장티푸스는 수인성 전염병으로 우리나라뿐만 아니라 세계 역사 속에서 오랫동안 사람 간에 감염이 지속되며 집단발병 등을 통해 구가와 전쟁의 성패에 직접 영향을 줄 정도로 영향력을 가져왔습니다. 장티푸스는 다른 말로는 염병 장질부사 온역이라고 합니다. 장티푸스는 고열 두통 오한 권태감 등이 초기 증상으로 나타나고 감기와 유사한 증상을 보이며 이후 복통 식욕감퇴 구토 설사 또는 변비 등의 위장관계 증상이 나타납니다 또 피부에 붉은 반점이 나타나기도 합니다 장티푸스가 무엇이고 장티푸스 원인 증상 치료방법에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 장티푸스

장티푸스는 살모넬라균의 일종인 셀모네랄 타이피균에 의한 급성 전신 감염 질환으로 이균은 존재하는 음식 혹은 물을 섭취함으로써 사람은 장티푸스에 감염됩니다 복통뿐만 아니라 심한 발열을 동반하기 때문에 장티푸스열 장열이라는 용어도 함께 쓰이고 있으며 항생제가 없던 시기에는 장티푸스열로 인한 치사율이 높았으며 현재에는 1% 미만으로 감소되었습니다.

이러한 장티푸스는 콜레라와 마찬가지로 전염 속도가 빠르고 발생 시 피해가 크기 떄문에 즉시 방역 대체를 세워야 하는 제1군 법정 전염병으로 지정이며 선진국에서도 발생하지만 동만아시아 인도 중동 중남미 아프리카에서 여전히 유행하고 있습니다.

장티푸스성 열병은 그램 음성 박테리아인 일부 유형의 살모넬라로 인해 발생하고 일반적으로 고열과 복통을 야기합니다.

이러한 장티푸스성 열병은 감염자의 대변 또는 소변에 의해 오염된 음식이나 물을 섭취했을 때 물을 섭취했을 때 확산되빈다 감염자는 감기와 같은 증상을 호소하며 때로는 섬망 기침 탈진 가끔은 발진 및 설사 증상이 동반됩니다.

장티푸스는 살모넬라 균종의 특정 아종에 감염되고 발열과 복통 등의 전반에 걸친 증상이 나타나는 질환입니다 살모넬라균은 장을 통해 몸 속으로 침투합니다 복통 구토 설사 또는 변비 등 위장관계 증상이 나타나지만 위장관염의 한 종류라기보다 발열 등의 다양한 증상을 동반하는 전신질환입니다.

2. 장티푸스 원인

장티푸스는 살모넬라 타이피균에 감염되어 발생하는 전염병으로 감염된 사람의 대변이나 소변에 오염된 음식이나 물을 섭취했을 때 발생합니다 환자가 직접 조리한 음식이나 오염된 물에서 자란 어패류 등을 통해서도 감염이 될 수 있습니다.

감염된 사람의 대변에 오염된 음식이나 물이 섭취하였을 때 환자가 직접 조리한 음식을 섭취하거나 환자의 손에 묻은 장티푸슨균으로 오염된 음식을 섭취했을 때 오염된 물에 자란 어패류 배설물이 묻은 과일 등을 섭취하거나 오염된 손으로 음식을 섭취했을 때 장티푸스가 발생합니다.

장티푸스는 주로 여름철에 발병 빈도가 높지만 계절과 관계 없이 1년 내내 발병하는 경우가 있습니다 특히 여름철에는 수인성 전염병인 장티푸스가 물이나 음식 등을 통해 확산될 수 있습니다.

3. 장티푸스 전염

장티푸스균은 사람의 몸에만 기생합니다 사람들은 보통 대변으로 박테리아를 배출하며 드물게는 소변으로 배출하기도 합니다 일부 감염된 사람들은 담낭 또는 요로에 만성 감염이 발생합니다 이 사람들은 계속해서 대변 또는 소변으로 박테리아를 배출하며 심지어 증상이 사라진 지 오랜 시간 뒤에도 계속해서 박테리아를 배설합니다 이러한 사람들을 보균자라고 합니다

이렇나 보균자들은 감염을 확산을 시킬 수 있다고 알지 못하고 20세기 초반에 메리 말론이라는 이름의 여성이 장티푸스성 열병을 수많은 사람에게 전염시킨 사건이 있었는데 이를 장티푸스 메리로도 알려지기도 했습니다.

살모넬라균 박테리아는 배변 또는 배뇨 후 손을 적절히 씻지 않은 경우 음식이나 음료를 오염시킬 수 있으며 하수도가 올바르게 처리되지 않은 경우에 공급수 역시 오염될 수 있습니다 또한 파리들은 박테리아를 대변에서 혈액으로 곧장 운반할 수도 있습니다.

간혹 장티푸스성 열병은 소아들에서 놀이 도중이나 성인 간에 항문 구강으로 통하여 직접 접촉에 의해 확산 되기도 합니다.

4. 장티푸스 증상

일반적으로 독감 또는 감기 유사 병감은 감연 후 8~14일째 시작됩니다 장티푸스성 열병증상은 점진적으로 시작되며 감염자들은 열 두통 인후통 근육 및 관절 부종 복통 마른기침 증상을 호소할 수 있으며 식욕을 잃기도 합니다. 며칠 후에는 체온이 39~40도로 오르고 10~14일 더 높은 상태로 유지되다가 증상이 시작된 후 4주 차에 정상적으로 회복됩니다 종종 식방동이 느리고 매우 피곤함을 느끼고 감염이 중증인 경우 섬상 또는 혼수 증상을 경험합니다.

장티푸스는 잠복기는 1~7주로 비교적 긴 편이고 초기에는 고열 오한 두통이 나타나 감기로 오인하다 며칠 뒤부터 복통 가슴에 붉은 반점 등이 나타나는 경우가 많으며 고열이 발생하기 전 수일간 장염 증상으로 설사를 하는 경우도 있습니다 일부 사람에게는 변비도 발생합니다.

장티푸스의 대표적인 특징은 발열입니다.

첫쨰 초기증상

고열 두통 오환 권태감 식욕 감퇴

둘째 위장관계 증상

복통 구토 설사 또는 변비 

셋째 피부 증상

피부에 붉은 반점 발생

넷째 기타

기침 탈진 섬망 

또한 장티푸스열의 초기 신체 소견들은 장미진으로 불리는 발진 간비종대 비출혈 상대적 서맥 등이 있으며 장미진이란 몸통과 가슴에서 흔히 보이는 희미한 연어색깔의 발진으로 이것을 누르면 창백하게 변하는 특징을 보입니다. 이 발진은 질병의 첫 주에 약 30% 사람에게 관찰되며 2~5일 후에는 흔적 없이 사라집니다 발진은 희미하기 때문에 검은 피부를 갖는 분들에게 확인이 어려울 수 있습니다 또한 가끔 환자들 중에 가성혼수로 침대덮개나 가상의 물건들을 잡으려고 하는 신경학적인 독성 증상을 보이기도 합니다.

5. 장티푸스 치료

장티푸스 환자는 격리해서 치료하고 관리하는 것이 원칙입니다 퀴놀론계 항생제나 페니실린계 세팔로스포린게 항생제로 치료하고 복약 후 5,6일이면 열이 내리지만 재발하는 경우가 있을 수도 있습니다 보통 해열 후 2~3주간은 투약을 지속적으로 진행할 수 있으며 3주 후부터는 장출혈을 예방하기 위해 절대적인 안정을 취하는것이 중요합니다.

고열로 인해 수분 및 전해질 요구량이 현저히 증가하기 때문에 수분 섭취가 중요합니다 입으로 수분 섭취가 어려우면 정맥 수액 요법을 통해 수분을 공급하기도 합니다 장티푸스 사람에게는 아스피린은 급격한 하강과 저혈압성 쇼크를 일으킬수 있어 피하여야 하며 또한 완화제나 관장은 장 천공의 위험이 있을 수 있어 피하야합니다.

장티푸스 사람은 대소변에서 더는 균이 배출되지 않는 것을 확인할 때 격리하여야 합니다.

장티푸스는 철저한 위생관리로 예방할 수 있으며 음식 섭취 전 화장실을 다녀온 30초 이상 손을 깨끗이 씻고 음식은 완전히 익히고 과일은 깨끗이 씻은 후 껍질 벗겨서 먹고 장티푸스 유행 국가에는 반드시 물을 끓여 먹고 얼음 음료를 먹지 말고 여행 2주 전 미리 백신을 접종하면 좋습니다.

장티푸스 예방접종

장티푸스는 주로 오염된 물이나 음식 섭취를 통해 감염되는 질환으로 예방접종으로 통해 예방할 수 있습니다 장티푸스 예방접종은 백신과 경구 백신 두 가지로 나누어져 있습니다

다당 불활화 백신은 2세 이상으로 1회 접종 후 장티푸스 유행지역 방문하거나 장티푸스 보균자와 밀접하게 접촉하는 경우 3년마다 추가 접종합니다 경구 백신은 5세 이상으로 2일 간으로 3회 복용하며 여행 전에 1주 전까지 접종 완료해야 합니다 캡슐 형태로 투여합니다.

장티푸스 예방접종은 일반적으로 지역 보건소에서 접종이 가능합니다 하지만 모든 지역보건소에서 접종을 실시하지 않아 거주하는 지역 보건소에 전화나 인터넷을 통해 문의하는 것이 좋습니다 

장티푸스 증상 장티푸스 예방접종 장티푸스 전염 장티푸스 원인 격리 치료방법 감기로 오인하기 쉬운 장티푸스에 대하여 포스팅하였습니다.

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장티푸스

장티푸스는 그램 음성 박테리아인 일부 유형의 살모넬라로 인해 발생하며 이는 일반적으로 고열과 복통을 일으킵니다.

장티푸스성 열병은 감염자의 대변 또는 소변에 의한 오염된 음식이나 물을 섭취했을 때 확산되며 감염자는 감기와 같은 증상을 호소하고 때로는 섬망과 기침 탈진 발진과 설사 증상이 발생하게 됩니다. 혈변 또는 기타 체액이나 조직 검체를 채취한 후 박테리아 증식을 배양하여 검사하고 감염을 예방하기 위해서 장티푸스성 열병이 흔히 발생하는 지역의 여행자는 예방접종을 받아야 하며 특정음식을 피하고 병에 담겨 있지 않은 물은 마시지 않는 것이 좋습니다.

그램 음성 박테리아는 현미경 모습에서 다른 특징에 따라 분류되고 그램 음성 박테리아는 그렘 염색체라는 화학 프로세스를 사용한 후 변화하는 색상으로 분류합니다. 이 프로세스를 사용할때 그램 음성 박테리아는 빨간색으로 염색되며 그램 양성 박테리아는 파란색으로 염색됩니다

그램 음성 박테리아 감염 질환

브루셀라병, 캄필로박터 감염, 고양이 할큄병 콜레라 대장균감염 인풀루엔자균 감염 콜레비시엘라 감염 레지오넬라병 백일해 페스트 슈도모나스 감염 살모넬라 세균성 이질 야토병 장티푸스성 열병이 발생할 수 있으며 그램 음성 박테리아는 폐렴 복막염 요로감염 혈류감염 상처 또는 수술 부위 감염 상처 또는 뇌수막염과 같은 심각한 질환을 일으킬수 있습니다.

장티푸스 전염

장티푸스균은 사람의 몸에만 기생하며 사람들은 대개 대변으로 박테리아를 배출하며 드둘게는 소변으로 배출합니다. 일부 감염자들은 담낭 또는 요로에 만성감염이 발생할수 있으며 계속해서 대변 또는 소변으로 박테리아를 배출하고 장티푸스가 사라진 이후에도 계속해서 박테리아를 배출하기도 합니다. 이러한 사람들을 보균자라고 하며 이사람들은 본인이 감염을 확산 시키고 있다는 사실조차 모르고 잇는 경우가 많으며 20세기 초반에 메리 말론이라는 이름의 한 여성이 장티푸스 열병을 수 많은 사람에게 전염시켜 장티푸스 메리라고 불리기도 합니다.

살모넬라균 박테리아는 배변 또는 배뇨 후 손을 청결하게 유지 하지 않을 경우 음식이나 음료를 통하여 전염될수 있으며 때로는 하수도의 올바른 처리가 미흡하여 공급수 오염을 통하여 감염될수 있고 파리들은 박테리아를 대변에서 혈액으로 바로 운반할 수 있습니다. 그리고 간혹 장티푸스는 소아들에서 놀이 하는 도중이나 성인간 항문 구강 성교로 인하여 확산되기 합니다.

그램 음성 박테리아인 살모넬라는 일반적으로 설사를 일으키며 때로는 보다 심각한 장티푸스 열병을 일으키며 사람들은 주로 덜 익은 닭고기나 달걀 등 오염된 음식을 섭취할때 이질환에 노출되어 집니다.살모넬라균은 소화관을 감염시키지만 혈류를 통하여 이동하여 다른 신체부위에 영향을 줄수 있으며 감염자들은 메스꺼움 연축성 복통을 호소하고 그 후 장액성 설사 열 및 구토증상을 보이기도 합니다.

장티푸스 전염 질환 

이러한 장티푸스는 소화관에서 혈류로 확산되어 세균혈증을 일으키며 다른 기관에 영향을 줄수 있으며 영향을 주는 기관은 아래와 같습니다.

- 간,비장,쓸개

- 폐,폐렴유발

- 신장 : 사구체신염 유발

- 관절 : 감염성 관절염 유발

- 생식관

- 뇌 및 척수를 덮는 조직 : 뇌수막염 유발

- 뼈 :골수염 유발

이러한 질환들은 주로 감염되고 치료가 지연되거나 받지 않을 경우 발생합니다.

장티푸스 증상

일반적으로 독감과 비슷한 증상을 보이고 감염 후 약 8~14일 경부터 증상이 시작되며 감염자들은 열 두통 인후통 근육 및 관절 통증 복통 마른 기침 증상 및 식욕을 잃는 증상이 발생하기도 합니다.

그리고 체온이 약 39~40도를 넘나드는 고열과 함께 10~14일 높은 상태로 유지되고 증상이 시작된지 4주 이후에 정상적으로 회복되게 됩니다 심장 박동이 느리고 매우 피곤함을 느끼고 감염이 중증인 경우 섬망 증상이 발생하기도 합니다.

그리고 감염자들은 변비에 걸릴수도 있으며 2주가 지나면 설사를 동반하기도 하며 감염자 중 약 1~2%의 경우 장이 찢어지거나 천공 출혈이 나타나기도 하며 치명적인 출혈이 발생하기도 합니다.

장티푸스는 고열 오한 두통 복통 설사 변비 상대적 서맥 피부발진 간 비대종대등이 증상을 동반합니다.

장티푸스 치료

장티푸스는 기본적으로 항생제를 사용하며 중증 감염의 경우 코르티코스테로이드를 사용합니다.

항생제를 사용할 경우 사망위험이 1% 미만으로 감소하며 완전 회복을 위해서는 수주 또는 수개월이 걸릴수도 있습니다.

항상제에 대한 내성은 일반적으로 장티푸스가 흔한 지역에서 증가하고 잇으며 이러한 지역에서 감염된 여행자들이 귀국함에 따라 전파의 위험성을 가지고 있습니다.

보균자 치료

보균자에게 담낭 질환이 있는 경우, 담낭을 제거하는 수술이 효과적일 수 있습니다. 그러나 그러한 수술을 한다고 해서 박테리아가 근절될 것이라 보장하지는 못합니다.

장티푸스 격리치료 원칙

장티푸스는 2급 감염병으로 입원 격리 치료를 원칙으로 하며 감염자의 배설물 오염된 물품은 반드시 소독하여야 합니다.

장티푸스 격리 해제는 증상의 유무에 따라 달라지게 되며 보통 유증상자는 증상이 소멸되고 항생제 치료 완료 후 48시간 후 24시간 간격으로 연속 배양검사를 실시 후 3회 모두 음성일 경우 해제 하는 것을 원칙으로 하고 무증상감염인 경우에는 병원체 보유 확인 48시간 경과 24시간 이상 간격을 두고 배양검사에서 3회 연속 음성임을 확인후 격리해제 합니다.

장티푸스 예방접종

장티푸스는 고위험군을 대상으로 접종을 권장하며 장티푸스 보균자 밀접접촉자 장티푸스 유행지역 여행자 체류자 장티푸스 실험실 종사자등은 예방접종을 권장하고 있습니다.

남아시아 동남아시아 아프리카 중남미 등의 지역에서 감염 위험이 높으며 해당지역에 방문 예정인 경우 항체 형성을 위하여 방문하기 2주전에는 장티푸스 예방접종을 실시하는 것이 좋으며 장티푸스 예방접종은 만 5세가 지나야 접종이 가능하며 콜레라 황열과 같은 생백신을 비롯한 다른 백신과의 동시접종이 가능합니다.

 

오늘은 장티푸스에 대하여 포스팅 하였습니다

항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.