많은 사람들은 파상풍이라고 하면 녹슨 못 칼 등 쇠로 된 물건에 접촉하였을 경우 생기는 질환이라고 알려져 있습니다. 물론 이러한 이유로 파상풍을 겪을 수 있지만 이외에도 흙이나 모래 나무 등에 의해 발생할 수 있습니다. 파상풍균은 흙 모래 나무 동물 배설물 등에도 존재하며 야외에서 흙이나 나무를 만졌다는 이유만으로 파상풍이 걸리지만 않지만 상처 부위에 파상풍균이 번식하면서 발생할 수 있으며 동물에게 몰려 감염되기도 합니다 파상풍이 무엇이고 초기증상 파상풍 주사 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 파상풍

작은 상처가 났을 때 적절한 치료를 받지 않고 방치 하는 분들이 많습니다 하지만 작은 상처라고 해도 균이 상처를 통해 체내로 균이 들어오면 파상풍이 발생할 수 있습니다 일반적으로 일상에서 칼에 베인 상처로는 파상풍이 걸리는 경우가 드물지만 상처가 생긴 후 고열 호흡곤란 등 증상이 동반하는 경우 최대한 병원의 도움을 받아야 합니다 특히 유아나 노인의 경우 파상풍으로 인한 사망률이 높은 만큼 주의가 필요합니다.

파상풍이란 상처에 침입한 균의 독소가 신경에 이상을 유발하여 근육 경련 호흡 마비 등의 증상을 일으키는 감염성 질환으로 클로스트리듐이라는 원인균에 의해 발생합니다.

파상풍은 혐기성 세균입니다 혐기성 세균이란 생존을 위해 산소를 필요로 하지 않는 세균을 말합니다 파상풍균 박테리아는 파상풍 독소를 생성하여 이 독소는 신체 전체로 이동하여 특정 신경이 다른 신경으로 신호를 하지 못하도록 하며 그 결과 근육이 비자발적으로 수축하여 경직과 통증성 근육 연축을 발생시킵니다.

또한 파상풍은 상처 부위에 파상풍균이 번식하면서 생기는 질환이며 물체들에 접촉하지 않았어도 상처를 제대로 치료하지 않고 방치하면 파상풍균이 상처 속으로 침입하면서 파상풍이 발생할수 있으며 눈에 보이지 않는 작은 상처에도 균이 들어가며 동물에 물려 감염되기도 합니다.

2. 파상풍 원인

파상풍을 일으키는 균은 전 세계적으로 흙에 존재하고 동물이나 사람의 대변에서도 발견되기도 합니다 파상품균이 피부나 점막의 상처로 들어가서 발생하며 일반적으로 녹슨 못에 찔리거나 동물에 물리면 감염됩니다 또는 넘어져서 상처가 날 때나 피어싱 문신을 했을 때 곤충에 쏘였을 때도 발생이 가능합니다 특히 위생이 좋지 못하는 기구들로 탯줄을 절단하거나 배꼽을 비위생으로 처지하는 경우도 발생합니다.

3. 파상풍 초기증상

파상풍은 1~2일 약 2주까지 잠보기를 거쳐 증상이 발생합니다 처음에서는 목과 턱 근육이 경직되고 차츰 심해져서 입을 열거나 음식 등을 삼키지 못합니다 이때 나타나는 증상으로 안전부절하고 과민한 반응을 보이며 두통 미열 오한 전신성 통증 등이 있습니다.

파상풍은 1~2일에서 또는 2주까지 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며 잠복기가 짧을수록 병의 경과가 좋지 않습니다 초기에는 상처 주위에 국한된 근육 수축이 나타나며 증상이 진행되면서 목과 턱 근육의 수축이 나타나고 차츰 심해져 입을 열지 못하고 삼키 못하는 마비 증상이 나타납니다.

첫째 상처 주변 근육수축 : 초기 상처 부위 근육이 수축하면서 통증 발생

둘째 목 턱 경직 : 증상이 진행되면서 목과 턱 근육이 뻣뻣해지고 입을 열거나 삼키기가 어려워짐

셋째 안면 경련 : 얼굴 수축하면서 입이 바깥쪽으로 끌리는 듯한 표정 발생

넷째 과민 증상 : 햇빛 소리 만지는 것 등 외부 자극에 예민

다섯째 두통 미열 오한 증상이 나타날수 있습니다

여섯째 전신통증  : 몸 전체 통증을 느낄 수 있습니다.

4. 파상풍 증상

첫째 근육 연축

파상풍의 가장 특징적인 증상은 근육 연축입니다. 근육이 비자발적으로 수축하고 경직되기 시작됩니다 파상풍은 연축이 턱과 목근육을 조여 고정시키고 입을 벌리거나 삼키는 것을 어렵게 만들기에 종종 개구장애라고 합니다 연축은 어깨 얼굴 복부 사지에도 영향을 미칩니다 이러한 연축은 호흡을 방해할 수 있으며 때로는 심각한 호흡곤란으로 이어 얼굴이 창백해질 수 있습니다.

웃을 때 눈썹이 올라가면서 얼굴이 경직될 수 있고 등 근육이 수축되어 등 목 다리가 굽습니다 괄약근 연축은 변비 및 배뇨의 어려움을 발생시키고 소음 통풍 또는 침대의 충격 등 미세한 자극으로도 전신의 고통스러운 근육이 발생합니다.

드문 경우 근육 연축은 상처 주변의 근육에만 제한적으로 발생하고 이러한 국소 파상풍은 수주동안 지속될 수 있습니다.

둘째 기타 증상

신경계에 파상풍이 영향을 미치는 경우 빠른 심박수와 미열이 발생할 수 있으며 땀을 흘릴 수 있고 혈압이 증가돼 거기나 또는 내려갈 수 있습니다 구강의 내용물을 폐로 흡입하여 폐렴에 걸릴 수 있습니다 불안과 자극성을 보이기도 하며 신생아의 경우 파상풍이 대게 전신적으로 영향을 미치고 치명적일 수 있습니다.

5. 파상풍 주사 

파상풍 예방접종은 이전에 접종 받은적이 없는 경우 파상풍과 디프테리아 혼합 백신인 Td 주사를 10년마다 한 번씩 접종받으면 됩니다 단 11세 이후 한 번은 백일해까지 포함한 백신인 Tdap으로 접종하는 것이 좋습니다.

과거 접종 받은 적이 없다면 Td를 4~8주 간격으로 2회 접종하고 이후 6~12개월 이후 3차 접종을 하면 됩니다 이 중 한 번은 파상풍과 디프테리아 백일해 혼합백신인 Tdap으로 받으시면 됩니다.

파상풍과 디프테리아에 대항하는 항체의 농도가 시간이 지나면서 감소하기 때문에 10년에 한 번씩 맞는것이맞는 것이 도움이 됩니다 다만 11세 이후 한 번은 백일해가 포함된 예방접종을 맞는 것이 좋습니다.

파상풍 치료는 대증적 요법과 파상풍 인간면역글로불린을 투여하는 방법으로 치료하고 예방이 가장 중요한 질환입니다.

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작은 상처가 났을 대 적절한 치료를 받지 않고 그냥 간과하는 분들이 있습니다. 하지만 작은 상처라고 해도 균이 상처를 통해 체내로 균이 들어오면 파상풍이 발생할 수 있습니다 일반적으로 일상에서 칼에 베인 상처로 인하여 파상풍이 발생하는 사례는 드물지만 상처가 생긴 후 고열 호흡곤란 등 증상이 발생하는 경우 전문의 도움을 빠르게 받아야 합니다. 파상풍초기증상 파상풍 주사 예방접종 원인 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 파상풍이란

파상풍균은 녹슨 못 뿐만 아니라 흙 동물의 배설물 모래 나무 등 우리 생활 곳곳에 광범위하게 분포되어 있습니다 따라서 작은 상처라고 해도 소독만 하고 간과하면 일상생활 중 균이 침입하여 파상풍에 걸릴 수 있습니다. 외관상 뚜렷하지 않은 작은 상처를 통해서도 균이 들어올 수 있으며 동물에 물려 감염되기도 하며 예방접종을 한 성인이라도 면역력이 감소하였거나 성인용 추가 예방접종을 하지 않은 경우라면 감염 위험이 있다고 볼 수 있습니다.

파상풍은 무산소 박테리아인 파상풍균이 생성하는 독소에 의해 발생하며 이 독소는 근육을 비자발적으로 수축시키고 경직시킵니다.

파상풍은 보통 피부를 파열시키는 상처 또는 손상이 오염된 후 발생하며 떄로는 상처가 너무 미미하여 그냥 간과하는 경우도 있습니다 이물질 죽은 조직과 관련된 손상은 파상풍이 발생할 수 있으며 가끔 파상풍은 인공 유산 또는 출산 중 자궁이 손상될 때 발생할 수 있습니다 위생이 부적절한 전 세계 지역에서 발생할 수 있는 탯줄이 잘린 부분의 오염물로 인하여 신생아 파생풍이 발생할 수 있습니다.

파상풍균은 포자를 형성하고 포자는 박테리아의 불활성 형태이며 포자는 박테리아가 까다로운 환경 조건에서 생존 할 수 있도록 도움을 줍니다 주변 조건이 양호할 때 포자가 활성 박테리아로 발아되며 이러한 파상풍균 박테리아는 파상풍 독소를 생성하고 이 독소는 신체 전체로 이동하여 특정 신경이 다른 신경으로 신호를 보내지 못하게 하여 그 결과 근육이 비자발적으로 수축하여 경직과 통증성 근육을 연축을 일으킵니다.

2. 파상풍 증상

파상풍은 1~2일에서 약 2주까지 잠복기를 거쳐 발생합니다 처음에는 목과 턱 근육이 경직되고 차츰 심해져서 입을 열거나 음식 등을 삼치지 못합니다 이때 전신 증상으로는 안절부절 못하고 과민한 반응을 보이며 두통 미열 오한 전신성 통증 등이 있습니다 따라서 최근 상처를 입은 뒤 이런 증상이 발생하면 즉시 의료기관의 도움을 받아야 합니다.

파상풍이 더 진행되면 경련성 근육 수축과 안면 경련이 나타나 비웃는 듯 표정을 짓기도 하고 이 경련은 햇빛이나 소리 등 사소한 자극에 의해서도 발생되며 전신 경령시에는 목과 등이 경직되 활모양으로 휘기도 합니다.

초기 증상은 감연후 3일에서 21일 사이에 나타날 수 있고 대부분의 경우 14일 이내에 증상이 시작됩니다. 초기에는 발열 오한과 함께 상처 주위 근육수축이 발생하고 심해지면 입을 열지 못하거나 삼키지 못하는 등 마비 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상을 턱 경직이라고 부르며 입을 벌리기도 어려워지는 증상이 포함됩니다.
목의 뻣뻣함,복부 근육의 경직 발열 발한 고혈압 그리고 빠른 심박수 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 파상풍 주사

상처가 난 뒤 파상풍 감염을 예방하기 위하여 무엇보다 상처를 수돗물로 깨끗하게 씻고 바로 소독해 주는 것이 중요하며 이물질이 상처에 남아 있거나 6시간 이상 방치하면 나중에 소독한다 해도 파상풍이 생길 위험성이 증가합니다.

파상풍 예방접종은 영유아기 떄 맞아야 하는데 생후 2,4,6개월에 한 번씩 3회 기초 접종을 한 후 18개월에 1차 추가접종 4~6세 2차 추가접종을 실시합니다. 파상풍 백신은 시간이 지나면서 면역력이 약해지거나 10년 이내에 사라지기 때문에 11~12세에 추가 접종이 필요하며 성인이 된 후에도 10년에 한 번은 예방백신을 접종하여야 합니다.

4. 파상풍 예방주사

파상풍 예방주사는 디프테리아,파상풍,백일해를 예방하는 혼합 백신인 DTaP와 Tdap 백신이 있습니다.

첫째 DTaP 백신

소아에게 정기적으로 접종하는 혼합백신으로 생후 2,4,6개월 12~18개월 4~6세 5회 접종하게 됩니다

둘째 Tdap 백신

11~12세 추가 접종하며 13세 이상이면 Tdap 백신을 한 번만 접종합니다 이 예방접종은 파상풍 디프테리아 백일해를 예방하는 백신으로 7세 이상의 아동 청소년 성인에게 접종할 수 있습니다

이후에는 10년마다 파상풍과 디프테리아 또는 Tdap 백신을 추가로 접종합니다 임산부는 임신기간동안 1회의 Tdap 추가 접종을 받아야 합니다.

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