기관지확장증 증상 원인 기관지확장증과 기관지 천식 차이 만성기침 가래 기관지확장증 치료

많은 사람들은 기관지염과 기관지확장증을 혼동하는 경향이 있습니다 기관지확장증은 일반인들에게는 낮선질환이기도 합니다. 기관지에 염증이 생긴 것이 기관지염이고 기관지확장증은 말 그대로 기관지가 확장하는 질환입니다. 기관지염과 기관지확장증은 엄현히 다른 질환이며 전문의들의 접근법도 다르고 증상도 다릅니다. 기관지확증증에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 기관지확장증

기관지확장증은 기관지가 본래의 상태로 돌아갈수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미합니다 알레르기에 의한 기관지점막이 과민반응하는 기관지 천식과 비슷한 증상을 보이며 만성 기침 가래 호흡곤란 등이 지속됩니다 폐렴 폐결핵 만성 기관지염이 있는 분들에게 흔하게 발생하며 여기에 흡연 미세먼지 노출 알레르기 물질 흡입 등도 질환의 원인이 되기도 하며 증상을 악화시키는 원인이 됩니다.

기관지확장증은 기관지 내부와 외부의 원인으로 기관지벽이 탄력을 잃어서 늘어지고 넓어지는 질환입니다. 기관지 안쪽 내막의 염증이나 가래 때문에 기관지가 점차 확장되고 늘어져서 호흡기능이 약해집니다.

 

면역력이 약하고 폐기능이 감소되어 있는 분들은 폐에서 오염물질을 정상적으로 배출하지 못하고 쌓이게 되며 이는 폐 속에서 세균이 번식하기 좋은 환경을 만들어 냅니다 세균 감염과 이에 따른 염증은 결국 폐 기관지 확장을 일으켜 정상적인 호흡을 방해하게 되며 염증과 폐 기능 저하는 반복적으로 기침을 일으키고 화농성의 누런색 가래를 동반하게 됩니다 기침이 잦고 가래가 심하며 증상이 심할 경우 가래에서 피가 섞여 나오는 객혈과 전신에 열이 발생하기도 합니다.

가래 배출이 잘 돼지 않으면 고인 물이 섞듯이 염증이 생기게 됩니다 기관지염 혹은 폐렴으로 발전하게 됩니다.

2. 기관지확장증 원인

기관지가 늘어나는 원인은 다양하지만 가장 대표적인 원인은 호흡기 감염입니다 어렸을 때 홍역이나 백일해를 앓았거나 또는 폐결핵이나 인플루엔자 폐렴에 걸리면서 기관지가 손상되게 됩니다 이 손상이 회복되지 않으면서 기관지가 늘어난 채로 가래가 쌓인 기관지와 폐는 다시 감염이 생기는 악순환을 겪게 됩니다. 이물질이나 종양에 의해서도 기관지가 막히는 기관지 폐색, 기관지 구조나 기능에 영향을 주는 유전질환도 기관지확장증의 원인입니다. 또한 흡연은 기관지확장을 악화시키는 요인이기도 합니다.

 

원인이 불분명한 특발성 기관지확증이 50%를 차지하고 과거 호흡기 감염 폐렴 결핵 백일해 홍역 등을앓은적이 있으신 분 천식 만성 폐쇄성 폐질환이 있으신 분 류마티스질환 류마티스관절염 염증성 장질환과 궤양성 대장염 크론병 면역결핍질환이 있으신 분 비결핵 항산균 폐질환이 있으신 분들에게서 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

3. 기관지확장증 증상

주로 반복적인 기침과 화농성의 가래를 주요 증상으로 하며 염증이 동반되는 경우 기도 점막에서 출혈이 발생하여 50~70% 사람들에게 피가 섞인 가래가 나타날 수 있습니다 일부 사람들에게서는 특별한 기저질환 없이 증상이 서서히 진행되기도 하며 폐의 상엽만 침범하는 경우에는 객담 배출이 거의 없는 건성 기관지확장증을 보이기도 합니다

 

기관지 확장증에 따른 점액의 변화는 가래로 판단을 하게 되는데 1기는 묽고 흰색 2기는 진득하고 누런 화농성 가래 3기는 짙푸른색 4기는 혈농성입니다 혈농성 담은 기침할 때 기관지 내벽이 터져 피가 섞여 나오는 상태를 말하며 중증 상태일 수 있습니다.

 

호흡관란 또는 천명음은 주로 증상 부위가 광범위하거나 만성폐쇄성 폐질환이 동반된 경우에 발생하고 감염으로 인해 증상이 급격히 악화되는 경우 평소보다 가래량이 증가하고 누런 농이 더욱 심해지거나 피가 섞여 나오기도 하며 발열을 포함한 전신증상을 동반하기도 합니다.

 

드물지만 손 끝이 둥글하게 커지는 곤봉지가 동반될 수 있으며 만성적으로 저산소증이 있는 경우 호흡곤란 청색증 등이 나타날 수 있으며 피로감 체중감소 근육통 등 전신 증상을 동반하기도 합니다.

4. 기관지 천식과 기관지확장증 차이

기관지 천식은 기관지가 외부 자극에 의해 과민하게 반응해서 연속적으로 기침을 일으키고 호흡을 어렵게 만드는 질환이며 천식은 알레르기 물질에 기관지가 노출되어 각종 기관지 증상을 발생시킵니다.

 

기관지확장증과 천식의 병명을 다르지만 기침 가래 호흡곤란 색색이는 청명음 가슴통증 및 압박감의 증상은 동일합니다.

기관지확장증은 기관지가 넓어지거나 늘어진 것이고 기관지 천식은 기관지 점막이 붓고 염증으로 인해 내막이 변형되어 좁아진 것입니다.

5. 기관지확장증 치료

기관지확장증 치료 목표는 기침 가래 등의 호흡기 증상을 조절하고 기관지확장증 악화 및 진행일 막는 것입니다.

전문의는 기관지 확장증을 치료함에 있어 제일 먼저 기침 가래가 어떠했는지 부터 물어봅니다 기관지와 혈관은 나란히 있어 기관지확장증으로 기관지가 늘어나고 파괴되면 바로 옆에 있는 혈관을 건드리게 되고 혈관이 터지고 피나 납니다 기관지확장증은 가래에 피가 잘 섞이게 됩니다 증상이 악화되는 순간이 바로 기침 가래의 상태입니다.

항생제나 염증약을 처방하고 악화의 진행을 멈추는 것이 치료의 목표입니다.

 

한번 망가진 기관지는 다시 정상으로 되돌릴수 없습니다 기관지 확장증을 치료함에 있어 감염이나 합병증을 막는 것이 목표이며 세균감염이 발생할 경우 적절한 항생제를 처방하고 늘어나고 탄력을 잃은 기관지에 고여있는 가래를 제거하기 위히셔는 충분한 수분을 섭취하고 개래를 묽게 하는 약이나 기관지 확장제를 사용합니다 기관지가 늘어난 부위가 위로 가도록 눕고 진동을 주는 기계를 사용하거나 두드려 주면 물리적으로 가래를 기관지에서 제거할 수 있습니다.

 

폐렴이 반복되는 경우 농양이 있는 경우 한 부위에서 객혈이 지속적으로 발생하는 경우 수술적 치료를 고려해 볼수 있습니다 폐의 일부분을 절제하거나 출혈이 생기는 폐동맥을 막는 색전술을 사용하기도 합니다.

 

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.