좌골신경통은 좌골 신경을 따라 존재하는 통증으로 이 신경은 허리에서 엉덩이를 지나 다리 아래까지 뻗어 나와 무릎 바로 밑에서 끝납니다 탈출 추간판 골관절염 합병증 손상 또는 척추관 협착이 좌골신경통을 일으킬 수 있으며 좌골신경통은 허리에서 엉덩이를 지나 한쪽 다리의 뒤쪽까지 감지되는 강렬한 통증을 일으킬 수 있습니다.

좌골 신경통이란

좌골 신경통이란 허리 뼈의 하부와 천골 상부로 시작되는 신경 묶음 좌골신경이 압박을 받아 통증이 생기는 질환입니다

엉덩이부터 다리까지 뻐근함 통증 저림 증상이 동반되는 것이 좌골신경통입니다.

좌골신경은 궁둥뼈에 있는 신경입니다 이는 가장 크고 두꺼운 신경이며 허리나 엉덩이부터 다리까지 연결되어 있습니다 좌골신경에 압박이 가해져 손상되면 염증이 발생하게 됩니다 이로 인해 좌골신경과 관련된 부위에 다양한 증상이 나타나게 되는 것입니다 좌골신경통은 특히 40대에서 가장 많이 발병합니다.

2개의 좌골 신경은 신체에서 가장 넓고 가장 긴 신경으로 이들은 허리의 척수에서 나오는 몇 가지 척수 신경 뿌리로 이루어져 있습니다 각 좌골 신경은 거의 손가락만큼 넓습니다 신체의 각 측면에서 좌골 신경은 척추 아래쪽으로부터 고관절 뒤를 지나 엉덩이와 다리를 따라 무릎 뒤까지 지나갑니다 거기서 좌골 신경은 여러 분지들로 갈라져 발까지 계속 이어집니다.

좌골 신경 또는 좌골 신경을 구성하는 척수 신경 뿌리가 압박되거나 눌리거나 염증이 생기거나 소상되는 경우 좌골신경통 통증이 좌골 신경의 길이를 따라 발까지 방사될 수 있습니다. 허리 통증이 있는 사람의 약 5%에서 좌골신경통이 발생합니다.

일부사람들에서는 어떠한 원인도 찾아낼 수 없습니다 다른 사람들에서는 탈출 추간판 골관절염으로 인한 불규칙한 뼈 돌출 척추관 협착 또는 인대 염좌로 인한 부기가 원인일 수 있습니다. 드물게  골파제트병 당뇨병으로 인한 신경 손상 척추 종양 또는 혈액 축적 또는 신경을 누르는 고름이 좌골신경통을 일으킵니다.

좌골신경통은 신체의 각 측면에서 좌골 신경은 척추 아래쪽으로부터 고관절 뒤를 지나 엉덩이 아래와 무릎 뒤까지 지나가며 거기서 좌골 신경은 여러 분지들로 갈라져 발까지 이어집니다 좌골 신경을 구성하는 신경 뿌리가 눌리거나 염증이 생기거나 손상되는 경우 좌골신경의 길이를 따라 발까지 방사될 수 있습니다.

좌골 신경통 원인

첫 번째 잘못된 자세

잘못된 자세를 취하는 사람들에게 좌골신경통이 생길 가능성이 높습니다 다리를 꼬는 습관 한쪽으로 몸을 치우치는 행동 등으로 인해 좋지 못한 자세가 형성되면 골반을 틀어지게 되면서 엉덩이 근육이 긴장됩니다 긴장으로 굳은 엉덩이 근육이 좌골신경을 압박한 결과 통증이 발생하는 것입니다

두 번째 허리디스크

허리디스크는 대표적인 좌골신경통의 원인으로 알려져 있습니다 

좌골신경은 허리뼈 신경과 엉치뼈 신경이 합쳐저 만들어집니다 그런데 허리디스크로 인해 디스크에서 튀어나온 수핵이 신경을 누르게 되면 좌골신경통이 발생합니다

세 번째 질환

다양한 질환이 좌골신경통에 영향을 미칩니다 척추측만증 척추관협착증 척추전방전위증 척추종양 척추결핵 천장관절염 비타민B1 결핍증 류마티즘 당뇨병 등 다양한 좌골신경통을 일으킬 수 있습니다

좌골 신경통 증상

첫 번째 엉덩이 뻐근함

엉덩이가 뻐근해지는 것이 좌골신경통의 대표적인 증상입니다 좌골신경통 증상은 엉덩이 뻐근함부터 시작해 허리 엉덩이 아래쪽 다리로까지 퍼져나갈 수 있습니다 이와 함께 감각이상 근력저항 등의 증상도 동반될 수 있습니다

두 번째 통증

좌골신경통으로 인한 통증은 뻐근하게 아프고 쏘는 듯한 느낌으로 나타납니다 하체로 내려갈수록 저리거나 화끈거리는 느낌이 발생할 수 있습니다 허리를 구부릴 때 다리를 움직일 때 기침을 할 때 통증이 더 심해집니다 발과 발가락까지 통증이 느껴지기도 합니다

세 번째 다리 저림

다리 저림도 동반될 수 있습니다 저림 증상 허벅지와 종아리를 비롯해 엉덩이 발 등의 부위까지 전이될 수 있습니다 저림과 함께 당김 증상도 발생할 수 있습니다

좌골신경통은 보통 한쪽에만 영향을 미칩니다 통증은 허리에서 엉덩이를 지나 한쪽 다리의 뒤쪽까지 감지됩니다 통증은 일반적으로 타는 듯하거나 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 통증입니다 한 위치에서 시작하지만 일반적으로 신경의 경로를 따른 곳으로 이동하는 통증을 방사통증이라고 합니다

좌골신경통은 신경경로를 따라 저림 감각 지속적인 통증 또는 전격 통증을 일으킬 수 있으며 다리 또는 발에서 무감각이나 쇠약을 느낄 수 있습니다 보행 달리기 계단 오르기 다리 펴기 때때로 기침 또는 긴장이 통증을 악화시키고 등을 펴거나 기립하여 이를 완화시킬 있습니다

말총 즉 허리의 척수 맨 아래에서 나오는 신경들이 영향을 받는 경우 방광과 장 조절기능을 상실할 수 있습니다 이 심각한 증상이 나타나는 경우 즉시 치료받아야 합니다.

좌골신경통 치료

종종 좌골신경통은 저절로 사라지기도 합니다 1~2일 동안 절대 안정을 취해 통증을 완화할 수 있으며 이보다 긴 시간의 절대 안정은 중심 근육을 약화시키고 경직을 증가시켜 허리 통증을 악화시키고 회복을 지연시킵니다 많은 사람들에서 무릎을 구부리고 무릎사이에 베개를 낀 채 수면하는 것은 통증완화에 도움이 됩니다 똑바로 누워 수면하는 사람들은 무릎베개를 끼울 수 있습니다 

냉찜질 또는 열찜질 일반의약품 진통제 사용이 통증완화에 도움이 될 수 있습니다 일부 사람들은 가바펜틴 항경련제 또는 특정 항우울제와 같은 신경통을 감소시키는 약물로 도움을 받을 수 있습니다 통증이 중증이거나 지속되면 코르티코스테로이드를 경구로 투여하거나 경막 외 공간에 주사를 놓을 수 있습니다

수술

탈출 추간판 또는 만성 좌골신경통을 일으키는 경우 디스크의 돌출 부위와 때로 척추뼈 일부의 외과적 제거가 필요할 수 있습니다 보통 전신 마취가 필요하며 입우너기간은 보통 1~2일이며 종종 디스크의 탈출 부위를 제거하는 데 작은 절개와 부위척추 마취의 미세수술 기법을 사용할 수 있습니다

수술적이 ㄴ치료는 탈출한 추간판 조각을 제거하거나 신경 뿌리가 나오는 척수 사이 구멍의 협착을 없애 좌골신경과 그 와 관련된 신경학적 장애를 개선하는 것을 목적으로 합니다