펜타닐 펜타닐 의학적 사용 펜타닐 약리작용 펜타닐 종류 효과 효능 펜타닐 좀비마약 부르는 이유

과거 우리나라 시사프로그램에서 명언을 남긴 대사가 있습니다."돈 많이 벌고 싶으면 옆 사람 펜타닐 시키고 인생 x 되고 싶으면 네가 펜타닐해라" 즉 인생은 망치고 싶으면 하고 돈 벌고 싶으면 권해라 그 펜타닐의 중독성과 위험성을 알리는 말이 아닐까 싶습니다. 펜타닐은 모르핀보다 적어도 80배의 효능이 있는 마약성 진통제입니다. 아편 유사제인 펜타닐을 먹고 좀비처럼 거리를 휘젓는 사람들 모습을 미국 심심치 않는 뉴스를 통해 보고 있습니다 펜타닐이 무엇이고 펜타닐 위험성 약리작용 좀비마약 펜타닐에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 펜타닐

과거 마약 청정국으로 불렸던 우리나라에서 사회적 이슈로 마약이 자주 거론되고 있습니다 사회를 병들게 하는 마약의 위험은 역사적으로 쉽게 볼수 있습니다 1800년도 서방 아편 유통에 동맹의 맹주였던 청나라를 맥없이 망하게 한 아편을 보아도 쉽게 알 수 있습니다. 

 

펜타닐은 마약성 진통제로 백신으로 코로나 백신으로 유명한 악센제약의 창업주인 벨기에 화학자 폴 얀센이 1959년 펜타닐을 최초로 합성했습니다 1968년에 미국에서 의료용으로 승치되었으며 정맥주사 마취제로 사용되었으며 1981년 얀센제약의 특허가 만료되어 전 세계적으로 제네릭 의약품이 생산되었습니다 그 이후 펜타닐은 의학계에서 가장 보편적으로 사용되는 마약제로 사용되었으며 그 이후 펜타닐 보다 더 강력한 서펜타닐 100배 더 강력한 카펜타닐 등이 등장하였습니다.

 

펜타닐은 1990년 피부 패치제를 시작하여 점막과 피부를 통해 흡수 될 수 있는 다양한 제형 즉 구강점마크 투과제와 구강정 구강 필름 설하정 비강스프레이 설하스프레등 개발되어 진통 마취제로 사용되는 의약품으로 개발 초기 다 수의 전문가들이 이 약제의 남용 위험성을 경고하였지만 뛰어난 약효와 약제로서 좋은 물리화학적 특성을 확인되면서 의료적 효용성이 높아 의료현장 전문가들과 관련자들은 이 약품의 출시를 크게 환경 하였습니다. 대표적인 마약성 진통제인 모르핀과 화학구조가 상이하지만 펜타닐은 오피오이드 수용체에 높은 친화력을 가진 합성 오피오이드입니다.

2. 펜타닐 의학적 사용

주로 통증 조절을 위한 진통제로 주로 사용되며 고통이 심한 암말 환자 등 고통을 참가할 수 없는 환자에게 사용되며 진통효과는 모르핀의 약 200배 헤로인의 100배 정도로 대단히 ㅈ거은 양으로도 강력한 진통효과를 가지고 있습니다.

 

약효가 지나치게 강하고 치사량도 높아 위험성이 매우 크기 대문에 약으로 투여할 경우 피부에 붙이는 패치나 막대사탕처럼 빨아먹는 형태로 투여합니다 주로 패치나 가루 형태로 유통되며 휴대 편의성이 높으며 사용법도 간단합니다. 또한 막대사탕 형태로 생긴 구강정 형태로도 존재합니다.

 

장시간 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증의 완화 목적으로 사용하며 특히 펜타닐 패치제는 오남용의 우려가 있어 초기 단계에서 투여를 권장하지 않습니다 원칙적으로 로테이션 약제로 사용하며 모르핀에 대한 환산비는 1:150으로 약 진통효과를 150배로 판단하여 사용합니다 패치제는 서방형 제제로 지속적인 통증에 구강 정은 속효성 제제로 돌발성 통증에 사용됩니다.

3. 펜타닐 약리작용

아편 유체제는 중추신경이라는 3개의 수용체에 결합 상호작용으로 진통효과가 나타납니다 통증 조절에는 주로 u, k 수용체가 관여하며 약물마다 수용체에 대한 특이성이 있습니다 이 수용체들은 모두 G 단백질결합 수용체와 관련 있고 중추신경계를 억제하게 됩니다 또한 연접 이후 이온 통로에 문제를 일으켜 척수의 활동전위 전달도 방해합니다 한마디로 무감각해지고 축 처집니다 대부분 아편 유사제는 마약이라는 의존문제가 있으며 무감각 혼미 상태 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

아편유사제제는 마약류의 아편성 진통제를 의미합니다.
인체의 통증 조절을 담담하는 엔도르핀과 비슷한 형태를 지니고 엔도르핀 수용체에서 작용하여 통증을 제거하는 것이 주 작용원리입니다 이 과정에서 엔도르핀의 효과가 과하게 일어나며 필수적인 통증까지 전부 제거하고 투약자는 아무런 고통도 없이 평온함을 느끼게 됩니다 이를 인지하는 신체는 항상성 유지를 위해 엔드로핀 생산을 중단하게 됩니다 아편유사제의 효과가 끝날 대 평소 엔드로이 억제하던 통증까지 더해 극심한 통증이 금단 증상으로 오게 됩니다.

 

아편유사제제는 그 자체로 강력한 중추 진정제로 혈관의 수축가 근육이완을 강하게 일으키기도 합니다 그 결과 무호흡 및 심폐정지와 같은 부작용이 찾아와 사망에까지 이르게 됩니다 처음에는 양귀비의 유액에서 추출한 잎과 아편의 핵심물질인 모르핀이 시작이었습니다 산업과 과학이 발전이 발달함에 다라 엔도르핀을 더 효과적으로 엔트로핀보다 더 효과적으로 아편 수용체에 작용할 수 있는 약물들이 개발되었습니다.

 

- 아편유사수용체 : 아편유사 즉 아편과 비슷한 천연 또는 합성 화합물이며 아편유사제가 결합하는 부위로 결합하여 마약성 진통작용을 나타냅니다

- 내성이란 : 약물이 반복적인 사용에 의해 약효가 저하되는 현상으로 마약성 진통제에 내성을 나타내는 뜻입니다 이전과 동일한 양을 투여하여도 진통 효과가 나타나지 않거나 적게 나타내는 것을 의미하며 시간이 경과함에 따라 더 많은 양의 진통제를 요구하게 되는 현상으로 중독과 관리 없는 생리적 현상입니다.

- 약물의존성 : 정신적 효과를 얻기 위해 또는 중단했을 때 경우 불쾌함을 피하기 위하여 계속적 주기적으로 약물의 섭취흘 하지 않으면 안 되는 상태로 약물을 중단하였을 경우 약물을 매우 갈망하는 정신적 의존성과 신체적으로 구토 불면 발작 등의 금단현상이 나타나는 신체적 의존성을 뜻합니다.

4. 펜타닐 종류와 효능 효과

첫째 패치

패치는 장시간 지속적인 마약성 진통제 투여를 필요로 하는 만성 통증 완화에 사용됩니다. 패치 뒷면의 비닐을 벗겨 가슴 상부나 팔의 편평한 부우에 붙이고 흡수 후 전신 작용에 발생하는 제형으로 통증 부위에 붙이는 것이 아닙니다 펜타닐 패치는 우리가 흔히 알고 있는 파스의 개념이 아닙니다

 

붙이기 전에 씻는 경우에는 부착 부위를 깨끗한 물로 씻은 후 완전히 건조한 다음 붙여야 하며 약을 포장지에서 꺼낸 뒤 바로 사용해야 하고 피부에 붙인 후 완전히 부착이 되도록 30초간 손박으로 단단히 누르며 특히 가장자리를 주의하여 눌러주어야 합니다 한번 붙인 후 72시간 약효가 지속되므로 매 72시 산마다 패치를 교체하여야 하며 이전의 패치를 제거한 후에 다른 자리에 새 패치를 붙이도록 하여야 합니다

 

같은 자리에 붙이도록 하지 않으며 한번 붙였던 부위는 최소 3일 이상 간격을 둔 다음 붙여야 합니다 때어 난 패치는 접착면끼리 서로 겹치도록 접어 다른 사람 특히 소아나 청소년의 손이 닿지 않도록 주의하여요 버려야 합니다 약을 사용한 후 반드시 손을 깨끗한 물로 씻어야 합니다.

 

둘째 설하정 박칼정 나잘스프레이

설하정 박칼정 나잘스프레이는 지속성 통증에 대한 마약성 진통제를 투여받고 있는 암이 있는 분들의 돌발성 통증에 사용됩니다.

1. 설하정

설하정은 포장지에서 약을 개봉한 후 혀 밑에 넣고 녹이는 제품으로 씹거나 빨거나 삼키지 않도록 하며 정제가 완전히 녹을 때까지 음식물을 먹거나 음료를 마시지 않습니다 입이 마른 분들의 경우 투여 전에 물로 입안을 적시도록 하고 통증 발생 시 첫 번째 용량 투여 후 30분 안에 적절한 진통효과가 나타나 않을 경우 두 번째 용량을 투입할 수 있습니다

 

한 번의 돌발성 통증에 대해 2회를 초과하여 투여해서는 안되며 또 다른 돌발성 통증에 대한 투여는 최소 2시간 이상 간격을 두어야 하며 적절한 진통효과를 위해 용량을 늘릴 수 있으며 1일 4회까지 돌발성 통증에 투여할 수 있습니다.

 

2. 박칼정

포장지에서 약을 개봉한 후 즉시 입안의 가장 안쪽 어금니 위 위쪽 뺨과 잇몸사이에 놓고 약 14~25분간 녹입니다 정제를 쪼개서는 안 되며 씹거나 빨거나 삼키지 않도록 하여 30분 후에도 입 안에 약물이 남아 있으면 물 한 컵과 함께 삼킬 수 있습니다 다음 용량을 투여할 경우 반대편 입압안 같은 방법으로 놓고 녹입니다

 

대체용법으로 설하 즉 혀 밑 투여도 가능합니다 통증 발생 시 첫 번째 용량 투여 후 30분이 지나도 돌발성 통증이 사라지지 않을 경우 동일 함량제로 단 1회 추가 복용할 수 있으며 한 번의 돌발성 통증에 대하여 최대 2회까지 용량을 복용할 수 있으며 또 다른 돌발성 통증에 대한 투여는 최소 4시간 이상 간격을 두어야 합니다 1회 4회까지 돌발성 통증에 투여할 수 있습니다.

 

3. 나잘스프레이

않은 자세 또는 똑바로 선 자세에서 한쪽 콧구멍에 한 번 코 점막을 향해 분무합니다 충분한 진통효과가 나지 않을 경우 10분 후 재투여 할 수 있으며 한 번의 돌발성 통증에 대해 2회를 초과하여 투여해서는 안됩니다 또 다른 돌발성 통증에 대하여 투여는 최소 4시간 이상 간격을 두어야 하면 1일 4회까지 돌발성 통증에 투여할 수 있습니다.

 

처음 사용 시 고른 입자가 분무할 수 있도록 사용 전 공기 중으로 3~4회 분무한 후 사용하며 7일 이상 사용하지 않을 경우 사용전 공기 중으로 1회 분무한 후 사용합니다 투여 후에는 나잘스프레이의 팁을 세 적하여야 합니다.

 

4. 주사제

주사제는 마취유도 및 마취 유지를 위한 마취 전 투약제 마취보조제 수술 중 및 수출직후의 단기 진통제로 사용됩니다.

펜타닐은 주작용이 너무 강해 의료용으로 사용하지 못한 것이 패로인, 극소량으로도 진통효과가 너무 강하고 합성하기도 쉬워 문제가 된 약물이 바로 펜타닐입니다. 펜타닐은 모르핀 보다 100배 이상 강력해 패치 투여가 가능하고 부작용이 적고 양귀비 재배에 없이 손수비게 합성할 수 있어 빠르게 의료계에 확산되었습니다 펜타닐이 이렇게 일반적으로 퍼지며 사회적 문제로 대두된 것은 2000년부터입니다.

5. 펜타닐 좀비 마약이라는 이유

허리를 반으로 꺾고 흐느적거리는 사람 기도하듯 무릎을 꿇고 사람 고개를 숙이며 채 몸을 흔들고 같은 자리를 맴돌고 혼자 중얼대고 아예 바닥과 널부러진 사람들은 공포 영양 속의 좀비 같은 사람들은 모두 펜타닐에 중독된 사람들입니다 그리고 해골처럼 비쩍 마른 중독자들이 대낮부터 허우적대는 미국 필라테피아의 거리를 볼 수 있습니다.

 

펜타닐은 분자량이 적어 뇌를 보호해 주는 배리어를 쉽게 통과하고 모르핀 펜타닐 같은 마약성 진통제는 오피오이드라고 해서 인체의 수용체에 강력하게 결합합니다 펜타닐을 복용하면 우리 인체의 수용체를 파괴하여 아무것도 느낄 수 없으며 즐거움의 개념도 없어지게 됩니다 펜타닐 중독자들은 망가진 니에서 질 못된 신호를 보내어 이상한 움직임을 취하게 됩니다 인체의 몸의 근육들을 조절하는 능력은 제한되고 몸의 강직도를 올라가며 이미 망가진 뇌는 잘못된 신호를 지속적으로 보내어 좀비와 같은 몸을 움직이게 됩니다.

 

펜타닐은 뇌 자체에 지속적인 대미지를 미쳐 졸림 섬망 등의 증상을 나타내며 정상적인 뇌에는 굉장히 민감한 시그널을 만들어 내지만 그것이 반응하는 정교한 피드백 작용이 일어나지만 중독자는 뇌가 그런 기능을 할 수 없어 뇌에 작용하는 호르몬의 시스템 정교한 피드백을 파괴하게 되고 저산소증의 대미지가 지속적으로 뇌에 샇여 좀비와 같은 현상을 일으키게 됩니다.

펜타닐의 끝은 죽음입니다 한번 호기심으로 접근해서 안 되는 마약입니다 
중독성은 헤로인 50배 모르핀 100배입니다.

인간 좀비를 만드는 펜타닐은 대표적인 합성 아편 유사작용제로 몰린 100배 진통효과를 나타냅니다 축 처지다 못해 굳어져 버립니다 약효 발현이 빠르고 지속시간도 짧아 마취와 급성 통증 치료에 주로 사용됩니다 암성 통증 환자에서는 발현시간이 지연되고 지속시간이 긴 피부 패치로 많이 이용됩니다.

 

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