폐기종의 가장 큰 원인은 흡연입니다. 폐기종은 한번 생기기 시작해도 대부분 무증상인 경우로 점차 가벼운 기침부터 가래 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있으며 만성폐쇄성질환으로 발전하며 일상생활에 지장을 줄 수 있을 정도 증상들이 심각해집니다. 폐기종은 흡연을 한 기간이 길수록 또 흡연량이 많을수록 폐기종이 발병할 위험이 높습니다 흡연으로 인하여 작은 폐손상과 폐 조직 파괴가 폐기종을 일으킬 수 있습니다 폐기종이 무엇이고 폐기종 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 폐기종

폐가 풍선처럼 팽창하는 질환이 있습니다. 바로 폐기종입니다 폐는 늘어났다가 줄어들기를 반복하며 숨쉬기 운동을 합니다 이는 폐속에서 산소와 이산화탄소를 교환하는 포도송이처럼 생긴 폐포의 탄력성 때문입니다 폐기종은 페포 사이의 벽들이 파괴되어 탄력성을 잃는 병입니다 결국 공기 순환이 제대로 이뤄지지 않고 영구적으로 페포 공간이 확장되었습니다.

폐기종이 진행하면 기침과 가래가 지속하며 호흡란을 일으킵니다 아울러 세계 주요 사망원인 만성 폐쇄성 폐질환을 일으키는 그 원인을 만들어 냅니다 폐기종 발생 주인은 흡연과 대기오염입니다.

폐기종은 페포 벽이 파괴되면서 페가 원래 크기로 돌아오지 못한 상태를 말합니다 페포는 페 안에서 공기를 흡수하는 작은 공기주머니입니다 폐기종은 흡연 미세먼지 화학 물질 노출 등으로 인해 발생할 수 있으며 만성적인 기침 가래 호흡 곤란 등의 증상을 일으킬 수 있습니다.

2. 폐의 산소 교환 장치 폐포

우선 폐기종을 이야기하기 전 폐포가 무엇인지부터 알아야 할 듯합니다 폐 풍선처럼 부풀어오는 폐기종이 주요 증상이 페포 벽이 파괴되면서 발생합니다.

폐는 흡입한 공기 중의 ㅅ나소와 몸 안을 흐르는 혈액의 이산화탄소를 교환하여 신선한 혈액을 유지합니다. 폐의 내부는 기관의 동맥 정맥이 있습니다 특히 기관지의 끝부분에는 페포라는 작은 주머니가 많이 달려져 있습니다 이 폐포가 수축했다가 확장하면서 산소와 이산화탄소가 교환이 이루어집니다.

페포의 특징은 기관지의 끝 부분에 달려 있으며 포도송이 모양의 아주 작은 주머니들입니다 양쪽 폐에 3억 개씩 분포하고 있고 모든 페포를 펼친 표면은 한 사람 피부면적의 30~40배에 이릅니다 포도송이 모양의 아주 작은 주머니로 산소와 이산화탄소를 교환하는 역할을 합니다.

3. 폐기종 원인

폐기종의 가장 큰 원인은 폐포에 악영향을 주는 흡연과 대기오염입니다. 20~30년 흡연한 50.60대에서 많이 발병하는 것으로 알려져 있으며 간접흡연도 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다 또한 직업적으로 유독가스나 대기오염에 많이 노출되는 건설 금속 관련 노동자분들 광부에게 많이 발생되며 최근에는 심해지고 있는 미세먼지 영향도 있습니다 이외에 폐기종은 기관지염이나 천식이 만성화되면 염증에 따른 분비물이 기관지에 쌓여 폐가 탄력을 잃어서 발생합니다.

이러한 페포 손상이 발생하면서 폐기종이 발생하게 되는데 건강한 사람의 폐는 고무풍선처럼 늘었다가 줄어들기를 반복하며 숨쉬기를 운동합니다. 하지만 폐기종 환자는 무수한 폐포 사기의 벽들이 파괴되어 탄성을 잃고 영구적으로 확장되어 ㅇㅆ어서 폐가 제 기능을 하지 못합니다 즉 폐포가 망가져서 ㅖ속에서 커다란 공기주머니가 생깁니다.

폐기종은 폐포가 점차 손상되고 확장되어 폐가 과도하게 팽창되어 있는 상태로 폐포가 수축하지 않기 때문에 폐에 들어온 공기가 배출되지 않습니다 이 때문에 폐포는 점점 커다란 주머니처럼 변해서 횡격막까지 누를 정도로 늘어집니다.

폐기종 주요 원인 흡연 간접흡연 대기오염 미세먼지 기관지염 천식 등 호흡기 질환입니다.

4. 폐기종 증상

폐기종이 있을 경우 나타나는 주요 증상이 3가지가 있습니다 만성적인 기침 가래 호흡곤란입니다. 특히 호흡곤란은 폐기종 초기에는 운동을 할 때만 발생합니다 하지만 질환이 진행하면서 운동을 하지 않는 평상시에도 겪기 됩니다.

이외에 숨 쉴 때 썍쌕거리는 천명음 흉부 압박감 같은 증상도 나타납니다 폐기종이 진행하면서 호흡곤란이 심해지면 운동능력이 떨어지고 이때문에 근력이 떨어지고  이 때문에 근력이 떨어지고 체중이 감소합니다 이런 영향으로 사회적으로 고립된 우울증 같은 정서적인 문제로 발생할 수 있습니다. 또 폐포 기능이 낮아져서 산소가 혈액으로 충분하게 공급되지 않아 얼굴색과 입술이 창백해지는 청색증이 나타납니다.

폐기종 환자에게 나타나는 특징
- 만성적인 기침 가래
- 호흡곤란
- 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 천명음
- 흉부 압박감
- 근력과 체중감소
- 얼굴색과 입술이 창백해지는 청색증

폐기종 초기에는 전혀 증상을 알 수 없습니다 그러나 질환이 진행되면서 만성기침 가래 호흡 곤란과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 호흡곤란은 수년에 걸쳐 서서히 발생하며 활동이나 운동할 때 증상이 더욱 심해져 일상생활에 영향을 주게 됩니다.
또한 심한 경우에는 안정 시에도 호흡곤란을 느낄 수 있으며 입술과 손끝이 파래지는 청색증이 나타납니다.

5. 폐기종 치료

늘어난 페포는 회복시킬 수 없기에 증상을 완화하는 치료 방법을 사용합니다 기관지 확장제를 사용하고 흡입하는 스테로이드 제제를 처방하거나 휴대용 산소로 증상을 개선합니다 세균 감염이 있다면 항생제를 투여합니다 호흡운동 강화를 위하여 호흡재활 프로그램에도 참여할 수 있습니다. 염증이나 세균감염이 있는 경우 항생제를 투여하며 폐의 운동능력을 강화하기 위한 치료를 하고 증상이 심한 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

폐기종은 만성 폐쇄성 폐질환의 일부입니다 만성질환에 속하기에 장기적으로 관리하고 폐를 소중하게 보호해야 합니다.

폐기종 환자는 정말 주의하여야 할 것이 감기나 폐렴 등의 증상이 심해질 수 있고 폐렴 등에 의해 심각한 상황이 초래될 수 있기 때문에 호흡기 증상이 새로 발생하거나 악화되는 경우에는 빨리 호흡기 내과의 진료와 치료가 필요합니다 독감이 유행하는 시기에는 독감 예방을 받아야 하며 반드시 금연을 하여야 합니다.

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만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 기관지염 폐기종

만성 패폐색성 폐질환은 폐기종 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착 막힘 또는 폐색입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인인자이며 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 엑스레이와 폐 기능 거사로 진단이 이루어지고 금연과 기도를 열게 유지하는 약물을 복용하는 것도 중요한 질환입니다.

심각한 질환이 있는 사람은 다른 약물을 복용하고 산소를 이용하거나 폐 재활 또는 폐 용적 감소 수술을 진행해야 하는 경우도 발생할수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환 폐기종은 매년 150,000명 이상의 사람을 사망으로 이르게 하며 전 세계적으로 만성 폐쇄성 폐질환에 위험요인으로 흡연의 증가 전 세계적으로 나무 풀과 같은 바이오매스 연료 내 독소에 대한 노출등이 있습니다.

만성폐쇄성 폐질환은 사람이 숨을 내 쉴때 폐에서 나오는 기류 속도의 지속적인 감소로 이어지고 이는 만성 기류 폐색이라고 하며 만성 폐색성 기관자염과 폐기종이 여기에 해당되어 지며 전세계적으로 사망률이 높은 질환으로 알려져 있습니다.

만성 기관지염

만성 기관지염은 2년 연속으로 최소 3개월 동안 가래를 발생시키는 기침으로 정의하며 만성 기관지염이 기류 폐색을 수반하는 경우 만성 폐색성 기관지염으로 평가되어 집니다

폐기종

폐포벽(기낭을 지지하는 세포 또는 폐를 구성하는 폐포)의 광범위한 회복 불가능한 파괴 및 많은 페포의 비대로 정의 합니다. 

만성 천식성 기관지염은 만성 기관지염과 유사하고 가래를 생성하는 기침과 더불어 쌕쌕거림과 부분적으로 가역적인 기류 폐색이 나타나며 주로 흡연을 하고 천식을 앓는 분들에게서 발생하며 일부의 경우 만성 폐색성 기관지염과 만성 천식성 기관지염을 구별하는 것이 불명확하며 이 상태는 천신 만성 폐쇄성지 폐질환 중복이라고 불리웁니다.

폐의 소기도에는 평활 근육이 존재하고 있으며 일반적으로 이 근육이 폐포벽에 부착되어 열린 상태로 유지되고 폐기종에서 폐포벽 부착의 파괴는 숨을 내 쉴 때 소기관지의 허탈로 이어져서 영구적이고 회복 불가능한 기류 폐색을 초래하고 만성 기관지염에서 폐의 기관지를 보호하는 샘은 확장되어지고 점액분비를 증가 시키게 됩니다. 소기관지의 염증은 점진적으로 심해지고 폐조직의 평활 근육이 수축하게 되어 기류를 더욱더 차단하게 됩니다. 염증은 기도 통로의 부기와 분비도 초래하고 기류를 더욱더 제한하게 되며 결국 폐의 소기도가 폐색되어 파괴되며 천식은 또한 기류 폐색을 특징으로 하게 됩니다.

하지만 만성 폐쇄성 폐질환의 기류 폐색과는 달리 천식의 기류 폐색은 대부분 사람에게서 자연적으로 또는 치료 받고 회복이 가능합니다.

만성 폐쇄성 폐질환의 기류 폐색으로 인해 공기는 완전 날숨 후 폐에 갇히게 되어 숨을 쉬는데 더 많은 노력이 필요하게 되고 폐포 벽의 모세혈관의 수가 감소하며 이러한 이상은 폐호와 혈액사이의 신소와 이산화탄소 교환에 장애를 일으키게 됩니다. 이로 인하여 초기 단계에는 혈액의 산소 수치는 감소 할수 있지만 이산화탄소는 정상적으로 유지되며 나중의 단계에서 이산화탄소 수치가 증가하고 산소 수치가 떨어지게 됩니다.

만성 폐쇄성 폐질환 원인

가장 중요한 원인은 흡연입니다.

약 15%의 흡연자들이 만성 폐쇄성 폐질환에 걸리며 노화가 진행됨에 따라 취약한 흡연자는 비흡연자보다 더 빠르게 폐기능을 상실하게 되고 금연할 경우 폐 기능은 조금 개선되어집니다 하지만 금연을 하게 되면 폐 기능 감소 속도는 비흡연자 수즌으로 돌아가서 증상의 진전과 발달을 지연시킵니다. 파이프 및 잎담배 흡연자도 비흡연자보다 더 많이 걸리지만 담배 흡연자 만큼 자주는 아닙니다 마리화나 흡연이 만성폐쇄성폐질환에 기여하는지는 알려진 바 없습니다.

화학물질 연무나 먼지 또는 실내의 요리용 불에서 나오는 심한 연기로 오염된 환경에서 일하면 발병 위험율이 증가하며 대기오염 및 근처 담배 흡연자의 간접 연기에 노출되어도 사람에게 영향을 줄수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환 증상

초기 만성 폐쇄성 폐질환 

투명한 가래를 생산하는 경증의 기침이 40대 또는 50대 동안 나타나며 기침과 가래의 발생은 보통 아침에 처음 기상할 때 악화되며 기침과 가래 생산이 하루종일 지속될수 있습니다.

숨가쁜은 과로시 발생할 수 있으며 처음에는 노화나 나쁜 신체 상태가 원인이라고 생각하기도 하지만 이러한 증상은 이에 응하여 신체적 활동을 감소시키는 경향이 있고 숨가쁨은 처음에는 기침을 더 많이 하고 가래의 양이 증가하는 폐 감염이 있을 경우에만 발생하게 됩니다. 가래의 색은 종종 투명한 색이나 힌색에서 노란색이나 녹색으로 변합니다.

만성 폐쇄성 폐질환 진행

만성 폐쇄성 폐질환에 걸린 분이 60대 후반이 될 때 특히 흡연을 지속한 경우 과로시 숨가쁨 현상이 더 문제가 될수 있으며 폐렴과 같은 폐감염도 더 자주 발생하며 감염은 쉬고 있을 경우에도 심각한 숨가쁨으로 이어지고 입원이 필요한 경우도 발생할 수 있습니다. 중증 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 분의 1/3은 심각한 체중감소가 발생하고 체중 감소의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만 사람마다 원인은 다를 수 있습니다 그리고 가끔 기침을 할때 피를 토할수 있으며 이러한 기관지 염증으로 인한 것이지만 항상 폐암의 우려도 증가시키게 됩니다. 수면시 호흡이 감소하여 아침에 두통이 발생할 수 있으며 이산화탄소의정체가 혈액의 산소 수치 감소로 발생할수도 있습니다.

폐기종이 있는 사람은 비정상적인 호흡 패턴을 가지게 되며 몇몇 사람은 오므린 입술을 통해 숨을 내쉬기도 합니다 어떤 사람은 파을 뻗어 테이블에 서서 체중을 손바닥이나 팔꿈치에 싣는 것을 더 편안해 하는데 이는 일부 호흡 근육의 기능을 개선시키는 방법이기도 합니다 시간이 지남에 따라 갇힌 공기로 인해 크기가 커지며 많은 사람이 통모양 가슴을 가지게 되고 혈액의 낮은 산소 수치는 청색증을 일으키고 곤봉증 손가락은 드물지만 폐암 또는 다른 폐 장애를 의심하게 만들기도 합니다. 폐의 여린 부위가 파열되어 폐로부터 흉막강으로 공기가 누출되는 기흉이라는 상태가 발생할수 있으며 갑자스러운 통증과 숨가쁨을 초래하며 흉막강에서 공기를 제거하기 위해 응급조치가 필요할 수도 있습니다.

일반적으로 가래 기침의 증가 및 숨가쁨 등의 증상이 악화되는 것을 만성 폐쇄성 폐질환의 발적이라고 하며 가래의 색은 황색이나 녹색으로 변하기도 하며 열과 신체 통증이 발생하기도 합니다. 쉬고 있을때에도 숨가쁨이 존재할수 있으며 입원이 필요할 만큼 심각할 수 있으며 심각한 대기오염 일반적인 항원 바이러스성 또는 세균 감염이 발적을 초래 할 개연성이 있습니다. 심각한 발적이 발생하는 경우 급성 호흡 부전이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환 폐기종 합병증

낮은 산소 수치를 산소 보충으로 치료하지 않으면 합병증이 발생할수 있으며 혈중 낮은 산소 수치는 치료하지 않으면 골수를 자극하여 더 많은 적혈구를 혈류로 내보내며 이차성 적혈구증가증이 발생할 수 있습니다. 또한 혈중 낮은 산소 수치는 심장 우측에서 폐로 이어지는 혈관을 수축시키며 이 혈관 내 압력을 증가시키는 폐고혈압이라는 압력 증가의 결과로 심장 우측 부전이 발생할수 있어 이를 폐성 심장이라고 합니다.

높은 이산화 탄소 수치는 혈액이 산성을 띠게 만드는 경향이 있으며 졸음이 오고 혼수 상태에 빠질 수 있으며 문제를 바로 잡지 않으면 사망할 수 있습니다.

그리고 만성 폐쇄성 폐질환에 걸린 사람은 심장 박동 이상이 심해질 수 있는 위험도 또한 증가하며 흡연을 하고 걸린 사람은 폐암의 발병률을 증가시키게 되며 골다공증 우울증 관상동맥병 근소모와 위식도 역류가 심해질 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환 폐기종 진단

흉부 엑스레이와 폐기능 검사로 진단을 하게 됩니다

폐기종은 신체 검사에서 관찰된 소견 및 폐기능 검사결과를 기반으로 진단되어지며,융부 엑스레이나 흉부의 컴퓨터 단층 촬영의 소견 또는 폐기종 및 만성기관지염의 진단에도 도움을 줄수 있습니다.

만성 기관지염과 폐기종을 구별하는 것은 중요하지 않으며 만성 기관지염과 폐기종을 동일한 개인에서 함께 발생하는 것으로 알려져 있으며 사람이 어떻게 느끼고 기능하는지에 대한 가장 중요한 결정 요인은 기류 폐색의 중증도 입니다.

폐기능 검사는 강제 날숨 폐활량측정법으로 기류 패색을 평가할 수 있습니다 사람이 1초에 내 수리수 있는 공기의 최대량 감소 및 가장 깊은 숨을 들이쉰 후 폐에서 보낼수 있는 공기의 양의 비율은 기류 패색을 입증하고 진단을 내리기 위해 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐질환 치료

금연 증상완화에 대한 약물 지지요법인 폐 재활 영양이 풍부한 식사등으로 치료가 진행되어 집니다

가장 중요한 치료는 금연입니다.기류 폐색이 약하거나 중간일 때 금연하면 기침이 줄어들고, 가래의 양이 줄어들고 숨가쁨의 발달이 느려지기도 합니다.