조울증으로 불리는 양극성장애는 비정상적 흥분 상태인 조증 삽화와 우울 상태인 우울증 삽화가 번갈아 나타나는 질환으로 양극성장애는 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나로 기분이 들뜨는 조증과 가라앉는 우울증의 양극단에서 왔다 갔다 하는 증상으로 의학적으로 조울증의 정확한 명칭은 양극성장애입니다. 조울증 양극성장애에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 조울증(양극성장애)란

일반적인 대중들에게는 조울증이라고 많이 알려진 양극성장애는 기분. 에너지 생각과 행동에 극단적인 변화가 일어나는 것을 특징으로 치료가 가능한 질환입니다. 양극성장애를 조울증이라고 하는 이유는 조증과 우울증의 양 극단 사이에서 기분이 변화하는 특징적인 증상 때문입니다 이러한 기분의 변화는 수시간 또는 수주, 수개월간 지속되기도 합니다.
 
우울증과 같이 흔하지는 않지만 전 인구의 1% 정도 평생 한번 양극성 장애를 앓는 것으로 알려져 있으며 조울증은 보통 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타는 경우가 흔하고 아동기나 노년기에도 나타날 수 있습니다. 남자와 여자의 조울증 발병률의 차이는 없지만 남자는 주로 조증 행태로 이어지고 여자는 주로 우울증 형태나로 나타나는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

2. 조울증 원인

양극성 장애의 발병원인은 두뇌 호르몬인 신경전달물질 뇌세포 회로의 활성도 호르몬 균형 등에 문제가 생기는 뇌질환으로 발병이나 악화에 스트레스와 생체주기 변화가 밀접하게 관련되어 있으며 수면 각성리듬과 같은 일중 변화 여성의 경우 생리주기 및 출산 갱년기 등의 여성호르몬의 변화 계절 특히 일조량의 변화가 조울증과 깊은 관련이 있으며 봄과 가을과 같은 환절기에 조증과 우울증의 재발이 빈번하게 일어납니다.

양극성장애의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않으며 현재까지는 여러 생물학적 요인과 환경적 요인이 맞물려 작용하여 양극성 장애가 발생하는 것으로 추정하고 있습니다. 또한 모든 양극성 장애가 가족력이 있는 것은 아니지만 유전이 되는 경향이 높은 것으로 알려져 있으며 생물학적 요인과 스트레스와 같은 환경적 요인으로 추축하고 있습니다.

3. 조울증 증상(양극성장애 증상)

양극성 장애의 특징은 조증 혹은 경조증 삽화가 있다는 점으로 조증 혹은 경조증 삽화일 경우 비정상적으로 기분이 들뜨거나 에너지가 증가하고 잠을 자지 않아도 피로감을 느끼지 않으며 말과 생각이 빨라지는 모습을 보입니다.
또한 양극성 장애의 조증 삽화는 우울장애와 임상적으로 뚜렷하게 구분되며 우울증 삽화의 경우 우울장애와 유사한 양상을 보이는데 보통 우울한 상태일 때 전문 의료기관에 방문하기 때문에 양극성장애가 있는 분들은 처음에는 우울증으로 진단되기도 합니다.

양극성장애 1형과 2형

양극성 장애는 기분이 비정상적으로 고양되는 조증 삽화를 특징으로 하는 양극성장애 1형과 조증삽화 보다 증상이 덜하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 특징으로 하는 2형으로 구분됩니다.
1) 양극성장애 1형
조증 삽화와 우울삽화가 함께 발생하며 기분이 고양되고 과장된 자신감 및 팽창된 자존심을 특징으로 합니다 또한 수면 욕구가 감소해 잠을 안 자려고 하고 목표 지향성 활동이 증가하게 되며 고통스러운 결과를 초래할 수 있는 쾌락적 활동이나 무분별한 도박 등에 몰두하기도 합니다.
 
2) 양극성장애 2형
경조증 삽화와 우울증 삽화가 함께 나타나며 기분이 들뜨고 조증 삽화기만큼 심하지 않으며 오히려 창의적인 생각들이 많이 떠오르고 예술적 혹은 생산적인 활동을 보이는 경우도 있습니다.
양극정장애 2형에서 경조증이 문제가 되는 경우는 드물고 경조증 이후에 나타나는 우울증 증상이 문제가 되며 경조증 이후 우울증은 일반적인 우울증 보다 기간도 더 길고 치료가 더 어려운 특징이 있으며 극단적인 선택의 양상이 높은 것으로 알려져 있습니다 따라서 양극성장애 2형에서 경조증부터 치료가 필요합니다.

조증 상태 증상
- 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동도 활발해지며 에너지가 증가
- 기분이 고조되고 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 가득함
- 쉽게 짜증을 내며 공격적인 행동을 보임
- 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 감소
- 과대사고에 빠져들고 자존감이 고양
- 말이 빨라지고 생각이 빠르게 돌아가는 느낌이 듦
- 충동적이 되며 판단력이 떨어지고 주변 일에 쉽게 주의가 끌림
- 음주운전 과속 정상적이지 않은 과도한 행동 등 무책임한 행동을 함
- 증상이 심한 경우 환각을 경험하고 망상에 사로잡힘

우울증 상태 증상
- 슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 남
- 식용이나 수면 습관에 큰 변화가 생김
- 매사에 관심이 줄어듦
- 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책에 빠짐
- 기운이 없게 느껴지고 무기력해짐
- 집중력이 떨어지고 우유부단해짐
- 이유 없이 여기저기 아프고 죽음이나 극단적인 생각을 반복적으로 함

4. 조울증 양극성 장애 치료

조울증의 치료에서 약물치료는 핵심입니다. 조울증은 당뇨 고혈압처럼 만성적인 질환으로 일시적으로 호전되어도 계속적인 치료가 필요합니다 인지치료나 가족치료 등을 병행할 경우 재발률을 감소시킬 수 있으며 스트레스요인 일주기 및 계절과 관련된 생활리듬에도 관심을 가져야 합니다. 꾸준한 약물치료와 규칙적인 생활습관을 유지하는 경우 건강하고 안정적인 생활을 할 수 있습니다.
 
특히 양극성장애의 경우 대부분 우울한 상태로 의료기관에 내원하는 점을 감안하여 양극성장애의 우울 삽화에서 항우울제를 사용하여도 우울 증상이 호전되지 않는 경향이 있을 수도 있습니다. 충동성이나 감정 기복이 심해지고 때에 따라서 극단적인 선택을 할 수 있기에 항우울제 사용은 조심해야 하며 기분조절제 혹은 항전신병약제 위주로 치료를 진행하여야 합니다. 또한 매일 같이 약을 챙겨 먹는 일이 어렵기 때문에 가족들이나 동거인이 약을 잘 복용하는지 살펴보고 격려해 주는 것이 중요합니다.
 

조울증 양극성장애는 극복이 가능한 질환입니다 꾸준하게 치료를 받고 증상이 있더라도 비교적 잘 지내시는 분들이 많습니다 본인의 적극적인 치료의지와 가족과 주변 분들의 관심이 어쩌면 더 좋은 치료약이 될 수 있습니다.

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