섬망은 일시적으로 뇌가 고장 나는 질환으로 입원사람에게 흔하게 발생합니다 다른 뇌질환에 비해 잘 알려지지 않아 섬망에 대하여 잘 모르는 용어 및 질환이기도 합니다. 섬망은 수출로 인한 스트레스와 약물 마약성진통제 항불안제 항콜린제 항히스타민 등 영향을 미치며 치매 암 실혈관 질환 간질환 신장질환 등 내과질환 뇌졸중 외상성 뇌손상 같은 중추신경 질환에서 발생할 수 있으며 고령자에게서도 위험요인이 되기도 합니다 섬망 뜻 섬망 원인 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 섬망

섬망은 신체 질환이나 약물 술 등으로 인해 뇌의 전반적인 기능장애가 발생하는 증후군으로 주의력 저하와 의식 수준 인지 기능 저하를 특징으로 하며 그 외 환청 환시와 같은 지각적 장애 비정상적인 정신운동 활성 수면 주기 문제가 동반하기도 합니다 또한 노년기에 흔하게 발생하는 질환 중 하나로 치매로 오인하기도 합니다.

섬망은 정신 기능이 돌발적인 기복을 보이고 대체로 돌이킬 수 있는 장애로 속합니다 섬망은 주의력 상실 지남력 상실 명확한 사고력 상실 및 각성도 의식의 변동을 특징으로 합니다.

섬망은 흔한 의학적인 문제로서 정신적 기능의 변화로 특정되는 증세이며 그 증상들은 수 시간 혹은 수일 내 단기간에 걸쳐 전전 됩니다.이는 대체로 며칠 동안만 지속되지만 더 오랜 기간 동안 지속될 수 있습니다.

섬망은 노인들에게 더 자주 발생하지만 어느 연령에서 발생할 수 있으며 심각한 질환일 수도 있습니다.

2. 섬망 원인

섬망은 종종 기저 질환 혹은 감염과 관련이 있으며 노인에게 섬망을 초래하는 원인으로는 화장실을 가는 어려움 변비 혹은 변비 혹은 소변을 볼 수 없는 경우 탈수 혹은  영양실조 심한 통증, 처방전 없는 약을 포함한 약물, 과도한 알콩로 섭취, 알코올 담배 혹은 약품, 특히 수면제로부터 금단현상, 입원 등 개인 환경경입니다.

상당수 장애의 발생 또는 악회는 섬망 원인의 원인이 될 수 있으며 뇌기능에 영향을 미치는 의약품 또는 약물을 복용하거나 견딜 수 없을 정도의 몸이 아플 떄 섬망 증상이 나타날 수 있습니다 또한 다른 원인으로 입원 수술 장기간 복용한 약물 중단 특정 질환 및 독물 등이 있습니다 섬망은 종종 치매 분들이 입원한 동안 발생합니다.

감염 즉 폐렴 패혈증 전신에 영향을 미치거나 발열을 일으키는 감염,신부전,간부전 및 낮은 혈중 산소 수치에서 발생할 수 있습니다.

3. 섬망 시작 

섬망의 증상은 아주 빠르게 발생하며 대개 몇 시간 혹은 며칠에 걸쳐 발생합니다 한 사람의 행동은 또한 하루 동안에도 변동이 있을 수 있으며 가끔 치매 혹은 우울증으로 잘못 오해하여 가족 및 친구들이 당사자의 정신적 상태의 갑작스러운 변화에 대하 전문의에게 통보 하는 것이 중요합니다 또한 섬망을 겪은 사람은 재발 위험이 높습니다.

4. 섬망 증상

섬망 증상은 갑자기 발생하며 신체적 정신적인 상태의 변화와 연관되어 있으며 혼란스러워하고 잘 잊어버리며 날짜 혹은 위치에 확신이 없으며 집중할 수 없습니다 평상시와 다른 행동을 하며 기동성 자기 관리 능력 등 기능성 변화가 발생합니다.

상당한 불안 졸림 말이 없고 위축되고 혹은 복합 증상이 생깁니다 밤에 깨어 있고 낮에는 졸리는 등 수면 습관에 변화가 오며 두려움,좌절,짜증,화냄 혹은 슬픔 등을 느낍니다 헛것을 보는데 자신들에게 매우 현실적으로 보이며 소변 혹은 대변 통제가 되지 않습니다.

첫째 주의력 상실

섬상이 있는 분들은 집중을 할 수 없기 때문에 새로운 정보를 처리하는데 문제가 발생합니다 최근에 있었던 사건들을 기억할 수 없습니다 따라서 그들은 주변에서 일어나는 일들을 이해하지 못하고 또한 지력남을 상실하게 됩니다 즉 시간 장소 현재위치에 대한 갑작스러운 혼돈의 섬망이 조기일 수 있습니다 

섬망 증상이 심한 경우 본인이나 타인의 정체 조차도 모를 수 있으며 사고에 혼란이 생길 뿐만 아니라 횡설 수설하며 때로는 앞뒤가 안 맞는 말을 하게 됩니다.

둘째 수면 문제

섬망이 있는 사람들은 제대로 감을 이루지 못하는 경우가 많거나 수면 각성 주기가 뒤바뀌면서 낮에는 잠을 자고 밤에서는 계속 깨어 있는 증상이 생깁니다.

넷째 환각 

기괴하면서 무시무시한 시각적 환각 증상을 보일 수 있으며 실제로 존재하지 않는 물건이나 사람들을 볼 수 있습니다 어떤 사람들은 편집증이 나타나거나 망상을 경험하기도 합니다.

다섯째 성격변화

어떤 분은 너무 차분하고 내성적인 모습을 보이기 때문에 섬망 상탱 있다는 사실을 눈치재지 못하기도 합니다 또 어떤 분들은 초초감 짜증 및 불안감을 호소하며 이리저리 서성거릴 수 있습니다 진정제를 복용한 이후 섬망이 발생한 사람들은 심한 졸음을 느끼며 내향적인 태도를 취할 수 있습니다. 암페타민을 복용했거나 진정제 복용을 중단하는 경우 공격성 및 과잉행동을 나타낼 수 있습니다 또는 두 가지 유형을 행동보이 기도 합니다.

섬망 증상
- 수면장애
- 인식 저하
- 환각 및 의식 장애
- 사고 장애 또는 피해망식 의심 비논리적 사고
- 공격적 행동 및 정신운동 장애
- 날짜 사람 장소에 대한 지남력 저하
- 증상의 변동(주로 밤에 심해지고 낮에 호전)

5. 섬망과 치매 차이

치매와 섬망의 가장 뚜렷한 차이점은 지속성입니다 섬망의 경우 증상이 수일 이내에 급격히 발생하며 원인이 교정되면 수일 내에 호전됩니다 하루 동안에도 증상 변동이 심합니다 하지만 퇴행성 치매는 수개월에 걸쳐 증상이 생기며 증상의 심각성도 비교적 튼 없이 일정하는 나타나는 편입니다.

- 섬망 특징
갑작스럽게 발생,지남력 대개 손상, 일시적으로 망상 및 환각, 뇌파 이상 혼합, 매 시간 악화 및 호전 반복
- 치매 특징
지속적 만성적으로 악화,정도에 다라 지남력 손상, 뇌파 이상 보통 정상, 망상 및 환각은 드문 현상.

6. 섬망 치료

섬망은 원인 질환 치료 환경요인 조절 약물를 통하여 치료하게 됩니다.

섬망 치료에 가장 중요한 것은 원인 질환에 대한 치료로 진단적인 평가를 통해 섬망 원인 질환을 밝혀내고 이를 치료하는 것이 가장 근본적인 방법이며 섬망에 영향을 끼치는 환경적인 요인을 조절하는 것도 매우 중요합니다 그리고 약물치료는 심한 초조와 흥분 증상을 보일 때 소량의 향정신병 약물을 사용하는 경우가 있으며 수액과 전액질의 균형을 통해 적절한 영양을 공급을 공급하는 것이 도움이 됩니다.

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