정관수술은 정자의 이동 통로를 차단하는 수술법입니다 고환에서 만들어진 정자는 부고환을 거쳐 정관을 통해 정낭이 잠시 모입니다. 그런 다음 전립선액과 함께 사정관으로 통해 요도로 방출됩니다 정관술은 국소마취를 한 뒤 음낭의 피부를 1~2cm 절개하여 정자만 이동하는 정관을 묶는 수술로 평균 10~20분 내외 소요되기 때문에 비뇨기과 수술 중 간단한 편으로 알려져 있습니다. 정관수술 정관수술 복원 정관수술 후 정자에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 남성피임 정관수술

피임은 임신을 원하지 않을 때 시도하는 과정입니다 임신은 정자와 난자가 만나 수정란을 형성하고 이것이 자궁에 착상되면서 이루어지는데 정자와 난자를 만나지 못하게 하거나 착상을 방해해 임신이 되는 것을 하는 방법입니다.

가장 흔하게 사용하는 콤돔은 1회성이기에 성 접촉 시마다 계속 착용해야 하며 또한 올바른 착용법을 지키지 않으면 피임 확률이 내려가기도 합니다 그렇기 때문에 간편하게 할 수 있으면서도 임신에 대한 우려를 덜어내기 위해 반영구적 불임을 만들 수 있는 수술을 하는데 대표적으로 남성의 정관수술이 있습니다 정관을 수술로 막아 인공적으로 불임을 만드는 것입니다.

정관은 정자가 이동하는 통로로 정자가 부고환에서 정낭으로 가는 길입니다.이를 막게 되면 정자가 몸 바깥으로 배출되지 않아 난자와 만나지 않게 되며 자연히 힘신을 방지할 수 있습니다 이를 수술하면 흔히 성 기능 자체가 사라진다고 생각하지만 단순히 정액 내에 정자가 들어가지 않게 막을 뿐이기에 발기 등 관계는 충분히 가능합니다 정액 자체도 정액 자체도 정자가 없을 분이지 정상으로 나오며 색이나 양 등이 크게 달라지지 않습니다.

무엇보다 남성호르몬이나 정자 생성에도 영향을 주지 않고 두 가지 모두 고환에서 만들어지는데 남성호르몬은 혈관으로 흡수되기에 정관과 관련이 없습니다 정자는 정액에 섞이지 않을 뿐이지 계속해서 생성되기 때문에 복원술로 가임 능력을 다시 찾을 수 있으며 정자만 추출해 시험관 시술을 하는 것도 가능합니다.

정관수술은 효과적인 피임법입니다.

2. 무도 정관수술

최근 무도 정관수술이라고 하여 피부 절개 시 메스를 사용하지 않는 새로운 수술법을 주로 시행합니다 이 수술은 특별히 고안된 기구를 이용하여 4~5mm 정도 아주 작은 절개만 한 후 정관을 부드럽게 견인하여 결찰 후 절제하고 절세 면을 전기 소작하는 방법입니다.

절개창이 4~5mm에 불과하므로 피부 봉합을 하지 않아도 되무로 다음에 봉합사를 제거할 필요가 없으며 기존의 메스 절개에 의한 정관수술과 비교하면 무도 정관수술은 수술 시간이 10~15분 정도로 짧고 감염과 출혈 가능성이 없으며 환자가 수술 중 수술 후에 느끼는 불편감이 현저히 줄어듭니다 수술 후에 당일 또는 다음날부터 샤워 가능하고 일상생활에 제약이 거의 없는 장점입니다.

무도 정관수술의 장점으로 짧은 수술시간과 빠른 회복이며 통증이 없다 가장 효과적인 피임이라는 장점이 있습니다.

3. 정관수술 후 관계

정관수술은 무엇보다 수술 직후 효과를 보는 수술이 아닙니다 수술 후에도 정관 내에 아직 남아 있는 정자가 있을수 있어 이를 모두 제거하는데 시간이 필요합니다 적어도 10번 이상 사정을 통하여 남아 있는 정자를 배출하는 것이 중요합니다 수술 3개월 이후 정액검사를 통해 더 이상 정자가 보이지 않을 것을 확인해을 때 별도의 피임 없이 관계를 가질 수 있습니다.

수술 후 바로 피임이 되지 않습니다. 수술하기 전에 이미 만들어진 정자가 정낭 내에 보관되어 있기 때문입니다 이는 1~3달 정도 생존할 수 있기 때문에 정관수술 이후에도 반드시 남아 잇는 정자가 있는지 확인해야 합니다 그렇기 때문에 정관수술 후 10~20회 정도 사정을 한 후 3개월 뒤 정액검사를 받아 검사하여 정액이 검출되는지 확인하고 명확한 결과가 나기 전에는 콘돔 등 기존의 피임병을 병행해야 합니다.

4. 정관수술 후 사정감 감소

정관수술의 부작용이라고 하는 말이 많은 것 중하나가 정관수술을 받은 사람들은 사정감이 전과 같지 않다고 이야기합니다. 정관수술은 사정감과 관련된 요소에 변화를 주지 않습니다 사정감은 정액이 요도를 통해 몸 밖으로 배출될 때 발생합니다 우리 뇌는 일정한 공간의 압력자극을 기반으로 체액의 배설을 결정하는 시스템을 가지고 있습니다

방광 직장 정구가 해당되며 정구란 배출되기 직전 정ㅇ맥이 모이는 곳으로 일정량 이상의 정액이 모이면 내부 압력이 증가하고 이를 전기신호를 받아들인 뇌가 배출을 결정합니다 즉 사정감에 영향을 끼치는 건 정액의 양입니다 정관수술은 단지 정자의 배출을 막을 뿐 정액의 양을 감소시키지는 않습니다.

정관수술 후 사정감이 감소하고 발기력이 감소되었다면 수술 후 통증이 영향을 미칠 수 있습니다 정관 수술의 가장 흔한 부작용이 바로 통증입니다 절개 부위가 작긴 하지만 정관 수술 후 음낭이나 하복부로 퍼지는 통증 양상을 보이는 사람들이 있습니다. 수술 직후 발생하기도 하지만 드물게 수년 후에 나타나기도 합니다 이러한 성기 부주변의 통증이 있는 경우 성기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

5. 정관 수술 복원

한 번 정관을 수술 받았다고 하여도 원하는 정관복원술을 진행할 수 있습니다 다만 반드시 성공하게 되는 것은 아니기에 가급적 아이를 낳은 후 더 이상 2세 계획이 필요하지 않다고 여겨질 때 정관 수술을 하는 것이 좋습니다 복원자체는 성공률이 높은 편으로 90% 수준이며 대부분 5년 이내에 하는 것이 권장되고 5년 경과되면 개통 후 임신 가능성이 적어집니다.

이러한 정관 수술복원술은 주로 수술용 현미경을 이용해 머리카락보다 가느다란 실로 정관끼리 다시 연결하거나 부고환에 연결하기도 합니다 복원의  경우 시간이 지날수록 성공률이 줄어들어 복원에 성공하더라도 임신가능성이 떨어집니다.

6. 정관 수술에 궁금한 점

정관수술은 정자가 몸밖으로 배출되지 않도록 합니다 그럼 이런 정자는 어디로 가는 것일까 하는 궁금이 생길 수 있습니다. 정자는 배출되지 못했을 시 부고환에서 효소의 작용으로 녹아 체내에 자연 흡수됩니다. 이는 정관수술 후 배출되지 않는 정자들 모두 해당되어 안심하여도 됩니다.

또 정력이 약해진다 코갬이 줄어든다라고 알려져 있습니다 사실 정관수술은 정자의 배출만 막는 수술이며 남성호르몬을 분비하는 내분비 기관과 전혀 관련이 없습니다. 따라서 정력약화와 무관하며 정관액의 배출을 막는 것이 아닌 정자 배출을 막는 수술입니다 따라서 위에 언급하였든 사정에 다른 정액 배출이 정상적으로 이뤄집니다.

수술 후 임신가능성은 가능성이 있을 수 있습니다 한국의료분쟁조정중재원 자료를 보면 정관수술을 2차례 받았는데도 임신이 되었다는 관련으로 의료사고 피해 상담이 있는 것으로 보아 정관 수술은 안전하고 확실한 피임법이지만 다양한 원인에서 이런 문제가 드문 하게 발생할 수 있습니다.

정관수술 가격은 평균적인 정관수술비용은 40만원 전후로 알려져 있으며 이것은 의원 병원에 따라 조금씩 차이가 있을 수 있습니다 또한 추후 정액검사비 비용 별도 3만 원 정도 소요됩니다.

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임신을 피하는 방법을 피임이라고 합니다 약물 수술 기구 등 다양한 방법이 존재하며 원하지 않는 임신을 예방하기 위한 목적으로 시행하는 됩니다 임신은 한 생명을 탄생시키는 점에서 매우 중요한 행위로 여겨지며 남녀 둘 중 임신을 원하지 않는 경우 반드시 피임을 하여야 합니다 가장 흔하게 사용하는 것이 콘돔이지만 일반적인 피임율은 82% 정도로 높지 않기 때문에 경구피임약 자궁 내 장치 등 다른 방법을 병행합니다 남성에게서 가장 흔하게 시행하는 정관수술에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 정관수술

정관수술은 영구적인 피임을 목적으로 정자의 이동경로를 차단하는 정관 절제술과 막힌 정관을 연결하여 생식력을 복구하는 정관복원술로 나누어집니다 정관수술이라고 불리는 정관절세술은 피임 성공률이 99%로 높으며 간단한 치료로 성욕 정액의 양 고환기능에 영향을 주지 않으면서 시행할 수 있는 수술입니다.

정관수술은 반영구적 피임법입니다 명백한 영구적 불입법으로 정관수술은 고환에서 만들어진 정자가 정액과 섞이기 위해 반드시 거쳐야 하는 통로인 정관을 끊어 버립니다 따라서 수술 후 오랜 시간이 흐른 뒤 임신이 발생할 가능성이 매우 낮습니다 비뇨기과가 정관수술을 원하는 남성에게 자녀 계획 종료 여부를 묻은 것도 이 때문입니다.

수술은 주로 국소마취 수면마치로 시행되고 음낭 중간에 3mm 정도의 작은 천공을 내어 정관을 밖으로 꺼낸 다음 절단 후 정관 양끝을 소작 후에 결찰해 봉합합니다 작은 천공으로 수술을 진행하기 때문에 무도 정관수술로 불리며 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있으며 절개하지 않으므로 흉터가 생기는 일도 드뭅니다.

단 정관복원술을 통해 정관을 재연결하는 방법으로 임신을 가능케 할 수 있습니다.

정관수술은 원하지 않는 임신과 자녀계획을 피할 수 있는 효율적인 피임법입니다
그러나 영구적인 불임법인 만큼 신중히 결정할 필요가 있으며 신뢰할 수 있는 의료진과 위생적인 진료시설을 갖춘 곳에서 치료를 하는 것이 중요합니다.

2. 정관수술 오해

정관수술이 성기능에 부정적인 영향을 준다는 것은 오해입니다 정관수술은 수술 범위를 정관에 국한하므로 성기능에 직접적으로 관여하는 음경해면체에 큰 영향을 주지 않습니다 오히려 성기능은 심리적 영향을 많이 받기에 정관수술로 인해 임신에 대한 불안감을 벗어날 수 있으며 더불어 정관수술은 성욕에 영향을 주지 않습니다.

또한 정관수술로 인하여 정력이나 성욕이 떨어진다는 이야기는 과학적 의학적 근거가 없는 이야기입니다 정관 수술을 받은 사람들 중 다수가 중년이다 보니 노화에 의한 성욕 감퇴를 정관수술 때문으로 오인할 수 있는 가능성이 있으며 정관수술을 받음으로써 자신이 남성으로서의 능력을 잃어버렸다고 생각하는 탓에 심리적인 영향으로 성기능이 저하될 가능성은 고려해 볼 수 있습니다.

정관수술은 부작용이 많다는 것도 오해입니다 특히 무도정관수술은 말 그대로 칼을 사용하지 않는 정관수술로 음낭을 메스로 절개하는 대신 음낭에 작은 천공을 만들어 정관만 밖으로 꺼내어 수술을 진행하기에 부작용을 최소화할 수 있습니다. 또 이와 같은 수술적 특성으로 인해 기존 정관수술보다 수술시간이 짧습니다 수술 후 바로 일상생활이 가능하고 봉합이 불필요함으로 실밥을 풀기 위해 내원 역시 필요하지 않습니다.

3. 정관수술 방법

첫째 정관 절제술

국소 마취로 음낭 피부를 단일 절개 또는 양측 절개합니다 철관을 노출시키고 박리 절개해 정관 양쪽 끝을 막는 것이 기본적인 방법입니다 이를 포함하는 다양한 정관 절제술의 술기가 있으며 절개 부위의 결정은 절개하는 수술하는 전문의의 선호도에 따라 다르게 됩니다 정관 노출은 음낭 절개를 통한 방법이 가장 기본이며 최근에는 피부를 절개하지 않고 뾰족한 기구로 피부를 벌려서 수술을 진행하는 방법이 이용되고 있습니다.

둘째 정관 복원술

정관 절제 수술 후 생식력 복구하는 방법으로 정관 복원술을 시행하며 정관 복원술의 방법은 한 층으로 이어주는 방법과 두 층으로 이어주는 방법이 있으며 대부분의 경우는 단층 문합술로 잘 치료가 되며 정액에서 정자가 발견되는 성공률 또한 90%에 이릅니다 이층 문합술은 수술 현미경을 이용하여 정관의 점막과 근육을 따로 이어주는 방법입니다.

4. 정관 수술 주의사항

정관수술 후 관계

정관 수술은 무엇보다 수술 직후 효과를 보는 수술이 아닙니다 수술 후에도 정관 내에 아직 남아있는 정자가 있을 수 있으므로 이를 모두 제거하는데 시간이 필요합니다 적어도 20번 이상의 사정을 통해 남아 있는 정자를 배출하는 것이 중요합니다 수술 3개월 이후 정액검사를 통하여 더 이상 정자가 보이지 않는 것을 확인했을 때 비로소 별도의 피임 없이 관계를 가질 수 있습니다.

정관수술 후 주의사항

정관수술 후 당일 집에서 안정을 취하는 것이 좋으며 불편한 통증이 있을 경우 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

또한 힘든 육체노동은 수술 후 일주일 정도가 지나야 가능하며 정자검사를 받기 전까지 부부관계 시 피임을 따로 하여야 합니다 일주일 정도 수영 탕 목욕을 피하고 샤워는 수술 당일 가능하지만 물이 닿지 않도록 하야 합니다 

수술 후 3개월쯤 정액검사는 반드시 받아야 합니다 수술 후 처방받은 항생제는 모두 복용하고 수술 이후 아랫배가 조금씩 당기는 느낌은 정상이지만 이런 문제가 지속될 경우 반드시 전문의와 상의하여야 합니다.

5. 치료 관련 합병증 및 부작용

혈종 감염 3개월 이상 지속되는 고환통증 및 정관 절제술 후 정관재개통 정관 복원술 후 임신 실패 등이 있습니다.

첫째 혈종

정관의 혈관으로부터 출혈이 있으면 혈종이 발생하게 되는데 수술 후 귀가하여 2~3시간 내 수술 부위가 부어오르면서 압박감을 느끼게 되며 출혈이 심한 경우 한쪽 음낭이 어른 주먹만큼 혹은 그 이상으로 커지면서 음낭 피부가 늘어납니다 정관수술 후 약 2%의 사람에게서 발생하는 것으로 알려져 있으며 이때 출혈 부위에 대한 응급처치가 필요하므로 수술받은 의료기관에 곧바로 문의하여야 합니다.

둘째 감염

수술 후 3~4%에서 부고환염 정관염 고환염 등의 감염이 발생할 수 있습니다 감염이 생기면 그 부위에 통증이 생기고 미열이 있을 수 있으며 곪은 병소 부위의 음낭이 빨갛게 붓고 누르면 아프고 당기는 듯한 통증이 발생할 수 있으며 또 아랫배에 통증이 발생할 수 있습니다.

셋째 수술 부위의 멍울

멍울의 크기는 팥알에서부터 콩알 크기까지 다양하며 멍울은 수술 후 약간의 출혈에 의해 발생할 수 있지만 정관을 절단하는 순간에 정관 속에 있던 정자가 주위 조직으로 흘러 들어가 염증반응을 일으킬 수 있습니다 출혈에 의한 멍울은 시간이 경과하면 작아지지만 영구적으로 남을 수 있으며 정자 육아종은 보통 영구적으로 남습니다. 멍울은 누르면 통증이 있거나 그 통증이 복부 아래쪽으로 뻗치기도 합니다.

넷째 무균성 충만성 부고환염

수술 후 지속적으로 가끔 고환 부위에 심하지는 안지만 기분 나쁠 정도의 통증이 있으며 누르면 압통이 발생할 수 있습니다 정관 수술 후에도 정가는 계속 생산되며 생산된 정자는 부고환에서 소화되어 혈액 내로 흡수됩니다 이때 부고환에서 정자가 흡수되지 못해 일부가 부고환 내에 샇여 생기는 질환이 바로 무균성 부고환염입니다 이 무균성 부고환염은 수술받은 사람의 1%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 더운 찜질을 하면 며칠 사이에 치료되기도 합니다 하지만 자주 재발하는 경우 또는 통증이 괴로울 정도로 심하면 수술적 치료가 필요합니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.