성대결절은 성대의 양성점약 질환으로 지속적인 목소리 남용이나 무리한 발성에 의해 발생할 수 있습니다 성대결절의 주요 증상으로는 쉰 목소리가 나타나며 고음에서 분열이나 부드럽지 못한 소리 중복음 등이 발생할 수 있습니다 또한 목소리가 약해지거나 목에 이물감이 느껴지고 목이 아프거나 불편함을 느낄 수 있습니다 주로 교사 음악 성악 등 목을 사용하는 직업군의 직업군으로 알려져 있는 성대결절 증상 원인 치료 성대폴립 차이점에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 성대결절

성대는 상피세포층과 결합조직층 근육층으로 구성되어 있습니다.우리가 호흡하고 소리 낼 수 있게 하는 기관이 바로 성대입니다 이러한 성대에 결절이 생기는 이유는 목을 많이 사용하는 분들에게 흔하게 발생합니다 이러한 성대결절은 음성질환 중 하나로 근복적으로 발성의 문제나 약한 성대 기능으로 생기는 경우가 대부분입니다.

큰소리로 말하는 것 소리를 지르는 것 오랫동안 목을 심하게 사요하는 것 등 성대의 잘못된 사용으로 나타날 수 있는 질환이며 성대결절이 생기면 쉰 목소리가 계속되며 음을 내는 데 어려운 경우가 많습니다

이렇게 목소리를 내는 핵심기관인 성대에 이상이 있을 경우 가장 흔한 증상이 바로 쉰 목소리가 발생합니다. 보통 가벼운 쉰 목소리는 충분한 휴식과 물을 많이 마시면 2주 내에 호전됩니다 하지만 2주 이상 증상이 지속될 경우 자연스러운 회복을 어렵기 어렵습니다.

2. 성대결절 원인

첫째 성대의잘못된 사용

점막은 극도로 부드럽고 아주 미세하게 이루어져 있습니다 고로 지속적으로 성대를 이용해 고함을 지르거나 말을 너무 자주 하는 등 잘못된 발성 습관으로 인해 점막이 마르거나 충격이 가해져 상처가 생기며 굳은살이 생기며 성대결절이 발생합니다.

둘째 역류성식도염

카페인을 과도하게 섭취할 경우, 또는 역류성식도염이 있는 경 위에 들어간 음식물이 식도로 다시 넘어가지 못하게 해주는 하부 식도괄약의 힘이 약해지면서 위산이 역류되어 성대결절이 발생될 수 있습니다.

셋째 성대 자주 사용하는 경우

성대결절은 근본적으로 발성의 문제 도는 약한 성대 기능으로 생기는 경우가 대부분입니다 자주 큰 소리로 말을 하거나 소리를 지르는 거나 오랫동안 목을 심하게 사용하는 등 성대에 쉬를 주지않고 사용하며 상대의 점막이 반복적으로 붓고 충혈되며 점막이 두꺼워지고 딱딱해지면서 결절이 발생하는데 성대 양쪽 대칭적으로 발생하는 경우가 많습니다.

3. 성대결절 증상

성대결절이 작을 때는 일상적인 대화에는 증상이 발생하지 않습니다 하지만 노래를 할때 보다 힘이 많이 들어가거나 피로를 느끼고 고음이 부드럽게 나오지 않는 증상이 발생합니다 또한 결절이 커지면서 점점 거칠고 쉰 목소리가 나오게 됩니다.

말을 많이 하거나 노래를 부르고 나면 목이 쉽게 피로해지는 것도 성대결절의 증상입니다.
주된 증상은 쉰 목소리 목소리 변화 목의 불편감이나 통증 발성통 고음발성장애입니다.

- 쉰목소리

- 지연발성

- 고음에서 분열되거나 부드럽지 못한 소리

- 중복음

- 지속적인 애성

- 음성피로

- 목에 이물감이 느껴짐

4. 성대결절 VS 성대폴립 차이

성대결절은 고음을 내기 위해 목에 계속 힘을 주면서 성대에 굳은살이 생기는 질환입니다 보통 양쪽 성대에 발생하는 것으로 알려져 있습니다 쉰 목소리 외에도 지연발성 고음에서 분열되거나 부드럽지 못한 소리 중복음 등 증상이 발생할 수 있습니다.

반면 성대폴립은 성대에 용종 즉 혹이 생기는 질환으로 과격한 발성으로 성대의 작은 혈관이나 조직이 손상된 물혹이 생기고 성대결절처럼 쉰 목소리가 나옵니다 후두 이물감으로 인해 기침이 자주 나며 용종이 커지면 호흡이 어려워질 수 있습니다. 성대폴립은 성별로 큰 차이가 없으며 성대결절과 달리 한쪽 성대에 발생하는 경우가 많습니다..

성대폴립은 목을 자주 사용하지 않더라도 소리를 크게 지르거나 지속적인 기침으로 성대가 자극받아 발생할 수 있습니다.

5. 성대결절 치료

음성 휴식이 필요합니다 말을 최대한 적게 하고 큰소리나 속삭이는 소리를 자제하여야 합니다 물을 자주 마셔 성대가 건조해지지 않도록 유지하며 카페인 탄산음료 흡연 술 성대를 건조하게 하는 행위를 피하는 것이 좋습니다. 또한 위산 역류도 성대를 붓게 하여 악양향을 줍니다 식후 바로 눕지 말고 2시간 정도 안장 있는 것이 좋습니다 이러한 노력에도 호전이 없는 경우 음성치료를 받는 것이 좋은 방법입니다.

최소 3개월 이상 보존적 치료를 받았음에도 불구하고 음성에 장애가 있는 경우 수술을 시행하여야 합니다 수술적 치료의 종류에는 겸자 CO2 레이저를 이용한 후두 미세 수술 미세 피판법이 있습니다 제거된 결절 부위의 점막을 재생시키기 위해 수술 후 음성을 휴식하는 것이 매우 중합니다.

성대결절은 대개 일정한 크기 이상 자라지 않습니다 기도 폐색으로 인한 호흡 곤란을 유발하지 않으며 악성화 경향도 없습니다 하지만 지속적인 목소리 남용은 설대 결절의 섬유화를 초래할 위험이 있기 때문에 큰 목소리로 오래 말하는 등 성대를 지나치게 않고 적절히 휴식을 취해주는 것이 중요합니다.

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성대결절

성대결절은 지속적인 음성 목소리의 남용 또는 무리한 발성으로 인하여 발생하는 성대의 양성점막 질환을 이야기 하며 6~7세의 남자어린이 또는 30대 초반의 여성에게서 발생하며 가수 교사 등 목을 많이 사용하는 직업군에서 흔하게 발생하는 질환이기도 합니다.

이러한 성대결절은 목소리를 사용할때 양쪽 성대를 사용하여 소리를 발생시키지 못하고 어느 한부분만 사용하여 소리를 내는 경우가에 많이 사용되는 부위의 성 점막의 상태가 변하여 성대 결절이 발생하며 목소리가 거칠고 탁해지게 됩니다.

성대결절은 가수 성악가 성우 교사등 주로 목소리를 과다하게 사용하는 직업군에게 생기는 음성 질환으로 어떻게 보면 직업병에 가깝다 할수 있으며 특히 가수나 성악가 성우에 경우에는 치명적인 질환일수 있습니다.

상기와 같은 직업군이 아니더라도 지나친 음주 담배 연기로 인하여 채내 흡입되거나 먼지나 매연등이 체내 합입도 원인이 될수 있으며 목이나 호흡등에 영향을 주는 증상으로 알려져 있으며 특히 회식으로 인하여 노래방에서 열정적으로 논 경우에도 걸리수 있는 질환이기도 합니다.

성대결절 원인

지속적인 음성 목소리의 남용 그리고 무리한 발성에 의하여 발생하게 되며 구개열 입천장 갈림증이 잇는 아이의 경우 연구개 인두부전으로 성대를 무리하게 사용하여 성대결절이 생기는 경우가 많으며 발성 시 마찰이 가장 많은 부위인 막성 성대의 중간 지점에 양측의 넓은 기저부를 가진 희고 반작이는 돌기로 관찰되어지기도 합니다.

반복되는 진동에 의하여 성대점막이 자극을 받게 되면 부종과 혈액저류로 인하여 울혈 출혈 및 섬유소 침착이 발생할 수 있으며 더 진행되면 유리질화 섬유화가 발생하여 결절이 점점 단단해지고 상피가 두꺼워져 각화증 극세포증 착각화등을 일으킬수 있습니다

성대결절이 생기는 원인은 반복적으로 강하게 대립되는 점막의 움직임과 강한 호기압에 의하여 발생하며 성대 남용과 오용은 성대의 기능장애에 가장큰 요인이기도 합니다.

성대 결절 증상

성대결절의 가장 대표적인 증상은 바로 쉰 목소리 즉 애성이 발생합니다. 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성은 특징적으로 노래할 경우에 대화할 때 보다 더 민감하게 느껴지고 결절이 성대의 진동을 방해하고 지연발성이 나타나며, 고음에서 분열이나 부드럽지 못한 소리 중복음등이 생깁니다 즉 고음불가 상태가 됩니다.

결절은 성대내 낭종과 감별 진단하는 것이 필요할 수 있으며 성대 내 낭종은 주로 한쪽에만 발생하며 후두 스트로보스코피상에서 성대 진동이 중단되는 특징이 있으며 결절과 감별하는 것은 가능합니다.

성대결절의 가장 큰 증상은 바로 쉰목소리 즉 애성입니다.

성대 결절 치료

가수나 성우 등 목을 자주 사용하는 분들이 아닌 겨웅 일반인의 경우 대부분 지나친 음주나 잦은 흡연으로 인한 악영향이 크고 특히 흡연의 경우 담배 연기가 체내로 들어갈수록 성대를 마비시키는 성대마비로 이어질수 있으며, 흡연은 직접하지 않아도 간접흡연으로도 발생할 수 있다는 점을 기억하면 좋겠습니다.

성대결절은 가급적 수술을 권하지 않으며 그 이유는 수술이 성공적이라고 하더라도 수술 전과는 완벽하게 일치하는 목소리가 나오지 않을 수 있으며 만약 수술을 한다고 하여도 그 치료기간이 길며 최소한 몇개월은 성대의 사용을 금해야 하기 때문입니다.

성대결절은 환자의 증상과 심각도에 따라 그 대응방식이 달라지며 상태가 크게 나쁘지 않다면 간단한 약물과 금연 금주 금언 즉 말을 많이 하지 않고 아무소리도 내지 않는 행위와 충분한 휴식으로 증상이 호전될수 있습니다.

성대 점막의 원활한 윤활작용을 위하여 성대에 습기를 충분히 제공하고 수술적인 치료보다 음성 휴식 음성치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 치료하는 것이 성대결절의 치료원칙이기도 합니다.

음성치료에 의하여 80% 이상에서 증상 호전을 기대할 수 있으며 수술 후에 생기는 상흔이나 과형성 등으로 인해 60%이상에서 증상이 더 악화됨을 볼때 수술적 치료보다는 보존적 치료가 우선적으로 시행되어야 합니다.

오래된 성대폴립 성대결절 성대마비 후두암의 경우에는 수술적인 치료를 시행하여야 하는 경우가 많으며 대부분 후두성대수술은 입안을 통하여 간단한 수술을 할수 있는 레이져 광선을 이용하기도 합니다.

소아의 성대결절은 원칙적으로 수술을 시행하지 않으며 그 이유는 수술후 재발률 둘째 소아는 후두의 크가기 작아 병소를 정확하게 제거하기 어렵고 세번째 사춘기 이전에 대부분 결절이 자연으로 소멸되며 네번째 수술 후 음성휴식에 대한 협조가 잘 이루어지지 않기 때문입니다.

이러한 성대결절을 예방하고 좋은 목소리를 유지하기 위하여 충분한 수분을 공급하고 술이나 카페인을 줄이며 목을 가급적 과다사용하지 않으며 음주와 흡연을 삼가하는 것이 가장 좋은 방법이기도 합니다.

음성휴식을 통하여 말을 최대한 적게 하고 큰소리나 속사이는 소리를 자제하는 것도 성대결절을 예방하는 길입니다.

대부분의 사람들이 속삭이는것은 성대에 크게 무리가 가지 않을 것이라고 이야기하는데 속사이는 것이 더 목에 좋지 않다는 걸 잊으시면 안됩니다.

오늘은 성대결절에 대하여 포스팅 하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하세요.