췌장은 간과 함께 침묵의 장기로 알려져 있습니다 질환이 생기도 초기 증상이 거의 없기 때문입니다 췌장에서 발생하는 대표적인 질환이 췌장염입니다 만성 췌장염은 급성보다 더 위험합니다 만성 췌장염은 회복하기 더 어렵고 암으로 진행될수 있습니다.췌장은 흔히 이자라고 불리는 소화기관이며 우리 몸에서 췌장이 역할하는 역할은 중요합니다 췌장이 무엇이고 췌장염 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 췌장

췌장은 이자라고도 불리면서 위의 뒤쪾에 위치하고 있습니다 소화효소를 분비하여 음식물의 소화와 흡수를 원활하게 해주고 인슐린을 생선하여 혈당을 조절하는 중요한 장기입니다.췌장에 염증이 생기는 것을 췌장염이라고 하는데 췌장염 크게 급성췌장염과 만성췌장염으로 분류됩니다 급성 췌장염은 원인이 제거되어 회복되면 췌장이 정상기능을 유지하게 되지만 만성췌장염은 지속적으로 염증으로 췌장이 파괴되어 췌장기능이 영구적으로 손상되어 소화 흡수장애 및 당뇨병 등이 발생하게 됩니다.

췌장은 위장 아래 후복강 내에 위치해 있고 음식물의 소화를 돕는 소화효소를 분비하는 역할과 인슐린과 같은 호르몬을 분비하는 역할을 가진 장기입니다.
췌장염은 췌장에 염증이 생긴 것을 말하며 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 분류됩니다.

췌장 외분비 기능은 소화효소가 포함된 소화액을 만들어 췌장관을 통해 십이지장으로 배출하는데 췌장 효소는 탄수화물과 지방 단백질의 소화를 돕습니다 내분비 기능은 주로 혈액의 당 수치를 조절하는 역할입니다.

2. 급성 췌장염 만성 췌장염

급성 췌장염은 여러 원인으로 췌장에 급성 염증이 발생하는 것으로 가벼운 증상에서 부터 괴사성 췌장염에 이르기까지 다양한 증상을 보입니다 대부분 급성췌장염은 합병증 없이 회복하지만 1/4의 사람에게서는 합병증이 발생하기도 합니다.

만성 췌장염은 반복적인 췌장의 염증으로 췌장의 실질이 위축되어 모양이 변형되고 소화효소 및 인슐린 분비의 장애로 소화불량 지방변 당뇨 등의 부작용을 일으키는 상태입니다.

3. 췌장염 원인

급성 췌장염은 술 담석증이 가장 흔한 원인이며 고지혈증 복부 외상 당뇨 임신으로도 발병할 수 있습니다.국내에서는 술과 담석이 각각 30%가량 차지하고 있으며 담낭 내에 있던 담석이 췌관과 담관이 만나는 부분인 십잊지ㅏㅇ 팽대부를 통해 췌관으로 흘러들어와 췌장액의 흐름을 방해하고 이로 인해 췌장액이 역류하면서 췌장 내의 압력이 증가해 염증이 발생합니다.반면 술은 췌장세포에 직접 염증을 일으키고 췌장액의 분비 및 흐름을 방해하여 급성췌장염을 일으킵니다.

급성췌장염은 음주 담석 고지혈증 약 외상 수술 등 다양한 원인으로 췌장의 선방세포가 손상되어 국소적 염증이 발생하고 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환이며 즉 비정상적으로 조기 활성화된 소호효소에 의해 췌장의 선방세포가 자가소호되 염증이 발생합니다.

4. 췌장염 증상

췌장염의 주된 증상은 심한 복통입니다 췌장에 염증이 생기면 췌장이 붓고 주변의 신경을 자극해 통증이 발생합니다 위쪽 복부 혹은 배꼽 주위에서 복통이 시작되 등쪽이나 좌측 옆구리로 뻗어나갑니다 췌장은 등 쪽에 위치해 있어 누우면 통증이 더 심해지고 무릎을 끌어 당겨 몸을 웅크린 상태에서는 통증이 완화되는 경향이 있습니다.

이 복통은 술을 마시거나 지방이 많은 음식을 먹은 뒤에 심해질수 있으며 식후 15~30분 정도에 발생해 수일간 지속되며 원인이 제거되지 않으면 반복될 가능성이 있습니다.

췌장염이 발생하면 황달이 나타날수 있습니다. 담낭 결석으로 인해 발생한 급성췌장염인 경우에는 담석이 담관을 막아서 황달이 생기게 되지만 만성췌장염의 경우에는딱딱하게 섬유화된 부은 췌장이 담관을 압박하여 담즙이 간으로 역류하기 떄문에 발생하게 됩니다.

5. 췌장염 치료

급성의 경우 염증 반응을 막기 위해 금식을 하고 통증 감소를 위해 진통제를 투여합니다 수액 주사를 맞게 되고 장마비가 동반되는 경우 비위관을 삽입하여 위산을 제거합니다 췌장염의 원인 치료와 합병증이 있는 경우 합병증을 치료하게 됩니다 증상이 호전되면 물 미음 죽 순서로 조심스럽게 식사를 시작합니다.

또 대부분의 급성 췌장염은 수술ㅇ벗이 치료 시작후 3~7일 이내로 저절로 호전됩니다. 급성 췌장염에게는 정맥을 통해 수액을 공급하고 통증감소 위한 진통제를 사용하며 금식으로 췌장이 쉬게 합니다 이후 복통의 호전 및 혈액에서 췌장효소 수치가 호전되면 저지방식을 천천히 시작합니다 췌장염 원인이 술이라면 반드시 금주하여야 합니다.

췌장염 합병증
급성 췌장염의 합병증으로 췌장 괴사 췌장 농양 담관 폐쇄 쇼크 호흡부전 등의 다발성 장기 부전과 위장관 출혈이 있으며 급성 췌장염의 약 20%가 중증 췌장염으로 이어집니다
중증 췌장염은 전신성 염증반응으로 인해 장기부전이 지속되는 상태로 대부분 췌장 괴사가 동반되고 사망률은 30~50%가량입니다.급성 췌장염에 의한 주 사망 원인은 합병증 중 하나인 호흡 기능 장애입니다.

췌장염 증상 복통 급성 췌장염 만성췌장염 췌장염 원인 증상 췌장염 합병증 치료 방법 조용한 췌장염에 대하여 포스팅하였습니다.

우리나라에서 췌장암의 발생률은 전체 암중에서 8번째이지만 사망률은 4번째로 높은 암이 바로 췌장암입니다.이처럼 췌장암의 생존율이 낮은 이유는 초기에 발견 할 수 있는 특별한 증상이나 검사 법이 없으며 빨리 자라고 잘 퍼지는 특성이 있으며 수술하기 어려운 부위에 위치하고 있기 때문이기도합니다.

췌장암의 대표적인 증상은 복통 체중감소 황달 등 통증이 대표적인 증상입니다 또 종양의 위치와 크기 전이 정도에 따라 다르게 나타나는데 췌장암의 대부분 사람들이 공통적으로 호소하는 증상이 복통과 체중감소 췌두부암이 발생하면 황달을 볼수 있으며 췌장암의 70%정도는 췌장머리에서 발생하고 주로 인접한 총담관의 패쇄와 관련된 증상이 있습니다.

췌장암 초기증상 췌장암 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

췌장

췌장은 명치끝과 배꼽사이에 위치한 소화기관으로 각종 소화효소와 인슐린을 분비해 장내 음식물을 분해하고 혈당을 조절하는 역할을 하며 십이지장과 연결되어 있으며 분비된 소화효소는 십이지장으로 배출되고 위에서 내려온 음식물과 섞이게 됩니다 또한 혈당을 조절하는 인슐린을 분비하는 중요한 역할을 담당하는 기관입니다.

췌장의 위치를 보면 명치 끝과 인체의 깊숙한 곳에 위치하고 있어 명치 부위의 통증이 등 가운데 통증으로 심하게 나타나는것은 어찌 보면 당연한 이치 이긴 하지만 췌장에 암이 발생하게 되며 어느 정도까지 경과 되지 않는 경우 증상이 없어 발견되면 상당부분 많이 진행된 상태로 발견되는 경우가 흔하여 예후가 좋지못한 암종으로 분류됩니다.

췌장암 원인

췌장암의 발병기전은 정확히 밝혀지지 않았으며 환경적 요인과 유전적 요인의 복합적인 관여라고 학계는 보고 있습니다.위험요인으로는 과다한 흡연 고지방 및 고칼로리 식이 커피과도한 알콜 섭취 당뇨 만성 췌장염 휘발유 벤젠 및 드라이클리닝 용제와 같은 화학 발암물질의 노출등으로 보고 있습니다.

췌장암 초기 증상 및 증상

췌장암은 초기에 증상이 거의 나타나지 않으며 조기진단이 매우 어려운 암종입니다.현재 췌장암 진단을 위하여 복부 초음파 검사 컴퓨터 단층 촬영으로 2cm 이상의 종양을 찾아냅니다 확실한 진단을 위해서는 역행성 내시경 담관 췌장 조형술이 이용용되며 생검을 하거나 세포 검사를 위해 흡인을 하여 검사를 합니다.

췌장암의 가장 중요한 증상은 통증입니다. 상복부 통증이 대부분이며 초기에는 증상 자체가 애매하여 진료 없이 지나치는 경우가 많아 조기 발견의 어려움이 있으며 시간이 경과함에 따라 병이 진행되고 나서야 늦게 발견되는 경우가 허다합니다.

췌장암 증상

1) 복부 통증

췌장암이 발생하면 대부분의 사람들에게서 발생하는 가장 중요한 증상이 바로 통증입니다.좌우상하 복부 어느곳이든 통증이 발생할 수 있을 뿐만 아니라 췌장은 인체 깊은 곳에 위치하고 있어 등 가까이에 있기에 등 가운데 통증과 흔히 허리 통증을 호소하게 됩니다 이처럼 요통이 오게 되면 이미 상당부분 암이 진행되어 있다는 뜻이기도 합니다.

췌장암의 주요증상은 복통으로 명치 끝에서 발생하는 통증과 등 가운데 그리고 허리통증을 주요 통증의 증상으로 보고 있습니다.이 부위에 통증이 심하거나 또는 우리한 통증이 발생할 경우 반드시 의료기관에 방문하여 검진을 하는 것이 병의 경중을 떠나 중요합니다.

2) 황달

황달은 간이 좋지 않을 경우에도 발생하지만 췌장암의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 췌두부암의 대부분에서 종양으로 인하여 총담관에서 십이지장으로 이어지는 부분이 막히면서 담즙이 정상적으로 흐르지 못하여 그에 따라 빌리루빈이 정상적으로 배출되지 못해 황달 증상이 동반됩니다 빌리루빈은 수명이 다한 적혈구가 체내에 대사과정에서 파괴될 경우 헤모글로빈이 분해되면서 생기는 것으로 담즙 색소의 주요성분입니다.

3) 체중감소

뚜렷한 이유 없이 몇 달에 걸쳐 본인 체중의 10%이상 체중감소가 발생할 수 있습니다 췌장암이 있는 분들에게 나타나는 증상으로 췌액분비가 정상적으로 이루어지지 않아 흡수 장애와 식욕부진 통증으로 인한 음식물 섭취 감소 또는 췌장암의 간 전이에 의해 체중감소가 발생합니다.

4) 소화 장애

생부 위장관 검사나 다른 소화기 검사에서 별다른 이상이 발견되지 않았는데도 막여한 소화기 불편감 등 증상이 지속되는경우 이는 종양이 커가면서 십이지장으로 흘러가는 소화액의 통로를 막아 지방을 소화하는데 문제가 발생했기 때문일 가능성이 있습니다 또한 이러한 소화장애와 더불어 대변의 양상 변화가 생기게 되면 더욱더 빠른 진료를 받아 보시는 것을 권고 드립니다.

소화장애와 함깨 회색변 또는 지방변 즉 물위에 뜨는 옅은 색의 기름지고 양이 많은 대변을 보는 경우와 암세포가 위장으로 퍼졌을 경우에는 식후에 불쾌한 통증과 더불어 구역질 구토가 동반될수 있습니다.

5) 당뇨병

췌장은 인슐린을 생산하는 기관이기도 합니다 암이 생기면 전에 없던 당뇨병이 나타나거나 또는 기존의 당뇨가 악화되는 경향을 보입니다.

5)  그외 증상

가장 흔한 증상으로 위에 잠깐 언급했던 대변의 상태 변화에 주목할 필요가 있습니다.

일부 사람에게서는 변비가 발생할 수 있으며 지방변과 회색변이 발생하며 오심 구토 쇠약감 식욕부진 등 비특이적인 증상이 동반되어 지기도 합니다 또한 위장관 출혈 우울증이나 정서불안과 같은 정신적인 부분의 장애를 동반하기도 하며 표재성 혈전성 정맥염 등이 발생할 수 있습니다.

췌장암의 발생기전은 현재로서는 정확하게 알려진 바가 없습니다 하지만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 췌장암 발생에 관여하는 것으로 알려져 있으며 k-ras라는 유전자 이상은 췌장암의 90% 이상에서 발견되는 암종으로 유전자 이상중 가장 빈도가 높습니다 췌장암 원인 초기증상 등통증 치료 예후에 대하여 알아보겠습니다.

췌장암

췌장의 길이는 약 15cm의 가늘고 긴 장기로 위 의 뒤쪽에 위치하고 십이지장과 연결되며 비장 지라와 인접해 있습니다 췌장은 머리와 몸통 꼬리 세 부분으로 나누어지며 십이지장과 가까운 부분이 머리이고 중간이 몸통 가장 가느다란 부분을 꼬리라고 합니다. 

췌장은 췌관을 통하여 십이지장으로 췌액 즉 췌장액을 보내는 외분비 기능과 호르몬을 혈관 내로 투입하는 내분비 기능을 함께 가지고 있으며 소화에 관여하는 췌액은 췌장의 선방세포를 생성하여 혈당 조절에 중요한 호르몬인 인슐린과 글루카곤은 췌장섬 또는 랑게스한스섬이라 불리는 조직에서 분비되어집니다.

췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴덩이로 췌장암의 90% 이상은 췌관의 샘세포에 암이 생긴 선암입니다.

췌장의 종량에는 여러 종류가 있으며 가장 흔한 것이 양성인 낭성종양 낭종으로 장액성과 점액성 낭성종양 췌관 내 유두상 점액종양 고형 가 유두상 종양 림프 상피성 낭종 및 낭종성 기형종 같은 간엽성 종양이 포함되며 악성종양으로는 외분비 종양인 췌관 선암종과 선방세포 암종 외에 신경내분비 종양이 있습니다.

낭성 종양 가운데도 악성종양이 있으며 당초에 양성이던 것이 악성으로 변하기도 합니다.

췌장암 원인

췌장암의 발생에는 환경적 요인과 유전적 요인이 함께 관여하는 것으로 알려져 있으며 유전적인 요인 중에서 k-ras(케이라스)라는 유전자 이상이 특히 중요한 것으로 알려져 있으며 췌장암의 90% 이상에서 이 유전자의 변형이 발견되어 모든 암종에서 나타나는 유전자 이상 가운데 빈도가 가장 높은 것으로 알려져 있고 환경적인 요인은 흡연 비만 당뇨 만성췌장염 가족성 췌장암 나이 음주 식이 화학물질등이 흔히 거론됩니다

하지만 췌장암의 정확한 발병 기전은 알려진 것이 없는 것이 현실입니다.

췌장암의 발생과 깊은 관련을 가진 발암 물질은 담배로 추측되고 있으며 즉 흡연을 할 경우 췌장암의 상대 위험도는 2~5배로 이는 현재까지 알려진 가장 중요한 위험인자이며 또한 흡연과 관련하여 다른 장기에 악성종양 즉 두경부암 폐암 방광암 등이 생긴 경우에 췌장암의 발생이 증가한다는 보고가 있습니다.

췌장암 초기 증상

췌장암에 걸리면 등이나 허리 통증이 심하다는 말을 듣고 등 통증이 생기면 일단 췌장암이라는 생각에 불안감을 감추지 못하는 분들이 있습니다. 하지만 실제로 췌장암은 초기에는 아무런 증상이 거의 없으며 이후에 복통과 함께 황달이나 소화불량 식욕부진 피로감이 주 증상으로 발생하며 등이나 허리 통증이 나타나는 경우는 극히 일부이며 수술할 수 없을 정도의 진행성 췌장암에서 나타나게 됩니다.

췌장암의 대표적인 증상

췌장암의 대표적인 증상은 복통 황달 체중감소 식욕부진등이 있지만 실제로 초기는 증상이 없으며 증상이 있어도 상복부 통증이나 불편감 소화 장애 정도로 일상에서 흔하게 겪는 소화기 장애 증상과 비슷하여 위장 관련질환과 구분이 쉽지 않습니다 위 대장 검사에서 특별한 소견이 없음에도 불구하고 지속해서 복통이 있으면 췌장암을 생각해 보아야 합니다.

췌장암의 90%에서 복통 증상을 호소하며 명치끝에서 가장 흔하게 느껴지지만 좌우상하 복부 어디서든 발생할 수 있으며 신경으로 전이되었을 경우 상복부나 등 부분까지 심한 통증을 동반하기도 합니다.

위장약을 복용하고 있는데도 증상의 호전이 없고 위 대장 내시경 검사에서도 특별한 소견이 없는데 지속적으로 사라지지 않는 복통이 있다면 췌장암 검사를 시행해 볼 수 있으며 50대 이상에서 처음 당뇨병이 진단되었거나 그동안 앓았던 당뇨병이 악화 되었을 경우 췌장암을 의심해 볼수 있습니다.

간혼 허리와 등 통증으로 척추센터를 방문했다가 췌장암을 발견하는 분들도 흔히 있으며 이런 경우 대부분 수술이 불가능한 진행성 또는 전이성 췌장암으로 판단됩니다.

췌장암은 등 통증이 주요 증상이고 대부분 식욕부진과 체중감소 등이 같이 발생하고 췌장암에서 등 통증이 발생하였다는 뜻은 이미 진행이 많이 이루어졌다는 의미이며 전신 상태도 상당히 좋지 않습니다.

등이 아프면 췌장암이다 라는 막연한 정보를 듣고 등이 아프다며 췌장암 검사를 위해 방문하시는 분들도 종종 있는 것으로 알려져 있습니다

등 통증의 위치는 췌장 부위인 명치끝 뒤쪽이며 복통 또한 명치끝이나 인근에서 주로 발생합니다.
그리고 췌장암이 발생하면 대변은 회색변을 보게 되며 췌장암은 등통증을 수반하게 됩니다 등 부위를 때리면 대부분 움짓 놀랄 정도의 통증이 있으며 억 소리와 함께 통증을 호소하기도 합니다.

등 통증의 원인은 생각보다 매우 많습니다 등과 연결된 다양한 근육부터 대상포진 같은 신경질환 심지어 심장근육이나 갈비뼈의 문제가 있어도 발생하며 등 통증만으로는 췌장암이라 단정 짓기는 어렵지만 췌장암의 등통증 위치는 췌장부위인 명치 뒤쪽이며 아픈 부위가 명확히 그어지지 않지만 한번 통증이 시작되면 한 시간 이상 오래 지속되며 간혹 다른 곳으로 뻗치는 방사통이 동반되기도 합니다

따라서 등 한 곳을 명확히 콕 집어 아픈 곳을 지적하는 경우 스트레칭이나 등을 쭉 펴면 통증이 사라지는 경우 허리를 돌릴 때 잠깐 순간적으로 아픈 경우는 대개 췌장암으로 인한 통증은 아닙니다 더욱이 췌장암은 체중감소 식욕감퇴 췌장효소 부족으로 인한 붉은 변 등 다른 증상과 함께 동반되어지는 특징이 있습니다.

황달 역시 췌장암의 주요 증상으로 알려져 있습니다 이러한 황달이 발생하게 되면 초기에는 소변색이 매우 진하고 이유 없이 가려움증이 발생할 수 있다는 점 황달이 오래 계속진행되면 대변색이 회색이나 하얗게 변할 수 있으며 복통이나 열 오한 등의 증상 없이 황달이 발생하는 경우 전문가의 진료를 받아보는 것이 좋습니다

췌장암의 주요 증상을 요약하면 황달 복부통증 체중감소 소화장애 당뇨병 등통증등으로 요약할 수 있습니다.

췌장암 진단

주요 진단 방법으로는 초음파 검사 복부 전산화단층촬영 자가공명영상 내시경적 역행성 담췌관조영술 내시경 초음파 검사 양성자방출단층촬영 혈청 종양표지자검사 그리고 복강경검사 조직검사등이 있습니다.

췌장암 치료

치료방법은 암의 크기와 위치 병기 나이와 건강상태를 등을 고려하여 수술과 항암화학요법 방사선치료 중에서 선택합니다 한 가지 요법만 쓰기도 하고 두 가지 이상 병합하기도 하며 최근 수술 전 항암치료를 먼저 시행하는 경우도 있으며 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법은 절제 수술이며 진단 당시 수술이 가능한 환자는 전체 췌장암의 20% 정도입니다.

수술 후의 초기 합병증은 췌장과 공장문합부의 누출 농양 국소 복막염 췌장염 출혈 등이며 후기 합병증은 위 배출 지연 소화장애이며 항암화학요법이나 방사선치료에도 일반적인 부작용이 발생하며 각각의 치료법에 따라 부작용뿐만 아니라 췌장 절제술로 소화액 인슐린등이 충분히 분비되지 않아 복통 설사 복부 팽만감 당뇨 등 여러 가지 문제가 발생하는 췌장 내분비 외분비 기능 부전이 발생할 수 있습니다.