국내에서 러브레터 여주인공으로 잘 알려진 일본 유명배우 나카야마 미호가 갑작스럽게 사망했다는 소식이 일본 현지에서 들려왔습니다.사망원인으로 히트쇼크가능성이 제기되고 있습니다 겨울철 심혈관질환의 사망률이 높은 시기에 이러한 히트 쇼크는 주의해야할 증상이기도 합니다.작년 일본 여행을 떠났던 한국인 3분도 히트쇼크로 인하여 사망한 사건이 알려지면서 히트쇼크에 대한 관심이 증가했습니다. 히트쇼크에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 히트쇼크

겨울철에는 추위에 몸을 녹이기 위해 목욕탕이나 온천을 찾는 분들이 증가하게 됩니다 하지만 입욕 전후 급격한 체온변화로 혈압이 순간적으로 오르내리면서 돌연사를 부르는 히트쇼크는 겨울철 조심해야하는 현상이기도 합니다.

히트쇼크란 추운 곳에 있다가 갑자기 뜨거운 곳으로 갔을 때 혈관 확장으로 인하여 혈압이 크게 떨어지면 실신하거나 갑작스럽게 심근경색증 뇌졸중 등이 일어나는 현상으로 특히 겨울철 온천이나 뜨거운 욕조에 몸을 담글 때 흔하게 발생하며 심할 경우 사망에 이릅니다.

국내에서도 노인분들이 이른 아침이나 새벽에 목욕탕에 갔다 히트쇼크로 인한 사망이 끊이지 않습니다 목욕문화가 발달한 일본은 매년 히트쇼크로 인하여 많은 사람들이 운명을 달리합니다 65세 이상 고령자 고혈압이나 당뇨병 비만 또는 수면 무호흡증 부정맥이 있는 경우 히트쇼크를 조심하여야 합니다.

히트쇼크란 급격한 온도 변화로 인해 열압이 급격하게 변하여 신체에 악영향을 미치는 현상으로 혈압이 급강하하면 실신을 혈압이 급 상승하는 경우 심근경색 뇌경색을 일으켜 돌연사의 원인이 됩니다.

2. 히트쇼크 원인

히트쇼크는 특히 목욕을 하는 경우 발생하기 쉬운 현상으로 옷을 벗으면 추위에 의해 혈압이 상승하고 따뜻한 물에 들어가면 혈압이 급격하게 저하됩니다 이후 물에서 나오면 혈압이 다시 급상승합니다 이렇듯 목욕 전후에는 혈압이 크게 변동하게되는데 겨울철 노천탕의 경우 탕 온도와 바깥 오녿의 차가 커서 혈압의 변동폭이 더 커지게 됩니다 히트쇼크의 위험이 더 높습니다.

고령자이거나 고혈압 당뇨병 고지혈증 등 만성 질환을 앓고 있는 분이며 히트쇼크에 위험성은 더 높아지게 됩니다.일본의 조사자료에 따르면 히트쇼크 사고의 60%가 기온이 낮은 12월부터 2월 사이에 발생하며 사망자의 90%가 60세 고령자 입니다.

3. 히트쇼크 예방법

히트쇼크는 실신 돌연사의 원인으로 물속에서 의식을 잃을 경우 익사로 이어질수 있어 주의가 필요합니다 히트쇼크를 예방하기 위해서는 전문가들은 목욕 시 혈압과 체온이 급격하게 오르거나 떨어지지 않도록 안전 수식을 시켜야 합니다.

우선 뜨거운 물에 들어가기 전 가벼운 스트레칭으로 몸의 온도를 높여야 하며 따뜻한 물을 몸에 뿌리는 것도 방법일수 있습니다 또한 몸을 조금씩 따뜻하게 하면 혈압의 급강하를 막을 수 있으며 탕에 들어 갈 경우 심장에서 먼 손이나 발 부터 서서히 온도에 적응하며 들어가야 합니다 고령자 만성질환 심혈관질환 등 히트쇼크의 위험성이 높은 경우에는 만일의 상황에 대비하기 위해 혼자 목욕하지 말고 일행과 함께 목욕하는것을 권고 드립니다.

입욕은 1회 10~15분 1일 2회 정도가 적당하며 아울러 심장이 완전히 잠기지 않도록 명치 아래 부위까지만 담그는 것이 좋습니다 어깨까지 몸을 담그면 혈압이 20~30mmHg 떨어지는 반면 반식욕의 경우 5~20mmHg로 혈압 변동이 완만하다는 것을 기억하시면 도움이 됩니다.

탕에서 나온후 체온이 급격하게 식지 않도록 몸의 물기를 서둘러 닦아주고 마지막으로 입욕 후에는 충분한 휴식을 취하며 몸에 이상이 없는지 살피는 것이 좋습니다 식사 직후나 음주 시에는 입욕을 자제하여야 합니다.

4. 히트쇼크를 발견한 경우

목욕 중 의식을 잃은 사람을 발견했을 경우 어깨를 가볍게 두드리며 의식이 있는지 확인하고 사람의 반응이 없는 경우 심정지 상태로 판단하고 즉시 119에 신고합니다 이후 호흡이 없거나 비정상적인 상태라면 심폐소생술을 실시합니다 심폐소생술ㅇ른 가슴 압박 30회 인공호흡 2번를 반복해서 시행하면 됩니다 119 구급대가 도착할때까지 반복적으로 시행하며 호흡이 회복되었다면 옆으로 눕혀 기도가 막히는 것을 예방합니다

히트쇼크로 실신한 경우 넘어지며 너리에 출혈이 발생할 수 있으며 안면이나 두피에는 다른 부위보다 많은 혈액이 공급되기에 작은 열상에도 출혈이 많아 주의 하여야 합니다. 또한 머리에 출혈이 발생한 경우 우선 119에 신고 후 소독된 거즈 깨끗한 수건 등으로 상처부위에 대고 가볍게 압박하여 지혈하여야 합니다.

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어지럼증은 대부분이 한 번 이상 겪는 흔한 증상이기도 합니다.대부분 어지럼증이라고 하면 이석증이나 메니에르병과 같은 귀에서 원인이 되는 것으로 생각하지만 어지럼증의 원인 질환은 생각보다 훨씬 다양합니다 이중 가장 많이 호소하는 질환이 바로 기립성 저혈압도 포함되어 있습니다.갑자기 일어설 때 논앞이 아득한 기립성 저혈압이 무엇인지 증상에 대하여 포스팅 하겠습니다.

1. 기립성 저혈압

기립성 저혈압은 일어날 떄 자율신경계가 제대로 기능하지 못해 혈압이 일시적으로 떨어지는 상태로 증상이 빈번하거나 또는 심한 경우 실신으로 이어진다면 전문의 치료를 받아야 하는 질환입니다 기립성 저혈압은 의료계에 따르면 최근 5년간 20% 가까이 증가한 질환으로 지속적으로 증가 추세에 있는 질환이기도 합니다.

이러한 기립성 저혈압의 증가 원인은 고령 인구의 증가 당뇨병 등 원인 질환이 증가하는 이유 등으로 알려져 있으며 일어설때 눈앞이 흐려지기도 하고 두통을 동반하거 핑 도는 듯한 어지럼증입니다.또한 우리 몸 자율신경에 존재하는 압력 수용체가 정상적으로 기능을 하지 못해 생기는 원인으로는 탈수가 왔을 경우 더운 곳에 오래 서 있는 경우 당뇨병 당뇨병성 신경병증을 동반해 자율신경장애가 발생하면서 생기는 경우가 많으며 만성 알코올 중독증 파킨슨병 다계통 위축증 류마티스 질환이 원인일 수 있습니다.

기립성 저혈압이 만성으로 가는 경우 피로감과 우울감 심할 경우 실신까지 이어질수 있으며 뇌혈류 감소에 따른 뇌 위축이 숩게 진행되어 뇌졸중 또는 혈관성 치매 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

2. 기립성 저혈압 원인

첫째 탈수로 인해 몸에 수분이 부족한 경우

둘째 심장 기능이 저하되어 원활한 혈액공급이 되지 않는 경우

셋째 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하는데 관여하는 신경 호르몬에 이상이 있는 경우

넷째 일부 약물을 섭취하는 경우 고혈압제 이뇨제 전립선 비대증약 신경과 약물등

기립성 저혈압을 일으키는 대표적인 질환에는 뇌질환과 당뇨병성 말초신경장애가 있으며 예상외로 많은 종류의 약물이 기립성 저혈압과 연관되어 있습니다.

기립성 저혈압과 빈혈 차이
많은 사람들이 기립성 저혈압과 빈혈을 혼동하는 경우가 있습니다.하지만 이 두질환은 엄연한 차이점이 있습니다.
기립성 저혈압은 누웠을 때 별다른 증상이 없지만 일어섰을 때 혈압 차이로 뇌 혈류가 일시적으로 감소하면서 어지럼증을 동반하지만 빈혈의 경우 일어섰을 떄 더 심한 피로감과 어지럼증을 호소하지만 누웠거나 앉아 있는 경우에도 이 같은 증상이 지속되는 것에 차이가 있습니다.

일반적으로 기립성 저혈압은 앉았다가 일어설 경우 혈압이 20mmHg 이상 떨어지면 저혈압으로 진단 됩니다 특히 수축기 혈압이 20mmHg 이상 감소하거나 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어질 경우입니다.

3. 기립성 저혈압 증상

기립성 저혈압은 다양한 증상을 나타내지만 기립성 저혈압 중 가장 흔한 증상은 눈앞이 순간적으로 하얗게 변하며 몸의 중심을 잃는 경우입니다 또한 현기증 무기력증 전신 쇠약감 구역질 등이 동반됩니다 또한 이 현상은 주로 아침에 잠자리에서 일어날떄 뚜렷하게 나타납니다 저혈압은 일반적으로 키가 작고 마른 체형의 소유자 주로 젊은 여성들 사이에서 자주 발생합니다.

갑작스러운 자세 변화 또는 식사 운동 장시간 서있는 것과 관련되어 나타나며 뇌 관류 저하의 결과로 전신 쇠약 어지럼 시야 흐려짐 또는 캄캄해짐 등이 있으며 심각한 경우 의식소실 즉 실신이 발생합니다 빈도는 드물지만 기립성 저혈압이 협심증 또는 뇌졸중을 일으킬수 있습니다.

또한 이러한 증상 외에도 두통 뒷목의 통증과 뻣뻣함 소화불량이 동반될수 있으며 자고 일어나 아침 일찍 가장 심하고 몸이 쇠약하거나 증상이 심한경우 의식을 잃고 낙상으로 심각한 부상이 발생할 수 있습니다 또한 증상을 오랜시간 간과하는 경우 심혈관질환 및 사망률을 높일 수 있어 지속해서 증상이 나타나는 경우 전문의 치료가 필요합니다.

4. 기립성 저혈압 치료

기립성 저혈압의 치료는 비약물성 치료와 약물성 치료로 나누어지며 특성과 증상의 심각도 빈도에 따라 다릅니다 일반적으로 비약물적 치료가 기본이며 우선 되어야 합니다.

비약물성 치료는 우선 생활습관의 교정이 중요합니다 수분이 부족하지 않게 충분한 물을 섭취하는 것이 필요하며 아침에 기상할 떄 바로 일어나지 않고 자리에서 수 분간 앉아 있다가 서서히 일어나는 것이 좋으며 운동은 무리하지 않는 선에서 진행하여야 합니다 또한 높은 강도의 실내 자전거처럼 하지 근육 수축을 증가시키는 운동이 정맥 환류량을 늘려 도움을 줄수 있으며 다리를 꼬꼬 일어나거나 다리 근육 수축하기 수쿼트 등의 운동이 도움이 됩니다 일부 사람들은 압박스타킹으로 기립성 저혈압의 증상을 호전시킬수 있으며 이러한 비약물적 치료에도 불구하고 지속적으로 증상이 발생하는 경우 약물적 치료를 진행하게 됩니다.

약물적치료는 미도드린 피이도스티민 플루트로코티손 등을 처방하여 복용하며 전문의 처방에 따라 복용하시면 됩니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.