다낭성 난소 증후군(PCOS)

다낭성 난소증후군은 가임기 여성에게 발생하는 흔한 내분비 질환 중 하나이며, 다낭성 난소 증후군의 특징은 가벼운 비만 월경주기가 불규칙 또는 없거나 높은 남성호르몬인 안드로겐 수치로 인하여 발생하는 질환으로 월경 주기가 중단되고 배란이 되지 않아 난소에서 황체호르몬이 생성되지 않는 질환입니다.

일반적으로 여성은 살이 찌고 여드름이 발생하며 근육적 특징인 목소리의 저음화와 유방 크기의 감소 과잉 체모가 발생하는 증상을 동반하며 혈액검사를 통해 호르몬 수치를 측증하고 초음파 검사를 통하여 다낭성 난소 증후군을 감별하게 됩니다. 다낭성 난소 증후군은 5~10%의 여성에게 영향을 미치며 불임의 대표적인 원인이기도 합니다.

다낭성 난소 증후군은 주로 난소에 발생하여 커지는 여러 개의 액체로 채워지는 주머니때문에 이름이 붙여졌으며 다낭성 난소 증후군이 있는 많은 여성의 경우 인체의 세포가 인슐린 효과에 저항하고 인슐린에 당은 세포에 침투하여 세포는 당을 이용 에너지를 만들 수 있으며 세포가 이런 효과에 저항하는 경우 당은 혈액 속에 축적되고 췌장은 더 많은 인슐린을 분비하여 혈당 수치를 낮추려고 합니다 인슐린 저항이 중등도 또는 중증이며 당뇨로 판단하게 됩니다.

다낭성 난소 증후군이 있는 여성이 임신하는 경우 임신 중 합병증이 증가하고 이 합병증에는 임신성 당뇨병 조산 자간전증등이 있으며 다낭성 난소증후군 여성이 비만인 경우 임신 합병증이 더 악화되는 경향을 보입니다.

다낭성 난소 증후군은 작은 난포가 여러개 동시적으로 발생하며 이 중에서 하나도 정상적으로 성장하지 못하고 배란이 되지 않아 정상적인 월경이 시작되지 않고 동시에 난소에서 남성 호르몬분비가 증가하여 건강에 문제를 일으킬 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군 원인

다낭성 난소 증후군의 원인은 확실하지 않으며 남성 호르몬을 조절하는 효소가 제대로 작동하지 않아 발생하는 것으로 알려져 있으며 남성 호르몬인 안드로겐 분비가 증가하여 발생하는 것으로 추측되어 지고 있습니다.

남성호르몬의 수치가 높으면 대사증후군 즉 고혈압 높은 콜레스테롤수치 인슐린 효과에 대한 저항성의 위험이 커지게 되며 남성 호르몬 수치가 높게 유지되면 당뇨병 심장 및 혈관 장애 즉 죽상경화증 관상동맥병 그리고 고혈압의 위험이 증가하게 됩니다 또한 일부 남성 호르몬이 에스트로겐으로 전환되어 에스트로겐 수치가 높아질 수 있으며 프로게스테론이 충분히 분비되지 않아 높아진 에스트로겐과 균현을 이루지 못합니다 이런 상황이 장기간 지속되게 되면 자궁내막이 두꺼워지고 자궁내막암의 위험을 높이는 결과를 초래하게 됩니다.

다낭성 난소 증후군은 또한 비알코올성 지방간 질환의 위험을 증가 시키는 것으로 알려져 있습니다.

다낭성 난소 증후군 증상

다낭성 난소 증후군의 증상은 대체로 사춘기에 발생하여 시간이 경과하면서 악화되며 증상은 여성들 마다 매우 다른 양상으로 나타납니다. 일반적으로 월경이 사춘기에 시작되지 않으며 난소에서 배란이 이루어지지 않거나 여성에게 배란이 없을 수도 있으며 불규칙하게 배란이 됩니다 여성에게 불규칙한 질 출혈이 있거나 월경 주기가 없습니다.

남성화라고 부르는 높은 남성 호르몬 수치와 관련된 증상도 나타나며 여드름 목소리의 저음화 유방 크기 감소 근육크기 및 체모증가와 같은 증상이 발생하고 체모가 남자처럼 가슴과 얼굴에서 자라며 관자놀이에서는 가늘게 자라기도 합니다.

다낭성난소증후군이 있는 여성은 대부분 약간 비만에 해당되지만 마른여성들도 있을 수 있으며 인슐린이 너무 많이 분비되면 체중 증가에 기여하여 몸무게를 줄이기가 어려워지며 인슐린 저항으로 인해 인슐린이 너무 많으면 겨드랑이 목 뒤쪽 피부 주름진 피부가 검게 변하고 두툼해질 수 있으며 이것을 흑색 극세포증이라고 합니다.

다낭성 난소 증후군 진단

다낭성 난소 증후군은 증상에 의하여 진단하며 난포 자극 호르몬과 남성호르몬 같은 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액검사도 수행하며 초음파 검사를 통하여 낭이 많은지 난소나 부신에 종양이 있는지를 확인하며 이런 종양은 남성 호르몬을 많이 분비할 수 있으므로 다낭성 난소 증후군과 동일한 증상이 생기기도 합니다 난소 이상을 확인하기 위하여 질경유 초음파 검사를 실시할 수 있으며 여성들에게 이런 증상이 발생하게 되면 전문의는 혈압과 혈당 및 콜레스테롤 같은 지방 수치를 측정하여 관상동맥질환 위험을 높이는 대사 증후군이 있는지도 판단하게 됩니다.

다낭성 난소증후군의 증상은 쿠싱 증후군과 종종 자궁내막암일 경우도 배제할수 없기 때문에 전문의는 혈액검사를 통하여 쿠싱증후군의 여부 그리고 비정상 질 출혈 증상이 있다면 자궁내막검사를 실시할 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군 치료

증상의 유형과 중증도 당사자의 연령 당사자의 임신계획에 따라 치료를 하게되며 치료 방법은 운동 식단변화 체중감소 피임약 메트포르민 또는 스피로놀락톤과 같은 약물치료 과도한 체모와 여드름 치료를 하게 됩니다.

일반적인 치료는 인슐린 수치가 높으면 이 수치를 감소시키는 것이 도움이 될수 있으며 운동을 하고 탄수화물 섭취를 줄여 인슐린 수치를 감소시키는 생활습관을 교정하게 됩니다.

약물은 임신을 원하지 않는 여성의 경우 메드록시프로게스테론과 같은 프로게스틴만이 함유된 피임약 또는 에스트로겐과 프로게스틴이 함유된 피임약을 보통 투여하고 이러한 약은 높은 에스트로겐 수치로 인한 자궁내막암 위험을 감소시키고 월경 주기를 규칙적으로 만들어 주며 남성 호르몬의 수치를 감소시키고 과도한 체모 및 여드름을 줄여줍니다

하지만 에스트로겐은 뇌졸중 위험과 다리나 폐의 혈정을 증가시키고 에스트로겐이 함유된 경구 피임제는 심장 혈관질환 또는 혈전을 일으킬 수 있는 중요한 위험 요인이 있는 여성분들에게는 투여하지 말아야 합니다 프로게시틴을 방출하는 자궁 내 장치를 사용하면 자궁내막암의 위험을 줄어들지만 월경 주기가 규칙적으로 되지 않습니다.

제2형 당뇨병 치료에 사용되는 메트포르민을 사용하여 인슐린 과민증을 높이며 인체가 인슐린을 더 많이 생산하지 않아도 되며 체중을 감소시키는데에도 도움을 줄 수 있으며 배란과 월경 주기가 다시 시작될 수 있으며 메트포르민을 복용하지만 임신을 원하지 않는 경우에는 피임을 하셔야 합니다 메트포르민은 과다한 모발 성장 여드름 또는 불임에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않으며 메트포르민을 사용하는 경우 여성은 주기적으로 포도당을 측정하고 신장과 간 기능을 체크하여야 합니다.

다낭성 난소 증후군이 있는 여성의 체중감량에 도움이 될수 있는 새로운 약물에는 리라글루티드 올리타트가 있으며 올리스타트와 이노시톨은 남성호르몬의 높은 수치와 관련된 증상을 줄여주고 인슐린 저항성을 완화할 수 있습니다.

과잉 체모 치료에는 탈색 또는 전기 분해 발모 왁싱 제모액이나 크림 또는 레이저로 제거 등의 방법이 있으며 과도한 모발을 제거하기 위하여 약물을 사용하는 것은 좋지 않으며 효과도 별로 없습니다.

다낭성 난소 증후군을 치료하지 않으면 당뇨병이나 심혈관질환 자궁내막암 등의 발생 위험이 증가할 수 있으며 가볍게 넘기지 말고 반드시 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다

다낭성 난소 증후군 원인 증상 진단 치료에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.

방귀

항문으로 배출되는 기체의 총칭으로 음식 섭취와 함께 들어간 공기가 장 속의 음식물을 발효시키면서 생겨난 기체와 혼합되어 항문으로 나오는 것을 말하며 인체의 장 내부에는 항상 가스가 고여 있으며 이것이 항문을 통하여 배출되는 것을 방귀라고 하며 음식을 섭취할 때 유입된 공기나 탄산음료에서 나온 이산화탄소 위에서 소화되는 도중 발생한 가스가 입을 통해 배출되면 트림이 되는 것입니다.

소화를 거쳐 내려온 음식물은 장 내 여러 세균이 분해되면서 장에 가스가 발생하게 됩니다 음식을 섭취하면서 삼키는 공기 일부가 장으로 내려가기도 하며 이러한 일련의 과정을 통해 발생한 장 속 공기가 항문을 통해 빠져나오는 것이 바로 방귀이며 소리는 피부나 근육이 공기에 의해 떨리며 발생하게 됩니다.

정상인의 경우 평균 13~25회 가량의 방귀를 통해 하루 약 500~600ml 정도의 가스를 배출하며 방귀는 자연스러운 현상이지만 횟수가 너무 잦거나 소리가 크게 나거나 냄새가 심한 경우에는 문제가 되기도 하며 어떤 경우에는 질환의 신호가 될 수도 있습니다

방귀 원인

방귀냄새는 위나 장의 건강상태보다는 먹는 음식에 따라 달라지게 됩니다 방귀 냄새는 음식물 찌꺼기가 대장에 있는 세균에 의해 분해되는 과정에서 만들어지는 가스에 의하여 결정되고 지방이나 단백질이 많이 함유된 음식을 먹으면 지방산과 황화수소가 많이 생성되어 방귀 냄새가 독해지게 됩니다 

대표적인 음식으로 계란 우유 육류 등이 있으며 브로콜리 컬리플라워 양배추 같은 십자화과채소와 황을 만드는 성분이 함유된 양파 마늘 등이 포함됩니다 유황이 방부제로 첨가된 아황산염 함유 식품들과 맥주 포도주 사과주 등도 악취 나는 방귀의 원인 중에 하나이기도 합니다.

이외에 과식이나 소화불량 등으로 인해 충분히 소화되지 않거나 항문에 바로 인접해 있는 직장에 대변이 많이 차 있는 상태에서도 대변 냄새가 새어나와 방귀 냄새가 심해질 수 있으며 방귀 냄새 자체는 병이 아니므로 진료를 필요로 하지 않습니다 하지만 증상이 심하거나 소화기 증상이 동반된 경우에는 가정의학과 소아청소년과 내과에서 도움을 받아야 합니다.

방귀는 복부에 차 있는 가스의 양은 정상인인 경우 약 200ml 정도로 비슷하며 이 양은 식사여부와 큰 차이가 없으며 배가 더부룩하거나 복부에 가스가 찬다고 의료기관을 찾는 분들도 그 양은 큰 차이가 없습니다 개인에 따라 방귀의 양과 횟수는 차이가 있을 수 있으며 복부에 가스의 양을 조절하기 위해 방귀 횟수가 증가할 개연성도 있습니다.

방귀는 자연스러운 생리 현상이며 자주 많이 방귀를 뀐다고 하여 건강이상 이나 질환을 염려할 이유는 없습니다 방귀는 음식물을 섭취 후 소화 과정에서 대장까지 이동한 음식물의 잔해가 대장에 있는 세균에 의하여 분해되면서 생성된 메탄 수소 탄산가스 등이 공기와 섞여 배속에 머물다가 항문을 통하여 체외로 빠져나오는 자연스러운 현상입니다.

이 생리현상이 많거나 잦은 이유는 방귀를 생성하는 음식물의 섭취가 많은 경우 그 빈도수가 증가할수 있으며 자연스러운 현상이기에 횟수가 많더라도 혹은 냄새가 고약하더라도 크게 걱정할 필요는 없습니다 하지만 방귀와 함께 대변의 형태가 평소와 다르다거나 또는 복부에 가스가 심하게 차서 통증이 발생하는 경우 신체 이상 증상으로 인한 우려가 있는 경우 전문의의 도움을 받아야 합니다.

방귀 다양한 증상들

방귀 횟수가 너무 잦은 경우

잦은 방귀는 식습관이나 특정 위장 질환의 원인일 수 있습니다 정상적인 사람의 경우 하루에 평균 15회에서 25회까지도 방귀를 배출하는 것으로 알려져 있으며 방귀를 일부러 참으면 장 내 가스가 쌓여 대장이 부풀어 오르면 장운동기능이 감소하게 되며 이로 인하여 변비가 발생할 수 있다는 연구도 있습니다.

그러나 너무 잦은 방귀가 스트레스라면 감소시킬 수 있는 방법은 껌 탄산음료와 같이 장 내 가스를 많이 유발하는 음식을 줄이고 빨리 먹는 습관이나 식사 후 바로 눕는 습관 개선으로 장 내 가스를 피해야 합니다.

방귀를 일으키는 식품
- 가스 발생 식품 : 콩 브로콜리 양배추 양파 컬리플라워 탄산음료
- 냄새 일으키는 식품 : 달걀 생선 마늘 양파 무 맵고 짠 음식
- 불완전 소화식품 : 양배추 샐러리 견과류 코코넛 옥수수 말린 과일 피망 팝콘
방귀가 너무 잦은경우 위의 식품의 섭취량을 줄여보는 것도 좋은 방법입니다
그리고 가스를 생성하는 대표적인 음식으로는 콩과 돼지고기가 있으며 인체에 필요한 필수 영양소를 공급해 주는 몸에 좋은 음식으로 잘 알려져 있어 먹지 말라고 할 수는 없습니다 하지만 방귀가 잦은 사람은 어느 정도 적정 수준에서 타협하는 것도 고려하셔야 합니다

방귀 소리가 너무 큰 경우

가스 양이 많거나 치질 항문질환으로 항문이 좁은 상태에 방귀소리가 커질수 있으며 방귀소리가 나는 이유는 괄약근이 항문을 꽉 조여주고 잇는 상태에서 작은 구멍을 통해 가스가 한꺼번에 배출되면서 항문 주변의 피부가 떨리기 때문입니다 따라서 배출되는 가스 양이 많고 압력이 높은 경우 소리가 크게 나게 됩니다 또한 치질이나 항문의 질환등으로 방귀가 빠져나가는 통로가 부분적으로 막혔을 경우 소리가 더욱더 커질 수 있습니다

항문 질환이 없으면 방귀 소리가 큰 것은 의학적으로 크게 걱정할 이유가 없는 현상입니다.

지독한 방귀 냄새가 나는 경우

지독한 방귀냄새가 있다면 음식에서 문제를 찾아 볼수 있으며 냄새가 고약하다면 황이 많이 들어 있는 음식 때문일 가능성이 높으며 황이 많은 음식에는 양배추 브로콜리 양파 마늘등이 있고 유제품과 주류도 지독한 방귀냄새의 원인이 될 수 있습니다 만일 평소 남들보다 방귀가 많이 나온다면 장건강을 생각해 볼 수 있으며 장 내에 유익균보다 유해균이 더 많으면 발효가 생성되고 가스 설사 변비 등이 쉽게 발생해 잦은방귀와 배변 장애를 동반할 수도 있습니다.

잦은방귀와 배변 장애는 과민성대장증후군의 증상 중 하나로 장이 과민한 사람에게 공통적으로 나타날 수 있습니다

과민성대장증후군이란 장관의 기질적인 이상 없이 간헐적으로 만성적인 복통 복부팽만감 배변장애를 동반하는 기능성 질환으로 주로 2030 사이에 많이 발생하며 스트레스와 특정음식으로 인해 증상이 악화될 가능성도 있습니다.

과민성대장증후군은 명확하게 원인이 밝혀진 것이 없으며 완치가 어려운 질환이기도 합니다 이에 잦은방귀와 복부 팽만감 지독한 방귀냄새 등의 증상을 완화하기 위해선 그에 맞는 식품을 섭취하거나 적절한 운동을 통해 관리하여야 합니다

방귀가 많이 나오는 이유 방귀가 자주 나오는 이유 지독한 방귀냄새가 나는 이유에 대하여 포스팅 하였습니다

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항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.