눈 실핏줄 터짐 결막하 출혈 이란

눈 실핏줄 터짐은 의학적인 용어로 결막하 출혈이라고 합니다.

결막하 출혈은 결막 눈꺼풀 안쪽에서 눈의 앞쪽을 덮는 막 아래에 고여있는 소량의 혈액으로 때로는 눈 전체가 충혈되고 떄때로 일부만 충혈된 것처럼 보이며 출혈은 눈 내부가 아닌 눈 표면의 미세혈관에서 기인한 것입니다. 출혈이 각막 홍채와 동공 앞에 있는 투명층 또는 눈 내부와 관련이 없기에 시력에 영향을 받지 않습니다.

결막하 출혈은 보통 눈의 경미한 손상 긴장 들어올리기 밀기 앞으로 굽히기 구토 재채기 기침 또는 눈 비비기 등의 원인으로 발생하게 되며 아주 드물지만 자연적으로 발생하기도 합니다 결막하 출혈은 보통 2주 내에 저절로 자연치료되며 결막하 출혈은 일상생활에서 흔하게 발생할 수 있는 질환입니다.

눈 실핏줄 터짐 즉 결막하 출혈은 누구나 한번쯤은 경험하는 것으로 눈 흰자위를 덮고 있는 결막 주위의 실핏줄 즉 모세혈관이 터져 피가 고이는 현상이며 결막주위의 실핏줄은 매우 연약해 구토 기침 등 순간적으로 상승하는 안압 직접적인 외부충격 장시간 눈 사용 지나친 스트레스에 의해 발생하기도 합니다.

눈 실핏줄 터짐 원인

결막하출혈이라고 하는 눈 실핏줄 터짐은 특별한 원인이 발견되지 않는 경우가 대부분이지만 눈을 세게 비빈 경우 눈을 다친 경우 기침을 심하게 한 경우 구토를 한 경우 눈에 힘이 들어갈 정도로 힘든 일을 한 경우 출혈성 소인이 있는 경우 눈에 주사를 맞거나 수술을 하는 경우 등에서 발생할 수 있습니다.

대부분은 원인이 없이 발생하며 보기에는 좋아 보이지 않지만 결막하출혈 자체는 눈에 아무런 지장을 주지 않습니다.

눈 실핏줄 터짐이 다른 질환에 의한 경우

결막하출혈 즉 눈 실핏줄 터짐은 보통 2~3주 정도 지나면 원상회복이 되며 초기 출혈 시 냉찜질을 하면 도움이 됩니다 증상이 사라질때 까지 눈에 자극을 주는 사우나와 찜질방을 피하고 3주가 지나도 붉은 기가 사라지지 않으면 결막염 또는 녹내장으로 악화될 수 있으니 치료를 받아야 합니다
하지만 대부분 자연적으로 치료가 되는것이 일반적입니다.

하지만 눈 실핏줄 터짐이 다른 질환의 경우에는 전문의의 도움을 받아야 합니다. 대부분 자연적으로 치료가 되지만 아래의 상황이 있는 경우에는 치료를 요하기도 합니다.

안구 충혈 종류에 따른 눈 실핏줄 터짐 현상

우리가 대부분 눈의 실핏줄이 터졌다라고 하는 안구 충혈 현상은 대부분 3가지로 분류되어집니다.

첫 번째 결막 충혈 : 내부 혹은 외부자극으로 인해 안구 건조증 알레르기 세균성 결막염으로 발생

두 번째 눈의 흰자위라고 불리는 공막에 염증이 발생하여 생기는 충혈로써 흰자에 굵은 충혈이 발생하는 경우로 눈부심과 함께 통증 그리고 눈물이 나는 사람이라면 공막 충혈을 생각해 볼 수 있습니다.

세 번째 섬모체 충혈 : 안구 내부의 염증으로 인해 발생하는 충혈현상으로 포도막염 녹내장 홍채염과 같은 안과적 질환으로 이어질 수 있으며 심할 경우 실명의 위험까지 동반하게 됩니다.

결막 충혈의 경우 그냥 단순히 피로와 과음등으로 일시적으로 발생하는 경우가 대부분이며 외부자극에 의한 경우 눈이 따갑거나 뻑뻑하고 혹은 시리거나 눈물이 흐르는 등의 다소 가벼운 증상으로 쉽게 넘어갈 수 있습니다 하지만 공막충혈 또는 섬모체 충혈이 발생하는 경우 위험도가 증가하게 되니 반드시 전문의의 도움을 받아야 합니다.

공막 충혈의 경우 특이하게도 안과적인 질환에 에도 류머티스관절염 쇼그렌증후군 대상포진과 같은 내과적 질환의 신호처럼 찾아오는 경우가 많습니다 즉 만성 전신 염증이 눈에서 먼저 나타나게 된 것이므로 굵은 핏줄이 터진 상태에서 눈이 많이 부시고 통증과 눈물을 동반한다면 공막충혈을 의심하고 안과 진차로가 함께 내과 진찰을 병행하여 받아야 합니다.

눈으로 알아보는 만성질환 종류

1. 높은 혈압으로 혈관이 터진 눈의 붉은 점

높은 혈압을 평소에 가지고 있으신 분들의 경우 고혈압의 신호일 수 있으며 혈압이 높으면 결막의 모세혈관(실핏줄)이 잘 터지면서 출혈이 생겨 붉은 점으로 보일 수 있으며 재채기나 배변 등 혈압이 갑자기 상승할 수 있는 일상생활에서도 실핏줄이 터질수 있으므로 이러한 자극이 없는데도 결막에 붉은 점이 세번이상 반복되면 고혈압을 생각해 볼수 있습니다.

2. 돌출된 눈

갑상선기능항진증인 경우 약 20% 이상이 눈이 돌출되고 복시가 생기는 등 갑상선 안병증을 동반해 안구가 돌출되는 증상을 보일수 있으며 아직 명확한 기전은 밝혀지지 않았으나 갑상선기능항진증 등에 의한 자가면역이상으로 안와조직에 염증 반응이 일어나면서 안와와 지방조직이 커지는 등의 반응으로 앞으로 돌출되는 현상이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

3. 검은 자 속 흰 테두리의 눈은 고지혈증 신호

고지혈증은 혈중 콜레스테롤과 중성지방이 정상범위 이상으로 증가한 상태로 혈액에 지질이 많은 경우에는 지방이 혈관에 침전되어 잘 쌓이게 됩니다 이 때문에 검은 가장자리에 닿아 있는 혈관 끝에 지방이 쌓이면서 검은자를 둘러싼 흰 테두리가 발생할 수 있고 한쪽눈에 유독 굵게 자리를 잡았다면 목에서 뇌로 지나는 혈관이 일부 막혔다는 것을 의미할 수 있으므로 치명적인 문제가 발생하기 전에 반드시 확인하는 것이 좋습니다.

4. 간 피로 의미하는 누런 흰자

혈액 속에 존재하는 빌리루빈 수치가 높아지면서 눈부터 시작하여 피부 점막등이 노랗게 변화되고 이러한 황달은 간의 빌리루빈 대사 능력이 감소하면서 체내에 축적되거나 간염 간경화 등 어떤 문제로 인해 간의 빌리루빈 배출 능력이 감소하는 경우에 자극되어집니다 따라서 눈은 물론 소변색이 진해지고 피부색도 변하는 등 황달 증상이 나타나면 정확한 원인을 찾기 위해 전문가의 도움을 받아야 합니다.

5. 안구건조증 신호

컴퓨터 스마트폰 등 전자기기 사용의 증가 운동 부족 외부활동 감소등으로 현대인의 필연적인 만성질환의 하나가 바로 안구건조증입니다 눈의 윤활유 역할을 하는 눈물이 부족하거나 눈물층이 빨리 마르면 눈이 뻑뻑하고 이물감 작열감 등의 증상을 동반하는 안구건조증이 발생하게 됩니다.

안구건조증을 일으키는 질환으로 알레르기 당뇨병 단순포진 암 쇼그렌증후군이 있으며 피로할 때도 발생할 수 있습니다 또한 고혈압약 항우울제 이뇨제 파킨슨병 치료제 등은 안구건조증을 악화시키는 약물이므로 안구건조증이 심한 경우에는 대체 가능한 다른 약물로 변경하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

눈의 실핏줄 터지는 것이 사실 그리 심각한 일은 아닐지도 모릅니다 단순히 피곤해서 혹은 어젯밤의 과음 때문일 수도 있습니다 하지만 눈의 핏줄이 터진다는 것은 그냥 단순히 듣기만 해도 결코 좋은 현상은 아닙니다.

일시적이 아닌 수시로 눈이 충혈되어 있거나 자주 실핏줄이 터지는 분이라면 안과적인 질환이 있는지 한번 확인해 보는 것도 나쁘지 않을 듯합니다 

눈 실핏줄 터짐 결막하출혈 원인 증상 치료방법 눈으로 알아보는 만성질환에 대하여 포스팅하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하시길 바랍니다.

기흉이란

기흉은 흔히 말하는 폐에 구멍이 생겼다 또는 허파(폐)에 바람이 들었다는 표현을 사용하는 질환으로 의학적으로 정확한 기흉의 정의는 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인하여 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환으로 쉽게 이야기하여 우리가 들여 마신 공기가 다시 입을 통해 배출되어야 하는데 폐에 구명이 생기면 이 공기가 다시 나가는 것이 아니라 흉막강 내에 공기가 남아 있게 되는 것을 이야기합니다.

기흉은 폐의 일부가 약해지면서 폐 표면에 작은 기포들 즉 폐 기포가 형성되고 그 기포의 파열로 폐 속의 공기가 늑막강내에 공기나 가스가 축척되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 이야기합니다.

기흉의 원인

기흉의 원인은 크게 일차성과 이차성으로 구분됩니다.

일차성 기흉

일차성은 자연 기흉으로 우리가 일반적으로 키가 크고 마른 남자들이 자연 기흉에 많이 발생합니다 또한 흡연자들도 자연 기흉이 잘 발생하고 어떤 보고에 따르면 자연 기흉이 발생하는 것이 90%라는 이야기도 있지만 가장 확실한 기흉의 원인은 바로 흡연입니다 흡연이 자연 기흉의 제1원인이 된다는 것이 일반적인 사실로 알려져 있습니다.

일차 자발성 기흉은 일반적으로 약해진 폐의 작은 부분이 파열될 때 발생하고 이 상태는 40세 이하의 큰 남성에게서 일반적으로 발생하기도 하며 대부분 완전히 회복되고 일차성 기흉은 50%에서 재발하는 것이 특징입니다.

이차성 기흉

이차성 기흉은 폐실질에 발생하는 질환이 원인이 되는 기흉으로 폐실질에 발생하는 질환은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종등이 있으며 일차성 기흉과 달리 인위적으로 발생하는 기흉으로 생각하시면 이해가 빠릅니다.

예로 교통사고나 추락 뾰족한 것에 흉부를 찔렸을 경우가 있으며 삽관술 수술 중 폐실질 손상으로 발생하는 기흉이 대표적인 것입니다. 간단하게 표현하면 기저 폐장애가 있는 사람에게서 발생하는 기흉을 의미합니다.

이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며 결핵 악성종양 사르코이도시스 낭성섬유증 원발성 폐섬유증이 그 원인일 수 있습니다

기흉 초기 증상

기흉의 가장 큰 초기 증상 및 대표적인 증상은 바로 호흡곤란과 흉통 즉 가슴통증입니다 특히 일차성 기흉이 발생하는 분들의 경우 이러한 증상을 단순하게 생각하고 넘어가는 경우가 대부분으로 요즘 기흉이 많이 발생하는 중고등학생들 경우 축구와 같은 운동을 하다가 갑자기 호흡곤란으로 인해 쓰러져서 전문의료원으로 이송되어 오면 기흉이라고 진단을 받는 경우가 많은 편입니다.

기흉의 흉통은 지속적으로 발생하는 것이 아니라 한 번 가슴에 통증이 생겼다 갑자기 통증이 발생하지 않는 경우도 있으며 호흡곤란의 경우 과거 폐질환을 알았던 사람이 아니거나 기흉이 심한 경우가 아니면 가벼운 호흡곤란만 발생하기 때문에 간과하고 넘어가면서 병을 키우게 됩니다.

기흉의 초기 증상은 가벼운 흉통과 숨이 찬 증상 가슴 쪽 불편감이 발생합니다. 이런 증상은 보통 하루 이내에 사라지는 것이 일반적이며 또 갑자기 몸통을 움직이거나 허리를 굽힐 때 이상한 소리가 들리거나 가슴 족 근육통이 발생하기도 합니다.

기흉 증상

기흉은 얼마나 많인 공기가 흉막강에 들어가 있는지 얼마나 많은 폐가 허탈되었는지 기흉이 발생되기 전에 얼마나 많은 폐기능이 작용하는지에 따라 다릅니다 아무런 증상이 없는 것부터 시작하여 약간 숨이 가쁘거나 가슴 통증에서 심각한 숨가쁨 충격과 생명에 위협이 되는 심장 정지 까지 다양한 증상이 발생합니다

보통의 경우 날카로운 흉통과 숨가쁨 그리고 가끔 마른기침이 갑작스럽게 동반되고 통증은 어깨 목이나 복부에서도 느낄 수 있으며 증상은 빠르게 진전되는 것보다 느리게 진전되는 기흉이 조금 덜 심한 증상을 일으킵니다.

기흉이 매우 크거나 압력 하에 누적되어 흉부의 주요 혈관이 축소되지 않는 이상 신체가  폐허탈에 적응함에 따라 증상은 진정되고 흉막강의 공기가 재 흡수됨에 따라 폐가 다시 서서히 부풀어 오르기 시작합니다.

기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통과 호흡곤란입니다 흉통은 운동과 관계없이 발생하며 보통 24시간 이내에 사라지고 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우 심하게 나타날 수 있습니다.
하지만 보통의 경우 가벼운 호흡곤란만 발생하게 됩니다.

기흉 치료

- 신소치료 및 관찰

기흉이 발생한 사람을 안정시킨 상태에서 산소를 투여하여 기흉의 흡수를 도모하면서 관찰하고 휴식을 취하게 합니다 폐에서 새어나간 공기가 흡수되면서 원상복구 됩니다 하지만 증상이 심한 경우 관을 삽입하여 공기를 빼내는 등의 조치를 하며 그래도 부족할 경우 수술을 통해 터진 부위를 봉합하여야 합니다.

- 흉강천자

증상이 별로 없으면서 기흉의 정도가 약간 큰 경우에 사용할 수는 있지만 효과적인 폐의 재 팽창을 도모하지 못해 공기유출이 계속되는 상황에서는 치료가 잘 되지 않는 단점이 있습니다.

- 흉강삽입술

기흉 치료에 가장 많이 사용되는 방법이며 지속적인 공기 유출이 있는 경우에도 폐의 재팽창이 효과적으로 될 수 있으며 필요에 따라 흡인장치를 첨가하여 효과를 높일 수 있는 치료입니다.

- 화학적 흉막 유착술

지속성 또는 재발성 자연 기흉이 있는 경우 공기 유출을 근원적으로 막고 재발을 방지하기 위해 흉막을 유착시켜 흉막 강을 없애는 것이 필요합니다 화학적 흉막 유착술은 이러한 목적으로 흉관이나 흉강경을 통해 화학의약품을 흉막강 내에 투여하여 염증을 일으켜 흉막 유착을 시키는 방법입니다.

- 수술

수술의 경우 전신 마취를 하기 때문에 수술 자체의 고통은 크지 않지만 문제는 대부분의 경우 삽입한 관으로 인한 고통이 기흉치료 중 가장 큰 고통이 발생하며 관을 삽입할 때 국소마취를 통해 하단 갈비뼈 사이를 절개하여 긴 튜브를 삽입하게 되는데 이때 고통이 치료 과정 중 가장 큰 고통이 될 수 있습니다

이러한 수술방법에는 개홍술 비디오 홍강경수술등이 있습니다.