아프리카 곳곳에서 엠폭스 즉 원숭이두창바이러스가 유행하면서 아프리카 질병 통제예방센터와 세계보건기구에서 공중비상사태 선포하였습니다. 콩고민주공화국을 중심으로 유행하던 엠폭스는 지난달부터 부룬디 케냐 르완다 우간 등 동부 아프리카 쪽으로 번져가고 있으며 스웨덴에서 확진자가 발생하여 엠폭스 관련으로 비상이 걸렸습니다. 엠폭스 증상 원인에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 엠폭스

엠폭스는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며 1970년 콩고민주공화국에서 인체 감염의 첫 사례가 보고 되었습니다. 원래 엠폭스는 중앙아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병으로 카메룬 중앙아프리카공화국 콩고민주공화국 가봉 코트디부아르 라이베리아 나이지리아 콩고 시에라리온 남수단 베낭 가나 등 중앙아프리카와 서아프리카 국가의 풍토병입니다

엠폭스는 원숭이 두창바이러스에 의해 감염되어 발생하는 인수공통감염병으로 천연두 바이러스와 관련이 있고 유사하지만 경미한 질환을 일으킵니다. 발진이 가장 두드러진 증상으로 엠폭스는 보통 피부병변에서 검체를 채취하여 바이러스의 유전물질을 검사하여 판단하게 됩니다.

엠폭스는 원숭이 두창 바이러스에 의한 감염성 질환으로 증상은 발열 수포 농포성 피부 변화 등이 일어나는 두창과 비슷하지만 더 경미한 것으로 알려져 있습니다.

2. 엠폭스 전파 경로

원숭이 두창바이러스 감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로 증상은 두창과 유사하나 더 가벼운 질환으로 보고 되고 있으며 특히 인수공통감염병으로 물에서 사람 사람에서 사람 감염된 환경에서 사람 간 접촉을 통해 감염됩니다.

엠폭스는 주로 유증상 감염자와 접촉을 통해 전파되는데 호흡기 분비물에 접촉으로도 감염될 수 있으나 비말전파는 호흡기 감염병 등에 비해 가능성이 매우 낮습니다

전염병 확산에 있어 엠폭스에 감염된 대부분 사람들은 감염자와 밀접한 접촉 또는 긴밀한 접촉을 한 사람들입니다 피부의 병변과 체액 가염자의 의류 등에 접촉됨으로 전파될 수 있으며 오랫동안 대면 접촉으로도 전파될 가능성이 있습니다. 엠폭스는 성적접촉 또는 친밀한 접촉 포홍 키스 껴안기 마사지하는 행위 세탁하지 않은 침구나 수건 의복을 공유할 경우 등에도 전파되는 것으로 알려져 있습니다.

3. 엠폭스 증상

일반적으로 엠폭스의 증상은 발열 오한 림프절 부종 피로 근육통 및 요통 두통 호흡기 증상인 인후통 코막힘 기침 등을 시작으로 보통 1~4일 후에 발진이 발생합니다 발진은 얼굴 입 손 발 가슴 항문 생식기 근처에서 나타날 수 있으며 또 머리부터 시작하여 전신 팔다리 쪽으로 진행되며 경계가 명확하고 중앙이 파인 물집성 발진으로 손과 발바닥까지 이어지는 것으로 알려져 있습니다.

신체부위에 발생하는 피부 발진이 대표적인 증상입니다 감염 시 발열 오한 림프절 부종 근육통 및 요통 두통을 시작으로 보통 1~4일 후에 발진이 생성됩니다. 피부 병변의 경우 경계가 명확하고 중앙이 파인 수포성 발진이라는 점은 다른 발진과의 차별성입니다.

또한 엠폭스의 발진은 다양한 양상으로 나타날 수 있으며 수두나 매독 등에서 보이는 양상과도 유사할 수 있습니다 피부 병변 역시 시기에 따라 모양이 달라지기 때문에 일반인이 쉽게 구별하기 어려운 점이 있습니다.

엠폭스의 발진은 수두나 홍역 피곤할 때 발생하는 단순포진과의 구분이 필요합니다 엠폭스의 발진은 머리부터 시작하고 전신 팔다리 쪽으로 퍼져가며 주로 얼굴 입 손 발 가슴 항문 생식기 근처 등에서 발생하며 특히 손과 발바닥 항문이나 생식기 근처에서 발진이 발달하는 것이 가장 큰 특징입니다.

4. 엠폭스 치료

엠폭스 원숭이 두창에 감염된 경우 대부분 경미하게 현상이 발생하고 2~4주 후 완치가 되는 것으로 알려져 있습니다 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행하며 고위험군 면역저하자 소아 임산부 수유부 기저질환이 있는 분에게 드물게 중증인 출혈 패혈증 뇌염 융합된 병변등으로 진행하거나 합병증으로 이차세균감염 심한 위염 설사 탈수 기관지 폐렴 등이 발생할 수 있으며  합병증이나 뇌염 또는 눈에 감염이 발생할 경우 치명적일 수 있습니다.

엠폭스는 감염된 사람이나 부산물과의 접촉으로 전파되고 증상 초기에는 발진이나 독감과 유사한 증상을 보이다가 1~4일 후 발진이 발생합니다 대부분 경미한 증상을 보이지만 사망에 이를 위험도 배제하기 어렵습니다 특히 어린이나 임산부 면역체계가 약화했을 때 위험도가 높아지며 2023년 국내 감염자는 151명으로 보고되고 있습니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.