부종 이란

부종은 몸의 체액이 증가하여 몸이 붓는 현상으로 정상적인 체액의 양은 우리 몸에 60% 수준을 보유하고 있으며 60kg 성인의 경우 약 36kg 정도가 수분으로 이루어져 있으며 우리의 몸은 음식과 물을 섭취하여 들어온 수분을 땀과 대변 소변으로 배설하는 생명활동을 통하여 일정한 체액 양을 유지하고 있습니다. 부기는 조직내 과다한 수분으로 인하여 발생하여 이수분은 대부분 물입니다.

부기는 널리 퍼지거나 한 쪽 사기 일부에 제한이 될수 있으며 부기는 종종 발이나 아랫다리에 발생하며 상당 기간동안 병상에서 지내야 하는 장기 요양의 경우에는 엉덩이 생식기 및 허벅지 뒤쪽에도 붓기가 발생 할수 있습니다. 한쪽으로만 눕는 여성들의 경우 기대는 가슴에 부기가 나타날수 있으며 드물게 손이나 팔에도 부기가 나타나게 됩니다.

이러한 붓기는 사지가 갑자기 붓기도 하며 보통의 경우 붓기는 체중 증가와 함께 시작되고 천천히 나타나며 잠에서 깨어난 아침에는 눈이 붓고 하루를 마칠 때는 신발이 꼭 끼게 됩니다 부기는 매우 천천히 발진되어 부기가 상당한 크기가 될때 까지 사람들이 인식하지 못할 수도 잇으며 사람들은 꼭 끼는 또는 꽉 찬 느낌을 받고 다른 증상들도 부기의 원인에 따라 나타날수 있으며 이러한 증상으로 인하여 숨가뿜이나 영향을 받는 사지의 통증 등이 포함될수 있습니다.

부종은 모세혈관 내의 체액이 혈관 밖으로 빠져나와 간질조직에 고여 있는 상태를 말하고 체내 분포에 따라 국소성 부종과 전신성 부종으로 나뉘어집니다.

부종 원인

손발이나 얼굴 등 몸이 붓는 부종의 원인은 다양하며 의학적으로 부종은 혈관 바깥조직에 수분과 염분이 쌓이는 것을 이야기하며 부종은 단순히 신장 기능이 약해져서만 발생하지 않습니다. 부종은 주로 눈 주변 주위로 나타나는 얼굴 부종과 손가락으로 눌렀을 경우 피부의 함몰이 관찰되는 함요부종으로 구분되어 집니다.

염증성 부종의 주된 원인은 염증 반응이며 비염증성 부종은 심혈관계 신장 간과 같은 장기들의 기능 저하에 의하여 발생하는 경우가 많습니다.

하지부종과 전신부종의 가장 대표적인 원인 : 심부전 신부전 울혈로 인한 울혈성심부전의 경우 전신부종의 원인이 되며 하체 말단에 국소적으로 장애가 발생할 경우 하지에만 부종이 발생할 수 있습니다.
뇌부종의 흔한 원인으로는 뇌의 모든 공간점유병소 즉  중풍 뇌종양 뇌출혈등이 있스염 폐부종의 가장흔한 원인은 좌심실에서 발생한 좌심실부전 신부전 간경화 급성호흡부전 폐에 발생한 세균감염등이 있습니다.
일반적인 국소 부종의 원인은 외상을 입었거나 필요에 의해 신체의 특정 부위를 절제 할때 가장 흔하게 발생합니다.

전신에 걸쳐서 발생하는 부기는 한 쪽 사지 또는 사지 일부에 제한되는 부기와는 다른 원인을 가지고 있습니다.

광범위한 부기는 가장 일반적으로 심부전 간부전 신장 질환 특히 신증후군에 의해서 발생하며 이러한 질환은 대부분 모두 수분 정체를 일으키며 수분정체는 부기의 원인이 됩니다.

아래쪽 다리의 부기의 또다른 원인은 바로 혈액 저류입니다. 많은 비만의 중년 또는 노인들은 일반적으로 혈액 저류로 인하여 하루 일과를 마칠 때 적은 양의 부기가 있으며 이러한 부기는 일반적으로 아침이 되면 사라지고 과거에 다리에 혈전이 있었던 사람들에게 나타나는 것처럼 정맥의 판막이 확장 되거나 손상을 입을 경우 만성 정맥기능부전이 나타나고 혈액은 다리에 저류할 수 있습니다 이런 분들의 경우 부기는 주로 밤이 지나도 사라지지 않는 경향이 있습니다.

부종의 대표적인 원인은 심장 기능이상이며 심부전 신장염 신부전 신증후군 그리고 약 복용의 부작용으로도 발생할수 있습니다

한쪽 사지 또는 사지 일부에만 제한되는 부기

한쪽 사지 또는 사지 일부에만 제한되는 다리 부기의 일반적인 원인은 사지 심부정맥의 혈전으로 발생하는 심부 정맥 혈전증이 있으며 피부감염 연조직염이에 의해서 발생하며, 혈전은 다리 정맥에서 발전하지만 때로는 팔 정맥에서도 발생할 수 있으며 혈전이 갈라져서 폐로 가서 그곳의 동맥을 차단하게 되면 정맥 내 혈전은 위험할수 있으며 이것이 폐색전증으로 이어질수 있습니다.

연조직염은 보통 사지의 일부에 있어서만 피부의 부기를 일으키고 드물게 피부 속 심부의 감염 또는 근육 내 감염은 전체 사지에 부기를 일으킬수 있습니다.

림프관 폐색은 아주 드물게 발생하는 원인중에 하나이며 림프관은 몸 전체에 발생하는데 수분이 조직으로 부터 누출될수 있도록 도움을 주며 종양일 림프관에서 나가거나 림프관이나 림프절을 제거하는 수술이 이루어진다면 사지가 부을 수도 있습니다 

부기의 경고 징후

부기는 갑자스러운 발병, 한 쪽 다리에만 나타나는 부기 상당한 통증 또는 압통 숨가뿜 객혈등을 동반할수 있으며 이러한 증상은 우려할 만한 증상으로 이런 현상이 발생시에는 전문의의 도움을 받는것이 좋습니다.

부기 치료

원인에 따른 치료법이 다 다르지만 보통의 경우 이뇨제 사용 염분 섭취절제 주사기를 사용한 액체 제거등으로 치료를 하는것이 일반적인 치료방법입니다 하지만 이뇨제를 사용하거나 주사기를 이용하여 직접 액체를 제거하는 경우 혈관 내에 저류되어 부종을 일으키는 체액을 빼내기 위해 시행하게 되며 염분 섭취 절제의 경우에는 세뇨관에서 비정상적인 레닌 안지오텐신 알도스테론계의 활성화로 인하여 나트름 이온 재흡수가 증가할수 있고 신부전으로 신장 기능이 약화되어 나으툼이 저류된 분들에게 시행하여야 합니다.

부기의 치료에 있어 이뇨제 사용은 필수불가결한 약재이지만 이러한 이뇨제를 전문의의 처방없이 함부로 사용하게 되면 인체에 많은 부작용을 일으키고 이뇨제 복용을 중단하게 되면 시간이 지나 다시 인체가 붓는 증상이 발생하게 되며 이로인하여 더 많은 이뇨제를 투입하고 이렇게 투입된 이뇨제의 증가로 인하여 과다복용 그리고 장기간 복용에 따른 체내 전해질 불균형이 발생할 수 있으며 신장기능의 저하로 인하여 만성신부전으로 발전할 가능성이 있어 반드시 주의하여 복용하여야 합니다.

부가는 광범위하거나 한부위에 국소적일수 있습니다.
광범위한 부기의 주요 원인은 심장 간 신장 질환입니다
한쪽 사지의 부기의 주요원인은 정맥 내 혈전과 감염입니다
갑작스러운 부기 발병은 심각한 장애를 나타낼수 있어 전문의의 도움을 받는것이 좋습니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.