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우리나라에서는 나병 또는 문둥병이라는 것으로 알려진 한센병은 인류 역사상 기록된 가장 오래된 질환 중에 하나입니다. 과거 유전병으로 여겨지거나 많은 고대 문화에서 불결함 또는 더러운 죄악 때문이라는 편견으로 인하여 오해와 편견에 의하여 오랫동안 많은 한센병을 앓은 사람들은 병을 이겨기도 힘든 삶에 마음의 병까지 얻은 질환인 질환입니다. 한센병 증상 나병 증상 전염에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 한센병(나병)

한센병에 대한 최초 기록은 기원전 600년 경에 인도에서 발견되었습니다 기독교 경전인 성경에도 자주 언급되었으며 우리나라에서도 진료한 기록이 전해지고 있습니다. 한센병은 나균에 의해 감염되어 피부와 말초신경을 주로 침해하는 만성전염성 면역질환입니다.

 

한센병은 박테리아 나병균 또는 나종균에 의해 발생하는 만성감염으로 주로 말초 신경피부 고환 눈 코와 인후의 점막을 손상시키는 질환으로 경증부터 중증까지 다양한 발진과 작은 돌기가 발생하며 해당 부위에 감각이 없으며 근육이 약해지기도 합니다 이러한 나병은 한센병은 피부나 말초신경계 상기도의 점막을 침범하면서 조직을 변형시키는 질환으로 한센이라는 이름은 노르웨이 전문의 한센에 의해 나병의 결절에 나균이 처음 발견된 것에 유래되었습니다.

 

한의학에서는 가라 풍병 대풍라 등으로 불렸으며 과거에는 문둥병 천형병 등으로 불렸으며 현재는 일부 학술적인 분야에서는 나병으로 하되 사회적 분야에서는 한센병으로 통칭하고 있습니다 이러한 나병의 용어가 오랜동안 편견과 차별적인 의미가 내포되어 있기 때문입니다.

 

한센병에 대한 현대 의학적 접근을 처음 시도한 사람은 노르웨이의 의학자인 게르하르 헨리크아르메우에르 한센입니다 한센은 한센병이 유전병이 아닌 감염병을 주장하며 그에 다라 격리 소독 등이 감염병 치료법을 도입하여 당대 노르웨이 한센병의 급격하게 낮추었습니다.

 

나균에 의해 피부와 밀초신경에 주로 침해하는 만성전염성 면역 질환으로 잠복기간은 9개월에서 20년으로 다양합니다.

2. 한센병(나병) 원인

한센병은 호산성 막대균인 나균의 감염으로 발생합니다 나병은 전염성이 높지 않은데 대부분 사람들은 면역계가 그 병을 저항할 수 있을 정도로 강하기 때문입니다 감염은 대개 그 병에 걸린 사람들과 오랫동안 가까이 접촉하면서 보균자의 고름 콧물 침에 직접 접한 경우 생활하는 사람들 가운데서 발생할 수 있습니다.

 

하지만 원인균의 나균의 정확한 감염 경로에 대하여 아직 밝혀진 부분이 없으며 나균은 대부분 비강을 통해 배출되고 치료받지 않은 긴밀한 접촉을 할 경우 전파로 알려져 있으며 호흡기를 통하거나 상처가 있는 피부를 통해 나균이 침입하는 것으로 추측하고 있습니다.

3. 한센병(나병) 분류

피부에 나타나는 병적인 변화 종류에 따라 크게 나종나병과 결핵나방의 두 가지로 나누어집니다.

나종나병의 경우 전신의 피부에 양쪽 대칭적으로 결절이나 구진 등 병적인 변화가 넓게 나타납니다. 결핵 나방은 한 개 이상의 경계가 뚜렷한 피부염이 신체에 비대칭적으로 퍼져 나타나고 증상이 나타난 피부 부위는 무감각 또는 과다 감각 상태가 됩니다 결핵 나병은 특히 말초신경으로 나병균 침범이 심합니다.

4. 한센병 증상

한센병은 피부와 말초신경의 병으로 일으키는 나균은 주로 피부와 말초신경을 침범하여 피부와 말초신경을 증상을 일으키는 것입니다. 피부 증상은 매우 다양하기 때문에 언뜻 보아서는 진단하기 어려운데 가려움은 없으며 감각 따뜻함 차가움 아픔 등의 저하가 있어 자신도 모르는 사이에 상처나 화상 등에 생기는 일이 있습니다

 

말초신경 증상으로는 해당 신경의 감각마비와 함께 감각마비와 함께 운동의 장애가 동반되는 일도 있으며 진단이나 치료가 늦어지면 주로 얼굴 손 발 등에 변형 또는 후유증이 생길 수 있습니다.

한센병 3대 징후
첫째 피부병변(반점 구진 결절 감각의 저하 등)
둘째 말초신경 비후 및 통증
셋째 나균의 존재

감각저하 피부반점 구진 결절 신경손상 눈썹소실 손발의 감각소실 토안 실명 등 여러 증상이 발생하며 치료하지 않을 경우 다양한 장애가 발생할 수 있습니다.

나병은 주로 피부와 말초신경에 영향을 미치며 특징적 발진과 작은 돌기가 나타나며 이러한 발진과 작은 돌기는 가렵지 않으며 신경감염은 감염된 신경에 의해 통제되는 부위의 근육을 약하하고 피부의 감각을 상실시킵니다.

결핵 나방은 선명하고 돌출된 가장자리와 함께 하나 또는 소수의 평평하고 옅은 부위로 구성된 발진이 나타납니다 이러한 발진의 영향을 받은 부위는 감각이 없는 박테리아가 기초 신경을 손상시킵니다.

나병종 나병은 피부에 다수 작거나 큰 솟은 돌기가 다양한 크기 형태로 나타나며 결핵 나병보다 무감각한 부위가 더 많으며 특정 근육근이 위축됩니다 신장 코 및 고환 등 많은 피부와 여러 신체부위가 영향을 받을 수 있습니다. 남성의 경우 유방이 커질 수 있으며 속눈썹 및 눈썹이 소실될 수도 있습니다.

 

5. 한센병 전염

나병은 감염된 사람의 코와 입에서 나온 비말이 감염되지 않은 사람의 호흡과 접촉을 통하여 사람 간 전염이 될 수 있었습니다 그러나 박테리아와 접촉한 후에도 대부분 사람들은 나병에 걸리지 않았습니다 나병의 반 정도는 감염된 사람의 긴밀한 장기적 접촉을 통해 나병에 걸립니다 우연히 단기간 접촉한 경우 나병이 전염되지 않습니다 

나병은 쉽게 전염되지 않습니다.

 

6. 한센병 나병 치료

한센병은 편견과 달리 치료가 가능하고 완치할 수 있습니다. 답손 크로파지민 리팜피신 등의 3가지 약을 병용하여 치료합니다. 적기에 사용하면 조기에 나균이 사멸해 한센병이 치료완치 됩니다 일반적으로 짧게는 2년에서 수변 정도의 치료가 필요할 수 있습니다. 한센병 환자나 한센병이 다 나은 후 후유증만 가지고 있는 경우 전염력은 완전히 상실합니다.

 

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