존재하는 것으로 다리에서 심장으로 가야 하는 혈액의 역류를 방지하는 역할을 하며 기능이 저하되면 역류가 발생하여 강한 압력을 일으키고 이것이 혈관을 비정상적으로 팽창시켜 다양한 임상 현상을 일으키게 됩니다. 흔히 울룩불룩 튀어나온 혈관이 대표적입니다.

하지만 실제로 외관상 특별한 이상이 없는 잠복성 하지정맥류 형태로 나타나는 일이 많으며 눈에 보이지 않을 뿐 점차 악화되면서 궤양 출혈 피부염 심부정맥혈전증 등을 일으킬수 있는 만큼 치료하여야 하는 질환중에 하나이기도 합니다 

하지정맥류 초기 증상

하지정맥류는 혈액순환과 연관되어 있어 초기 증상으로는 붓기 피로감 다리 쥐 내림 저림 통증 가려움증 수족냉증 열감 종아리나 허벅지 근육의 경련 여성의 경우 월경 전 다리가 많이 아픈것 등이 있습니다.

이처럼 초기증상 대부분이 애매모호하게 나타나며 실제로 다른 질환일 수도 있지만 하지정맥류는 혈액순환과 연관되어 지며 항상 동일한 강도로 통증이 발생하지는 않습니다 주로 가만히 서 있는 등 활동을 하지 않을 때 오후 저녁에 심각해지는 경향을 보이며 활동시 통증이 있는 근골격계 질환과 다른 점으로 활동 유무에 ㄸ라 증상 정도를 파악후 의학적인 조치를 하셔야 합니다.

하지정맥류 증상
하지정맥류가 있으면 무거운 느낌이 나며 다리가 쉽게 피로해지고 때로는 아리거나 아픈 느낌도 들기도 합니다. 오래 서 잇꺼나 의자에 앉아 있으면 증상이 더 심해질수 있으며 특히 새벽녘에 종아리가 저리거나 쥐남으로 잠을 깰수도 있으며 겉으로 보면 피부에 거미줄 모양의 가는 실핏줄처럼 나타나기도 하고 병이 좀 더 진행되면 늘어난 정맥이 피부 밖으로 도출되어 보이며 만지면 부드럽지만 어떤 곳은 아픈 부위도 발생합니다 심해지면 피부색이 검게 변하기도 하고 심지어 피부 궤양이 발생할 수도 있습니다.

하지정맥류 원인

하지정맥류는 어떠한 원인이든 다리의 표재 정맥 내의 압력이 높아지면서 하지정맥류가 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 하지정맥류가 잇는 가족이 있거나 체중이 많이 나가거나 운동이 부족하거나 오랫동안 서 있거나 앉아 잇는 경우 흡연등이 하지 정맥류의 위험인지이며 위험을 증가 시키는 것으로 알려져 있으며 남성 보다는 여성에게 흔하며 특히 임신 하였을때 하지 정맥류가 나타나는데 대개는 출산 후 1년 이내에 정상으로 회복됩니다.

하지정맥의 원인은 다양한 원인을 가지고 있으며 한 가지 문제라기 보다 여러가지 복합적인 원으로 발병하며 가장 큰 요인은 선천적으로 판막이 약하게 타고 태어난 것이며 가족력이 있으며 더욱더 신경을 써야 합니다

하지 정맥류는 유전 노화 성별 임신 피임약 호르몬제 직업 비만 변비 꽉끼는 옷 운동부족 특발성등 1차원인과 심부정맥혈전증 외상 후 손상에 대한 2차 원인으로 구분되어지기도 합니다.

하지정맥류 치료

하지정맥류의 치료는 크게 보존적 비수술적 수술적 치료로 나누어지고 증상 예방과 완화를 위해 보존적 치료법을 이용합니다. 정맥 순환 개선제라는 약물 또는 의료용 압박스타킹을 착용하여 일상속에서 관리를 하며 해당 방법은 수술 후 빠른 회복에도 도움을 줄수 있으며 다만 일시적으로 완화될수는 있지만 이것만으로는 문제 혈관 자체를 제거할 수 없기 떄문에 수술적인 방안이 필요할 수도 있습니다.

비수술적인 방법으로는 혈관경화요법이 있으며 혈관 경화제라는 특수 약물을 주사하는 것으로 혈관의 섬유화를 유발하고 가는 주사바늘을 이용하기에 흉터등이 남지 않으며 주로 모세혈관확장증 망상정맥확장증 등 가는 혈관에 적용하며 외관상 심해보이더라도 뿌리에 해당하는 복재 정맥에 이상이 없다면 이방법을 통해 치료할수 있습니다 하지만 복재 정맥에 이상이 있으면 수술적인 치료를 요하게 됩니다.

하지정맥류 치료는 주사요법 레이져요법의 보존적 치료가 우선되며 수술은 정맥 박리를 하는 수술적 요법이 있을수 있습니다. 수술적치료는 피부를 절개하는 발거술 열 치료법인 고주파와 레이저 비열 치료인 베나실 클라리베인등이 있으며 이러한 문제를 보완한 것이 고주파 레이저 방식입니다.

하지 정맥류는 심하지 않을 경우 특별한 치료 없이 누워서 다리를 심장보다 높게 올리고 있으면 증상이 완화되고 붓기도 빠지게 됩니다 하지만 다른 증상이 있거나 병이 악화된 경우 적절한 치료가 필요합니다

첫번째 압박 스타킹 착용

압박 스타킹은 발등부터 무릎 또는 장딴지 까지 환자의 증상에 따라 혈관 외과 전문의의 처방에 의하여 착용하게 되고 이것만으로도 증상이 회복될수 있으며 효과적인 치료를 위해 활동할때 가급적 꾸준히 압박스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.

두번째 약물 경화 요법

하지 정맥류라 있는 부위의 정맥 안으로 약물을 주입하여 인위적으로 염증을 유발하여 혈액의 흐름을 다른 정맥쪽으로 유도하여 늘어난 정맥이 막히도록 하는 치료법입니다.

세번째 정맥 내 레이져 요법

늘어난 정맥 내로 레이저 광 섬유를 넣어 레이저를 발산하고 병든 정맥으로 혈액 흐름을 차단하는 최신 치료법을 이야기 합니다.

네번째 수술 요법

사타구나와 무릎 아래에 몇 군데 작은 피부 절개를 한 다음 병든 정맥 조직을 수술적으로 제거하는 방법으로 입원 마취를 요하고 피부 절개 상처가 남지만 가장 확실한 치료법이기도 합니다.

성대결절

성대결절은 지속적인 음성 목소리의 남용 또는 무리한 발성으로 인하여 발생하는 성대의 양성점막 질환을 이야기 하며 6~7세의 남자어린이 또는 30대 초반의 여성에게서 발생하며 가수 교사 등 목을 많이 사용하는 직업군에서 흔하게 발생하는 질환이기도 합니다.

이러한 성대결절은 목소리를 사용할때 양쪽 성대를 사용하여 소리를 발생시키지 못하고 어느 한부분만 사용하여 소리를 내는 경우가에 많이 사용되는 부위의 성 점막의 상태가 변하여 성대 결절이 발생하며 목소리가 거칠고 탁해지게 됩니다.

성대결절은 가수 성악가 성우 교사등 주로 목소리를 과다하게 사용하는 직업군에게 생기는 음성 질환으로 어떻게 보면 직업병에 가깝다 할수 있으며 특히 가수나 성악가 성우에 경우에는 치명적인 질환일수 있습니다.

상기와 같은 직업군이 아니더라도 지나친 음주 담배 연기로 인하여 채내 흡입되거나 먼지나 매연등이 체내 합입도 원인이 될수 있으며 목이나 호흡등에 영향을 주는 증상으로 알려져 있으며 특히 회식으로 인하여 노래방에서 열정적으로 논 경우에도 걸리수 있는 질환이기도 합니다.

성대결절 원인

지속적인 음성 목소리의 남용 그리고 무리한 발성에 의하여 발생하게 되며 구개열 입천장 갈림증이 잇는 아이의 경우 연구개 인두부전으로 성대를 무리하게 사용하여 성대결절이 생기는 경우가 많으며 발성 시 마찰이 가장 많은 부위인 막성 성대의 중간 지점에 양측의 넓은 기저부를 가진 희고 반작이는 돌기로 관찰되어지기도 합니다.

반복되는 진동에 의하여 성대점막이 자극을 받게 되면 부종과 혈액저류로 인하여 울혈 출혈 및 섬유소 침착이 발생할 수 있으며 더 진행되면 유리질화 섬유화가 발생하여 결절이 점점 단단해지고 상피가 두꺼워져 각화증 극세포증 착각화등을 일으킬수 있습니다

성대결절이 생기는 원인은 반복적으로 강하게 대립되는 점막의 움직임과 강한 호기압에 의하여 발생하며 성대 남용과 오용은 성대의 기능장애에 가장큰 요인이기도 합니다.

성대 결절 증상

성대결절의 가장 대표적인 증상은 바로 쉰 목소리 즉 애성이 발생합니다. 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성은 특징적으로 노래할 경우에 대화할 때 보다 더 민감하게 느껴지고 결절이 성대의 진동을 방해하고 지연발성이 나타나며, 고음에서 분열이나 부드럽지 못한 소리 중복음등이 생깁니다 즉 고음불가 상태가 됩니다.

결절은 성대내 낭종과 감별 진단하는 것이 필요할 수 있으며 성대 내 낭종은 주로 한쪽에만 발생하며 후두 스트로보스코피상에서 성대 진동이 중단되는 특징이 있으며 결절과 감별하는 것은 가능합니다.

성대결절의 가장 큰 증상은 바로 쉰목소리 즉 애성입니다.

성대 결절 치료

가수나 성우 등 목을 자주 사용하는 분들이 아닌 겨웅 일반인의 경우 대부분 지나친 음주나 잦은 흡연으로 인한 악영향이 크고 특히 흡연의 경우 담배 연기가 체내로 들어갈수록 성대를 마비시키는 성대마비로 이어질수 있으며, 흡연은 직접하지 않아도 간접흡연으로도 발생할 수 있다는 점을 기억하면 좋겠습니다.

성대결절은 가급적 수술을 권하지 않으며 그 이유는 수술이 성공적이라고 하더라도 수술 전과는 완벽하게 일치하는 목소리가 나오지 않을 수 있으며 만약 수술을 한다고 하여도 그 치료기간이 길며 최소한 몇개월은 성대의 사용을 금해야 하기 때문입니다.

성대결절은 환자의 증상과 심각도에 따라 그 대응방식이 달라지며 상태가 크게 나쁘지 않다면 간단한 약물과 금연 금주 금언 즉 말을 많이 하지 않고 아무소리도 내지 않는 행위와 충분한 휴식으로 증상이 호전될수 있습니다.

성대 점막의 원활한 윤활작용을 위하여 성대에 습기를 충분히 제공하고 수술적인 치료보다 음성 휴식 음성치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 치료하는 것이 성대결절의 치료원칙이기도 합니다.

음성치료에 의하여 80% 이상에서 증상 호전을 기대할 수 있으며 수술 후에 생기는 상흔이나 과형성 등으로 인해 60%이상에서 증상이 더 악화됨을 볼때 수술적 치료보다는 보존적 치료가 우선적으로 시행되어야 합니다.

오래된 성대폴립 성대결절 성대마비 후두암의 경우에는 수술적인 치료를 시행하여야 하는 경우가 많으며 대부분 후두성대수술은 입안을 통하여 간단한 수술을 할수 있는 레이져 광선을 이용하기도 합니다.

소아의 성대결절은 원칙적으로 수술을 시행하지 않으며 그 이유는 수술후 재발률 둘째 소아는 후두의 크가기 작아 병소를 정확하게 제거하기 어렵고 세번째 사춘기 이전에 대부분 결절이 자연으로 소멸되며 네번째 수술 후 음성휴식에 대한 협조가 잘 이루어지지 않기 때문입니다.

이러한 성대결절을 예방하고 좋은 목소리를 유지하기 위하여 충분한 수분을 공급하고 술이나 카페인을 줄이며 목을 가급적 과다사용하지 않으며 음주와 흡연을 삼가하는 것이 가장 좋은 방법이기도 합니다.

음성휴식을 통하여 말을 최대한 적게 하고 큰소리나 속사이는 소리를 자제하는 것도 성대결절을 예방하는 길입니다.

대부분의 사람들이 속삭이는것은 성대에 크게 무리가 가지 않을 것이라고 이야기하는데 속사이는 것이 더 목에 좋지 않다는 걸 잊으시면 안됩니다.

오늘은 성대결절에 대하여 포스팅 하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하세요.