남성의 심벌이기도 하며 급소이기도 한 고환은 남성호르몬인 테스토스테론을 분비하는 아주 중요한 장기일뿐만 아니라 남자가 후손을 잇게 하기 위한 정자를 생산하는 곳입니다. 이쯤 되면 고환은 남성에게 있어 뇌 간 등가 우열을 점치기 힘든 필수적인 장기임에 틀림없습니다. 통증은 실제 또는 잠재적인 신체 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 일시적으로 끝나지 않고 지속된다면 어떤 기관에 문제가 생겼다는 것을 몸에 알려주는 신호입니다. 특히 남성의 중요한 민감한 부위라는 이유로 통증이 지속되는데도 간과하는 경우가 있는 곳이 바로 고환통증입니다 고환통증 고환 관련 질환 푸르니에 괴저에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 고환

고환은 정상를 생성하고 남성 호르몬을 만들어 내는 남성들의 중요한 신체이며 이곳에 갑자기 불편한 통증이 나타나는 경우 비뇨기 질환을 생각해 볼 수 있습니다. 남성 비뇨기에 발생할 수 있는 질환은 다양합니다.
 
고환은 정관 혈관 신경의 다발인 정삭에 매달려 있습니다 정삭은 배에서 고환까지 이어진 수정관 일부를 포함하고 있는 관입니다 고환이 정삭을 중심으로 회전하면 동맥이 꼬여 고환에 피가 들어가지 못하는 경우가 발생하는데 이를 고환염전이라고 부릅니다 또한 고환과 부고환이 정삭을 싸고 있는 근막 근육에 제대로 고정되지 있지 않고 자유롭게 달려 있는 경우 고환염전 발생 가능성이 높습니다.
 
이외에 고환 울림근이 갑자기 수축해 정삭이 지나치게 회전하는 경우 잠복고환 환자인 경우 음낭을 당시는 경우 발생하는 경우가 있으며 대부분은 자는 중에 발생해 새벽에 응급실을 찾는 경우도 있습니다.
 
또 하지정맥류 증상처럼 관환에 혈관이 울퉁불통 튀어났왔다면 정계정맥류를 생각해 볼 수 있습니다 정계정맥류는 고환 정맥 판막의 이상으로 인해 고환 주변 혈액의 역류하는 질환으로 간과하는 경우 고환기능 퇴화로 이어질 수 있으며 고환 문제가 생기면 남성 난임 불임 등과 같은 문제가 생기기도 합니다.
 
부고환염은 정자가 성숙되는 고환 상단의 코일형 관에 염증이 발생하는 것으로 성인의 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다 대장균 포도상구균 연쇄 상구균 결핵균 등의 원인에 의해 발생하는 고환염과 탈장 전립선염도 고환 통증의 대표적인 원인으로 알려져 있습니다.
 

갑작스러운 심한 통증 음낭이나 서혜부의 부기 특히 눌리지 않는 부기 그리고 심한 통증이나 구토가 따르는 부기 음낭 그리고 음경과 항문 사이의 부위의 물질 그리고 또는 검은색 변색 심한 열 열호론 발한 어지러움 또는 착란 등 심한 병의 증상은 고환 질환의 경고 징후일 수 있습니다.
응급한 씸각한 응급질환에는 푸르니에 괴저는 사망에 이를 수 있습니다.

2. 고환 통증 질환 

첫째 고환 염전( 고환 꼬임)
고환염전은 고환에 연결된 끈 모양의 구조물인 정삭의 꼬임입니다 정삭에는 고환에 들고나는 혈관들이 분포해 있습니다. 따라서 정삭이 꼬이면 고환으로 혈액 공급이 차단됩니다 따라서 치료가 늦을 경우 고환이 죽을 수도 있는 응급질환입니다 주로 10세에서 30세 사이에 많이 발생하지만 연령 관련 없이 발생할 수 있습니다.
 
증상은 갑자기 고환에 심한 통증이 발생하며 사타구니나 옆구리 혹은 명치까지 통증이 발생하며 어떤 경우에는 꼬였다 플렸다를 반복하기 때문에 심해졌다가 사라지기는 경우도 있습니다 고환이 부어 커 커지거나 만졌을 경우 심한 통증을 보입니다. 
 
고환 염전은 응급질환으로 따라서 적절한 시기에 빨리 교정 수술이 이루어지지 않을 경우 피가 통하지 않아 고환의 괴사가 발생할 수 있습니다 이로 인해 고환의 위축 호르몬 및 정자 생성을 장애가 발생할 수 있습니다 치료는 꼬인 정삭을 풀어주고 재발을 위한 고정술을 시행합니다.
 
둘째 고환염 및 부고환염
고환 및 부고환염은 바이러스 결핵 세균 등에 의한 고환 및 부고환의 염증성 감염을 말합니다 부고환염은 단독으로 발생할 수 있지만 고환염은 대부분 부고환염과 함께 발생합니다. 부고환염은 보통 고환염과 동반되는 경우가 많습니다 그래서 두 질환은 같은 범위 내의 병으로 취급되는 경우가 많습니다. 고환염 부고환염은 말 그대로 고환 및 부고환의 염증입니다.
보통 세균 감염이 원인인 경우가 많으며 특히 35세 이하 젊은 층에서 임균 클라미디아 등의 성병균 감염에 의한 경우가 있습니다 가장 흔한 원인은 대장균 등 세균이 역류하여 염증을 일으키는 경우이며 그 외 결핵이나 부정맥 약 등이 원인이 되는 경우도 있습니다.
 
치료는 안정 휴식과 진통제 및 소염제 그리고 항상제 치료 등이 있으며 통증이 심할 경우 아이스 팩 등이 도움이 되며 임균이나 클라미디아 같은 성병균이 검출될 경우 그에 맞는 항생제를 사용합니다.
 
셋째 정계정류맥류
하지 정맥류와 비슷한 질환입니다 고환으로부터 몸 안으로 돌아가는 정맥인 덩굴정맥얼기가 확장된 질환입니다. 이로 인해 마치 벌레가 기어가듯 구불구불한 덩굴 같은 혈관이 음낭 피부에 관찰됩니다.
 
정맥은 심장에서 멀리 떨어져 있기에 혈압이 낮습니다 또한 고환 정맥의 경우 중력ㅇ르 거슬러 고환에서 몸 안으로 피를 밀어내야 합니다. 그렇기에 정맥 안쪽에는 혈관의 역류를 막기 위한 밸브가 발달되어 있습니다 이 밸브에 문제가 생길 경우 정맥혈이 전진하지 못하고 역류하여 혈관을 확장시키게 됩니다. 특히 좌측 혈관의 경우 몸 안의 혈관과 직각으로 만나기 때문에 더 큰 압력을 받게 됩니다.

대부분의 정계정류맥류는 좌측에 생깁니다.

약물치료 및 수출적 치료를 통해 치료를  하게 됩니다.

넷째 음낭수종
음낭이 커져서 진료를 찾는 분들이 많으며 음낭수종은 고환을 고환을 둘러싸고 있는 고환초막에 체액이 차올라 고환 부고환 물주머니를 만드는 질환입니다.
고환초막 내 체액이 과다 생산되거나 혹은 적게 흡수되어 발생하는 비교통성 음낭수종,고막 초막이 복강과 연결되어 있어 복강 내 체액이 흘러들어 발생하기도 합니다 2차 고환의 다른 질환 고환염 부고환염 고환종양 외상 등에 의해 2차적으로 발생하는 경우도 있습니다.

영유아의 음낭 수종은 시간이 지나면서 저절로 사라지는 경우가 많습니다 그러나 지속될 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 
다섯째 전립선염
전립선 바로 옆에는 음경으로 이어지는 신경이 있습니다 그래서 전립선이 생기면 발기력 저하와 조루를 비롯한 성기능 장애가 주로 생깁니다 하복부 고환 음경에 통증을 느끼는 것 또한 전선염의 대표적인 증상 중 하나입니다. 전립선은 해부학적 구조상 고환과 아랫배의탁 중간지점이 위치하여 있으며 전립선이 아프면 고환과 아랫배가 모두 아플 수 있으며 소변에도 문제가 생길 수 있는 등 다양한 형태로 증상이 발생합니다.

3. 고환 응급질환 푸루니에 괴사

푸르니에괴저는 회음부 음낭 음경 등에 복합감염으로 피하괴사를 유발하고 근막을 따라 급격히 진행을 하는 비교적 드문 괴사성 염증증후군입니다. 이 질환은 급속히 진행되므로 조기에 발견하여 적절한 치료를 하지 않을 경우 치명적인 결과를 하는데 최근 항생제의 발달과 적극적인 수술요법을 시행함에도 불구하고 여전히 사망률은 35%까지 다양하게 보고되고 있습니다.
 
푸르니에 괴저 즉 회음 괴저는 1883년 프랑스 의사 푸르니에가 특별한 원인이 없이 건강한 젊은 남성의 고환에서 갑작스럽게 발생해 빠른 속도로 진행되는 괴저라고 정의한 이유 비뇨기과 영역의 응급질환으로 높은 사망률과 합병률을 나타내는 질환입니다 현재 남성 음낭뿐만 아니라 여성의 회음부와 항문 주위까지 파급되는 괴상성 근막염을 뜻하고 있습니다.
 
이질환은 급속히 진행되므로 초기에 발견해 적절한 치료를 하지 않을 경우 사망할 수 있으며 하부 직장 및 항문 주위에 상주하는 여러 세균의복합 감염이 원인입니다 일반적으로 대장균 포도상구균 연쇄상구균 등이 흔하게 나타나고 간혹 균이 검출되지 않기로 합니다.
 

푸르니에 괴저는 병변의 크기와 상관없이 항문주위나 회음부의 통증으로 시작되고 종종 감염 부위의 소양감과 불편함이 느껴기고 합니다 대부분 종창 열감 오한 같은 증상을 보입니다 신경 조직이 괴사 하면 통증이 없을 수 있고 염증이 괄약근까지 진행은 경우 대변실금이 나타날 수 있습니다.

 
고환 통증 고환 응급 질환 고환 염전 푸르니에 괴저 회음괴저 고환 통증 관련 질환 종류 증상에 대하여 포스팅하였습니다.

음낭 즉 고환을 둘러싸고 보호하는 주머니 통증은 신생아에서 나이 든 남성까지 어느 시기의 남성에게서도 발생할 수 있습니다 고환은 무척 민감한 기관으로 사소한 손상에도 통증 또는 불쾌감을 불러올 수 있습니다. 달걀 모양의 고환은 정자를 생성하고 남성호르몬인 테스토스테론을 합성 분비합니다 체온보다 2~3도 낮게 온도를 조절하는 기능도 가지고 있는 섬세한 장기가 바로 고환입니다 고환 통증 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 고환

생명의 궁극적인 목적은 생존과 번식입니다 인간도 별반 다르지 않습니다 잘 먹고 잘살기 위한 이야기는 결국 생존과 번식을 위한 이야기로 이어집니다 여자의 난소와 비교될 수 있는 상대적인 장기인 고환은 인류가 건강한 번식을 위해서도 난소와 함께 소중히 보존되어야 합니다.

고환은 음낭 주머니 안에 혈관과 정관으로 연결된 정삭이라고 부르는 줄에 매달려 있습니다 음낭 속에서 고환을 붙들어 주는 줄이 꼬일 경우 고환염전이 됩니다 염전은 반대로 비틀려 꼬였다는 뜻입니다.

고환통증의 원인은 크게 두 가지로 꽉 끼는 속옷이나 바지 등으로 인한 물질적인 원인과 세균감염 등의 질병에 의한 통증 이처럼 고환 통증을 일으키는 질환에는 급성 고환염 정계정맥류 고환염전 등이 있습니다.

남자의 고환은 신체에서 차별받는 장기 중 하나입니다 모든 중요한 장기는 뼈나 튼튼한 장막 하나쯤 가지고 있는데 신은 남자의 고환은 외부에 대롱대롱 매달아 놓아 다른 장기에 비해 상대적으로 노출되어 있습니다. 자칫 잘못하면 어휴 상상하기도 싫습니다.

2. 고환 통증 원인 질환

첫쨰 급성부고환염

급성부고환염은 고환 통증을 일으키는 대표적인 질병 중 하나입니다 요도에서 감염을 일으킨 세균이 전립선과 정관을 지나 부고환에서 염증을 일으키는 질병으로 한쪽 고환이 부어오르면서 통증이 발생합니다. 요도염이 없는 경우 대부분 장내 세균에 의한 고환염의 경우가 많으며 요도염을 동반한 부고환염은 성병에 의해 발생하는 경우도 많습니다.

대표적인 증상으로 발적 고열 통증 종창 등이 있으며 혈액량이 증가하면서 발적이 생기고 부어오른 부위의 열감과 만졌을 때 심한 압통을 동반합니다 심한 경우 아랫배와 옆구리까지  통증을 느낄 수 있습니다.

부고환염의 경우 적절하게 치료하지 못할 경우 만성 부고환염으로 진행되어 부고환에 고름집이 생길 수 있어 발병 초기에 항생제 주사 치료가 필요합니다.

둘째 정계정맥류

만성적으로 음낭의 통증이 지속되는 경우 부고환염 이외에도 정계정맥류를 생각해 볼 수 있습니다. 정계정맥류는 고환 상단에 위치한 그물 모양의 정맥 다발이 비정상적으로 확장되어 생기는 질환으로 고환으로 통하는 혈관이 늘어나서 생기는 경우가 많습니다.

정계정맥류는 증상이 점점 악화되는 진행형 질환으로 남성불임의 흔한 원인으로 불임 남성에게서 많이 발견됩니다. 정자 생성을 위해서는 고환의 온도가 체온보다 2~3도 낮은 상태가 유지되어야 하는데 정계정맥류가 발생하면 고환의 온도조절에 지장이 생기게 되고 정자 형성 능력이 감소하여 남성불임으로 이어집니다 따라서 만성적인 음낭 통증이 느껴지는 경우 초음파 검사를 통해 원인을 파악하고 적절한 치료를 하여야 합니다.

정계정맥류의 거의 유일한 자각 증상은 고환통증을 들 수 있습니다 주로 왼쪽에서 느껴지며 열감 불쾌감이 느껴지기도 합니다 혈관이 튀어나오는 정도는 초기엔 복부에 힘을 줄때만 울퉁불퉁한 혈관이 만져지다가 시간이 지날수록 가만히 서 있어도 우동면발 처럼 혈관이 드러납니다

이러한 정계정맥류는 고환에 악영향을 미치며 남성 불임 난임을 일으키는 주요 원인이 되며 정계정맥류가 불임의 원인이 되는 것은 온도 문제 때문입니다 고환의 온도는 정자를 보존하고 호르몬 분비를 원활하게 하도록 다른 부위의 체온보다 2~3도 정도 낮습니다 하지만 정맥의 피가 고환 쪽으로 몰리면 온도가 증가합니다 이와 함께 정자수도 감소하고 정자 운동성도 감소합니다. 조기에 치료를 받아야 하는 질환입니다.

셋째 고환염전

고환 염전은 고환이 회전하여 고환과 음낭 구조물에 혈액순환 장애를 일으키는 응급질환으로 대부분 12~18세 사이에 발생하고 신생아 시기에도 발생할 수 있습니다 고환염전이나 고환부속기염전에 의해 나타나는 고환통증은 보통 응급상황으로 6시간 이내에 입원이 가능한 의료기관 비뇨기과를 찾아 도플러초음파검사를 통하여 원인을 파악하고 수술여부를 결정하여야 합니다 고환염전의 진단이나 치료가 늦어질 경우 고환으로 역류가 장시간 차단되면 괴사가 진행되어 불임 등의 합병증 증상이 생길 수 있습니다.

고환염증은 급격한 통증이 발생하며 시간이 지나면서 음낭피부가 붉어집니다 통증은 아랫배로 확산되고 심하면 메스꺼움이나 구토가 발생합니다 고환은 점점 커지고 만지면 상당한 통증을 일으킵니다 고환을 위로 올리면 통증이 심해지고 부과환의 위치도 바뀌어 있습니다
고환염전의 대표적인 증상
첫째 음낭과 아랫배에 갑작스러운 통증
둘째 음낭이 붓고 음낭 피부가 붉어짐
셋째 급성일 경우 오심과 구토동반
넷째 신생아의 경우 잘 먹지 못하고 안절부절못함

위 원인 이외에도 요로계의 이상이 있을 경우 특히 요로결석에 의한 방사통 고환암 전립선염 등의 여러 원인에 의해서 고환 통증이 발생할 수 있습니다.

고환 통증 오른쪽 고환 통증 왼쪽 고환통증 급성부고환염 정계정맥류 고환염전 증상에 대하여 포스팅하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.