신체를 구성하는 기관과 조직에는 어디에든 염증이 발생할 수 있습니다 폐렴도 그 중하나이며 가볍게 여길 질환은 아닙니다 2020년 국내 질병 사망 원인 중 폐렴은 인구 10만 명 당 사망률 43.3명으로 암과 심장질환에 이어 3위를 차지할 만큼 치명적인 질환이기도 합니다 폐렴의 초기증상과 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

폐렴

폐렴은 세균이나 바이러스 곰팡이가 폐에 감염이 되면서 염증을 일으키는 질환입니다 일반적으로 발열 기침 가래와 같은 증상을 동반하며 평소 건강한 젊은 사람의 경우 가벼운 증상만 겪고 회복되기도 하는 질환이지만 면역력이 약한 분들에게는 그 위험성이 증가하게 됩니다 특히 65세 이상의 고령이신 분들 그리고 6세 미만의 영유아 흡연하거나 평소 폐질환이 있으신 분 다른 만성질환이 있는 경우 더욱더 조심하여야 합니다

폐렴은 폐의 작은 기낭 즉 폐포와 그 주변 조직의 감염입니다

폐렴은 전 세계에서 가장 일반적인 사망원인이기도 하며 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 분들의 사망을 일으킬수 있습니다.

폐렴 원인

폐렴은 박테리아 바이러스 마이코박테리아 곰팡이와 기생충을 포함한 다양한 미생물에 의해서 발생합니다 세균성과 바이러스성 폐렴이 마이코박테리아 진균 또는 기생충 폐렴보다 훨씬 더 일반적입니다 구체적인 유기체는 개인의 연령 건강 위치 다른 요인들에 따라 다르며 하나 이상의 미생물이 관련될 수 있습니다 인플루엔자는 보통 세균성 폐렴으로 더 악화되어집니다

폐의 작은 기낭과 기도는 끊임없이 미생물에 노출되어집니다 코와 인후는 박테리아 대로 바이러스로 가득하며 유기체를 공기를 통해 정기적으로 마시거나 소화관 입 또는 인후를 통해 소량 흡입합니다 일반적으로 유기체는 점액과 이물질 배출을 도와주는 기침 반사 미생물이 폐를 침번하지 못하도록 방어하고 이물질을 위로 밀어 올려 기침으로 내뱉을 수 있게 해주는 폐 통로를 에워싸고 있는 세포 미생물을 공격하는 폐 세포가 생성하는 단백질 일반 면역체계의 일부로 미생물을 공격하는 폐 내 백혈구등 폐의 방어기전이 있습니다

하지만 방어기전이 제대로 작동하지 않는 경우 다량의 박테리아를 흡입하여 정상적인 방어 기전을 넘어서는 경우 특히나 감염성 유기체가 침범하는 경우 일반적으로 폐렴은 미생물이 상기도에서 폐로 흡입된 후 시작되지만 때로는 감염이 기도와 폐에 있는 미생물의 불균형 또는 공기 중에서 흡입한 미생물에 의해 발생하거나 혈류를 통해 폐로 이동하거나 근처 감염 부위에서 직접 폐로 이동하여 발생합니다.

폐렴의 위험 요인

폐렴은 수술 특히 복부 수술 후 또는 상해 외상 후 특히 흉부 상해 후 발생할 수 있으며 이 상태의 통증으로 인해 심호흡과 기침을 못할 수 있기 때문입니다 심호흡과 기침을 못하는 경우 미생물이 폐에 남아 감염을 일으킬 수 있으며 심호흡과 기침을 못하는 다른 사람들은 쇠약하거나 누워만 있거나 마비되거나 의식이 없는 사람들이 있을 수 있습니다 이러한 사람들은 폐렴에 걸릴 위험성이 높습니다

다른 중요한 특징은 폐렴이 건강한 사람에서 발생되는지 또는 면역체계가 손상된 사람에서 발생되는지 여부입니다 면역체계가 손상된 사람은 이례적인 박테리아와 바이러스 심지어 진균 또는 기생충으로 인한 폐렴을 포함한 폐렴에 걸릴 가능성이 높으며 면역체계가 손상된 사람은 면역체계가 건강한 사람만큼 치료가 잘 반응하지 않습니다

폐렴에 걸리기 쉽게 만드는 다른 현상은 알코올 사용 장애 흡연 및 전자담배 흡연 당뇨병 심부전 만성 폐쇄성 폐 질환 등으로 이는 폐의 방어기전 또는 면역체계를 약화시킬 수 있습니다

폐렴의 증상

폐렴의 가장 일반적인 증상은 가래 흉통 오환 열 숨가쁨이 있습니다 때로는 메스꺼움 설사 식욕부진과 같은 소화기 증상이 발생하기도 하며 증상은 유아나 고령인 경우 더욱더 다양하게 발생합니다 열은 발생하지 않을 수도 있으며 흉통은 발생하지 않거나 흉통이 있다는 사실을 알지 못할 수도 있습니다 때로는 빠른 호흡이나 갑작스러운 식이 거부가 유일한 증상인 경우도 있습니다 노인에게서는 갑작스러운 혼동이 폐렴의 유일한 증상일 가능성도 있습니다

- 폐렴의 대표적인 증상

초기에는 발열 기침 오한

노랗거나 탁한 가래 색깔

38도 이상의 고열

숨이 찬 증상

숨 쉴 때 가슴 통증

경미한 폐렴의 경우 특별한 증상이 발생하지 않을 수 있으며 피로감 두통 설사 같은 증상이 나타나는 경우도 있습니다 폐렴은 특히 합병증에 유의하여야 하며 증상이 심해지면 의식이 혼미해질 수 있고 패혈증이나 호흡곤란으로 생명이 위험해지기도 합니다.

폐렴 합병증
- 혈류 내 낮은 산소 수치
- 생명을 위협하는 저혈압
- 폐농양 또는 농흉
- 중증 폐 손상 

심각한 폐렴은 산소가 혈류에 들어가지 못하게 하여 사람의 숨가쁨을 느끼도록 하며 낮은 산소 수치는 생명에 위협적일 수 있습니다 폐렴을 일으키는 미생물이 혈류에 들어갈 수 있거나 감염에 대한 신체 반응이 과도하여 생명에 위협적인 저혈압을 발생시킬 수 있으며 패혈증을 일으킬 수 있습니다

일부 폐렴은 폐농양 또는 농흉으로 이어질 수 있고 농양은 조직 내고름주머니를 만들며 폐의 작은 부위가 죽고 고름 집적이 그 자리에 형성되는 경우 폐농양이 형성됩니다 농흉은 폐와 흉벽사이의 공간에 발생한 고름 집적입니다.

폐렴 치료

폐렴이 있는 분들은 폐에서 나온 점액과 분비물을 제거하고 심호흡 운동을 통해 도움을 볼 수 있습니다 숨이 차거나 혈중 산소 수치가 낮은 폐렴은 보통 콧구멍 내 작은 플라스틱 튜브로 산소를 투여합니다 휴식이 치료 중의 일부일지라도 완벽한 침상 안정은 해로울 수 있으며 자주 움직이고 침대에서 나와 의자에 앉는 것이 도움이 됩니다

폐렴은 원인에 따라 사용하는 약이 달라집니다 세균성 폐렴이라면 항생제 곰팡이가 원인인 진균성 폐렴은 항진균제를 처방받습니다 증상이 가볍다면 항생제를 복용하면서 회복할 수 있지만 증상이 심하거나 다른 건강에 문제가 있는 경우 입원치료를 하여야 합니다

항생제는 바이러스성 폐렴에 도움이 되지 않습니다 그러나 일부바이러스감염 즉 인플루엔자 코로나 19 또는 수두 등이 생각되는 경우 때로 특정 항바이러스제를 투여합니다 인플루엔자로 인한 증상이 시작된 후 48시간 내에 약물 복용을 시작하는 경우 특정 항바이러스제가 질병 기간과 중증도를 경감시킬 수 있습니다 그러나 인플루엔자 폐렴이 이미 발생한 경우 항바이러스제가 도움이 될지는 확실치 않지만 일반적으로 투여하는 것이 치료 방법입니다 대개 바이러스 감염 후 세균성 폐렴이 발생할 수 있습니다 드물게 진균 또는 기생충이 폐렴의 원인인 경우 항진균제 또는 구충제를 투여합니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다