고환 통증 고환 응급 질환 고환 염전 푸르니에 괴저 회음괴저 고환 통증 관련 질환 종류 증상

남성의 심벌이기도 하며 급소이기도 한 고환은 남성호르몬인 테스토스테론을 분비하는 아주 중요한 장기일뿐만 아니라 남자가 후손을 잇게 하기 위한 정자를 생산하는 곳입니다. 이쯤 되면 고환은 남성에게 있어 뇌 간 등가 우열을 점치기 힘든 필수적인 장기임에 틀림없습니다. 통증은 실제 또는 잠재적인 신체 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 일시적으로 끝나지 않고 지속된다면 어떤 기관에 문제가 생겼다는 것을 몸에 알려주는 신호입니다. 특히 남성의 중요한 민감한 부위라는 이유로 통증이 지속되는데도 간과하는 경우가 있는 곳이 바로 고환통증입니다 고환통증 고환 관련 질환 푸르니에 괴저에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 고환

고환은 정상를 생성하고 남성 호르몬을 만들어 내는 남성들의 중요한 신체이며 이곳에 갑자기 불편한 통증이 나타나는 경우 비뇨기 질환을 생각해 볼 수 있습니다. 남성 비뇨기에 발생할 수 있는 질환은 다양합니다.

 

고환은 정관 혈관 신경의 다발인 정삭에 매달려 있습니다 정삭은 배에서 고환까지 이어진 수정관 일부를 포함하고 있는 관입니다 고환이 정삭을 중심으로 회전하면 동맥이 꼬여 고환에 피가 들어가지 못하는 경우가 발생하는데 이를 고환염전이라고 부릅니다 또한 고환과 부고환이 정삭을 싸고 있는 근막 근육에 제대로 고정되지 있지 않고 자유롭게 달려 있는 경우 고환염전 발생 가능성이 높습니다.

 

이외에 고환 울림근이 갑자기 수축해 정삭이 지나치게 회전하는 경우 잠복고환 환자인 경우 음낭을 당시는 경우 발생하는 경우가 있으며 대부분은 자는 중에 발생해 새벽에 응급실을 찾는 경우도 있습니다.

 

또 하지정맥류 증상처럼 관환에 혈관이 울퉁불통 튀어났왔다면 정계정맥류를 생각해 볼 수 있습니다 정계정맥류는 고환 정맥 판막의 이상으로 인해 고환 주변 혈액의 역류하는 질환으로 간과하는 경우 고환기능 퇴화로 이어질 수 있으며 고환 문제가 생기면 남성 난임 불임 등과 같은 문제가 생기기도 합니다.

 

부고환염은 정자가 성숙되는 고환 상단의 코일형 관에 염증이 발생하는 것으로 성인의 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다 대장균 포도상구균 연쇄 상구균 결핵균 등의 원인에 의해 발생하는 고환염과 탈장 전립선염도 고환 통증의 대표적인 원인으로 알려져 있습니다.

 

갑작스러운 심한 통증 음낭이나 서혜부의 부기 특히 눌리지 않는 부기 그리고 심한 통증이나 구토가 따르는 부기 음낭 그리고 음경과 항문 사이의 부위의 물질 그리고 또는 검은색 변색 심한 열 열호론 발한 어지러움 또는 착란 등 심한 병의 증상은 고환 질환의 경고 징후일 수 있습니다.
응급한 씸각한 응급질환에는 푸르니에 괴저는 사망에 이를 수 있습니다.

2. 고환 통증 질환 

첫째 고환 염전( 고환 꼬임)

고환염전은 고환에 연결된 끈 모양의 구조물인 정삭의 꼬임입니다 정삭에는 고환에 들고나는 혈관들이 분포해 있습니다. 따라서 정삭이 꼬이면 고환으로 혈액 공급이 차단됩니다 따라서 치료가 늦을 경우 고환이 죽을 수도 있는 응급질환입니다 주로 10세에서 30세 사이에 많이 발생하지만 연령 관련 없이 발생할 수 있습니다.

 

증상은 갑자기 고환에 심한 통증이 발생하며 사타구니나 옆구리 혹은 명치까지 통증이 발생하며 어떤 경우에는 꼬였다 플렸다를 반복하기 때문에 심해졌다가 사라지기는 경우도 있습니다 고환이 부어 커 커지거나 만졌을 경우 심한 통증을 보입니다. 

 

고환 염전은 응급질환으로 따라서 적절한 시기에 빨리 교정 수술이 이루어지지 않을 경우 피가 통하지 않아 고환의 괴사가 발생할 수 있습니다 이로 인해 고환의 위축 호르몬 및 정자 생성을 장애가 발생할 수 있습니다 치료는 꼬인 정삭을 풀어주고 재발을 위한 고정술을 시행합니다.

 

둘째 고환염 및 부고환염

고환 및 부고환염은 바이러스 결핵 세균 등에 의한 고환 및 부고환의 염증성 감염을 말합니다 부고환염은 단독으로 발생할 수 있지만 고환염은 대부분 부고환염과 함께 발생합니다. 부고환염은 보통 고환염과 동반되는 경우가 많습니다 그래서 두 질환은 같은 범위 내의 병으로 취급되는 경우가 많습니다. 고환염 부고환염은 말 그대로 고환 및 부고환의 염증입니다.

보통 세균 감염이 원인인 경우가 많으며 특히 35세 이하 젊은 층에서 임균 클라미디아 등의 성병균 감염에 의한 경우가 있습니다 가장 흔한 원인은 대장균 등 세균이 역류하여 염증을 일으키는 경우이며 그 외 결핵이나 부정맥 약 등이 원인이 되는 경우도 있습니다.

 

치료는 안정 휴식과 진통제 및 소염제 그리고 항상제 치료 등이 있으며 통증이 심할 경우 아이스 팩 등이 도움이 되며 임균이나 클라미디아 같은 성병균이 검출될 경우 그에 맞는 항생제를 사용합니다.

 

셋째 정계정류맥류

하지 정맥류와 비슷한 질환입니다 고환으로부터 몸 안으로 돌아가는 정맥인 덩굴정맥얼기가 확장된 질환입니다. 이로 인해 마치 벌레가 기어가듯 구불구불한 덩굴 같은 혈관이 음낭 피부에 관찰됩니다.

 

정맥은 심장에서 멀리 떨어져 있기에 혈압이 낮습니다 또한 고환 정맥의 경우 중력ㅇ르 거슬러 고환에서 몸 안으로 피를 밀어내야 합니다. 그렇기에 정맥 안쪽에는 혈관의 역류를 막기 위한 밸브가 발달되어 있습니다 이 밸브에 문제가 생길 경우 정맥혈이 전진하지 못하고 역류하여 혈관을 확장시키게 됩니다. 특히 좌측 혈관의 경우 몸 안의 혈관과 직각으로 만나기 때문에 더 큰 압력을 받게 됩니다.

대부분의 정계정류맥류는 조측에 생깁니다.

약물치료 및 수출적 치료를 통해 치료를  하게 됩니다.

넷째 음낭수종

음낭이 커져서 진료를 찾는 분들이 많으며 음낭수종은 고환을 고환을 둘러싸고 있는 고환초막에 체액이 차올라 고환 부고환 물주머니를 만드는 질환입니다.

고환초막 내 체액이 과다 생산되거나 혹은 적게 흡수되어 발생하는 비교통성 음낭수종,고막 초막이 복강과 연결되어 있어 복강 내 체액이 흘러들어 발생하기도 합니다 2차 고환의 다른 질환 고환염 부고환염 고환종양 외상 등에 의해 2차적으로 발생하는 경우도 있습니다.

영유아의 음낭 수종은 시간이 지나면서 저절로 사라지는 경우가 많습니다 그러나 지속될 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

 

다섯째 전립선염

전립선 바로 옆에는 음경으로 이어지는 신경이 있습니다 그래서 전립선이 생기면 발기력 저하와 조루를 비롯한 성기능 장애가 주로 생깁니다 하복부 고환 음경에 통증을 느끼는 것 또한 전선염의 대표적인 증상 중 하나입니다. 전립선은 해부학적 구조상 고환과 아랫배의탁 중간지점이 위치하여 있으며 전립선이 아프면 고환과 아랫배가 모두 아플 수 있으며 소변에도 문제가 생길 수 있는 등 다양한 형태로 증상이 발생합니다.

3. 고환 응급질환 푸루니에 괴사

푸르니에괴저는 회음부 음낭 음경 등에 복합감염으로 피하괴사를 유발하고 근막을 따라 급격히 진행을 하는 비교적 드문 괴사성 염증증후군입니다. 이 질환은 급속히 진행되믄로 조기에 발견하여 적절한 치료를 하지 않을 경우 치명적인 결과를 하는데 최근 항생제의 발달과 적극적인 수술요법을 시행함에도 불구하고 여전히 사망률은 35%까지 다양하게 보고되고 있습니다.

 

푸르니에 괴저 즉 회음 괴저는 1883년 프랑스 의사 푸르니에가 특별한 원인이 없이 건강한 젊은 남성의 고환에서 갑작스럽게 발생해 빠른 속도로 진행되는 괴저라고 정의한 이유 비뇨기과 영역의 응급질환으로 높은 사망률과 합병률을 나타내는 질환입니다 현재 남성 음낭뿐만 아니라 여성의 회음부와 항문 주위까지 파급되는 괴상성 근막염을 뜻하고 있습니다.

 

이질환은 급속히 진행되므로 초기에 발견해 적절한 치료를 하지 않을 경우 사망할 수 있으며 하부 직장 및 항문 주위에 상주하는 여러 세균의복합 감염이 원인입니다 일반적으로 대장균 포도상구균 연쇄상구균 등이 흔하게 나타나고 간혹 균이 검출되지 않기로 합니다.

 

푸르니에 괴저는 병변의 크기와 상관없이 항문주위나 회음부의 통증으로 시작되고 종종 감염 부위의 소양감과 불편함이 느껴기고 합니다 대부분 종창 열감 오한 같은 증상을 보입니다 신경 조직이 괴사 하면 통증이 없을 수 있고 염증이 괄약근까지 진행은 경우 대변실금이 나타날 수 있습니다.

 

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