요실금 증상 증세 복압성 요실금 절박성 요금실 원인 증상 치료 요실금 수술 요실금 재채기 줄넘기 요실금

요실금은 자신의 의지와 상관없이 소변이 흘러나오는 증상으로 갑자기 소변이 마려운 느낌이 들거나 재채기 웃음 운동 등으로 복압이 높아질 때 소변이 새는 경우가 있습니다. 이러한 요실금은 나이를 막론하고 남녀 모두에게 나타날 수 있지만 여성과 노인에게 더 흔하여 고령 여성 중 약 30% 고령 남성의 15%가 그 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다 실금은 나이 든 이들에게 흔하지만 실금이 노화의 일상적 요소는 아닙니다 이뇨효과를 보는 약물을 복용하는 경우 등 갑작스럽고 일시적일 수 있습니다. 요실금 증상 증세 복압성 요실금 절박성 실금 요금실 수술에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 요실금

요실금이란 소변을 보려고 하지 않앗는데 소변이 흘러나오는 현상으로 자신의 의도와 상관없이 갑자가 소변이 흘러나와 속옷을 적시기 때문에 매우 당황스럽고 곤란한 증상입니다 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으며 특히 중년 이후 여성 신경질환환자 노인에게 호발 합니다.

요실금은 하나의 증상이지 빌병은 아닙니다. 요실금이란 비자발적 소변 지림입니다.

 

요실금은 남자 여자 어린이 노인 모두에게 나타날 수 있으며 흔한 증세이기도 합니다 어르신들의 경우 요실금을 단순한 노화 현상으로 여기거나 부끄럽게 여기고 방치하는 경우가 있습니다 하지만 언제 갑자기 소변이 흘러나올지 모른다는 불안감은 일상생활과 사회활동을 위축시키고 자신감을 저하시켜 대인기피증이나 우울증으로 이어질 수 있습니다 또 속옷에 흘린 소변으로 인하여 피부질환이 이어질수 있거나 불쾌한 냄새가 나는 등 위생문제를 야기할 수 있습니다.

2. 요실금 유형

첫째 절박 요실금

급박하고 억제할 수 없는 요의를 느낀 후 곧바로 일어나는 제어 불가능한 소변 지름입니다 밤에 소변을 보러 일어나는 일 야뇨증 그리고 야간 요실금이 흔합니다.

 

둘째 복압 요실금

복부 내 압력이 갑자기 증가하여 나타나는 소변 지림으로 기침 재채기를 할 때 웃을 때 허리를 숙일 때 또는 물건을 들일 때 저린 소변이 발생합니다.

 

셋째 범람 요실금

지나치게 가득 찬 방광으로부터의 소변 지림으로 양은 대개 적지만 꾸준하여 전체로 보면 대량 지름을 초래할 수 있습니다.

 

넷째 기능성 요금실

배뇨 제어와 관련이 없이 생각 또는 신체장애 때문에 생기는 소변 지금입니다.

 

하지만 종종 한 사람에게서 한 가지 이상 요실금이 나타날 수 있습니다 이를 복합 요실금이라고 합니다. 많은 사람들이 앓고 있는 절박 요실금과 복압 요실금에 대하여 자세하게 이야기하겠습니다.

요실금 주요 증상
- 자신의 의지와 상관없이 소변이 새어 나오는 경우
- 갑작스러운 배뇨 욕구와 함께 소변을 참지 못하고 새오는 경우
- 재채기 웃음 운동 등으로 복압이 높아질 때 소변이 새어 나오는 경우
- 낮이나 밤에 자주 소변을 보는 경우
- 소변을 본 후에도 개운치 않은 경우
- 하복부에 항상 불쾌한 느낌이 있는 경우
- 찬물을 손을 담그거나 관계 시 소변이 나오는 경우

3. 복압 요실금 원인 증상 치료

요실금의 종류엔 대표적으로 기침 재채기 운동 등에 의해 복압 즉 배안의 압력이 올라갔을 때 발생하는 복압성 요실금은 주로 임신과 분만 특히 자연분만 과정에서 방광에서 요도에 이르는 방광경부와 요도를 지지하는 근육에 손상이 발생하여 발생합니다. 그 외에 고령 폐경 비만 방사선 치료를 받았거나 수술 등으로 인한 손상 등에 의해서도 복압성 요실금이 생길 수 있습니다.

 

복압성 요실금은 기침이나 재채기 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 관련 없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상입니다.

 

복압 요실금 증상

복압성 요실금은 배에 힘이 들어가는 상황 기침 재채기 웃음 운동 등을 할때 소변이 새는 증상으로 골반 근육 약화나 요도 괄약근 기능 저하 등으로 인해 발생하며 요실금 환자의 대부분을 차지하는 가장 유형한 현상입니다.

 

첫째 기침 재채기 웃음 등 복압이 증가

배에 힘이 들어갈 떄 소변이 본인의 의지와 상관없이 흘러나오는 특징이 복압 요실금 증상입니다.

둘째 줄넘기 달리기 운동 시 소변 누출

운동할 때 복압이 증가하면서 소변이 새는 경우가 발생할 수 있습니다

셋째 무거운 물건을 들때 소변 누출

배에 힘이 들어가는 상황에서도 소변이 새는 경우가 있습니다

넷째 앉았다 일어설 때 서 있을 떄 소변 누출

심한 경우에는 앉았다 일어서 설때나 서 있을 때도 소변이 흘러나올 수 있습니다.

 

 복압 요실금 치료

복압성 요실금 치료는 수술적 치료가 가장 효과적입니다 그러나 요실금이 심하지 않거나 환자가 수술에 거부감이 있는 경우 비수술적 치료를 고려할 수 있습니다 비수술적 치료는 골반저 근육을 강화하는 운동이 주가 됩니다 이러한 치료를 시행하기 전에 하부 요로계 해부 및 기능에 대한 교육 수분 섭취 제한 시간제 비뇨 등의 행동치료를 병행 또는 선행하는 것이 좋습니다.

 

첫째 골반저근 운동

둘째 전기자극치료

음부신경과 천골신경을 자극하여 요도 괄약근을 강화하는 방법입니다 그 외에 체외자기장치료도 골반근육을 강화하는데 도움을 줄 수 있습니다 그 외에 체외자기장치료도 골반근육을 강화하는데 도움이 될 수 있습니다 대부분의 약물치료는 복압성 요실금에 효과가 없는 것으로 알려져 있습니다.

셋째 수술적 치료

과거에는 개복하여 방광경부를 골반지지 조직에 고정하는 수술 방법이 널리 시행되었이며 이러한 수술은 복강경수술로도 시행되었습니다 그 후 질을 통해 방광경부를 지지하는 수술이 유행하였습니다 이는 불과 10여 전까지만 해도 전 세계적으로 가장 많이 시행되었던 수술적 치료입니다  요도의 중간 부분에 합성 물질을 걸어주는 수술 방식이 시행되고 단기 및 장기적 성공률이 90% 이르며 국소 마취 상태에서 시행할 수 있고 시술 후 환자의 불편감이 적다는 장점이 있어 복압성 요실금에 획기적인 치료로 알려져 있습니다.

4. 절박 요실금 원인 증상 치료

절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 강하게 들면서 화장실에 도착하기 전에 참지 못하고 소변이 흘러나오는 증상입니다 신경계 손상 방광염 과민성 방광 등에 의해 방광이 자극되어 나타납니다.

 

절박 요실금은 소변을 참지 못하고 갑자기 소변이 새는 요실금의 한 유형으로 과민성 방광에서 발생하는 절박뇨 빈뇨 야간뇨와 함께 나타날 수 있습니다 급하게 소변이 마려운 느낌과 함께 화장실에 가는 도중이나 심지어 물소리만 들려도 소변이 새는 경우가 있습니다.

 

절박 요실금 원인

 

첫째 과민성 방광

방광이 과민하게 반응하여 소변이 마려운 느낌을 강하게 느끼고 소변을 참지 못하는 상태

둘째 소변을 참지 못하는 절박함

소변이 갑자기 마려운 느낌이 들고 화장실에 가는 도중이나 다른 자극으로 인해 소변이 새는 상황이 발생합니다

셋째 빈뇨 야간 및 혼합 요실금

평소보다 자주 소변을 보고 밤에 화장실을 자주 가는 증상이 나타날 수 있으며 복압성 요실금과 함께 발생하는 경우가 있습니다.

절박 요실금 주요 증상

 

첫째 갑작스러운 배뇨 욕구

둘째 화장실에 못 도달하기 전에 소변 누출

셋째 빈뇨 야간뇨 절박뇨

 

절박 요실금 치료

 

행동치료로 소변 억제 훈련 일정 간격 소변 훈련 수분 섭취 조절등이 있습니다 소변이 마려울 때 참는 훈련을 통하여 방광의 용량을 늘리고 소변을 참는 시간을 늘리고 소변이 마려울 때 일정 간격으로 화장실을 가는 연습을 통해 방광의 수축과 이완을 조절합니다 또 과도한 수분 섭취는 요실금을 악화시킬 수 있으므로 적절한 수분 섭취량을 유지하는 것이 중요합니다

 

또한 약물은 항콜린제을 통하여 방광의 수축을 억제하고 방광 용적을 늘리는 효과와 베타 3 수용체 작용제로 방광을 이완시키고 소변 저장 능력을 향상하는 효과가 있습니다 또한 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제를 사용하여 신경계를 자극하여 방광의 수축을 억제하는 효과를 시행합니다.

 

수술적인 치료는 보튤리늄 톡신 주사를 통하여 방광 근육에 주사하여 방광의 수축을 억제하고 절개술로 방광을 절개하여 용량을 늘리는 수술을 하고 괄약근 수술을 통하여 괄약근을 강화하거나 또는 인공 괄약근을 삽입하여 치료를 합니다.

 

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