발기부전 원인 증상 남성 성기능 장애 발기장애 치료 발기부전 치료

최근 발기부전으로 비뇨의학과에 내원하는 분들이 증가 추세에 있습니다 이는 성에 대한 인식의 변화와 더불어 발기부전도 질환이며 치료가 필요하다는 생각을 가진 분들이 증가한 것이 이유 일듯 합니다 또한 비아그라나 시알리스 등의 발기부전치료제 광고와 뉴스 등을 접할 수 있는 기회가 증가한 것도 영향이 있을듯합니다 발기부전은 만족스러운 관계를 누리는데 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지할 수 없는 상태가 지속되는 것을 의미합니다 기능적 문제뿐만 아니라 주관적인 만족감도 중요한 요소이기도 합니다 발기부전에 대하여 포스팅하겠습니다.

발기부전

발기부전

발기부전이라 함은 성생활에 있어 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미하고 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다 특히 최근에는 20~30대 연령층에서도 자위나 아침 발기에 문제가 없으며 평소 관계 전의 애무 단계에서 문제가 없는 데에도 불구하고 관계를 시작할 때 발기의 강직도 및 시간 저하를 원인으로 치료를 받는 분들도 많은 편입니다.

발기의 과정은 성적 흥분에 의해 부교감 신경이 활성 되어 음경 동맥을 확장시키고 음경으로 가는 피의 양을 증가시킵니다 동시에 음경 내 근육들이 팽창하면서 주변의 정맥을 눌러 출구가 막히게 됩니다 결과적으로 들어온 피가 빠져나가지 못하면서 피가 음경 해면체에 고임으로써 발기하게 됩니다.

남성 성기능 장애

남성에게 있어서 성 기능장애는 성교에 어려움을 겪는 것을 의미합니다. 성 기능장애는 신체적 요소와 심리적 요소 중 하나에서 발생하며 성적 문제 중 많은 것은 신체적 요소와 심리적 요소의 결합으로 발생합니다

신체적 문제는 불안 우울 또는 스트레스 같은 심리적 문제로 이어지고 그것은 반대로 신체적 문제를 악화시키게 됩니다 남성들은 성적으로 잘 수행하기 위해 간혹 스스에게 압박감을 주거나 파트너에 의해 압박감을 느끼게 되며 그렇게 할 수 없을 때 괴로워하는 수행 불안에 시달리게 됩니다 수행 불안은 괴롭고 더 나아가 관계를 즐길 수 있는 남성의 능력을 악화시킵니다.​

이러한 남성 성 기능 장애네는 질 삽입하기 전이나 직후에 조기 사정인 조루 방광에 사정하는 정액 역류증 사정불능등이 대표적인 현상입니다 발기 장애는 중년 및 노년에 흔하게 발생하며 어떤 남성들은 성욕이 감퇴하기도 합니다.

발기부전 원인

발기부전 원인

발기를 위해서는 음경에 들어가는 적당량의 혈액 천천히 흘러나오는 혈액 음경으로 전달되고 그로부터 나오는 적당한 신경 작용 적당량의 남성 호르몬인 테스토스테론 및 충분한 성적 욕구가 필요합니다 이러한 계통 중 하나라도 이상이 있으면 발기 장애로 이어지게 됩니다

발기 장애 사례 중 대부분은 혈관이나 음경 신경 이상으로 발생합니다 다른 가능한 원인들 중에는 호르몬 이상 음경의 구조적 이상 특정 약물 사용 심리적 문제 등이 포함됩니다 세부 원인 중 가장 흔한 경우는 음경으로 들어가는 동맥에 영향을 주는 동맥이 단단해지는 동맥경화증이 있으며 당뇨병 전립선 수술의 합병증 그리고 고혈압 또는 전립선 비대 치료에 사용되는 약물 우울증 치료에 사용되는 약물과 같이 중추신경계에 기능하는 약물과 같은 일부 약물들입니다.

혈관 장애

동맥 경화증은 다리로 흘러 들어가는 혈류를 부분적으로 막습니다 보통 음경으로 가는 동맥 역시 막혀 음경으로 들어가는 혈액량을 감소시켜 발기 장애를 일으킵니다 당뇨병 고콜레스테롤 수치 고혈압 및 흡연은 동맥 경화증 및 궁극적으로 발기 장애를 일으키는 원인이 됩니다 가끔 음경에 있는 혈액이 혈관에서 너무 빨리 빠져나가 음경의 혈압을 떨어뜨려서 발기하거나 발기를 유지하는 것을 방해합니다.

신경 장애

음경으로 메시지를 보내는 신경이 손상될 경우 발기 장애가 일어날 수 있습니다 당뇨병은 죽상경화증을 일으킬 뿐만 아니라 음경을 채워주는 신경에도 영향을 미칠 수 있습니다 음경으로 가는 신경은 전립선을 따라 뻗어 있기 때문에 암이나 전립선 비대로 하는 전립선 수술은 종종 발기 장애를 일으킵니다

그보다는 조금 덜하긴 하지만 흔한 발기 장애의 발생 요인이 척추 손상 다발성 경화증 및 뇌졸중 등이 있습니다

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• 정신성 발기부전

발기부전의 원인이 뚜렷하게 정신적인 이유나 인간관계에서 비롯된 경우일 때 분류합니다 관계와 행위에 대한 부담감 불안 상대방과의 긴장감과 스트레스 등이 요인이며 우울증이나 정서 장애 심리장애 성적 흥미 감소 사회적 요인 또한 많은 영향을 미칩니다

• 혈관성 발기부전

혈관 기능저하로 발생하는 발기부전으로 두 가지로 나누어집니다 음경으로 들어가는 동맥 혈류가 부족한 동맥성 발기부전과 음경 안에 들어온 피가 가둬 놓지 못하는 해면체성 발기부전이 있습니다 노화 흡연 관상동맥경화증 페이로니병 등이 있을 때 발생하게 됩니다

• 신경성 발기부전

발기를 조절하는 신경에 문제가 생겼을 때 발생하는 종류입니다 발기의 과정은 음경에 피를 공급하고 가둬 놓는 일련의 신경 조절에 의하여 이루어집니다 뇌 척수 해면체 신경 외음부 신경 등의 장애로 이러한 신경이 정상적으로 작동하지 않을 때 생깁니다

뇌졸중 척추 질병 파킨슨병 같은 중추신경 이상이나 당뇨 만성알코올중독 비타민 결핍 같은 말초신경 이상에서 나타납니다

• 내분비성 발기부전

남성 호르몬이 저하되거나 신체 내분비 기능장애가 있는 경우 나타나는 발기부전입니다 남성호르몬은 성적 흥미나 성 기능 유지 정액량과 정액의 질을 유지하는 기능을 합니다 갑상선 기능 이상 질환 뇌하수체 종양 호르몬제 사용 갱년기 남성 등에서는 내분비성 발기부전이 잘생길 수 있습니다

• 기타 원인에 의한 발기부전

골반 부위 수술 외부 충격에 의한 손상 약물 부작용 등으로 발생하는 경우에 해당합니다 고혈압 치료 항우울제 신경안정제 탈모약 전립선비대증 약물 등에 의해 생길 수 있으며 약물은 성욕감퇴 사정장애 여성형 유방 등 다른 증상도 일어날 수 있습니다.

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발기부전의 기질적인 원인으로는 당뇨나 혈압 질환 혈관질환 전립선 질환 척수 신경 손상 등이 있을 수 있습니다 이러한 경우 원인 질환의 해결이 우선이며 불가항력적인 경우에는 그에 맞는 대체적인 치료 방법이 필요합니다

기질적인 원인이 아니고 전신 상태에도 큰 문제가 없다고 본다면 심리적인 요인 등이 원인이 될 수 있습니다 대개 발기부전 검사에서 특이 사항이 발견되지 않고 문진 사항에서 큰 문제가 없는 경우에는 심인성 발기 부전이라고 정의할 수 있습니다

이러한 경우 성적인 트라우마가 문제 일수 있으며 성적인 괴리감이나 불안한 마음가짐 잘해야만 한다는 강박관념 등이 작용할 소도 있습니다.

발기장애 치료

발기장애 치료

잠재적인 장애가 치료되면 종종 전문의 들은 발기 장애를 일으키는 약물 사용을 중단하거나 다른 약물을 사용하게 됩니다 그러나 남성들은 약물 사용을 중단하기 전 자신의 상황을 전문의에게 정확하게 이야기해야 합니다

과체중은 발기 장애를 일으킬 수 있는 많은 장애의 위험요인이며 흡연은 죽상경화증의 위험 요인이므로 금연하면 발기 기능도 개선될 수 있습니다 알코올 사용이 과다하다면 금주하거나 음주량을 줄여도 도움이 될 수 있습니다

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신체적 이상으로 인한 발기 장애조차 보통 심리적 요인을 가지고 있기에 재확신과 교육을 제안하며 자격을 갖춘 치료사에게 받는 부부상담은 파트너와의 의사소통 증진과 수행 부담감 감소 및 발기 장애의 원인이 되는 대인갈등 해결에 도움이 되기도 합니다

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낮은 테스토스테론 수치를 가지고 있는 남성에게는 추가적인 테스토스테론이 발기 회복에 도움이 될 수 있으며 이러한 테스토스테론 제제는 패치나 젤 형태로 매일 도포할 수 있으며 테스토스테론 비강 제품과 피하 이식이 때로는 권장되기도 합니다 테스토스테론 수치가 매우 낮은 남성은 한 달에 두 번 데스토스테론 주사를 주입할 수 있습니다

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먼저 비침습성 방법을 시도하며 비침습성 방법이란 기계 장비와 약물을 의미합니다 전문의들은 효과 여부를 결정하기에 그 방법을 수차례 시도해야 하고 보통 경구 약물을 먼저 시도합니다 관계 직전에 음경에 주사하는 약물이 효과적이며 종종 두 번째로 시도되는 방법이기도 합니다 비록 대부분의 남성들이 다른 발기 치료 방법보다는 약물을 선호하지만 기계 장비는 약물 부작용이 없고 보통 매우 안전하기 때문에 상당히 효과적이라는 장점을 가지고 있습니다 팽창되는 인공삽입물을 사용한 음경 이식술은 최후에 사용되는 방법이기도 합니다

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발기되나 그것을 유지하기 어려운 남성들은 수축 고리를 사용하기도 합니다 발기가 되자마자 신축성이 있는 고리를 음경 아랫부분 주위에 누르면 혈액이 빠져나가는 것을 막는 데 도움이 되며 음경의 단단함을 유지할 수 있습니다 발기가 되지 않는 경우 휴대용 진공 발기 장비를 음경위에 높게 됩니다 이 장비는 부드럽게 진공효과를 냄으로써 혈액을 음경 안으로 끌어당기는데 그 후 고리를 음경 아랫부분에 놓아 발기를 유지하게 됩니다 음경에 멍이 있거나 음경 끝부분이 차가워지는 것 그리고 즉흥성 부족 등이 이 방법의 단점 중 몇 가지입니다.

약물
발기 장애를 위한 주요 악물에는 경구 포스포디에스테라제 억제제가 있습니다 다른 약물로는 음경에 주사하거나 요도에 삽입하는 프로스타글라딘이 있습니다 경구 포스포디에스테라제 억제제가 다른 약물에 비해 훨씬 더 많이 사용되는데 사용하기 간편하고 관계에 있어 즉흥성을 허용해 주기 때문입니다 발기 장애를 위해서 전문의 처방 없이 구입하는 생약 요법은 보통 효과가 없거나 포스포디에스테라제 억제제가 숨겨져 있으며 둘 다인 경우도 있습니다
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경구용 포스포디에스 테라제 억제제는 음경에 들어가는 혈류를 증가시킵니다 이러한 약물은 동일한 방식으로 작용하지만 효과 지속시간 부작용 및 음식과 상호작용은 다릅니다 테다라필의 효과는 다른 약물보다 더 오래 지속되는데 최대 36분까지 지속가능하고 일부 남성분들은 이것을 더 선호합니다
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대부분 포스포디에스테라제 억제제는 공복일 때와 관계하기 최소 1시간 전에 복용할 경우 효과가 가장 뛰어납니다 질산염을 복용하고 있는 남성은 포스포디에스테라제 억제제를 복용해서는 안 되며 두 가지 결합하는 경우 위험한 수준까지 혈압이 떨어지기 때문입니다

발기부전 요점 정리

• 발기 장애는 흔히 심리적 신경계 혈관 장애 부상 또는 일부 약물이나 수술 부작용에서 발생됩니다
• 원인 고려시 전문의들은 심리적 요인과 대인관계 요인을 고려하여야 합니다
• 테스토스테론 치료는 낮은 혈청 테스토스테론 수치와 발기 장애를 갖고 있는 남성의 발기 기능 회복에 도움을 주기도 하지만 낮은 테스토스테론 수치가 발기 장애의 공통된 원인은 아닙니다
• 발기 장애가 있는 대부분의 남성들은 실데나필 바르데나 필 아바나필 또는 타다라필과 같은 경구 포스포디에스테라제 억제제를 써서 치료할 수 있습니다
• 경구 포스포디에스테라제 억제제를 사용한 치료에 반응이 없는 대부분의 남성들은 알프로스타딜 주사 단복사용이나 경구 포스포디에스테라제 억제제와의 병용을 통해 발기를 하게 됩니다
• 진공 발기 장비와 음경 삽입물 수술은 심각한 발기 장애가 있는 남성에게 효과적입니다.

발기부전 원인 증상 남성 성기능 장애 발기장애 치료 발기부전 치료에 대하여 포스팅하였습니다.