결핵이란

결핵이란 결핵균이 몸속으로 침범하여 일으키는 질환으로 결핵균은 주로 폐로 침범 하기 때문에 폐결핵이 가장 흔하며 흉막 및 림프절 등 폐 이외의 장기로도 침범하여 폐 외 결핵을 일으키기도 합니다 기침이 가장 흔한 증상이며 발열 특히 야간발열과 체중감소 피로 등이 있을 수 있습니다.

결핵은 공기를 통한 대표적인 호흡기 감염병으로 전염성 결핵환자는 주위 사람들에게 결핵균을 전파 시킬수 있으며 폐결핵 없이 폐 외 결핵만 있는 경우에는 전염성은 없으며 전염성 결핵환자도 대부분 결핵 약을 복용하게 되면 전염성은 감소하게 됩니다 일반적으로 결핵이라고 하면 활동성 결핵을 의미하며 비활동성 결핵이란 치유되어 흔적만 남긴 경우를 의미합니다.

잠복결핵이란

잠복결핵감염이란 몸 속에 들어온 소수의 결핵균이 증식을 하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태입니다. 잠복결핵감염 시 결핵과 관련된 증상이 없고 결핵균이 외부로 배출되지 않아 전염성이 없으므로 주위 사람들에게 전파되지 않습니다. 다만 잠복결핵감염자의 약 10% 정도가 결핵으로 발병할 수 있으며, 이 경우에는 가족 친구 직장동료 등에게 결핵을 전파시킬 수 있습니다.

몸속에 들어온 결핵균이 인체 내의 방어면역반응에 의해 증식하지 않고 결핵으로 진행하지 않는 경우가 있는데 이를 잠복결핵감염이라고 하며 즉 잠복결핵감염은 몸 안에 결핵균이 존재하지만 활동 및 증식을 하지 않아 결핵을 전파시키지 않으며 잠복결핵감염자가 면역력이 감소할 경우 결핵으로 발병할 수 있으며 일반적으로 10% 정도가 결핵으로 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

잠복결핵감염 검진

잠복결핵감염 검진이 필요한 경우

- 결핵균 감염의 위험성이 큰 경우

- 결핵 발병의 위험성이 큰 경우

- 결핵 발생 시 중증 결핵 발병의 위험이 큰 경우

- 결핵 발병 시 전파 가능성이 큰 경우

특히 최근 전염성 결핵환자와 밀접하게 접촉한 경우에는 결핵균 감염의 위험이 높고 결핵 발병의 위험도 높기 때문에 잠복결핵감염 검진이 꼭 필요합니다 투베르쿨린 피부반응검사 혹은 인터페론감마 분비검사를 이용하여 결핵균 감염을 확인하며,흉부 엑스선 검사 혹은 객담 결핵균 검사 등 추가 검사를 통해 결핵을 제외하여 잠복결핵을 진단합니다.

잠복결핵감염은 결핵감염검사에서 양성으로 판정되고 임상적으로 결핵이 제외된 경우 잠복결핵감염으로 진단하며 결핵감염검사에는 투베라쿨린 피부반응검사와 인터페론감마 분비검사가 있습니다.

- 투베르쿨린 피부반응검사 : 결핵균 항원을 팔의 피부에 주사하여 48~72시간 사이에 부풀어 오르는 경결의 크기를 측정해 결핵감염을 확인합니다.

- 인터페론감마 분비검사는 혈액을 채취하여 특이항원으로 면역세포를 자극한 후 분비되는 인터페론감마를 측정해 결핵균 감염을 확인합니다

결핵은 증상 여부 진찰 융부 엑스레이 검사 객담 결핵균 검사등으로 확인하게 됩니다

잠복결핵감염 치료

잠복결핵감염 치료는 앞으로 결핵으로 발병할 가능성 실제 결핵으로 발병했을 때 위험성 잠복결핵감염 치료 효과등을 고려하여 권고하게 되며 치료는 결핵약 1종류 또는 2종류를 적게는 3개월 많게는 9개월 동안 매일 1회 복용방법으로 진행되어지며 치료 전에 치료자는 현재 앓고 있는 질환 복용 중인 약제 등을 전문의에게 고지하고 진찰 및 혈액검사를 통해 건강상태를 확인합니다 치료 중 부작용을 최소화하고 안전하게 치료를 하기 위해 혈액검사를 실시하게 됩니다.

잠복결핵감염이면 치료를 받아야 하는지 여부

잠복결핵감염 치료는 앞으로 결핵으로 발병할 가능성 실제 결핵으로 발병하였을때 위험성 약제 부작용 및 개인적 특성 즉 기저질환등에 따른 잠복결핵감염 치료의 효과와 위험성 등을 고려하여 권고하게 됩니다 잠복결핵감염을 치료하는 경우 이후 결핵으로 발병할 위험을 감소시키고 더불어 다른 사람에게 결핵을 전파시킬 위험을 차단할 수 있습니다.

잠복결핵감염 치료를 시작하면 중단하지 않고 완료하는 것이 중요하기 때문에 치료약제를 충실히 복용할 수 있는 시기에 진행하는 것이 좋습니다.

잠복결핵 감염시 치료

잠복결핵감염 치료는 결핵약 1종류 또는 2종류를 적게는 3개월 많게는 9개월 도안 복용하는 방법으로 치료받게 되며 치료 요법은 대상자의 건강상태나 상황 등을 고려하여 담당의사가 결정하며 결핵약은 치료기간 동안 매일 1회 복용합니다

치료방법은 아래 도표를 참고 하시기 바랍니다

잠복결핵감염 치료중 오렌지색 소변이 나오는 경우

잠복결핵감염 치료약 복용 후 소변이나 땀 눈물이 붉게 또는 오렌지색으로 변할 수 있습니다.

이는 치료약중 리팜핀을 복용하는 경우 발생할 수 있는 증상이며 리팜핀이 인체에서 대사 된 후 그 부산물이 체외로 배출되는 정상적인 과정이며 치료를 마치는 경우에는 증상이 없어지므로 인체의 이상을 걱정할 필요 없으며 간혹 콘택트렌즈 색을 변하게 하는 경우가 있으므로 착용 시 주의하셔야 합니다.

잠복결핵감염 치료 부작용

잠복결핵감염 치료제는 결핵 치료에 오랜 기간 사용해온 약제들로 대부분 그 안전성이 확보되어 있습니다. 그렇지만 다른 약제와 마찬가지로 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으며 보통 두통 어지러움 위장장애 등의 경미한 부작용은 나타나지만 중증 간독성과 메스꺼움 피로감 구토 황달 등과 같은 중증 부작용은 드물게 나타날 수 있으며 치료 중 부작용이 발생할 경우 복용약제를 중단하고 전문의와 상의하셔야 합니다.

치료 초기에는 약제 복용 후 수시간 정도 속이 불편 하고 메슥거리는 증상이 나타날 수 있으며 이후 약제를 지속적으로 복용하면 호전되는 경우가 많습니다 하지만 위장장애가 심하거나 1주일 이상 지속되는 경우 또는 위의 부작용 증상이 나타는 경우 약의 복용을 중단하고 전문의와 상의하시면 됩니다.

발작이란

돌발적으로 심한 병적 이상 상태가 발생하는 것으로 심장 발작은 협심증 또는 심근경색 호흡곤란등이 갑자기 시작되는 것이며 뇌발작은 뇌출혈 뇌전색 간질로 인하여 발생하는 것을 이야기하며 담석 발작은 갑작스러운 동통이 시작되는 것으로 분류되게 됩니다.

일반적인 발작을 이야기 할때 간질에 의한 발작을 대부분 의미하며 이러한 간질성 발작은 비정성적인 두뇌의 신경전류의 발산이 외부로 표현된 상태로 행동의 여러 형태로 표현되며 강도도 약한 것에서부터 강한 정도에 따라 제각기 그 증상을 달리하고 간질과 연관되어 있으며 적절한 투약으로 발작을 예방할 수 있습니다.

발작이란 병의 증상이 급격이 나타나 비교적 단시간에 끝나는 것으로 증상의 성질에 따라 동통 발작 경련발작 발작성 호흡곤란 발작성 빈박 등이라고 표현합니다.

이러한 발작 장애는 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인  뇌기능 장애가 발생하며 많은 발작증세가 있는 분들의 경우 발작이 시작되기 전에 특이한 감각이 있으며 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하고 때로는 단순히 움직임이 멈추거나 어떤 일이 있었는지에 대하여 기억을 하지 못하게 됩니다.

일반적으로 뇌가 기능을 수행하기 위해서는 전기 충격을 순서대로 조직화 하여 조화를 이루면서 방출하고 전기 충격은 뇌가 척수 신경 근육만 아니라 뇌 자체 내에서 소통할 수 있도록 하며 발작은 뇌의 전기적 방해를 받아 발생하게 됩니다

성인중 2%가 일생 동안 어느 정도의 발작이 나타나고 발작은 보통 아동기 초기 또는 성인기 말기에 시작됩니다.

발작의 유형

간질성 발작

간질성 발작은 명백한 촉발 인자가 없으며 두번 이상 발생하고 일회 발생한 발작은 간질로 판단하지 않습니다 간질성 발작은 발작 장애 또는 간질이라고 불리며 간질성 발작의 원인은 알져진 것이 없습니다 하지만 구조적인 이상 뇌졸중 또는 종양과 같은 다양한 뇌 질환으로 인해 발생할 수 있으며 이러한 경우 증상상 간질이라고 하며 증상상 간질은 신생아 또는 노인에게서 가장 일반적으로 나타나게 됩니다.

비간질성 발작

비간질성 발작은 가역적 장애 또는 뇌를 자극하는 일시적 상태로 인하여 일어나며 감염 두부손상 또는 약물에 대한 반응으로 나타납니다 소아에게서는 열이 비간질성 발작 즉 열성 발작을 일으킬수 있습니다.

발작 장애 원인

- 2세 이전 : 고열 또는 비정상적인 혈당수치 칼슘 마그네슘 비타민B6 또는 나트륨 등 일시적인 대사이상이 발작을 일으키는 원인이 될수 있으며 열이나 비정상이 해결되고 나면 발작이 발생하지 않으며 별다른 요인 없이 발작이 다시 발생하게 될 경우 출산 중 부상 출생 결함 또는 유전성 대상이상 뇌 장애등이 원인일 수 있습니다.

- 2세 ~ 14세 : 흔히 원인이 알려져 있지 않습니다

- 성 인 : 두부 손상 뇌졸중 또는 종양으로 인한 뇌 손상이 발작의 주요 원인이며 알코올 금단증상은 일반적인 발작의 원인이 될수 있지만 성인 또한 대부분 원인을 알 수 없는 경우가 많습니다

원인이 알려지지 않는 발작을 특발성 발작이라고 합니다.

발작 장애가 있으신 분들의 경우 과도한 신체적 또는 정신적 스트레스를 받는 경우 중독되거나 수면을 하지 못하는 경우 갑자기 음주를 중단하거나 진정제를 사용하는 경우 등이 발작의 위험성을 높이며 드물게 반복적인 소리 깜박이는 빛 비디오게임 심지어 신체 특정 부위 접촉으로 인해 발작이 촉발될 수 있습니다 이런 경우 이 발작 장애를 반사 간질이라고 합니다.

발작 종류별 증상

종류에는 전신발작과 부분 발작으로 나누어지며 전신 발작에는 소발작 대발작 탈력 발작 근간대성 발작등이 있으며 부분 발작으로는 단순 부분 발작 복합부분 발작 그리고 부분발작에서 시작하여 대발작으로 진행등으로 나누어집니다.

뇌의 양쪽 반구가 모두 영향을 받는 경우를 전신 발작이라고 하며 발생시점 부터 의식 및 운동기능에 영향을 주며 뇌의 한쪽 반구만 영향을 받는 경우를 초점 발작이라고 하며 사람에 따라 두 가지 발작 유형이 발생하기도 합니다.

전신 간질 발작

강직 간대 발작

매우 흔한 유형이며 이 발작의 시작은 강직성 경련기로 사지가 뻣뻣해지는 것이 특징이며 몸을 강하게 떠는 증상이 간헐적 경련기를 동반하며 이러한 단계에서 혀를 물거나 갑작스럽게 넘어지거나 장조절 능력이 이완 상실될 수 있습니다.

강직 간대 발작의 특징은 앞서 말씀 드린것 처럼 몸의 경직 팔다리 풀림 다리 머리 목이 확장되고 턱이 굳게 다물어지는 경련현상 갑자기 쓰러져 때로 비명을 지르며 일시적으로 몇 분간 의식을 잃습니다 발작이 진행되는 동안 호흡이 곤란하거나 중지될 수 있으며 몸이 움찔거리며 입안에 침이 고이거나 방광이 비워지기도 합니다

결여 발작(소발작)

갑작스러운 의식 상실로 이루어지며 발작이 진행되는 동안 자신이 하는 활동을 멈추고 멍하게 있는 것이 특징입니다

특히 3~4세 아동에게 흔하게 발생되는 전진 발작이 결여 발작이며 결여 발작은 간대 발작에 비해 상당히 경미한 형태를 보이지만 응시 눈깜박임 또는 안구의 상향 회전을 동반한 일시적인 의식 상실이 결여 발작의 대표적인 특징입니다.

근간대성 발작

이 발작은 몸의 양쪽에 있는 근육이 빠르고 짧게 수축하는 것이 특징이며 갑자기 넘어지거나 손에 물건을 떨어 뜨릴수 있으며 많은 경우 사람들은 이 증상을 단순한 서툼으로 혼동하여 판단하는데 시간이 걸리는 발작으로 분류됩니다.

근간대성 발작은 몸의 근육 또는 근육의 움찔거림 또는 잡아당김으로 나타나며 보통 지속시간이 짧아 몇 초간에 불가하며 간질이 없는 사람도 근육간대경련이 발생할수 있으며 보통 몸의 양쪽에 동시에 비정상적인 움직임이 나타납니다.

- 소아 근간대성 간질은 보통 사춘기 시쯤에 시작되고 기상 직후에 흔하게 나타납니다

- 진행성 근간대 간질은 근간대성 및 긴장성 간대 발작의 결합된 특징을 가지고 있으며 일반적으로 시간이 경과하면서 악화되는 특징이 있어 통제하기가 어렵습니다

긴장성 발작

긴장성 발작의 특징은 근육의 갑작스러운 수축과 경직이며 종종 안구가 머리 쪽으로 돌아가며 가슴 근육이 쪼이면서 수축함에 따라 호흡이 어려워지고 지속시간은 보통 20초를 넘지 않는 것으로 알려져 있습니다.

간대 발작

간대 발작의 경우 근육이 쥐가 난 듯 반복적으로 움찔 거리며 발작을 일으키는 분을 억제하거나 바로 잡아주려고 해서는 발작의 움직임을 멈출수 없으며 간대 발작은 드문 경우로 발생합니다.

비긴장성 발작

뇌 기능이 일시적으로 변화하여 근육이 갑자기 긴장을 잃으며 일시적으로 보통 15초를 넘지 않고 비긴장성 발작은 소아기에 시작되고 성인기까지 지속되는 경향을 보입니다 보통 의식을 유지하고 발작 자세로 신체에 해를 끼치지는 않지만 근육제어 부족으로 인하여 부상을 입을 수 있습니다.

전신 탈력 발작

갑작스러운 근 긴장도 상실을 일으키며 갑작스럽게 발생하여 보통 사람을 쓰러지게 만듭니다 비긴장성 발작과 비슷한 현상을 보입니다.

초점발작

부분 간질발작

단순 부분 발작은 매우 흔하게 나타나고 의식 상실과 함께 일어나며 뇌에서 시작된 위치에 따라 그 증상이 다양합니다

운동 발작은 비자발적인 신체 음직임을 일으키고 웃음 발작은 통제할 수 없는 웃음이 발생하며 감각 발작은 시각 청각 환각 등이 발생하며 정신발작은 이상한 생각을 하게 됩니다.

이러한 단순 부분 발작은 복합 부분 발작의 선행증상으로 나타나기도 하며 전조발작이라고도 합니다

전조발작의 특징은 복부와 두부에 가라 앉는 느낌 윙윙거리는 소리 불쾌한 냄새 또는 눈앞의 반점과 일시적인 감각입니다.

복합 부분 발작

가장일반적인 부분 발작으로 과거에는 측두엽 발작 또는 정신운동성 발작이라고 불렀으며 복합 부분 발작은 항시적인 활동을 멈추고 멍하게 응시하는 표정을 보이며 이후 자동적이고 목적이 없는 행동 패턴이 시작되며 일반적으로 몇 분 간 지속되어집니다 행동으로 입을 쩝쩝거리고 옷을 집어 뜯으며 손가락을 잡아당기는 행동을 하기도 합니다

다시 의식을 회복하면 잠시 정신이 없거나 혼란스러운 상태가 됩니다.

발작 장애 치료

발작의 원인을 확인하여 이를 제거할 수 있다면 추가 치료는 필요하지 않습니다 예를 들어 낮은 혈당 수치등이 발작을 초래하는 경우 포도당을 투여하고 저혈당을 초래한 원인을 치료하면 됩니다 그외 치료 가능한 원인으로는 감염 특정종양 ㅁ비정상적인 나트륨수치 등이 있을 수 있습니다

중요한 것은 원인을 제거할 수 없는 경우 대개 일반적인 조치와 약물만으로 발작 장애를 치료하고 약물로 효과가 없는 경우 수술이 권장될 수도 있습니다

일반적인 방법으로는 알코올 음료의 섭취 금지 또는 제한 기분전환용 약물 사용금지 갑작스러운 의식 상실로 인해 심각한 부상을 입을 수 있는 활동 제 한 등이 있으며 발작을 제어한 뒤 충분한 주의를 기울이며 이러한 활동을 재개할 수 있습니다.

그리고 가족 또는 가까운 친구나 직장 동료는 발작이 발생했을 경우 도움이 되도록 교육을 받는것이 좋으며 발작이 일어난 분들이 혀를 깨물지 않도록 예방하기 위하여 입에 물체 솓가락를 넣으려는 시도를 해서는 안됩니다 때로는 이러한 행동이 득 보다 실이 될 수 있으며 턱근육이 수축하면서 도움을 주는 사람의 손을 물거나 치아를 손상시킬 수도 있습니다

발작 중 도움을 줄수 있는 행동
쓰러지지 않게 막아주기
목 주변의 못 풀어주기
머리 밑에 베개 받쳐주기
한쪽 방향으로 돌려주기 등이 있으며
베개를 사용할 수 없는 경우 머리를 도움을 주는 사람의 자신의 발이나 옷과 같은 물건을 받칠 수 있습니다.
의식을 잃은 사람이 호흡하기 편하고 구토물이나 침이 기도로 흡입되지 않도록 돕기 위해 한쪽으로 돌려주어야 합니다 구토물이나 침을 흡입하게 되면 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

약물로는 항발작제를 사용하며 대부분 항발작제는 경구로 복용하게 됩니다

대부분 발작의 증세는 항발작제로 제어가 능하며 이러한 약물이 효과가 없을 경우 전문의와 상의하여 수술을 결정할 수도 있습니다.

결여발작 그리고 발작의 유형 종류 발작장애 치료등에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되시길 기원합니다.

류마티스관절염

류마티스 관절염은 관절 활막의 지속적인 염증 반응을 특징으로 하는 만성 염증 질환으로 손과발의 작은 관절에 좌우 대칭적으로 관절염이 생기는 것을 이야기 합니다 류마티스 관절염은 발생 후 적어도 2년 내에 진단을 받고 전문적인 치료를 받는 것이 중요합니다 대표적인 초기 증상은 손과 발의 관절이 붓고 아프며 아침에 관절이 뻣뻣해서 펴지지 않는 증상이 1시간 이상 지속되는 것이며 피곤하고 열감이 느껴질 때 더욱 류마티스 관절염을 의심하게 됩니다

류마티스관절염은 대표적인 자가면역질환으로 면역은 외부에서 침입하는 세균으로 부터 우리 인체를 막아주는 기능을 이야기 하며 면역에서 림프구는 중요한 역할을 하고 림프구가 우리 인체의 일부를 외부에 침입하는 세균으로 잘못 인식하여 발생하는 것이 자가면역질환입니다. 류마티스 관절염은 자가면역질화느이 하나로 림프구나 단핵구가 우리 몸의 일부인 활막을 공격하고 결국 관절과 주위의 뼈를 파괴하며 이러한 반응으로 피로감 발열 식욕부진 체중감소 등 전신적인 증세의 원인이 될수 있습니다.

류마티스관절염은 호전되었다 악화되기를 반복하면서 진행되어 지며 아직까지 예방하거나 완전히 치료할 수 있는 방법은 없습니다 그러나 최근 항류마티스 약제들의 발견은 질환의 병태 생리에 적용하는 염증 표적을 조절하는 생물학적 제제들의 개발 등으로 질환의 경과를 충분히 호전 시킬수 있습니다.

관절은 뼈와 뼈를 연결하는 곳을 이야기 하며 관절은 활액을 생성하는 얇은 막인 활막으로 둘러싸여 있으며 류마티스 관절염은 관절 활막의 지속적이 ㄴ염증 반응을 특징으로 하는 만성 염증 질환입니다 주요 특징은 활막의 지속적인 만성염증으로 인하여 관절의 연골손상 골 미란이 일어나며 결국은 관절이 파괴되어 기능장애가 발생하게 됩니다

류마티스관절염 원인

류마티스관절염의 원인은 아직 정확하게 알려져 있지 않으며 유전적인 요인을 갖고 있는 사람이 환경적 인자와의 상호작요에 의하여 질환이 발생할수 있다는 추측을 하고 있습니다

류마티스 관절염 위험요인

류마티스 관절염의 위험요인은 세균 바이러스등이 있으며 환경적인 요인은 흡연 치주염 장내세균 등 다양한 환경적인 요인들이 류마티스관절염 발병과 관련이 있다고 보고 되고 있습니다.

류마티스 관절염은 활막에서 일어나는 만성염증을 특징으로 하며 이러한 염증이 지속되며 활막의 증식이 일어나고 연골 및 뼈가 손상되어집니다 활막염이 진행되면 관절 주위조직인 인대 힘줄 관절낭 그리고 근육도 영향을 받아 손상과 악화 혹은 불균형이 발생하며 이로 인한 관절의 변형을 가져오게 됩니다

아직 원인은 밝혀지지 않았지만 현재까지 연구결과로는 유전적 요인과 환경 인자의 상화작용에 의해 자가 항원에 대한 면역이 무너지면서 전신적인 자가 면역 반응이 발생하게 되며 관절의 활막 조직에서 만성적인 염증 반응이 진행되는 것으로 알려져 있으며 염증이 발생한 활막 조직에는 순환계를 통해 T세포 B세포 NK세포 단핵구 중성구 등이 들어오게 되며 활막에 거주하는 활막세포들이 활성화 되면서 증식이 발생하게 됩니다 염증 과정 동안 다양한 염증 매개물인 사이토카인 케모카인 성장 인자등이 축적되어 면역반응을 증폭시키게 됩니다.

류마티스관절염 증상

류마티스관절염 초기 증상

증상은 수주 또는 수개월에 걸쳐 서서히 나타나며 주로 여러 관절의 통증 뻣뻣함 종창 부기 등으로 발현하며 전형적으로 손허리 손가락관절 근위지 관절 손목관절 발허리 발가락 관절 등에 빈번하게 나타나게 됩니다

조조 강직은 아침에 일어나서 또는 한 자세로 오래 있은 후 관절이 뻣뻣해 움직이기 힘들고 움직일 수록 나아지는 현상을 이야기 하며 약한 조조 강직은 다른 관절염에도 나타날 수 있으나 1시간이상 주먹이 쥐어지지 않는 것과 같은 증상은 활동성 류마티스에서 자주 관찰되어 집니다.

일부에서는 단관절 혹은 소수의 관절이 순차적으로 침범되어 하루 이틀 안에 증상이 발생되었다가 사라지면서 수개월간 무증상 기간이 지난 후 비슷한 증상이 재발되는 재발 류마티즘이 발병하며 이러한 증상이 오랫동안 지속되면 류마티스 관절염으로 진행되는 경우가 많습니다

초기 관절외 증상으로는 전신 통증 뻣뻣함 체중감소 피로감 우울감 등이 함께 발생할 수 있습니다.

류마티스 관절염은 갑자기 시작되어 동시에 다수의 관절에 염증이 발생할수 잇으며 보다 자주 점진적으로 시작되며 다른 관절에 영향을 미치게 됩니다 보통 염증은 대칭적으로 신체 양쪽의 관절들이 동일하게 영향을 받으며 류마티스 관절염은 어떠한 관절에도 영향을 미치지만 가장 흔한곳은 손 손목 손가락 발 발가락 그리고 무릎 어깨 팔꿈치 발목 고관절 입니다.

류마티스 관절염은 혈관 염증 혈관염을 일으키며 혈관염이 조직으로의 혈액공급을 감소시키고 신경 손상 또는 다리 궤양을 야기할 수 있으며 폐를 덮는 막 즉 흉막 또는 심장 주변의 주머니 즉 심낭 염증 또는 폐 혹은 심장 염증과 흉터가 흉통 또는 숨가쁨을 초래할수 있으며 일부 사람들은 종창성 림프절 펠티 증후군 쇼그렌 증후군 눈의 흰자위 연화 염증으로 인한 충혈 또는 자극된 눈을 보입니다 류마티스 관절염은 또는 목에 영향을 미쳐 뼈를 불안정하게 만들고 뼈가 척수에 압력을 가하는 위험이 증가 할수 있습니다.

류마티스관절 치료

모든 환잔에 적용할 수 잇는 단일 치료법은 없으며 예방법이나 완치 방법도 현재까지는 없기 때문에 각 개인의 질병 양상에 따라 적절한 약물 요법 휴식 영양 공급 환자교육 부목 고정 물리치료 직업 치료 수술 등의 종합적인 접근방법이 필요합니다 치료목적은 통증을 최소한으로 억제하고 신체 기능을 보존하여 삶의 질을 유지시키며 관절의 염증을 조기에 억제하여 손상을 최소화하고 돌이킬 수 없는 변형을 방지하는 것입니다. 특히 발병 후 2년 이내에 약 60~70%에서 골 미란이 발생하기 때문에 조기에 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다 통증이 잇는 관절의 수 부종이 동반된 관절수 질병 활성도 통증 수준 신체장애 정도 급성기 반응물질의 수치 방사선 거사 등을 종합적으로 평가하여 치료의 효과를 판정하며 병합 요법을 사용하면 30~40%에서 관해를 보일수 있습니다 질환의 만성경과로 인해 오래 기간 치료와 추적관찰이 필요합니다.

약물치료

- 비스테로이드 항염제

비스테로이드 항염제는 염증을 완화하고 통증을 감소하는 약제로 염증 물질인 프로스타글란딘의 생성을 줄이는 것이 작용 기전입니다.이런 종류의 약제가 100여종 이상 존재하고 있으며 개개인에 따라 효과나 부작용이 다양하므로 한 약물에 반응하지 않거나 부작용이 있는 경우 다른 약물로 대체해서 사용하며 비스테로이드 항염제 두세가지를 같이 사용하는 것은 부작용만 증가시키기 때문에 사용하지 않습니다 최근에는 염증에 관계된 형태만을 선택으로 억제하여 기존 스테로이드 항염제의 부작용인 위장관 출혈과 궤양 혈소판 응집 억제의 위험을 감소시킨 COX2 억제제가 개별되어 사용되고 있으며 장기간 사용에 따른 신장 및 순환기계 질환 동반에 관한 모니터링도 필요합니다.

- 부신 피질 호르몬(스테로이드)

부신 피질 호르몬은 항염증 효과가 뛰어나고 빠른 증상 완화를 기대할 수 있으나 장기간 사용의 부작용 떄문에 가능한 저용량으로 단기간 사용하는 것이 바람직하며 부신 피질 호르몬의 경구 복용은 발병의 초기에 활동성 관절염이 있는 경우 급성 악화 시 또는 항류마티스 약제의 효과가 나타나기 전까지 연결 요법으로 사용합니다 대개 저용량의 부신 피질 호르몬을 사용하게 되나 혈관염이나 간질성 폐렴 등의 주요 장기 합병증이 있는 경우 고용량의 스테로이드를 사용하기도 합니다. 여러 종류의 스테로이드 제재가 있으나 대개는 작용시간이 비교적 짧은 부신 피질 호르몬제를 사용합니다 허나 혹은 몇개의 관절이 악화된 경우 관절 내로 부신 피질 호르몬을 투여해서 질병 악화를 조절할 수 있지만 같은 관절에 1년에 3회 이상 주사하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

- 전통적인 항류마티스 약제

전통적인 항류마티스 약제에는 하이드록시콜로로킨 설파살라진 아지티오프린 사이클로스포린 페니실라민 메토트렉세이트 레플루노마이드 타크로리무스 등이 여기에 속하며 항류마티스 약제들의 공통적인 특징은 진통 효과가 없는 대신 면역억제나 항염 작용으로 관절염을 완화시키는것으로 약제에 따라 1개월에서 6개월의 시간이 소요됩니다.

이외에도 비약물적인 치료로 수술등이 있으며 수술은 국소변형이 심해서 일상생활에 방해가 되거나 활막의 증식이 심하여 관절의 파괴를 피할 수 없는 경우 시행되며 시행시기는 가급적 활성 시기를 피하는 것이 좋으며 관절의 변형이 심하지 않은 상태에서 관절의 운동범위를 늘리기 위한 것과 완전히 파과된 관절에 대한 인공 관절 성형술 또는 관절 고정술등이 있습니다.

류마티스관절염 원인 초기 증상 류마티스관절염 치료방법에 대하여 포스팅 하였습니다

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조현병 정신분열증 이란

조현병(정신분열증)이란 말 행동 감정 인지 등 다양한 영역에서 복합적인 증상들이 나타나는 정신병적 상태라고 할 수 있으며 조현병에 걸리게 되면 사람들의 말소리 등과 같은 환청이 들리기도 하고 위험한 상상 또는 망상이 생기기도 하여 망상 환각 알아들을 수 없는 말 대인관계 회피 의욕상실등의 증상들이 나타나는 정신 질환을 이야기합니다.

이러한 조현병은 인구의 약 1%에 해당하는 빈도가 높은 질환으로 알려져 있으며 세계 각지에서 실시된 조현병의 역할연구에서 1,000명당 3명에서 10명 사이의 유병률이 보고 되고 있는 질환이기도 합니다 

발병률은 남녀 간 차이는 보이지 않으며 발병연령이 남자는 15~25세가 가장 많이 발생하고 여자는 남자보다 약 10년 늦게 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

조현병 원인

조현병의 원인에 대한 수많은 유전적 신경 해부학적 생리적 화학적 생물학적 연구 및 사회심리학적 연구가 이루어지고 있지만 정확한 발병기전과 원인에 대하여 밝혀진 것이 없으며 일반적으로 생물학적 유전적인 성향을 가진 사람들이 환경적인 스트레스에 노출되었을 때 발병한다는 학설이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

뇌에서는 사고 감정 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하며 조현병이 있는 분들은 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질이 신경전달 과정에서 이상이 생기면서 증상이 나타나게 되고 도파민이 활성화 되게 되면 망상 환청 혼란된 사고가 발생하고 최근에는 도파민 이외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련이 된다고 추정하고 있으며 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.

조현병 증상

조현병은 사람마다 다른 양상을 보이기 때문에 대부분의 사람들은 정신분열병이 도대체 어떤 병인지 알 수 없는 경우가 많이 발생합니다 모든 사람에게서 동일한 증상이 발생하지 않으며 각각의 사람들에게서 여러 가지 증상이 다양한 조합으로 발생되어 나타납니다. 조현병은 사고의 장애라고 할 수 있으며 발병은 서서히 진행되는 특징이 있습니다.

주된 증상으로는 환청 망상 이상행동 횡설수설등이 있으며 감정이 메마르고 말수가 적으며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등과 같은 증상으로 사회생활에 어려움을 겪기도 합니다

조현병(정신분열증)이 있는 분들은 흔히 환각을 경험합니다 누군가 말하는 목소리가 끊임없이 들리거나 실제 존재하지 않는 대상이 보이기도 하며 질병 초기에는 놀라고 당황하지만 시간이 지나면 이런 환각 현상을 사실로 받아들이고 환청이 가장 흔한 증상으로 알려져 있습니다. 다른 사람이 듣지 못하는 소리를 듣기도 하고 그 내용은 행동를 지시하거나 간섭하고 비평하는 내용 또는 사람끼리 주고받는 소리입니다 어떤 분들은 이런 환청과 대화를 하기도 하며 혼잣말을 중얼거리는 것처럼 보이기도 합니다.

조현병의 주요 증상
양성 증상(망상 환각)
음성 증상(감정표현감소 언어빈약 무쾌감증 반사회성)
분열(사고장애 기이 행동)
인지손상
폭력

전혀 근거가 없는 엉뚱한 믿음을 가지고 있는 것을 망상이라고 하며 망상은 환각과 함께 조현병의 가장 특징적인 증상이며 주위에서  일어나는 일을 자신과 연관시켜 개인적인 특별한 의미를 부여하는 관계 망상 나를 감시하고 있다거나 누군가가 나를 조정한다는 느낌의 피해망상 과대망상 내가 구세주이거나 하나님의 계시를 받았다고 하는 종교망상이 발생하며 망상은 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 교정되지 않습니다.

조현병환자는 혼자만의 생각에 사로잡혀 있으며 다른 사람의 말에 귀를 기울이지 못하는 경향이 있고 대화를 나누면서 상황에 적절한 것과 적절치 못한 것을 가려내지 못하고 타인의 의향을 제대로 파악하지 못하여 엉뚱한 이야기를 불쑥 꺼내거나 쉽게 산만해지고 집중을 잘하지 못하는 특징이 있으며 사고가 조직화되어 있지 않고 모호하여 사고가 적절하게 연결되지 않으므로 이야기의 핵심을 파악하기 어렵습니다 대화 중에 주제가 갑자기 다른 것으로 바뀌기도 합니다.

조현병환자는 상황에 맞지 않게 심각하거나 슬픈 말을 하는 상황에서 웃는 등과 같은 부적절한 감정 표현을 하기도 하며 감정이 메말라 감정 표현이 없거나 기쁘거나 슬프다는 정상적인 감정 표현을 잘하지 못하고 무표정해집니다.

조현병 진단

진단은 첫 발병일 경우 다른 신체 질환 뇌질환으로 인해 조현병과 유사한 증상이 나타날 수 있으며 이것을 감별하기 위해 혈액검사 뇌컴퓨터단층촬영 뇌 자기 공명 단일광자방출단층촬영 뇌파 검사 등을 시행하며 환자의 심리 상태를 파악하기 위하여 심리검사를 실시하고 진단에 무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 면담 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보입니다.

조현병 치료

조현병(정신분열)의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 구분되어지며 급성기에는 약물치료가 가장 중요하며 이를 통하여 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있으며 약물치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스 영향을 받지 않도록 하는 보호작용을 하게 되며 이는 재발을 예방하는데 중요한 역할을 하게 됩니다.

약을 복용할 경우 초기 부작용으로 어눌한 동작과 발음이 나타날 수 있으며 이는 일시적인 현상이며 최근에는 음성 증상에도 효과가 있으며 동작이 둔해지는 것과 같은 부작용이 적은 우수한 약물들이 나날이 개발되고 있습니다.

조현병은 조기 발견과 조기 치료가 중요하며 치료가 빠를수록 결과도 좋은 양상을 보입니다
향정신병약 재활 사회지원활동 심리치료가 주 요소들로 알려져 있습니다

조현병 환자의 경우 예후는 약물 치료의 엄수 여부에 크게 좌우되며 약물 치료를 하지 않은 70~80%가 진단 후 1년 이내에 또 다른 발병 사례를 겪게 되며 약물을 지속적으로 복용하게 되면 비율은 30%로 감소하고 대부분 사람들의 증상의 심각도가 현저하게 감소시킬 수 있는 질환입니다 대부분 환자들이 호전되고 호전 기간도 오래 지속되니 약물 치료를 반드시 엄수하시면 좋은 결과가 있는 질환이기도 합니다.

향정신병 약물
향정신병약은 망각 환상 와해된 사고 등의 증상을 완화하거나 제거하는데 효과적일 수 있으며 당장의 증상이 사라진 후 항정신병약을 지속적으로 사용하며 향후 발생 가능성이 현격히 줄어들게 되고 향정신병약은 졸음 근육경직 떨림 볼수의운동 체증 증가 초초함 등의 심각한 부작용이 있습니다

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뇌암 뇌종양이란

뇌암은 뇌 안에서 생기는 종양으로 뇌실질에서 생기는 축내 뇌종양과 뇌막 뇌하수체 등의 내분비선 뇌신경에 발생하는 종양등의 축외 뇌종양으로 구분할 수 있습니다. 뇌의 총무게는 약 1,200~1,300 그램으로 크기는 양배추만 하며 모양은 호두와 같으며 대뇌 소뇌 뇌간으로 크게 나누어져 있으며 뇌종양 즉 뇌암은 뇌 및 뇌주변에서 발생하는 질환입니다.

뇌종양이란 두개골 내에 생기는 모든 종양을 이야기 하며 뇌종양은 발생부위에 따라 원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양으로 구분되어지며 원발성 뇌종양은 주변 신경조직을 침윤하는 신경교정과 노조직을 침윤하지 않고 압박하는 비교종성 종양으로 나누어지고 악성도에 따라 악성 뇌종양인 악성 신경교종 뇌전이암과 양성 뇌종양인 뇌수막종 청신경초증 뇌하수체종양 양성 신경교정으로 나누어지고 뇌종양을 구성하는 세포에 따라 신경교종 뇌수막종 신경초종 뇌하수체 종양등으로 구분되어 집니다.

흔히 두통이 심할 경우 막연한 두려움에 뇌종양을 떠올리는 사람들도 있으며 실제 뇌종양 환자의 70%가 두통을 호소하며 뇌종양에 의한 두통은 장시간 누워 있는 새벽에 심해지고 자고 일어나도 머리가 지속적으로 아픈것이 특징이며 구역질이나 구토을 동반하는 경우가 많습니다 그리고 시력장애도 뇌종양의 흔한 증상으로 알려져 있습니다.

이러한 증상은 머리속은 한정된 공간인데 종양이 자라면서 뇌가 밀리거나 주변 신경을 압박하여 다양한 증상들이 나타나며 이로 인하여 다른 질환으로 오진돼어 시간을 허비하는 경우가 많이 발생하기도 합니다. 뇌종양이 생긴 위치에 따라 성격이 난폭해지거나 우울증 기억력 감퇴 언어능력 저하 청력소실 안면 마비 얼굴 통증 어지럼증 이명 무월경 유즙분비 간질 발작 위장장애 등의 증상이 다양하게 발생합니다.

뇌종양은 소아에서 백혈병 다음으로 발생 빈도수가 높은 악성 질환이기도 하며 한두 달 걸쳐 머리가 아프다고 하거나 구토를 하고 서거나 걷는 모습이 이상해지면 뇌종양을 의심할수 있습니다

뇌종양의 발생 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으며 다만 소아 백혈병으로 치료 목적으로 방사선에 노출되었다가 10~15년 뒤 뇌종양 발생이 많다는점에서 방사선과 연관성이 있을 것으로 추축하고 있으며 이 이외에도 이식수술이나 항암제 치료로 인한 면역 억제 면역결핍증후군 에이즈등 면역 결핍과 관련한 발생도 증가하고 있으며 휴대폰 사용자의 뇌종양 위험이 높다는 연구결과도 있습니다.

뇌암 뇌종양 증상

뇌암 뇌종양의 증상은 뇌종양이 비암성 또는 암성인지 여부에 관계 없이 발생하며 비암성 종양은 천천히 증식되다가 크기가 매우 커진 후에 증상을 일으킬수 있으며 암성 종양은 급성으로 성장하게 됩니다.

뇌종양은 다양한 증상을 일으킬수 있으며 갑자기 발생하거나 점진적으로 발생할 수 있습니다 어떤 증상이 먼저 발생하고 증상이 어떻게 발생하는지는 종양의 크기 증식률 위치에 따라 달라지게 되며 뇌의 일부 부위에서 작은 종양이라도 대단히 파괴적인 효과를 일으킬 수 있으며 뇌의 다른 부위에서 종양은 어떤 증상이 나타나기 전에 비교적 크게 증식할 수 있으며 종양이 증식하게 되면 신경세포가 밀리면서 늘어나게 되어 각각의 다른 기관에 영향을 미치게 됩니다.

두개골 내 압력증가로 발생하는 상당수의 증상은 두통 정신기능 퇴화 뇌 내부 또는 주변의 특징 조직에 압력이 가해져 발생하는 문제 즉 시신경 문제등이 있을 수 있습니다

첫번째 두통

두통은 가장 흔하게 나타나면서도 처음으로 나타나는 증상 중에 하나 입니다. 하지만 뇌종양이 있는 일부에서는 두통을 느끼지 않는 경우도 있으며 두통은 뇌종양으로만 발생하지는 않습니다 뇌종양으로 인한 두통은 대체로 시간이 흐를수록 빈번하게 발생하고 더 자주 재발하는 특징이 있으며 누운자세에서 종종 악화되는 특징이 있습니다

두통은 잠에서 깨어 났을때 가장 심하고 낮에 줄어들 수 있으며 이전에 두통을 경험한 적이 없던 사람들에게서 이러한 증상이 발생하며 그 원인은 뇌종양 즉 뇌암일 가능성이 있습니다.

두번째 정신기능 퇴하

두개골 내 압력이 증가하면 정신 기능이 퇴화하며 기분이 최악으로 변화하며 성격의 변화를 가져올 수 있습니다 뇌종양에 걸린 사람들은 내향적인 태도 심한 기분변화 비능률적인 업무 수행 등을 보일수 있으며 그들은 졸음 및 혼돈을 느낄수 있고 사고력 상실을 경험 할 수도 있습니다 그러한 증상들은 본인보다는 그 가족들과 직장동료들의 누에 더 자주 나타나게 되며 갑작스럽게 발생할 수 있는 우울증 및 불안은 뇌종양의 초기 증상일 가능성도 있습니다. 노인의 경우 몇몇 뇌종양은 치매 증상으로 오해할 소지가 있는 증상이 발생하기도 합니다

세번째 그외 증상

두개골 내 압력이 증가하면서 메스꺼움 구토 기면 졸음 증가 간헐열 및 심지어는 혼수가 발생할수 있으며 시야가 갑자기 흐려질수 있습니다

- 팔 다리 또는 편측의 근육이 쇠약해지거나 마비됨

- 열 한기 압력 가벼운 접촉 또는 예리한 물체를 감지할 수 있는 능력이 저하

- 말로 의사를 표현하거나 알아들을 수 없게 됨

- 종양이 뇌간에 압력을 가할 경우 맥박과 호흡률이 증가하거나 감소

- 청각 후각 또는 시각의 기능 저하 복시 및 시력 상실 등의 증상이 발생

- 현기증 균형 상실 및 비협응 그리고 발작증상 발생

참고로 뇌하수체 종양은 시각에 관여하는 인접한 시신경에 압력을 가해 주변시력을 저하시킬수 있으며 이러한 증상은 중증 장애로 즉각적인 치료가 필요합니다

뇌내 공간을 통해 뇌척수액의 흐름이 종양으로 인해 차단될 경우 뇌실 내에 체액이 축적될 수 있으며 겨로가적으로 뇌실이 비대해지고 그 결과 두개내압은 증가하고 수두증은 압력 증가의 다른 증상을 일으키고 눈을 위로 돌리는 동작이 어려워집니다.

종양이 뇌로 전이된 속발성 뇌종양은 원발암과 관련된 증상을 보일수 있으며 폐에서 암이 발생한 경우 기침을 할때 피가 썩인 점액이 나올수 있으며 종양이 뇌로 전이되면 대체로 체증이 감소하는 경향을 보입니다 종양을 치료하지 않을 경우 증상은 시간이 지날수록 악화되고 특히 양성 종양일 경우 치료를 하면 뇌 기능이 완전히 회복되는 경우도 있으며 그 외의 경우 수명은 단축되고 생존기간이 현저히 감소하게 됩니다.

뇌종양 치료

종양을 제거하기 위해 두개골을 여는 수술을 개두술이라고 하며 전신마취를 하고 머리카락을 면도한 뒤 두피를 절개하고 특수 드릴로 뼈 일부를 절단하고 이때 뇌 손상을 최소화 하기 위해 첨단 기술과 장비를 다양하게 활용하며 수술중 종양의 위치를 정확히 파악해 내는 자동항법장치 수술부위를 최대한 확대하고 발게 비춰 의료진의 시야를 돕고 정확도를 높이는 수술 현미경 초음파를 이용해 종양을 작은 조각으로 파괴한두 흡입하는 초음파분쇄흡인기가 사용되어 집니다.

뇌종양 수술은 뇌신경 장애를 일으키지 않는 범위에서 최대한의 종양을 제거하는 것이 목표이며 수술로 종양의 크기를 줄이면 줄일 수록 방사선이나 화학요법 등으로도 치료효과를 증가 시킬수 있으며 결국 수술치료가 가장 중요한 부분이기도 합니다 수술로 종양 크기를 줄이면 종양에 의한 신경압박을 완화하고 높은 뇌압을 줄여 증상완화에 도움이 됩니다.

뇌종양의 치료방법은 크게 수술 방사선 치료 항암화학요법등이 사용되어 지며 유전자치료 광역학치료법 온열요법등이 있습니다 수술 다음으로 치료효과가 있는 것은 방사선 치료이며 최근 방사선 수술법은 감마나이프법과 선형가속기를 이용한 방법등이 있으며 특히 뇌전이암과 재발성 뇌암 및 청신경초등에 탁월한 효과가 있습니다.

뇌종양 수술후 부작용으로 출혈과 뇌부종 간질발작등이 발생할 수 있으며 방사선 치료의 부작용으로는 정상 신경조직의 방사선 괴사 뇌부종이 나타날 수 있습니다.

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브이젠 이란

요즘 인터넷에서 알게 모르게 붓기 및 다이어트 관련으로 핫하게 떠오르는 제품 중 하나가 바로 브이젠인 듯합니다.

브이젠은 영어로 Vgen이며 이름만 가지고서는 이 식품이 무엇을 하는 식품인지 알기가 어렵습니다 브이젠은 부기 개선 피로개선 눈떨림 개선에 효과가 있는 식품으로 주요 기능으로는 배변활동 체액농도 밸런스를 맞추어 주는 역할을 하는 식품으로 알려져 있습니다.

브이젠은 파인애플의 브로멜라인 성분과 파파야에서 추출한 파파인 그리고 칼륨을 합성한 식품으로 붓기 빼는 제품으로 알려져 있습니다.

브이젠 성분

브이젠은 붓기 제거제로 알려져 있으며 하루 정을 한 번에 섭취하거나 또는 아침 점심 저녁 나누어 복용하거나 아침 또는 점심에 한정 그리고 저녁에 두 알을 식후에 물과 함께 드실 수 있는 제품으로 염증약이나 기타 다른 약과 같이 섭취하셔도 되지만 가급적 30분에서 1시간 정도의 시간차를 두고 섭취하기를 권고하고 있습니다

부이젠은 주성분은 파인애플에서 추출한 브로멜라인이며 부원료는 파파야에서 추출한 파파인 그리고 칼륨성분이 함유되어 있습니다.

브로멜라인

인체 내 효소의 종류는 지금까지 밝혀진 것만 해도 수천여 가지가 있으며 음식을 소화시키고 뼈와 피부를 생성하고 해독작용을 하기도 합니다 특히 효소는 소화작용에 있어 중요한 역할을 하는 역할을 하는데 그중 최근 각광받는 소화 효소가 바로 브로멜라인이기도 합니다.

브로멜라인은 파인애플 식물줄기 과일 및 주수에서 추출한 단백질 소화효소로 주로 중남미 전역에서 의료 질병을 치료하는 데 사용되어 온 역사를 가지고 있으며 현재 건강보조식품으로 분류되어 있으며 미국 식품의약국의 안전식품으로 인정받고 있습니다. 특히 단백질을 분해하는데 특화된 소화효소로서 파인애플이 고기의 연육제로 쓰이는 이유도 바로 여기에 있습니다. 우리나라에서는 전통적으로 무와 배를 연육제로 사용해 왔지만 파인애플에 함유된 브로멜라인 효소는 무나 배와 비교할 수 없을 정도로 연육효과가 강력하며 다이어트 보조제로써의 역할도 주목할 만한 물질이기도 합니다.

브로멜라인은 단백질 흡수를 도와주며 단백질 소와 과정에 관여하고 노폐물 분해 효능이 탁월하며 염증완화 상처회복능력확대 장청소효능 항암효과 심혈관질환 천식 등에 효능이 있는 물질입니다

브로멜라인 효능

혈액 내 섬유소를 용해하여 혈액응고를 억제하며 혈관벽에 붙은 불순물을 녹여 순환을 증가시켜 주어 중풍과 심장마비를 예방하여 주며 관상동맥이 좁아져 협심증 초기에도 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

첫 번째 단백질 소화

두 번째 노폐물 분해

세 번째 염증 완화

네 번째 상처 회복 능력 증대

다섯 번째 장 청소

여섯 번째 항암 효과

일곱 번째 심혈관 질환

여덟 번째 천식

브이젠 부원료 파파인

파파인은 천사의 과일이라고 불리는 파파야에서 추출한 단백질 가수분해 효소이며 파파야에는 비타민C 비타민B 칼륨 마그네슘 섬유질 등의 영양소가 풍부하며 여기에는 카로틴 플라보노이드와 같은 항산화성분도 포함되어 있으며 이 성분들은 심혈관계에 도움을 주며 콜레스테롤을 감소시키는데 도움을 줍니다

파파야에 풍부한 효소인 파파인에는 라이페이스 프로테아제 아밀레이스가 포함되어 있으며 라이페이스는 지방과 나쁜 콜레스테롤을 분해하고 소화를 촉진시키며 프로테아제는 단백질을 분해하고 소화를 도우며 아밀레이스는 식욕부진 속 쓰림 소화불량 등 소화기계에 발생하는 불편함을 개선하는 효과가 있습니다 또한 파파야 잎은 유방암세포의 성장과 전이를 억제하고 세포주기를 정상화하는데 영향을 준다는 연구결과도 있습니다.

파파인 효능
소화촉진, 상처치유, 지방과 나쁜 콜레스테롤 감소 염증완화 붓기 감소

브이젠 부원료 칼륨

칼륨은 혈압감소 심혈관 질환 사망률 감소 신장 결석 발생위험 감소등의 효능이 있으며 붓기 제거부터 혈압관리까지 가능한 원료입니다 칼슘은 붓기제거에 특효라고 불릴 정도로 붓기제거에 도움을 주는 성분입니다

인체 내에서 칼륨과 나트륨은 서로 경합하므로 칼륨의 섭취가 증가할 수롤 나트륨은 소변으로 배출되며 이렇게 나트륨의 배출이 증가하게 되면 나트륨이 부여잡고 있던 불필요한 수분이 체외로 빠져나가 붓기에 도움을 줄 수 있습니다.

많은 분들이 부기를 빼기 위하여 호박 팥 바나나 등의 식품 또한 자주 섭취하는 이유가 바로 칼륨이 풍부한 식품이기 때문입니다

칼륨은 혈압을 감소하고 심혈관질환 사망률을 감소시키며 신장결석 발생위험을 감소시키는 역할을 수행합니다.

브이젠 효능

브이젠의 각 성분들은 인체 내의 염증완화 와 붓기 개선에 초점이 맞추어진 주원료와 부원료성분으로 갖추어져 있으며 원물의 효능을 참고하였을 때 붓기 개선 체내 체액농도의 발란스 효과 그리고 원활한 배변활동을 통한 약간의 다이어트 및 체중감량 효과도 있습니다.

브이젠의 주요 성분인 브로멜라인 그리고 천사의 과일이라고 불리는 파파야에서 추출한 파파인 성분 캴륨의 황금비율을 통하여 체내 밸러스를 유지하고 그로 인하여 체내 염증완화를 통한 붓기 개선이 주요 효능으로 판단됩니다.

브이젠 부작용

주요 성분을 보면 파인애플에서 추출한 브로멜라인 그리고 파파야에서 추출한 파파인 캴륨이 주성분으로 파인애플에 알레르기 파파인에 알레르기가 있는 분들은 섭취를 자제하셔야 하며 과복용을 하거나 또는 체질적으로 맞지 않는 분들에게서는 두드러기 설사등이 동반될 수 있습니다.

임신 중이거나 수유부는 전문가와 반드시 상의후에 섭취하기기 바라며 파파야는 자궁근육을 수축시키고 생리불순에 효과를 보이는 식품이기도 하여 임신중이거나 수유부에게는 주의가 당부되어집니다.

부작용으로는 복통 설사 두드러기 간지러움 졸음 심박수증가 메쓰꺼움이 있을 수 있습니다.

브이젠 성분 효능 부작용 등에 대하여 포스팅하였습니다

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수두와 대상포진

수두와 대상포진은 둘 다 수두 대상포진 바이러스가 원인인 질환으로 수두는 수두 대상포진 바이러스에 의한 1차 감염으로 전염력이 매우 강한 급성 감염질환이며 대상포진은 수두 1차 감염이후 감각 신경절에 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스가 재활성화 되어 발생하게 됩니다. 대상포진은 19세기 말이 되어서야 수두에 대한 면역력이 없는 소아들이 대상포진 환자와 접촉한후 수두에 걸리는 것이 관찰되면서 수두와 대상포진의 연관성이 밝혀 졌습니다.

수두 대상포진 바이러슨는 1954년 수두와 대상포진 환자의 수포에서 배양되었으며 1970년대 수두 백신이 2006년에 대상포진 백신이 개발되었습니다.

수두 대상포진 바이러스는 인체에만 유일하게 침입하여 증식 발육하므로 동물이나 곤충에 의해 전파되지 않으며 사람은 상기도 점막이나 결막을 통하여 감염되고 가장 흔한 전염은 수두 환자의 감염된 호흡기 분비물에 의한것이며 그 외 공기 매채를 통한 호흡기 비말 접촉 및 수두나 대상포진의 수포로 부터 발생한 에어로졸을 흡입하거나 직접 접촉하는 것입니다. 인체에 침입한 수두 대상포진 바이러스는 침입부와 근처 림프절에 증식하여 감염후 4~6일이 지나면 1차 바이러스 혈증이 발생하고 5일 후에는 간 비장 및 감각 신경절로 확산되어 장기에서 바이러스가 더 큰폭으로 증식 후 2차 바이러스혈증이 뒤따르면서 바이러스가 피부에 발진을 일으키게 되며 발진이 나기전 5일 부터 발진이 시작된 후 1~2일까지 단핵세포로 부터 바이러스가 전염 될수 있으며 부스럼 딱지로 부터는 전염되지 않습니다.

수두는 수포가 초기에 생긴 것일수록 전염력이 강하며 딱지가 생기면 전염되지 않으며 전염시기는 발진 발생 1~2일 전부터 발진이 딱지를 형성 할때 까지 이며 면역이 저하된 사람의 경우 새로운 병변이 발생하는 기간이 길어져 전염기간이 더 길어질수 있으며 수두에 감수성이 있는 분들 즉 수두 백신 접종이력이 없고 과거에 수두를 앓은 적이 없는 분들은 수두환자인 가족과 접촉한 경우 수두 발생률이 90% 이상입니다

수두는 체액면역 및 세포매개면역 반응을 유도하고 증상을 동반하는 재감염에 걸리지 않으며 수두 대상포진 바이러스에 의한 세포매개면역이 저하되면 대상포진이 발생할 위험성이 커지게 됩니다 대상포진은 면역기능이 정상인 사람에게는 공기를 통해 바이러스를 전파시키지 않고 대상포진의 수포 병변이 바이러스를 함유하고 있으면 대상포진에 감수성이 있는 사람에게 바이러스를 전파 시킬수 있습니다.

수두와 대상포진 증상

수두 잠복기는 평균 14~16일이고 수두 항체가 포함된 면역글로불린을 투여 받은 경우에는 28일 이후까지 더 연장될수 있으며 면역이 저하된 사람에게서는 더 짧게 나타날수 있으며 발진이 나타나기 전에 경증의 전구기가 먼저 올수 있으며 이때 성인은 1~2일간의 발열과 권태감이 있을 수 있습니다 그러나 소아의 경우에는 발진이 질병의 첫번째 징후로 나타나는 경우가 흔하게 나타납니다.

수두 발진은 전신적으로 나타나고 보통 가려움증을 동반하며 반점에서 구진 구진에서 수포로 급속하게 진행디고 통상적으로 머리에서 처음 발생하고 이후 몸통 사지로 퍼져 나가며 주로 몸통 부위에 병변이 나타나게 됩니다 병변은 입안 호흡기 질 결막과 각막등의 점막 부위에도 발생하며 병변의 크기는 보통 지름 1~4mm 정도이며 수포는 발적된 기저부에 맑은 액체를 함유하고 있고 딱지가 생기기전에 터지거나 고름이 찬 물집인 농포가 발생합니다 연속적인 피부병변의 진행은 수일에 걸쳐 나타나고 동시에 여러 단계에 걸쳐 나타나며 동시에 여러 단계의 발진이 동시에 나타나는것이 특징입니다.

건강한 소아는 대부분 경증으로 2~3일간의 권태감 가려움증 고열을 동반하고 성인은 소아보다 더 심한 증상을 보이며 합병증이 발생하는 경우더 더 흔하게 발생합니다. 수두로 인한 호흡기와 위장관 증상은 대부분 없으나 림프종이나 백혈병이 있는 소아는 고열 광범위한 수포 형성 높은 합병증 발생률 등 심한 형태로 진행 할 수 있으며 인간면역결핍바이러스 HIV에 감염된 소아 역시 증상이 심하고 만성화 되는 질병이 될수 있습니다

수두로 부터 회복되면 보통의 경우 평생 면역을 얻게 되고 건강한 사람에게서 수두가 두번째 발병하는 경우는 매우 드물지만 면역이 저하된 사람에게서는 발생할수 있습니다.

대상포진은 후근신경절에 잠복하고 있던 수두 대상포진 바이러스에 의해 재활성화에 의하여 발생하고 반복하여 발생하게 됩니다 수두 대상포진 바이러스의 재활성화에 대한 정확한 면역학적 기전은 알려져 있지 않으며 노화 면역력저하 자궁 내 수두 대상포진 바이러스 노출 18개월 이전 수두 이완력등이 그 원인으로 알려져 있습니다 수두에 대한 면역력을 가지고 있는 인구의 약 30%가 일생동안 한번쯤은 대상포진에 걸린다고 알려져 있으며 면역력이 저하된 사람에게 흔하게 발생합니다.

대상포진의 빈도는 50대 이상 연령군에서 급격하게 증가하며 65세 이상에서는 젊은 연령층에 비하여 발병율이 8~10배 가량 높으며 이는 연령이 증가하면서 수두 대상포진 바이러스에 대한 세포매개면역이 저하되기 때문입니다 대상포진의 경우 전신적 증상은 거의 발생하지 않으며 어느 한쪽으로 침범하는 특징을 보이며 주로 흉부와 허리 피부 분절에 가장 흔하게 발생하며 뇌신경을 침범하거나 시력에 손상을 주는 눈 대상포진이 발생할수도 있습니다.

대상포진의 특이한 진행 단계로 안면 신경마비 또는 내이신경증상을 동반하는 램지헌트 증후군이 있으며 벨마비도 대상포진에 의해 많이 발생하는 것으로 알려져 있고 면역결핍되어  있는 사람은 대상포진이 파종성으로 나타나 피부 발진이 전신적이거나 신경계 또는 폐와 간까지 침범할 수 있습니다. 대상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 자궁내 수두을 앓았거나 두번째 생일 이전에 수두를 앓았던 소아에서 발생하는 경향이 잇으며 발생시에 증상은 가볍습니다.

대상포진에 의한 발진이 나타나기 2~3일전 통증 및 감각 이상이 나타날수 있으며 피부분절을 따라 나타나는 홍반성 구진이 수포로 변하고 수포는 점차 융합되고 정상 숙주에서 3~5일 동안 수포가 더 생성되어지며 7~10일 후에 부스럼 딱지가 되어 치유되는데 피부가 정상으로 되기까지는 1개월이 소요될수 있습니다.

수두와 대상포진의 치료

1. 수도 항바이러스 치료

수두 치료에 사용되는 항바이러스 제제는 대표적으로 아시클로버 발라시클로버 팜시클로버가 있으며 팜시클로버와 발라시클로버의 작용 기전은 아시클로버와 같고 아시클로버에 비해 경구 투여 시 흡수가 더 빠르며 성인에서 대상포진 치료에 사용되어 집니다. 특히 발라시클로버는 2~18세 미만의 소아에서도 사용할 수 있습니다.

건강한 소아에서 발생한 수두는 합병증이 동반되어 있지 않으면 자연 치유되므로 경구용 아시클로버를 투여하는 것은 권장되어 지지 않으며 수두가 중등도 이상의 심한 질환으로 악화될 위험성이 있는 경우 피부질환 또는 만성 폐질환을 동반한 환자에서 수두 장기간 아스피린 치료를 받고 있는 상태에서 발생한 수두 단기간 간혈적 스테로이드 치료나 흡입 스테로이드 제제를 사용하는 환자에게서 발생한 수두에는 합병증이 동반되지 않더라도 경구용 항바이러스 제제를 사용을 고려해 볼수 있습니다

수두를 효과적으로 치료하기 위해서 수두 발진 24시간 내에 항바이러스 제제를 투여하여야 하며 발진 발생 72시간 이후 투여하기 시작하면 치료 효과를 거의 기대할수 없습니다 아시클로버가 태아에 미치는 안정성은 확보되어 있지 않지만 일부 전문의는 임산부에 미치는 이득과 태아에 미칠 위험을 고려하였을때 치료의 이익이 더 크다고 판단한다면 임신 2기와 3기에는 경구 아시클러버 또는 발라시클로버를 추천하고 수두의 심한 합병증이 발생한 임산부에게 정맥용 아시클로버를 투여할수 있습니다.그리고 백혈병 골수 및 장기 이식등 면역 억제 환자에게서 수두가 발생하면 정맥용 아시클로버를 사용하며 발진 발생후 72시간이 지난 경우라도 정맥용 아시클로버를 투여하여야 합니다.

2. 대상포진 항바이러스 치료

대상포진 환자에서는 항바이러스제가 효과적이고 성인에서 아시클로버 팜시클로버 및 발라시클러버를 경구 투여하여 질병 기간 대상포진후 신경통 발생 위험을 감소시킬수 있으며 다생포진 치료에 항바이러스제 치료는 가능한 빠르게 시작하여야 하며 발진 발생후 72시간이 지난후 투여하기 시작하면 치료 효과가 감소하게 됩니다.

반대로 면역저하자에서 발생한 대상포진은 심각한 증상을 보일수 있으며 파종성 질환을 보이는 경우 생명을 위협할수 있으므로 정맥용 아시클러버를 투여 받아야 하고 장기 내 파급 위험성이 낮은 합병증을 동반하지 않은 대상포진에는 경구용 아시클러버 팜시클로버 또는 발라시클로버를 사용할 수 있습니다.

대상포진후 신경통이 발생한 경우 삼환계항우울제 가바펜틴 프레가발린 리도카인 국소도포마취제 아편유사제등의 약물치료 경피전기신경자극 침피전기신경자극등 비약물 치료로 통증을 조절하여야 합니다.

수두와 대상포진 합병증

수두는 일반적으로 증상이 가볍고 자연 치유되는 질환이지만 합병증이 발생할 수도 있으며 황색포도구균과 연쇄구균에 의한 피부감염이 가장 흔한 합병증이며 수두에 의해 발생하는 폐렴은 보통 바이러스가 원인이지만 세균에 의한 것일 가능성도 있으며 2차 세균성 폐렴은 1세 미만의 소아에게서 흔합니다.

수두에 의한 신경계적 합병증은 무균 수막염에서 부터 뇌염까지를 포함하며 소뇌침범으로 인한 뇌실조가 가장 많이 발생하며 뇌염의 합병증은 드물게 나타나지만 경련화 혼수를 일으킬수 있습니다 뇌의 침범은 소아보다 성인에서 더 흔하게 발생하며 라이증후군은 수두와 인플루엔자의 드문 합병증이며 특히 급성기에 아스피린을 투여 받은 환자에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다 

대상포진의 합병증은 대상포진후신경통으로 나타나게 되는데 대상포진의 병변이 사라진 후에도 그 부위에 통증이 1개월이상 지속되는 고통스러운 합병증으로 60세 이상 환자의 40~70%가 경험하는 것으로 알려져 있으며 대상포진후신경통은 수년까지도 지속될수 있으며 현재 까지도 적절한 치료는 없는것으로 알려져 있습니다

그리고 대상포진이 시신경이나 다른 기관을 침범하는 경우 심한 후유증이 남을수 있습니다.

수두와 대상포진에 대하여 포스팅하였습니다

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대마종자유란

대마종자유는 환각 성분이 함유되어 있는 대마의 껍질을 벗겨낸 대마종자를 짜내어 만들어낸 식물성기름을 이야기하며 고대로 부터 재배되어온 식물로 많은 역사적인 인물들이 사용해 왔습니다 특히 19세기 대영제국의 전성기를 이끈 빅토리아여왕의 장수비결로 알려져 있으며 또한 이집트와 중국 고대의학문헌 그리고 우리나라의 동의보감에서도 대마종자유를 구하기 힘든 약제로 설명하고 있으며 1KG 정도의 대마종자에서 추출할 수 있는 기름의 양이 125ml 밖에 되지 않기 때문입니다. 한국 사람들에게서는 대마라고 하면 마약의 일종인 대마초와 연관지어 부정적인 인상이 매우 강한 식품이며 그래서 햄프씨드라고 불리우기도 하며 최근 대마종자유에 환각 성분이나 기타 다른 마약성분이 없다는 사실이 알려지기 시작하면서 건강식품으로 인식을 달리하고 있는 식품이기도 합니다.

마지인 (햄프씨드)는 맛이 달면서 독이 없고 지방질이 풍부하여 장의 병을 치료하고 염증을 가라 앉힌다
대마의 씨앗에서 추출한 오일을 대마종자유라고 부르며 다른 말로 햄프씨드 오일이라고 합니다

대마종자유(햄프씨드) 성분

대마종자유는 인체에 유익한 성분들이 다량으로 함유되어 있으며 주요성분은 대마종자유의 카나비노이드 성분으로 스트레스 우울증 암 치료에 사용되고 있으며 이외에도 20종의 아미노산이 함유되어 있으며 소화기능과 면역력 개선을 돕는 지용성 섬유질과 불용성 섬유질이 풍부하고 여성 호르몬의 균형을 돕는 감마리놀렌산이 풍부하게 함유되어 있어 월경통에 대마종자를 사용했다는 기록이 있습니다

엔도카나비노이드
엔도카나비노이드는 마리화나 같은 유사한 작용을 하는 지질 분자로써 뇌 등의 생체 내에서 합성되므로 엔도라는 말을 붙여 엔도카나비노이드라고 부르며 엔도카나비노이드는 시냅스후 뉴런에서 분비되며 시냅스전 뉴런에 신호를 전달하는 물질로 작용되고 신호 전달의 방향이 일반적인 신호전달 물질의 신호 전달과 반대방향으로 역행성 신호전달자라고 합니다.

첫번째 불포화지방산

대마종자유에 가장 중요한 성분중에 하나인 불포화지방산은 대마종자유 지방의 90%를 차지 하고 있으며 불포화 지방산에는 오메가 6와 오메가3가 3:1의 비율로 함유되어 있고 오메가3는 항염증 작용과 함께 혈전생성을 예방하며 오메가 6는 과다섭취할 경우 염증반응과 혈전생성을 일으킬수 있습니다 하지만 두 영양성분의 균형이 무너지면 염증반응 혈액응고 고혈압 치매와 같은 질환에 노출될수 있으며 이러한 사유로 인하여 오메가6와 오메가3의 적정비율이 중요하다고 말씀 드릴수 있습니다.

두번째 심혈관 건강

대마종자유는 심혈관 질환 예방에 효과적이며 전 세계 사망 원인 1위인 심뇌혈관 질환은 혈관 내 쌓은 노폐물과 혈전이 생성됩니다 대마종자유에 풍부하게 함유되어 있는 오메가3와 감마리놀렌산은 염증 반응을 억제하는 성분을 생성하여 지방이 혈관내에 축적되는 것을 예방하고 혈전생성을 억제하는 것으로 알려져 있습니다 또한 혈중 콜레스테롤를 감소시키며 혈압을 개선하여 여러 혈관질환 예방에 도움을 줄수 있습니다.

세번째 암예방

대마종자유에는 카나비노이드라는 항산화 물질이 풍부하게 함유되어 있으며 카나비노이드는 체내에서 자체적으로 생성되는 성분이기도 하며 인체가 카나비노이드를 충분하게 생성하지 못할경우 치매나 암같은 중증 질환에 노출될 수 있습니다.

대마종자유 효능

첫번째 피부 미용

대마종자유는 경구로 섭취하게 되면 아토피 피부염 증상의 개선에 도움을 줄수 있으며 여드름 치료에도 유용하고 피부를 강화하여 감염에 저항할수 있도록 하며 감마리놀레산은 강력한 항염증제로 작용하여 피부에 새로운 세포를 생성하는데 도움을 주며 영양과 수분공급을 통하여 건선 아토피 질환에 도움을 줍니다.

두번째 심혈관질환

대마종자유에 풍부하게 함유되어 있는 오메가3와 오메가6는 혈압을 감소시켜주며 풍부한 리놀레산은 나쁜 콜레스테롤을 감소시켜주고 혈관을 이완시켜 혈압을 감소시키며 혈액순환을 촉진하여 혈관건강화 혈관폐색을 예방하는데 도움을 줄수 있습니다.

세번째 염증질환

풍부한 감마리놀렌산은 염증을 감소시켜주며 과민성 대장중후군 류마티스관절염 다발성과 같은 염증을 완화하는데 도움을 줄수 있으며 인체에 발생하는 활성산소를 제거하고 염증을 제허가는 항염증 작용을 통하여 인체의 유해산소와 활성산소를 제거하여 염증을 감소하는데 도움을 줄수 있습니다

네번째 암 예방

대마종자유에 함유되어 있는 카나비노이드는 대마에서만 발견되는 독특한 화학물질로 인체내에서 카나비노이드가 생성되지만 충분히 생성되지 않아 외부에서보충을 요하는 물질이기도 합니다 카나비노이드는 항산화 물질로 치매 염증성 질환 당뇨 합병증등에 다양하게 도움을 줄수 있습니다.

다섯번째 호르몬의 균형 및 뇌건강

대마유는 항염증 항산화 영향과 오메가3,6 비타민E가 풍부하게 함유되어 있으며 호르몬의 균형을 유지하여 월경통을 치유하고 비타민E는 강력한 항산화작용을 통하여 내분비 및 신경계의 균형을 맞추는 역할을 하며 필수지방산을 통하여 호르몬의 균형을 도모할수 있습니다 그리고 노에 매개되는 질병의 예방 치매예방에도 중요한 역할을 하며 리놀레산이 알츠하이머질환과 치매같은 질환에 매우 효과적인 것으로 알려져 있습니다

대마종자유 부작용

다양한 건강상의 이점을 제공하기는 하지만 대마종자유는 불포화지방산이 많이 함유되어 있어 소화기관이 약한 사람이라면 과다섭취시 설사를 일으킬수 있으며 대마종자유(햄프씨드)의 하루 섭취 권장량은 1,000mg~3,000mg 입니다 또한 혈압을 감소시키는 효능이 있어 저혈압이 있으신분 임산부와 및 수유부에도 대마종자유 섭취는 권장하지 않습니다

오늘은 대마종자유 햄프씨드 성분 효능 부작용에 대하여 포스팅 하였습니다

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비만치료제 위고비 

아직 국내에서 출시가 되지 않은 비만치료제 위고비 와 마운자로에 대한 이야기가 비만 치료제 시장에서 뜨거운 감자로 떠오르는듯 합니다 위고비는 노보 노디스크 덴마크 제약사가 개발하였으며 주요 성분은 세마글루타이드로 식후에 분비되는 GLP-1호르몬과 유사하게 만든 약물로써 포만감을 높이고 식욕을 줄여주는 효과가 있는것으로 알려져 있습니다.

미국에서는 2021년 식품의약국 FDA 승인을 받은 후 테슬라의 최고경영자 일론 머스크까지 체중감량의 비결로 이 약이 소개 되면서 품귀 현상이 일고 있을 정도로 라고 합니다.

세마글루타이드란
인슐린 기능이 감소하여 발생하는 제2형 당뇨을 치료하는 물질로 인체네 GLP-1(글루카곤 유사펩타이드)라고 하는 호르몬에 의해 작용하고 인슐린 분비를 자극하며 포만감을 높여주는 물질

위고비는 노보노디스크에서 개발한 GLP-1 유사체로 일주일에 한번만 주사를 맞아도 지속적인 효과가 나타나도록 만든 비만치료제 입니다.

위고비는 다이어트 주사제로 국내에서도 잘 알려진 삭센다를 공급하고 있는 회사이기도 하며 삭센다와 달리 일주일에 한번만 주사하도록 제품을 개발하여 편리성과 지속성을 높였으며 삭센다 변형 버전인 오젬픽 이란 제품으로 제 2형 당뇨병치료제로 승인을 받아 2021년 제품명을 위고비로 변경하고 비만 치료제로 허가를 득하게 되었습니다

GLP-1은 인체내 소장의 L세포에서 식후에 분비되는 호르몬으로 GLP-1은 췌장에서 인슐린 방출을 증가시키며 식욕을 감소 시키는 뇌의 수용체를 자극하는 여러가지 효과로 포만감 또는 충만감을 느끼게 하며 GLP-1은 천연 GLP-1 호르몬 보다 지속력이 오래되고 미국 FDA에서 비만 장기 치료제로 승인한 약물입니다

현재 위고비의 선풍적인 인기로 인하여 위고비의 당뇨병 치료제인 오젬픽도 함께 주목을 받고 있으며 위고비의 물량 부족으로 인하여 오젬픽까지 물품 품귀현상이 빗어지고 있어 당뇨병 치료를 하는 분들까지 많은 어려움을 겪는 것으로 알려져 있습니다 오젬픽 또한 위고비와 동일한 성분인 세마글루타이드로 동일하며 위고비 대신 오젬픽을 처방 받아도 같은 효과를 볼수 있기에 당뇨병 환자용을 까지 손을 대는 현상이 벌어지고 있는듯 합니다.

비만치료제 신약 위고비와 마운자로 비교

비만치료제 시장에서 가장 앞서는 기술을 보유하고 있는 노보노디스크는 기존 치료제들의 체중감량 효과가 5~10% 수준이지만 신약인 위고비는 기존의 삭센다에 비하여 매일 1회 주사를 맞아야 하는 번거로움에서 벗어나 마운자로와 마찬가지로 주 1회 주사만으로도 삭센다를 뛰어 넘는 효과를 볼수 있는 것이 장점으로 알려져 있습니다.

비반치료제 마운자로

당초 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 조절하기 위하여 개발된 마운자로는 지난해 5월 당뇨병 치료제로 미국 FDA허가를 받았으며 마운자로가 기존 비만치료제 보다 효가가 뛰어나다는 사실이 임상실험에서 확인되면서 알라이 릴리 제약사는 이를 비만 치료제로 허가 받기 위해 추가 임상시험을 진행중에 있습니다.

일라이 릴리에 따르면 마운자로는 임상시험에서 최대 22.5%의 체중 감소율을 보인것으로 알려져 있으며 시중에 나와있는 삭센다와 비교하여 체중 감소율이 5~17%정도 상승한 수치로 알려져 있습니다.

위고비와 마운자로는 동일한 약리기전을 가지고 있지만 위고비가 GLP-1 호르몬으로 비만을 치료하는 반면 마운자로는 GLP-1 외외에 GIP에도 동시에 작용하여 체중감량효과를 내는 차이점이 있습니다
위고비 주요성분은 세마글루타이드이고 마운자로 티르제파타이드로 차이점은 GIP에도 동시 작용을 하느냐 아니냐의 차이만 있을 뿐입니다.

위고비 마운자로 부작용

비만치료제의 가장큰 부작용은 구토 설사 변비 식욕부진 등의 소화기 증상으로 알려져 있으며 이러한 증상들은 몇주동안 나타나고 사라지는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다. 

그리고 저혈당을 일으킬수 있으며 특히 인슐린이나 경구 당뇨약을 복용하는 분들에게는 특히 주의 하셔야 할 사항이 아닐까 합니다 저혈당의 증상으로는 두통 떨림 땀 피로 등이 있을 수 있습니다.

마지막으로 갑상선암의 위험을 증가 시킬수 있다고 하며 이부분에 대하여 현재까지 확실하게 밝혀진 내용은 없으며 갑상선 질환의 대표적인 증상인 목의 부기 호흡곤란 연하곤란 목소리 변화등이 발생할 수 있으며 심장박동수를 증가시킬수 있어 심장질환이 있으신 분들 또한 전문의와 상의후에 투여를 결정하시길 권장드립니다

소화기계중상 저혈당 갑상선암 위험성 심장박동수 증가 알레르기 반응등의 부작용이 있을 수 있습니다.

꿈의 다이어트약으로 신드룸을 일으키고 있는 위고비와 마운자로 아직 국내의 출시는 확정되지 않았지만 올해 또는 내년에는 이 품귀현상을 겪고 있는 신약을 만나 볼수 있을듯 합니다.

위에 표에서도 아시다 시피 비용적인 측면이 가장 우려스러운 대목이 아닐까 합니다. 우리나라에서는 미용적인 측면에 대하여는 보험적용이 되지 않는 점을 감안하며 부담이 적지 않을 것으로 보여집니다.

오늘은 위고비 마운자로에 대하여 포스팅하였습니다

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엠폭스 원숭이두창이란

원숭이 두창바이러스감염에 의한 급성 발열 발진성 질환으로 증상은 두창과 유사하지만 더 경미한 것으로 알려져 있으며 천연두 바이러스와는 관련이 있으며 발진이 가장 두드러지는 증상이며 원숭이 두창은 보통 피부 병변에서 검체를 채취하여 바이러스의 유전물을 검사하여 진단하는 질환입니다

원숭이두창 즉 엠폭스는 천연두와 함께 오르토폭스바이러스라는 바이러스 군의 일부이며 이는 수두 대상포진바이러스로 인해 ㅂ라생하고 다른 바이러스군의 일부인 수두와는 관련이 없는 질환입니다.

엠폭스 원숭이두창은 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었고 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고 되었으며 중앙아프리키 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 발생하는 풍토병으로 알려져 있습니다.

감염경로

인수공통감염병으로 원숭이두창 바이러스에 감염된 사람이나 동물 쥐 다람쥐 프레리도그와 같은 설치류 및 원숭이 또는 오염된 물질에 접촉하는 경우 감염될수 있습니다

- 감염된 사람 동물 체액 피부 점막 병변 발진 딱지 등에 접촉

- 감염된 사람 동물이 사용한 물건 및 표면에 접촉

- 비말 호흡기 분비물 코 구강 인두 점막 페포에 있는 감염비말에 감염

- 태반을 통해 감염된 모체에서 태아로 수직감염

엠폭스 원숭이 두창 증상

엠폭스 즉 원숭이 폭스 바이러스는 천연두와 유사한 증상을 일으키며 천연두에서와 같이 원숭이폭스는 평평한 적색 반점으로 시작되고 그 이후 반점은 고름으로 가득찬 물집으로 변하고 며칠 후 농포에 딱지가 발생합니다 22년 발병전 발진은 종종 얼굴에서 시작하여 손바닥과 발바닥을 포함한 신체 다른 부위로 확산되었고 22년 세계적인 발병기간 동안 발진은 종종 생식기 또는 주변이나 구강에서 시작되고 통증이 심하고 전형적인 단계를 통해 확산 또는 진행이 되지 않은 경험을 가지고 있습니다.

대표적인 증상에는 열 오한 두통 근육통 요통 극심한 피로 두드러진 종창성 림프절이 발생하며 이 증상들은 발진이 나타나기전 동안 또는 후 발생할 수 있습니다. 원숭이 폭스는 다른 감염에 보다 사람을 보다 취약하게 만들수 있으며 일부 사람에게서는 피부와 폐에 박테리아 감염을 일으키게 됩니다.

증상은 보통 감염 후 1~2주째 시작될수 있으며 증상이 나타나는 데 길게는 3주가 걸리수 있으며 증상이 시작되는 시점부터 모든 병변에 딱지가 생기고 딱지가 떨어져 건강한 피부가 드러날때 까지 감염자들은 감염성을 가지고 있습니다.

발열 오한 림프절 부종 피로 근육통 요통 두통 호흡기증상등이 초기에 감기와 유사하게 나타나기도 하며 보통 1~4일 후 발진이 발생합니다. 특정부위에 발진이 발생하기도 하고 항문궤양 구강점막궤양 항문직장 통증 안구통증 이급후증등을 동반하기도 합니다
발진은 얼굴 입 손 발 가슴 항문생식기 근처에서 나타날수 있습니다.

발진은 대체적으로 반점부터 시작하여 반점 구진 수포(물집) 농포(고름) 가피(딱지)로 진행되어지며 뽀류지나 물집처럼 보일수 있으며 통증과 가려움증을 동반하기도 합니다.

엠폭스 원숭이 두창 검사방법

엠폭스 원숭이 두창 진담검사는 질병관리청과 시도 보건환경연구원에서 진단 검사가 수행되며 피부병변액 피부병변조직 가피 구인두도말과 함께 혈액검체에서 유전자 검출검사법으로 시행하고 있으며 엠폭스 원숭이두창검사는 약 6시간이 소요되는것으로 알려져 있습니다.

엠폭스 원숭이 두창 바이러스는 감염병 특성상 증상이 나타나기 전에는 바이러스 유전자가 검출되지 않아 감염 확인이 어려울수 있습니다.

엠폭스 원숭이 두창 치료

엠폭스 원숭이 두창에 감염된경우 대부분 경미한 증상이 나타나고 2~4주 후 완치가 되는것으로 알려져 있으며 주로 대증적요법에 의하여 증상 완화 치료를 시행하고 있습니다

하지만 고위험군 면역저하자 소아 임산부 수유부 기저질환자등에서 중증으로 발전할수 있으며 합병증이 발생할 수 있으며 폐렴과 같은 합병증이나 뇌염 또는 눈에 감염이 발생하는 경우 치명적일수 있습니다

원숭이 두창 즉 엠폭스 진단검사 결과 확진이 되면 격리입원하여 증상에 따른 대증치료를 받게 됩니다

병변이 해소되고 딱지가 떨어져 새로운 온전한 피부증이 형성될 때까지 격리를 하게 되며 다른 사람 및 동물과의 접촉을 피하고 침구류 수건 의복 컵 또는 식기와 같이 오염되었을 가능성이 있는 물건을 공유하지 않고 흔하게 만진 표면과 물건을 세척하고 소독하여야 합니다

엠폭스 원숭이 두창 예방법

현재 국내에는 미FDA 유럽 EMA에서 두창 및 엠폭스 예방목적으로 허가된 3세대 백신이 도입되어 있으며 노출 전 접종은 원숭이 두창바이러스 노출가능성이 높은 치료병상의 의료진 실험실 근무자 역학조사관등이 되상이며 노출 후 접종은 확진자와 강도가 중위험 이상인 노출자가 접종 대상이며 일반인 대상은 필요하지 않습니다.

엠폭스 원숭이두창 질병명 변경 사유

우리가 잘알고 있듯이 원래 질병명이 엠폭스가 아닌 원숭이 두창으로 알려져 있는데 전세계적으로 유행했던 1년동안 원숭이 두창은 차별과 낙인의 용어로 사용되어 여러 단체와 국가 및 개인은 세계보건기구에 질병명 변경을 건의하여 이에 WHO가 22.11.28일 MPOX를 새로운 영어 질병 동의어러 채택하였고 국내에서도 이를 받아들여 원숭이두창이라는 용어 대신 엠폭스라는 한글 질병명을 도입하게 되었습니다.

원숭이 두창 즉 엠폭스 원인 증상 검사방법 치료법 예방법 백신에 대하여 포스팅하였습니다

많은 도움이 되시길 기원합니다.