게실은 식도 위 장의 일부가 바깥으로 돌출하는 것으로 벽에 주머니처럼 생깁니다 게실염은 게실에 장속 내용물이 고여 염증이 발생하는 질환으로 이때 일반적으로 왼쪽 하복부에 통증이 생기고 압통 변비 설사 구역 구토 발열 등의 증상이 발생합니다. 게실염이란 무엇이며 게실염 원인 증상 대장 게실염 원인 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 게실염

대장 게실이란 대장의 점막층과 점막하층의 대장 벽을 둘러싸고 있는 근육층 중 약해진 부분을 통해 대장 바깥쪽으로 주머니 모양으로 돌출된 상태를 말합니다 이 게실에 대변이나 음식물 찌꺼기 같은 물질들이 끼어 염증을 일으키는 상태가 바로 게실염입니다 좌측과 우측 대장에 모두 발생할 수 있지만 우리나라에서는 우측 게실에 있는 경우가 많습니다

참을 수 없을 정도의 복통이라면 대부분 주로 충수염을 떠올리게 되는데 이러한 게실염 또한 충수염 즉 맹장염과 비슷한 증상을 보이지만 전혀 다른 질환입니다.

게실염은 하나 이상의 풍선처럼 생긴 주머니 게실의 염증입니다 감염이 발생할수도 있고 발생하지 않을 수도 있습니다.

게실염은 일반적으로 대장 즉 결장에 영향을 미치고 좌측 하복부 통증 압통 발열은 전형적인 증상입니다 또한 대장의 게실은 장이 두꺼운 중간 근육층에 결함이 발생할 때 발생하고 장의 얇은 내층이 이러한 결함을 통해 불거져 나와 작은 낭을 생성합니다 하나의 낭은 게실입니다.

2. 게실염 원인

게실에 노폐물이 들어가 염증이 생기거나 게실이 다른 장기를 압박하면서 증상을 일으켜 게실염이 발생합니다 게실 질환은 나이가 많아짐에 따라 대장의 동맥경화가 진행되어 탄력성이 떨어지며 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 차차 넓어지면서 발생합니다.

변비 등으로 인해 대장이 과도하게 수축하면 대장 내의 압력이 증가하면서 대장 벽의 약해진 부분에 주머니 처럼 부풀어 게실이 생기기도 하며 장점막이 탈출하여 게실이 생기는 경우도 있습니다.

보통 젊은 연령층보다 50세 이상의 성인에게 주로 나타나며 식이섬유를 적게 섭취하거나 붉은 육류 섭취량이 많을 수록 신체 활동량이 적고 흡연을 하는 경우 게실염의 발병 위험이 증가됩니다.

대장 게실염은 장벽의 선천성 유약에 의한 원인과 식생활 변비 대장 내압의 증가 과민성 대장증후군과 같은 후천적인 요인으로 발생하게 됩니다 또한 이러한 게실의 입구가 대변이나 오염 등으로 막히며 세균 증식으로 인한 미란과 염증이 발생되는 것으로 주변조직으로 염증 파급되거나 미세 천공이 발생할 수 있습니다.

3. 대장 게실염 증상

대장 게실염의 증상은 복통이 대표적입니다 각각 발생한 위치에 따라 우측 또는 좌측 복부의 통증이 느껴지며 이와 함께 발열 설사 변비 혈변 등도 발생할 수 있습니다 합병증으로 출혈 천공에 의한 복막염 누공 대장 주위의 농양 장폐석 등을 꼽을 수 있습니다.

게실의 존재 차제만으로 특별한 증상을 유발하지 않지만 게실염으로 발전하면 여러 증상을 발생합니다 위에서 언급하였듯 대표적으로 바늘이 아랫배를 찌르는듯한 통증과 함께 발열 호한 설사 구역질 등이 있습니다 추가로 혈변이 나타나기도 하는데 게실 내의 소혈관이 염증으로 인해 손상되어 출혈이 발생하기 댸분입니다

게실염의 염증이 심해지면 천공이 생겨 변과 세균이 복강 내로 노출되고 복막염이 발생 할 수 있으며 복막염은 사망에 이르게 할수 있는 심각한 질환으로 특히 주의를 요합니다.

4. 대장 게실염 치료

게실염의 치료는 장염과 유사한 방법으로 치료합니다 금식으로 장에 휴식을 주거나 충분한 수액을 공급하여 항생제를 투약합니다 경미한 정도의 게실염은 입원이 필요하지 않고 위장에 부담이 적은 음식을 먹고 경구 항생제와 진통제를 복용하여 치료를 합니다 다만 복통이 심하거나 고열이 동반되고 면역이 떨어진 분들은 입원 치료를 필요할 수 있습니다.

대부분 수일 내 증상이 호전되지만 농양이 크거나 천공이나 복막염 등의 합병증이 있는 경우 장 일부를 절제할 수 있는 수술이 필요할 수 있습니다.

게실염 증상이 심하거나 내과적 치료에 효과가 없는 경우 합병증인 농양 천공 복막염 누공 다량의 출혈이 발생하는 경우 선택적으로 절제술을 시행하며 심한 합병증이 생기면 장루를 만들어야 하기 때문에 좌측 게실염인 경우 조기 수술할 수 있습니다.

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