옴 감염은 옴진드기라는 진드기가 원인으로 전 세계에서 감염 사례를 보이는 질환입니다 이 암컷 좀진드기는 피부를 물고 피부 최상단층을 관통하여 침입한 뒤 그 속에 알을 낳습니다 며칠 후 어린 진드기 유충이 부화하고 감염 시 극심한 가려움증을 동반하는데 이는 진드기에 대한 알레르기 반응으로 추정됩니다. 옴 증상 옴 진드기 증상 치료방법에 대하여 포스팅하겠습니다.

옴이란

옴진드기의 피부 기생에 의하여 발생되는 전염성이 매우 강한 피부질환으로 최근 고령화 및 노인 인구의 증가와 함께 집단 요양시설의 장기간 거주로 인하여 옴의 집단 감염 발생이 증가 추세에 있습니다.

옴은 옴진드기가 피부에 기생해서 발생하는 전염성이 매우 강한 피부질환으로 옴진드기는 가려움 진드기라 불릴정도로 극심한 가려움증을 동반하고 암컷이 피부표면에서 수컷과 교미한 후 곧 피부의 각질층 내에 굴을 만들어 알을 낳는 특징이 있습니다. 옴 진드기에 감염되었을 때 보이는 특징적인 증상은 밤에 심해지는 가려움증입니다 이런 가려움증은 보통 잠자리에 들어 몸이 따뜻해지면 시작되고 옷을 벗을 때부터 시작되기도 합니다

가려움증은 4~6주간의 잠복기를 거쳐 나타나기 떄문에 초기의 가려움증만으로 옴으로 진단하기는 매우 어려워 보통 일반적인 알레르기로 초기에 치료하게 됩니다.

옴진드기의 굴을 만드는 습성이 있어 손가락 사이 겨드랑이 회음부 엉덩이 사이에 주로 병소가 있고 일반인이 보기에는 붉은 알레르기 반점처럼 보이기도 합니다.

감염은 신체 접촉을 통해 사람에서 사람으로 쉽게 전염되고 가족 전체로 전염되는 경우도 종종 발생합니다 인체 진드기는 매개물 즉 수건 침구 의복 등 물리적인 물체에서도 서식할 수 있으며 여기에서 사람으로 감염되기도 합니다 그러나 진드기는 일단 인체를 떠나면 그리 오래 생존하지 못합니다 동물 진드기는 사람에게 전염될 수 있으며 가려움증을 일으키지만 아주 오래 생존하거나 치료를 요하지는 않습니다 옴 감염을 일으키는 진드기는 보통 일반적인 빨래나 드라이클리닝으로 제거됩니다 감염은 위생 불량과는 관계가 없습니다.

옴 원인

옴진드기의 일차숙주는 인간이며 가축을 통해 점차 야생동물까지 전파되었습니다 옴은 사람 외에 40여 종의 동물을 숙주로 하며 한국에서 보고된 종은 사람 옴진드기 개옴진드기 돼지 옴진드기 3종이며 암컷은 4~6주간 생존하며 평균 40~50개의 알을 낳습니다 알은 3~4일 후 유충으로 분화되고 약충 시기를 거쳐 10~14일 후 성충이 됩니다 암컷은 피부 표면에서 수컷과 1회 교미한 후 곧 각질층 내에 굴을 만들며 하루 2~3개 알을 낳습니다 수컷은 교미 후 2일 이내에 죽으므로 암수의 비는 약 10:1로 알려져 있습니다 옴진드기의 생활사는 대부분 사람의 표피 내에서 이루어지며 몸 밖에서는 3일 정도 생존합니다.

옴 진드기는 주로 밤에 활동합니다 떄문에 낮에는 특별한 증상이 없다가 밤이 되면 가려움증이 심해집니다.
옴 진드기는 피부가 접히는 여성의 가슴 허리 발목 발가락 손가락사이 사타구니 겨드랑이 손목의 굴측에서 신체에 파고들어 굴을 만들고 알을 낳습니다.

옴 증상

옴의 특징적인 증상은 밤에 심해지는 가려움증입니다 가려움은 보통 환자가 잠자리에 들어 몸이 따뜻해지면 시작되는데 가려움은 옴 진드기에 대한 과민반응으로 발생합니다 보통 4~6주간 잠복기를 거쳐 나타나며 옴 진드기는 주로 야간에 각질층 내에 굴을 만들고 이때 진드기에서 나오는 소화액과 같은 분비물이 알레르기 반응을 일으켜 가려움증이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

첫째 특히 밤에 가려움증이 심합니다

둘째 진드기에 의해 피부 표면 특히 손가락 사이에 1~10mm 크기의 흰색 또는 회색선이 발생합니다.

셋째 진드기로 인해 터널 상단에 먼지와 불랙헤드 같은 형성물이 생깁니다

넷째 피부 표면에 진주처럼 액체가 차 있는 병변이 있으며 발적 발진 염증이 흔하게 발생합니다.

어린아이의 경우 가려움증이 귀 뒤쪽 얼굴 손바닥 발바닥에도 나타날 수 있으며 진드기가 만든 굴은 피부 표면에서 육안으로 확인할 수 있습니다 사람의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 극심한 가려움이 특징이 옮은 긁음으로 인하여 2차 피부감염으로 이어질 수 있습니다.

옴은 일반적으로 손목 팔꿈치 겨드라잉 가슴 허리 엉덩이 생식기 부위 발가락과 손가락 사이 등 개인의 신체 여러 부위에 가려움증을 일으키는 기생충 감염입니다 가려움증과 피부 병변은 여성의 젖꼭지와 남성의 생식기 부위에도 나타날수 있습니다.

옴의 치료

옴 치료에 있어서 유의 할 점은 적절한 치료제 선택과 적절한 양을 처방하고 과도한 치료로 인한 부작용을 예방하여야 합니다 자기 전에 목 이하 전신에 약을 바르고 다음날 아침에 씻어 냅니다 유아는 머리나 얼굴도 포함 헤서 약을 바릅니다.

약은 2~3일간 바르고 1주일후 증상이 남아 있으며 다시 바릅니다 치료 효과 판정은 1주와 4주 후에 하며 흔히 사용되는 약물은 1% 감마 벤젠 헥사클로라이드 린단 10% 크로마미톤 유락신 5% 페메스린 등이 있습니다.

린딘은 신경독성 위험이 있어 유아나 소아 임산부는 주의 하여야 하며 유락신은 피부 자극이 없으며 가려움도 줄여 줄 수 있으며 소아에서도 사용할 수 있습니다 퍼메스린은 생후 2개월 이후 유아에서도 사용이 가능하지만 약국에서 약을 구하기가 어렵습니다

극심한 가려움증을 가져오는 옴은 사실상 완치하기까지 상당히 고통스럽습니다. 생각보다 옴의 퇴치가 쉽지 않아 꾸준하게 약을 바르고 관리를 하는 것만이 빠르게 옴으로부터 벗어나는 길입니다.
실제 옴이 심한 분들의 경우 삶의 질이 현저하게 떨어져 극단적인 생각을 하기도 합니다.옴에 대하여 잘 아는 전문의를 찾는 것이 무엇보다 중요합니다.

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옴 감염

옴은 좀진드기로 인해 발생하는 기생충 피부 감염입니다 일반적으로 옴은 신체 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다 옴에 감염되면 몸에 존재하는 진드기 수는 보통 매우 적지만 극심한 가려움증에 시달립니다 전문의 들은 가려운 부위를 검사하고 경우에 따라 피부찰과표본을 현미경으로 관찰하여 옴 감염의 진단을 하게 됩니다
 
기생충은 또 다른 유기체 즉 숙주 내외에 기생하고 생존에 필요한 영향을 위해 숙주에 의존하는 유기체 입니다 옴을 일으키는 좀진드기는 사람의 피를 빨아 먹고 생존하기에 기생충입니다
 
옴 감염은 옴진드기라는 진드기가 원인입니다 전 세계에서 감염 사례가 나타납니다 이 암컷 좀진드기는 피부를 물고 피부 최상단층을 관통하여 침입한 뒤 그 속에 알을 낳습니다 며칠 후 어린 진드기 유충이 부화합니다 감염 시 극심한 가려움증이 발생하는데 이는 진드기에 대한 알레르기 반응이 원인일 것으로 추정합니다
 
감염은 신체 접촉을 통해 사람에서 사람으로 쉽게 전염되며 가족 전체로 저염되는 경우도 종종 발생합니다 인체 진드기는 매개물 즉 수건 침구 의복 등 물리적인 물체에서도 서식할수 있으며 여기에서 사람으로 감염될 수 있습니다 그러나 진드기는 일단 인체를 떠나면 그리 오래 생존하지 못합니다 동물 진드기는 사람에게 전염될 수 있고 가려움증을 일으키지만 아주 오래 생존하거나 치료를 요하지는 않습니다 옴 감염을 일으키는 진드기는 보통 일반적인 빨래나 드라이클리닝으로 제거됩니다. 감염의 주된 요인은 혼잡한 환경입니다 옴 감염은 위생 불량과는 관련이 없습니다.

옴의 종류

옴은 옴진드기에 의한 굴의 수 딱지성 병소 유무 구진성 병소 유무등 임상적인 특징이나 원인이 되는 옴진드기의 종에 따라 일반옴 딱지옴 결절옴 잠행옴 개옴 등으로 분류합니다.

옴 감염 증상

옴 감염시 나타나는 특징은 극심한 가려움증으로 보통 밤에 더욱더 심해집니다 진드기가 파고든 구멍을 눈으로 확인할 수 있는 경우가 종종 있는데 길이가 1cm 정도인 아주 가느다란 선 형태이며 끝 부부네 진드기가 있는 작은 돌기가 나는 경우도 있씁니다 가려운 구멍을 긁게 되면 피부에 세균감염이 발생하는 경우가 흔하며 간혹 작은 돌기만 보이는 경우도 있는데 많은 돌기가 가려움증 떄문에 긁다가 개방됩니다
 
이러한 돌기는 유방 음경 등 인체 어느 곳에서든 생길 수 있으며 성인의 경우 얼굴에는 돌기가 나타나지 않습니다 돌기가 맨 처음 생기는 부위는 손가락 사이 손목 팔꿈치 안쪽 겨드랑이 허리 둘레 엉덩이 입니다 시간이 지나면 도릭는 차츰 눈에 잘 띄지 안는데 긁어서 생긴 염증으로 형태가 불분명해지기 때문입니다 온난한 기후에 사는 사람들에게서는 진드시 수가 적은 소형 붉은 돌기가 나타납니다
 
영아는 손바닥 발바닥 얼굴 두피가 감염될 수 있으며 특히 귀 뒤가 영향을 받습니다 노인들은 옴에 감염되면 극심한 가려움증이 나타날 수 있지만 피부 증상은 매우 가볍게 나타나서 전문의가 진단하는데 어려움이 없습니다.

홈 감염 치료

나이가 어느 정도 든 소아와 성인의 경우 옴 감염은 퍼메스린이 함유된 크림이나 린테인이 함유된 로션을 목부터 시작하여 몸 전체에 도포한 후 8시간에서 14시간 경과 후 씻어내면 치유될 수 있습니다 일주일 후 이 치료를 반복합니다
 
영아와 어린 소아의 경우 눈과 입 주변 피부를 피하여 머리와 목 그리고 전신에 퍼메스린을 도포합니다 피부 주름 손톱 발톱 배꼽도 철저히 치료해야 합니다 영아는 입 주변에 바른 퍼메스린을 입에 넣지 않도록 손에 장갑을 씌웁니다 또한 영아의 경우 바세린 내유황 제형을 함유한 연고를 밤에 바른 후 아침에 씻어낼 수 있습니다 2세 미만 소아 임산부나 수유여성 발작 장애 분들은 독성 부작용이 나타날 수 있으므로 린테인 사용을 권하지 않습니다.
 
성인과 4세 이상 소아의 경우 스피노사드 현탁액을 발바닥을 포함한 목 아래의 모든 피부에 바릅니다 탈모가 있는 분에게는 로션은 두피 이마 머리 선 관자놀이에도 발라야 합니다 이는 옷을 입기 전 10분동안 건조하도록 놓아둔 후 샤워 또는 목욕 전6시간동안 피부에 그대로 두어야 합니다 이 치료는 1주일 내내 반복해야 합니다 눈과의 접촉을 피해야 합니다
 
치료가 성공하여 진드기가 사멸된 이후에도 가려움증과 돌기가 3주까지 지속될수 있으며 이는 피부에 진드기 몸체가 한동안 남아 있어 알레르기 반응이 계속 일어나기 때문입니다 가려움증은 약효가 코르티코스테로이드 크림을 바르거나 항히스타민제를 경구 복용하여 치료할 수 있으며 이 두가지 방법 모두를 적용할 수도 있씁니다 간혹 피부 자극과 찰과상이 심하면 세균 감염이 발생하기도 하는데 이 경우 항생제를 복용하여야 합니다

옴 감염장의 가족 구성원 및 성적 접촉 등 밀접한 신체 접촉이 있었던 사람도 치료를 받아야 합니다 며칠 전까지 사용한 의복 수건 침구는 온수에 세탁한 후 고온 건조기에 말리거나 드라이클리닝해야 합니다. 또 비닐봉지에 담아 빌봉한후 최소 3일간 보관해야 합니다.
 
옴은 전염성이 매우 강하고 심한 가려움증을 동반하는 피부질환이며 옴진드기가 피부 각질층에 기생하여 발생됩니다 우리나라에서는 1970년 초에서 부터 1980년대 초까지 전국적인 대발생이 있은 후 점차 감소하여 0.1% 내외로 까지 감소하였으나 5~6년전 부터 다시 증가하는 추세에 있습니다 옴이 전 세계적으로 주기적이 ㄴ대발생을 보이는 것은 전쟁과 빈곤 등으로 인한 열악한 생활환경에 의한 것으로 추정되었으나 최근 우리나라를 비롯하여 전세계적인 발생 증가는 노인요양시설 증가로 인한 고령층의 증가 의료종사자들의 무관심과 경험부족 그리고 옴진드기의 항옴진드기제에 대한 내성증가가 원인으로 알려지고 있습니다.