통풍 증상 통풍 원인 통풍 치료 요산수치 및 고요산혈증 무증상 고요산혈증 통풍에 좋은 음식 통풍에 안좋은음식
건강정보주로 중장년층 남성에게 호발 하는 것으로 알려져 있는 통풍은 최근 20~40대 비교적 젊은 세대에도 흔하게 발생하고 있습니다. 통풍은 혈액 속 요산 농도가 높아지면서 요산 결정이 관절의 연골 힘줄 주변의 조직 등에 침착되는 질병으로 극심한 통증을 일으킵니다 통증의 강도가 강하여 통풍 발작이라는 표현을 하는데 주로 밤이나 새벽에 통증을 느끼는 경우 응급실을 찾는 경우가 많은 질환이기도 합니다. 통풍 증상 통풍 원인 통풍에 좋은 음식 안 좋은 음식에 대하여 포스팅하겠습니다.
1. 통풍
통풍은 혈액 내에 요산의 농도가 증가하면서 이로 인하여 발생한 요산염 결정이 관절의 연골 힘줄 등 조직에 침착되는 질환으로 관절의 염증과 함께 극심한 통증을 동반합니다.퓨린이라는 성분은 몸속에서 필요환 곳에 쓰이고 나면 요산이라는 찌꺼기 물질이 발생합니다 요산 찌꺼기는 소변 등을 통해 다 배출되어야 하는데 배출되지 못하면 요산염 결정이 생겨 관절 연골과 힘줄 등 주위 조직에 쌓여 염증 반응을 일으킵니다.
흔히 바람만 스쳐도 아파서 통풍이라는 말이 들릴 정도로 극심한 통증이 생기고 통풍 결절이 관절 변형까지 일으키기도 합니다.퓨린이 많은 음식을 섭취할수록 혈중 요산 농도가 증가합니다. 퓨린은 주로 액상과당이 포함된 탄산음료를 비롯하여 가공식품 과일주스 살코기 등 푸른 생선 맥주 등에 풍부하게 함유되어 있습니다.
20~40대 통풍 환자가 증가하는 것은 이러한 식습관 변화로 알려져 있으며 술 배달음식 패스트푸드 가공식품 등 퓨린 함량이 높은 음식 섭취가 증가하고 장시간 앉아서 하루를 보내는 등 신체 활동이 부족한 생활습관이 영향을 끼쳤을 것으로 알려져 있습니다.
통풍은 혈중 높은 요산 수치 즉 고요산혈증으로 인해 요산 결정의 침착물이 관절에 축적되는 질환입니다.결정 축적은 관절 내와 주변에 통증성 염증 발작을 일으킵니다.
통풍은 여성보다 남성에게 흔하게 발생하고 일반적으로 통풍은 남성의 경우 중년 또는 여성의 경우 폐경 후 발생하고 젊은 이들에게는 드물지만 최근에 통풍이 증가 추세가 있습니다.
2. 요산 수치 및 고요산혈증
보통 요산 농도가 6mg/dl 이상이면 통풍을 일으킬 수 있는 고요산혈증으로 보는데 퓨린이 많은 음식이 먹을수록 농도가 높아지게 됩니다.
고요산혈증이란 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0mg/dl 이상인 경우를 의미하고 혈중 요산 농도는 나이와 성별에 따라 다양합니다 성인의 정상 수치는 남성의 경우 3~6ng/dl 여성의 경우 2~5mg/dl입니다 어린이들은 신장에서 요산 배설율이 높아 정상적으로 3~4mg/dl의 요산 농도를 유지하고 있습니다.
사춘기 이후에는 여성보다 남성에서 1~2mg/dl 정도 더 높습니다 여성의 경우 여성 호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문에 폐경기 이전에는 고요산혈증이 거의 발생하지 않습니다.
남성에게 통풍이 주로 발생하는 이유는 남성은 콩팥에서 요산 제거 능력이 나이 들수록 감소하는 데 반하여 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지 되기 때문입니다.
3. 통증 원인
통증의 핵심 원인은 체내 요산 농도의 비정상적인 증가입니다 요산은 퓨린이라는 아미노산이 체내에서 분해되면서 만들어지는 일종의 노폐물인테 그 수치가 일정 수준을 넘어서면 관절 부위에 결정 형태로 쌓이며 염증을 일으킵니다 다만 요산 수치가 높다고 하여 모두가 통풍으로 발전하는 것은 아닙니다 임상적으로 급성 관절염 양상과 고요산혈증 그리고 콜히친치료에 대한 극적인 반응 등 세 가지 만족하면 통풍으로 진단할 수 있습니다.
첫째 요산의 과다 축적
요산이란 우리 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사 된 후 발생하는 물질로 보통 혈액 내에 녹아 있다 소변으로 배출됩니다 하지만 통풍 환자의 경우 혈액 내 요산이 지나치게 많기 때문에 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발하게 됩니다.
둘째 고요산혈증
통풍 환자의 경우 대부분 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 고요산혈증을 가지고 있습니다.하지만 아무 증상이 없고 고요산혈증인 사람이 훨씬 더 많기 때문에 요산이 높다고 모두 통풍 환자가 되는 것은 아닙니다 통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록 또 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다. 여성호르몬이 요산 배출을 돕는 역할을 하기 때문에 통풍은 보통 중년 남성과 폐경 후 여성에서 많이 나타납니다.
셋째 유전적인 요인 및 식습관 비만
가족력이 있는 경우 통풍 발병 위험이 높아지며 퓨린 함량이 높은 음식 육류의 내장 등푸른 생선 치맥 섭취와 과도한 음주 특히 맥주 가당 음료 섭취 등이 요산 수치에 영향을 주고 체중 증가는 요산 생성을 촉진하고 배설을 감소시켜 통풍을 원인으로 알려져 있습니다.
요산은 세포의 핵신 분해로 인해 생성된 부산물입니다 요산은 신체가 계속하여 세포를 파괴하고 새로운 세포를 생성하기 때문에 혈액에 소량 존재합니다 도한 신체는 푸린이라는 음식 내 물질을 요산으로 쉽게 전환합니다.
넷쨰 신장 이상
가장 일반적으로 신장 기능이 정상인 경우라도 신장이 소변으로 요산을 충분히 제거할 수 없을 때 혈중 요산 수치가 비정상적으로 높아집니다 이 원인은 일반적으로 환자의 유전자에 의해 결정됩니다. 혈중에 지나치게 많은 요산은 요산 결정 생성과 관절 내와 주변에 침착을 초래할 수 있습니다.
4. 통증 증상
통풍 증상은 주로 관절 부위 특히 엄지발가락에서 갑자기 발생하는 극심한 통증과 붓기 발적 열감을 특징으로 합니다 통증은 밤이나 새벽에 심해지는 경향이 있으며 심하면 잠에서 깰 정도의 통증이 나타나기도 합니다 급성 통풍 발작은 보통 한 관절에서 발생하며, 수 시간에서 수 일동 안 지속될 수 있습니다.
통증이 생기면 주로 관절에 찌릿하고 극심한 통증이 발생하고 통증은 엄지발가락 관절에서 시작되는 경우가 많지만 무릎이나 팔꿈치 손가락 같은 다른 관절에 증상이 발생하기도 합니다 관절 부위 피부가 빨갛게 달아오르고 열감이 느껴지고 붓고 피부 아래에 울퉁불퉁한 덩어리가 만져지기도 합니다 이런 통증은 주로 늦은 밤 이른 새벽에 갑자기 시작되기 때문에 통풍 발작이라고 합니다.
통증은 며칠 뒤 가라앉으며 증상도 사라져 병원을 방문하지 않고 잊어버리는 분들도 있습니다 하지만 한동한 증상이 없었따가도 같은 증상이 반복되고 갈수록 통증의 정도가 심해지고 빈도가 증가합니다. 통풍을 치료하지 않을 경우 만성 결절성 통풍으로 발전될 수 있습니다.
통풍의 주요증상
- 엄지발가락 발목 무릎 등 관절이 빨갛게 부어오르며 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심합니다.
- 통풍이 심한 경우 발열과 오한이 동반
- 관절염이 처음 생겼을 때는 보통 수일 후 저절로 소실되어 완전히 회복처럼 보이지만 그 후 상당 기간 발병하지 않다 결국 비슷한 관절염이 재발하게 됩니다.
- 엄지발가락 관절에 염증이 잘 생기는 것이 특징이지만 무릎 발 발목 손목 팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 합니다
- 얇은 이블이 스치기만 해도 아프고 양말을 신지 못하고 걸음을 정상적으로 걸을 수 없습니다
- 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못합니다.
의학적으로 통증은 일종의 급성 염증성 관절염입니다 가장 흔하게 엄지발가락에서 증상이 시작되지만 때로는 귓바퀴와 같은 예상치 못한 부위에도 발생합니다 갑작스럽게 관절이 붓고 뜨끈뜨끈한 열감이 느껴지며 통증이 수반되는 것이 특징입니다.
5. 통풍 치료
통풍 치료는 급성 통풍 발작 완화와 요산 수치 조절을 목표로 합니다 약물치료와 식이요법을 병형하고 필요에 따라 주사 요법을 사용할 수 있습니다.
첫째 급성 통풍 발작 치료
급성 관절염 발작을 치료하기 위하여 안정 치료와 약물을 시행합니다 약물은 소염제를 처방하여 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음 요산 저하제 치료를 합니다 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하게 복용을 중단해서는 안되며 장기간 복용하면서 통풍을 확인하여야 합니다
급성 통풍발작 치료약으로 콜히친 비스테로이드성 항염제 스테로이드가 사용되며 염증과 통증 심한 염증 완화에 사용되는 약물이 투여됩니다 요산 수치 조절을 위하여 요산 생성 억제제인 알로푸리놀 페북소스타드가 사용되고 요산 배출 촉진제인 프로베네시드를 사용합니다.
둘째 식생활 개선
통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많기 대문에 식생활을 개선이 됩니다 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어 있는 고단백 고칼로리식을 피하고 잦은 음주나 비만 고콜레스테롤 혈중 당뇨 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료하여야 합니다.
셋째 식이요법
저퓨린 식품 수분섭취 금주 체중관리를 통하여 생활습관 교정이 필요합니다.
6. 무증상 고요산 혈증
통풍은 증상이 없는 무증상 고요산혈증 단계부터 시작해서 급성 통풍성 관절염으로 시작되어 통풍 발작이 발생하고 치료하면 잠잠해지는 간헐기 통풍에 접었다가 관리를 못하면 전신에 요산이 쌓이는 만성 결절성 통풍으로 발전합니다 초기에는 증상이 없다가 첫 번째 통풍발작 후 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작이 생기고 이후 재발이 반복되며 증상이 악화됩니다.
무증상 고혈산혈증은 증상은 없지만 혈액 속에 요산의 수치가 높은 상태로 우연히 혈액 검사를 했다가 발견되는 경우가 많습니다 동풍 발작이 오는 급성 통풍성 관절염의 경우 통증을 줄이고 근본적으로 요산 수치르 ㄹ낮춰 주는 약물 치료를 받아야 합니다 증상이 가장 많이 발생하는 부위 엄지발가락으로 초기에는 발열감과 바늘로 찌른 것과 같은 통증을 느낍니다.
7. 통풍에 좋은 음식
음식을 통하여 섭취되는 퓨린이라는 성분의 농도를 줄일 수 있는 음식이라면 통풍에 좋은 음식으로 분류될 수 있습니다 대표적으로 퓨린의 함량이 적은 저지방 유제품 치즈 사과 블랙커피 등이 있습니다 특히 저지방 요거트에 들어 있는 프로바이오틱스는 혈중 요산 수치를 낮춰주며 시립이나 설당이 들어 있지 않은 블랙커피는 카페인의 이뇨작용이 요산 배출을 도와줍니다.
통풍에 좋은 음식은 저지방 유제품 우유 치즈 커피 사과 바나나 등입니다.
8. 통풍에 안 좋은 음식
고단백 고퓨린 음식은 통풍에 나쁜 음식으로 대표적인 고퓨린 음식은 고기의 내장류 소고기나 돼지고기 등 붉은 고기류 등 푸른 생성 어패류 과당이 많이 들어 있는 주사 탄산음료 맥주 등이 있습니다. 특히 술의 에탄올 성분은 신체 내 요산 배설을 방해 가고 치맥이 통풍에 좋지 않다는 속설이 널리 알려져 있으며 치맥은 고단백 고 퓨린음식으로 통풍에 좋지 않은 대표적인 음식입니다.
치킨과 맥주 고기의 내장류 붉은 고기류 당류 갑각류인 새우와 게 또는 조개 멸치 오징어 등 푸른 생선 고등어 삼치 꽁치 알코올이 통풍에 좋지 않은 음식입니다.
통풍 증상 통풍 원인 통풍 치료 요산수치 및 고요산혈증 무증상 고요산혈증 통풍에 좋은 음식 통풍에 안 좋은 음식에 대하여 포스팅하였습니다.
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