봉와직염은 피부 표면의 작은 상처를 통해 세균이 침입하여 진피와 피하 조직에 나타나는 급성세균감염증으로 모든 연령층에서 발생할 수 있으며 주로 다리와 발에 발생하지만 피부 어느 부위에나 발생할 수 있습니다. 봉와직염을 간과할 경우 다리를 절단해야 하는 경우도 생길 수 있는 위험한 질환이기도 합니다. 봉와직염에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 봉와직염

봉와직염은 피부 상처를 통하여 세균이 침투하면서 발생하는 질환으로 세균번식이 활발한 여름철에 발생할 가능성이 높은 질환이지만 사계절 내내 발생하는 질환이기도 합니다 봉와직염은 세균과의 접촉이 많은 손과 발에 잘 발생하며 초기에는 별다른 증상이 없어 연고나 파스 등으로 가볍게 대처하는 경우가 많습니다. 하지만 일반적인 피부질환과 달리 피부층 아래에 발생하기 때문에 발생범위가 넓고 깊으며 증상 역시 시간이 지나면서 점점 심하게 나타납니다 상처 주변의 피부색이 붉게 변하며 부어오르고 심한 경우 열감이 느껴지며 상처 부위 아래쪽에 단단한 덩어리 같은 것이 만져지기도 합니다

흔히 발에 무좀균이나 발가락 사이 짓무름 떄문에 봉와직염이 잘 생기는데 발가락 열감과 붓기 떄문에 통풍으로 오인하는 경우도 있으며 자의적으로 판단하기보다 전문가의 정확한 진단이 필요합니다.

치료시기를 놓치게 되면 균이 온번으로 번지거나 다른 부위로 번지면서 피부 괴사 화농성 관절염 골수염을 비롯하여 패혈증 등 합병증을 동반할 수 있습니다.

제 시기에 항생제 소염진통제 등의 약물치료를 병행하면 대부분 상태가 호전됩니다 하지만 치료시기를 놓치게 되면 염증이 다른 부위로 번져 입원치료를 받아야 하며 무좀이 발생 원인이라면 항진균 치료를 병행하여야 합니다.

피부의 구조는 제일 바깥층부터 표피층 진피층 피하지방층으로 이루어져 있으며 봉와직염은 피부 중에서 진피층과 피하지방층에 발생하는 급성 화농성 염증 질환입니다.

피부의 진피와 피하 조직에 세균이 침범해 나타나는 급성 세균감염증으로 주로 고령자 면역억제자 말초혈관 질환자 등에게 발생하며 홍반 영감 부종 압통 등의 증상이 발생합니다.

2. 봉와직염 원인

봉와직염은 대부분 A형 용형성 사슬알균 또는 황색포도알균에 의해 발생하며 무좀이나 발가락 사이의 짓무름 등 파괴된 장벽 틈으로 균이 침입하여 발생하게 됩니다 이 외에 외상 궤양이나 모낭염 등의 선행 피부 감염이 원인이 될 수 있으며 곤충에 물렸을 때 알코올 중독이나 당뇨병이 있는 분들에게서도 발병 확률이 높습니다.

- 무좀이나 발가락 사이 짓무름
- 궤양 모낭염 종기 감염 상처 등이 있을 경우
- 외상 찰과상 찢긴 상처 등이 있는 경우
- 곤충에 물렸을 때

3. 봉와직염 증상

대표적인 증상으로는 초기에는 발열 오한 근육통 두통 식욕부진 등 세균 침입에 대한 염증 반응으로 열이 나고 몸이 춥고 떨리며 온몸이 떨리고 머리가 아픈 증상이 발생합니다 발병 부위에 염증이 진행되면 홍반과 부종이 생기며 주위로 급속도로 퍼져 물집과 고름이 생깁니다 대부분 사소한 상처로 인해 부은 것이라 생각하고 대수롭지 않게 여기기도 하지만 봉와직염이 심한 경우 피부 괴사가 발생하게 되며 피하 지방층 밑에 있는 근육 등으로 균이 전신으로 퍼지면 패혈증으로 이어질 수 있으므로 반드시 치료를 받아야 합니다.

초기를 제외하고 경과에 따라 1주 이상 입원치료가 필요한 경우도 있으며 균에 의한 봉와직염의 경우 항생제 열과 통증을 동반하는 증상에는 진통 소염제 스테로이드 등 약물을 처방받게 되며 치료 기간은 주로 7~10일 정도 소요되며 상태에 따라서 14일 이상 지속적인 치료를 요구하는 경우도 있지만 2~3일 정도 지나면 호전을 보입니다.

봉와직염 증상 특징
빠르게 팽창하는 경향이 있는 붉은 피부 영역과 부종이 대표적입니다 다리에 부종이 생길 경우 신발을 신지 못할 정도로 붓기가 차오르고 통증도 극심하게 발생합니다 또한 상처 부위에 열감이 나타나고 발열이 있으며 붉은 반점 수포 물집 심한 경우 떨림 오한 피로 현기증 및 근육통의 증사이 발생합니다.

4. 봉와직염 치료

치료에는 항생제가 포함되며 드물게 수술이 필요할 수 있습니다

항생제는 감염을 일으키는 박테리아에 따라 선택 되어지며 농양이 없는 봉와직염에는 세팔로스포린이 권장되어집니다. 드물게 전문의는 상처를 열고 고름 및 기타 죽은 세포를 제거할 수 있습니다.

봉와직염은 대부분 항생제로 치료하게 되며 가장 많은 원인균인 황색포도알균과 사슬알균에 감수성이 높은 항생제를 선택해야 하며 주사제가 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다 열이나 통증이 있는 경우 진통 소염제를 사용할 수 있으며 경구용 스테로이드제를 복용해 재발률을 감소시킬 수 있습니다.

세균성 피부질환인 봉와직염은 몸의 청결관리가 무엇보다 중요합니다 특히 잘 씻고 잘 말려서 건조한 상태를 유지하는 것이 세균의 번식을 막을 수 있으며 벌레에게 물려 가려움이 있는 경우에도 긁어서 상처를 만들지 않는 것이 좋으며 만약 상처가 났다면 맨손으로 건들지 않도록 하는 것이 중요합니다 또한 무좀이나 당뇨가 있는 분들에게 발병률이 높은 만큼 무좀과 당뇨가 있는 경우 상처가 나지 않도록 관리를 하셔야 합니다.

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