25일 오전 향년 75세로 별세한 김수미 배우님의 최종 사인은 고혈당 쇼크로 알려졌습니다 전원일기 등 다양한 영화와 드라마에 출현하면서 국민 배우로서 역할을 톡톡히 하시던 김수미 배우님의 사망 소식에 마음이 허전함을 느낍니다. 삼가 고인의 명복을 빕니다. 사인이 고혈당 쇼크로 알려지면서 고혈당 쇼크가 무엇이며 원인 증상 치료방법에 대하여 궁금해하는 분들이 많습니다.

1. 고혈당

고혈당이란 넓은 의미로 정상 혈당보다 높은 겨웅 좁은 의미에서는 혈당이 250mg/dl 이상인 경우를 뜻하며 정상 혈당의 경우 8시간 공복상태에서 측정했을 경우 100mg/dl 미만이며 75g 경구당부하 검사 2시간 후 시점에 측정한 혈당이 140mg/dl 미만인 경우로 정의합니다 즉 공복혈당이 100mg/dl이상 이거나 당부하 후 2시간 혈당이 140mg/dl이상이면 고혈당이라고 할 수 있습니다.

이러한 고혈당에는 당뇨병성 케톤산증과 고삼투압성 고혈당이 있으며 당뇨병성 케톤산증은 대부분 1형 당뇨병에서 발생하는 당뇨의 급성합병증이며 코삼투압성 고혈당 상태 제2형 당뇨병에서 가장 흔히 발생하는 당뇨병의 합병증입니다.

두 가지 유형의 당뇨병 즉 제1형과 2형이 있습니다 1형 당뇨병에서는 신체는 혈액에서 세포로 내로 당 이동을 돕는 췌장에서 생산되는 호르몬인 인슐린을 거의 생산하지 못합니다. 2형 당뇨병에서는 신체는 인슐린을 생산하지만 세포가 인슐린에 정상적으로 반응하지 않습니다 두 유형의 당뇨병에서 혈액 내 포도당의 양이 증가하게 됩니다

제1형 당뇨병은 인슐린을 투여받지 못하거나 질병으로 인해 더 많은 인슐린이 필요로 할 경우 에너지를 제공하기 위하여 지방세포가 분해되기 시작하며 분해되는 지방세포는 케톤이라 부르는 물질을 생성하게 됩니다 케톤은 약간의 에너지를 세포에 제공하지만 혈액을 산성으로 만드는 케톤산증 즉 당뇨병성 켄톤산증이 발생하고 때로는 생명을 위협하는 질환이기도 합니다.

제2형 당뇨병을 갖는 사람들은 인슐린을 일부 생산하기 때문에 2형 당뇨병을 오랫동안 치료하지 않았을 때도 대개 케톤산증으로 발전하지 않습니다 그러나 고삼투압성 저혈당 상태에서 혈당 수치는 매우 높아질 수 있으며 이러한 매우 높은 혈당 수치는 다량의 소변을 배출하게 만들고 궁극적으로 탈수를 일으키게 됩니다 혈중 나트륨과 기타 물질 수치도 상승하여 혈액이 비정상적으로 농축됩니다 따라서 이 장애를 고삼투압성 저혈당 상태라고 부릅니다 

2. 고혈당 쇼크 원인

첫째  고삼투압성 고혈당

고삼투압성 고혈당은 제2형 당뇨병에서 가장 흔하게 발생하는 당뇨병의 합병증이며 고삼투압성 고혈당 상태의 증상은 극도의 탈수 및 혼돈 등이 있으며 고삼투압성 고혈당 상태는 매우 높은 혈당수치와 매우 농축된 혈액을 가지게 됩니다 

이러한 고삼투압성 고혈당 원인 또한 당뇨병 약 복용 중단 또는 감염이나 다른 질환이 인체에 스트레스를 가하는 경우로 코르티코스테로이드 등의 특정약물이 혈당수치를 증가시킬 수 있으며 고삼투압성 고혈당 상태를 일으킬 수 있습니다. 

혈압 치료제에 흔히 사용되는 이뇨제 등의 약물은 탈수를 악화시키고 고삼투압성 고혈당 상태를 일으키게 됩니다.

고삼투압성 고혈당 상태의 주된 증상은 정신 상태의 변화입니다 변화 범위는 경증 혼돈 및 지남력 장애에서 졸음 및 혼수에 이르기까지 다양합니다 일부 사람들은 발작 또는 뇌졸중과 유사한 일시적 부분 마비를 경험하게 되고 최대 20%의 사람들은 사망에 이르게 됩니다 정신 상태 변화에 선행할 수 있는 다른 증상으로는 빈번한 배뇨 및 극도의 갈증이 있습니다

고삼투압성 고혈당은 정맥으로 수액 및 전해질 투여하고 정맥으로 인슐린을 투여하여야 합니다.

둘째 당뇨병성 케톤산증

당뇨병성 케톤산증은 대부분 1형 당뇨에서 발생하는 당뇨병의 급성 합병증입니다.

포도당은 인체의 주요 연료 중 하나입니다 췌장에서 생산되는 호르몬인 인슐린은 혈액에서 세포 내로 포도당이 이동하도록 돕습니다 일단 포도당이 세포 내로 들어가면 에너지로 전환되거나 필요할 때까지 지방이나 글리코겐 형태로 저장됩니다

세포의 대부분은 인슐린 없이 혈액에 있는 포도당을 사용할 수 없습니다 세포는 생존하기 위한 에너지를 필요로 하기 떄문에 에너지를 얻기 위한 백업 기전으로 전환되고 지방세포가 분해되기 시작하고 역시 케톤이라는 화합물을 생성합니다. 케톤은 약간의 에너지를 세포에 제공하지만 혈액을 산성으로 변화시킵니다.

당뇨병이 있는 사람에게 발생하는 케톤산증을 당뇨병성 케톤산증이라 부르며 1형 당뇨병이 있는 분들은 인슐린이 거의 전혀 생산되지 못하므로 당뇨병성 케톤산증은 주로 제1형 당뇨병이 있는 사람들에게 발생합니다.

당뇨병성 케톤산증 원인은 인슐린 사용을 중단하는 경우 질병이 인체에 스트레스를 가하는 경우등입니다

당뇨병성 케톤산증 증상은 과도한 갈증 배뇨 체중감소 메스꺼움 구토 피로 특히 아이들에서는 복부 통증이 있으며 신체가 혈액의 산도를 교정하는 과정에서 호흡이 깊어지고 빨라지는 경향이 있으며 케톤 냄새가 호흡으로 빠져나가 호흡에서 아세톤과 유사한 과일냄새가 나옵니다 치료하지 않으면 케톤산증은 혼수상태 및 죽음으로 이어질 수 있습니다.

치료는 정맥 수액 및 전해질 정맥 인슐린을 투여하는 것입니다.

3. 고혈당 쇼크 증상

질병은 보통 인체의 에너지를 요구합니다 따라서 사람들이 아프게 될 때 흔히 여분의 포도당을 세포로 이동하기 위해 더 많은 인슐린이 필요로 합니다 고혈당 쇼크에 있어 감염 즉 폐렴 요로감염 심장마비 뇌졸중 췌장염 등이 발생합니다.

고혈당쇼크가 오면 그 주요 증상은 극심한 갈증 다뇨 탈수 혼란 및 의식저하 빠른 호흡 복통 메스꺼움 구토 등이 있습니다.

4. 고혈당 쇼크 치료

고혈당쇼크는 즉각적인 치료를 필요로 하는 응급질환입니다 정맥 내 수액 공급과 인슐린 투여를 통해 혈당과 전해질을 조절하는 것이 중요합니다 의료기관을 즉시 방문하여 충분한 수분섭취와 인슐린 투여 및 전해질 교정을 받아야 합니다.

배우 김수미 사인 고혈당 쇼크 고혈당 쇼크란 고혈당 쇼크 원인 증상 치료 방법에 대하여 포스팅하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.