가려움증은 피부를 긁거나 문지르고 싶은 욕망을 일으키는 불쾌한 느낌입니다 가려움증은 물리적 화학적 접촉 온도 습도의 변화 등 다양한 자극에 의해 발생할 수 있으며 따뜻한 환경에서 악화 될 수 있으며 심한 스트레스와 불안 등 심리상태도 영향을 받을 수 있습니다 이러한 가려움증의 특징은 밤에 더 심해집니다 소양증 가려움증에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 소양증이란

소양증은 피부를 긁거나 비벼대고 싶은 욕망을 일으키는 불쾌한 감각으로 가려움증을 이야기 합니다 많은 피부 질환에서 흔하게 볼 수 있는 증상입니다. 간단하게 이야기하여 가려움증 즉 소양증은 피부를 긁거나 문지르고 싶은 충동을 일으키는 증상으로 가벼운 접촉이나 온도 변화 정신적 스트레스 같은 일상생활 속 흔한 자극에도 발생할 수 있습니다 

특히 결절성 소양증은 극심한 가려움증을 일으키고 가려운 질환의 최고봉이라고 알려져 있습니다 심한 가려움이 동반되는 다수의 결절 즉 단단한 덩어리가 특징적으로 발생하는 만성질환입니다

이러한 소양증은 피부 소양 극심한 질 가려움증인 외음부 소양증 그리고 항문 소양증 등 다양한 종류가 있습니다. 명확한 원인 없이 찾아오는 가려움으로 가려움이 주 증상이며 피부소양증은 전신에 걸쳐 발생하기도 하고 국소적으로 항문 음부 머리 눈꺼풀 주의 다리 손바닥 등에 주로 발생합니다 

가려움증은 건조한 피부가 원인일수 있지만 습진이나 건선 같은 피부 상태의 징후로 발생할 수 있으며 또한 당뇨병이나 황달 악성종양 만성신염 등이 있는 경우 피지분비 저하에 의해 소양감이 생길 수 있습니다.

다양한 종류의 소양증 즉 가려움증이 있습니다 이번 포스팅에서는 피부 소양증에 대하여 포스팅하겠습니다.

2. 피부 소양증 원인

피부 소양증의 원인은 아직 명확하게 밝혀진 바가 없으며 외부 자극과 무관하게 면역력 저하로 인해 발생할 수 있습니다 또 계절이나 온도 변화 알레르기가 있는 물질과의 접촉 화학적 물질 전기적 자극 등에 의해 발생할 수 있으며 내과적 또는 신경과 질환과 연관되어 발생할 수 있습니다.

또한 이러한 피부 소양증은 나이가 들면 피부의 수분 함유량과 피지 분비의 감소로 피부가 건조하여 가려움증이 생길수 있으며 소양증 피부 가려움증은 가려운 부위를 긁어 피부가 손상되는 것은 물론 이차 감염이 우려되는바 평소 피부관리를 해주는 것이 중요합니다.

소양증은 봄 여름 가을 겨울 계절을 가리지 않고 발생하며 여름엔 에어컨 겨울에는 히터 때문에 피부가 건조하여 심해지는 경향이 있습니다.

첫째 피부질환에 동반된 가려움증

피부질환은 가려움증의 가장 흔한 원인입니다 포진피부염 옴 이증 곤충물림 두드러기 아토피피부염 접촉피부염 건선 화폐상습진 태선 신경피부염 등으로 가려움증이 생깁니다 겨울 가려움증은 70세 이상 노인의 절반에서 발생하며 피분의 노화로 수분이 줄고 피지 분비가 줄어 피부가 건조해지는 것이 주요한 원인이며 팔과 정강이에 가려움증이 잘 발생하니다 겨울철의 잦은 목욕 과다한 비누 사용 건조하고 높은 실내 온도에서 증상이 악화되는 경향을 보입니다

둘째 전신질환에 의한 가려움증

황달 만성 신부전 악성 혈액종양 진성 적혈구 증가증 기생충증 갑상선 기능 항진증과 저하증 후천성 면역결핍 등 전신질환에서도 가려움즐이 발생할 수 있으며 황달이 있는 1/3이 가려움증이 있으며 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄성 담도 질환 만성 간질환 간경변증에서 황달과 함께 몸 전체가 심하게 가려운 증상이 동반 되며 또한 혈액 투석을 하는 만성 신부전에서도 가려움증이 있으며 악성종양 철 결핍성 빈혈에서도 가려움증이 발생합니다 또한 피부 혈류량의 증가로 피부 표면 온도를 증가시켜 가려움증이 발생할 수 있습니다.

셋째 정신과 질환에 의한 가려움증

피부에 병변이 있지만 피부과적인 원인이나 다른 기질적인 원인이 없는 정신과 질환에 의한 가려움증이 있을 수 있으며 자신의 피부를 반복적이고 강박적ㅇ르ㅗ 손으로 뜯고 파내고 긁어서 생기는 피부염인 신경 긁은 상처라는 질환도 있습니다.

3. 피부 소양증 증상

질환의 원인에 따라 피부 전체에 가려움증을 느끼기도 하지만 특정 부위에만 느끼는 경우도 있습니다 가려움증은 주로 자려고 누웠을 때 강한 난방 스트레스나 불안 상태에서 악회되는 경향이 있으며 또 가려움증을 일으키는 자극은 많은 경우 피부에서 시작해 신경전달통로를 거쳐 뇌에서 인지되는데 뇌는 이러한 감각을 화끈거리거나 따끔거리는 느낌으로 해석하기도 합니다 만성적으로 긁거나 문지르게 되면 상처나 피부가 단단하고 두꺼워지는 태선화 구진이나 결절 모양으로 두꺼워지는 결절성 소양증을 보이기도 합니다.

결절성 소양증

결절성 소양증은 심한 가려움이 동반된 다수의 결절 즉 단단한 덩어리가 특징적인 만성질환입니다 원인은 잘 알려져 있지 않으며 아토피피부염을 비롯하여 빈혈 간질환 갑상선질환 에이즈 임신 신부전 정신적인 스트레스 곤충교상 등이 먼저 나타날 수 있습니다

증상은 수 mm에서 2cm정도의 붉은색 또는 갈색 결절이 팔다리나 등 상부 엉덩이에 잘 발생하고 가려움은 상상을 초월하는 수준으로 피부를 긁는 수준을 넘어 후벼 파는 경우가 대부분입니다 또 해당 부위의 이차 감염으로 더 가려워지는 악순환이 발생하게 됩니다 가려움증은 누웠을 때나 스트레스가 심할 때 술을 마신 후 덥거나 피부가 건조할 때 심해질 수 있습니다.

4. 피부 소양증 치료

결절성 소양증은 피부를 긁으면 결절이 더 커지고 가려움이 악화되는 특징이 있습니다 따라서 초기에 가려움을 잡는것이 중요한 질환입니다

치료는 원인에 따라 달라지며 좀 더 근본적인 치료에 도전하는 신약이 도움이 되기 합니다 따라서 자세한 병력 청취 약물복용력 확인 신체 진찰과 다양한 검사를 통해 원인을 찾는 것이 중요합니다 원인 피부질환을 규명하기 위해 직접 도말검사 옴검사 피부 조직검사 등을 시행할 수 있으며 가려움증 하면 우선 항히스타민제가 먼저 떠올려지지만 만성 가려움증은 히스타민이 매개하지 않는 기전을 가진 경우가 많아 항히스타민제 효과가 제한적이기도 합니다.

국소 도포제로는 스테로이드 칼시뉴린억제제가 염증 반응을 억제함으로써 가려움증을 완화할 수 있으며 국소마취제 캡사이신 크림과 패치도 도움이 될 수 있습니다 또 피부를 차갑게 쿨링효과를 통해 가려움증을 완화하는 칼라민 로션과 멘톨 로션 인트린직 아이비젤과 같이 쿨링 효과와 보습효과를 동시에 가지는 도포제가 만성 가려움증에 도움을 줄 수 있으며 광선치료 또한 염증반응 감소와 신경 활성 감소를 통해 임산부나 약을 사용할 수 없는 특수한 상황의 가려움에 안전하게 시도해 볼 수 있습니다.

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