우리의 신체기관중  뇌의 신호를 받지 않고 스스로 판단하는 곳이 바로 대장입니다.

척추 말초신경계 보다 더 많은 신경세포를 가지고 있으며 제2의 뇌라고 불리우며 독자적으로 소화메커니즘 제어합니다 대장이 건강해야 배설 과정이 원활하며 배설은 찌꺼기를 배출한다는 의미를 넘어 신체균형을 유지하는 중요한 과정이기도 합니다 대장은 우리 인체의 면역력을 70%이상 담당하고 있으며 장 건강의 중요성이 여기에서 부터 비롯됩니다

소화기관 중에 마지막에 위치하며 1.5미터 길이의 관모양의 장기이며 대장은 막창자 결장 직장으로 분류되고 소화되지 않은 음식물로 부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관하여 대변 형태로 몸밖으로 배출합니다

대장은 소장의 끝 부분인 오른쪽 장골에서 시작되어 위로 올라가 상복부를 가로지르고 왼쪽 복부를 따라 아래로 내려가 직장을 통해 항문으로 연결된 모양을 하고 있습니다

선종은 3가지로 구분되어 집니다

관샘종 - 가장 흔하게 발견되는 선종 셋중에서 가장 낮은 잠재성을 가지고 있는 용종입니다

관융모샘종 - 관샘종과 용모샘종 사이의 잠재성을 보유한 용종

용모샘종 - 악성종양으로 발전 할수 있는 잠재력이 높은 용종입니다

대장암 원인

대장암 발생의 원인은 정확하게 밝혀져 있지는 않지만 많은 연구를 통해서 여러가지 위험요인들이 알려져 있습니다

40세~50세 이상의 고령화 그리고 육식을 많이 하는 서구화된 식습관, 비만,흡연,육체적 활동감소, 음주 운동부족 등이 대장암의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며 가족력과 같은 유전적요인과 대장의 염증성 장 질환 같은 것들이 중요한 위험인자로 알려져 있습니다

반대로 규칙적인 운동과 섬유질이 풍부한 야채나 과일의 섭취등은 대장암의 위험인자를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다

대장암은 대개 용종 혹은 폴립 이라고 하는 작은 사마귀 모양의 혹에서 부터 시작을 하게 되는데 이것이 양성 선종으로 발전하고 어떤 이유에서 악성종양으로 변하게 되는 것으로 대장내시경을 통해 양성 선종성 용종의 단계에서 제거를 하게 되면 악성 용종으로 가는 것을 예방 할수 있어 정기적인 대장내시경 검사가 매우 중요하다고 할 수 있습니다

대장암 위험인자

변이나 가스가 나오지 않는 현상이 있거나 지속적인 복통 복부팽만 이 있을 경우 대장 폐쇄 가능성이 있으니 응급실을 찾아가야 하는 경우가 발생 할 수도 있습니다 대장암은 주변으로 번저나가는 특성이 있기 때문에 수술시에는 대장암을 포함하여 근위부와 원위부 즉 위아래로 5에서 10cm를 더 자르게 되어 전체적으로 30~50cm정도를 제거하게 됩니다

또한 림프절 및 혈관을 따라 전이될 개연성이 높기 떄문에 주요 동정맥의 림프절까지 제거하는 수술을 하게 됩니다

따라서 대장암이 우측에 발생하게 되면 우측의 절반정도의 대장을 절제가 되고 이것을 우반결장절제술이라고 하고 죄측에 있을 때는 좌반결장절제술이라고 하며 대장암이 구불결장에 있을 때는 구불 결장 절제술 또는 전방 절제술이라고 부르며 직장암의 경우에는 직장 결장 절제술이라고 하며 전문의학용어로는 저위 전방절제술이라고 부릅니다

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최근에는 복강경이나 로봇을 이용하여 복부를 크게 절개하지 않고 수술하는 방법들이 개발되어 수술후 통증이 적으며 빠른 회복을 할수 있또록 발전하고 있는 추세입니다 하지만 상황이 좋지 못한 분들은 완치가 우선이라 개복 수술을 요하는 분들도 있습니다

개개인의 상황에 따라 수술후 합병증이 있을 수도 있습니다 대장암 수술 합병증은 마취와 관련되어 있는 무기폐,폐렴이나 심부정맥혈전 상처부위의 감염이나 수술부위의 출혈 장관 문합부 누출이나 협착 장마비 장폐색 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다

이런 이유로 치료에 대한 회복기관이 증가할수 있습니다 하지만 이러한 합병증의 빈도는 그리 높은 편은 아니지만 발생할 개연성이 있습니다

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발병 빈도가 2위에 들어갈 만큼 발병 확률이 높은 편이지만 다른 암에 비해 생존률이 상당히 높은 암입니다 하지만 대장암 말기는 다른 암과 마찬가지로 해답이 별로 없습니다 대장암 말기의 경우는 전이가 매우 심각해서 현대 의학으로는 치료하기가 힘든 경우를 이야기 합니다

대장암 예방법